기본간호학I 이론 사례보고서(PO1) -피부통합성 및 상처간호에 대한 간호사정- 교과명 기본간호학2 학기 년 학년 학기 학번/이름 제출일 년 월 일 지도 교수명 000대학 간호학과 ... 피부의 외관과 통합성은 활동과 같은 외적 요인과 개개의 유전적 특성, 나이, 기본적 건강과 같은 내적 요인에 의해 영향을 받는다. ... 대상자의 피부를 시진하여 환자 상태에 맞는 간호를 수행한다. 2. 객관적인 수치를 통해 앞으로의 간호계획을 올바르게 세울 수 있다. 3.
MEDICAL 욕창예방에 도움 주는 물품 MEDICAL ◆ 욕 창 관 리 욕창 예방법과 상처간호를 동시에 적용 함 2 ) 전신적 상처간호 : 전신상태를 향상시켜 욕창치유를 도모한다 ... 않는 게 좋고 필요하다면 부분적으로 도포 - 히트램프 , 헤어드라이어 , 자외선 또는 적외선 램프로 따뜻하고 건조하게 - 주위 조직 마사지 및 적절한 운동 , 움직임 3 ) 국소적 상처간호 ... 발바닥 굴곡 시 첨족을 예방하기 위해 발 지지대 , 베개 등으로 뒤꿈치를 지지함 3 ) 피부 간호 강화 : 피부를 건조하고 부드럽게 유지하며 심한 건조를 막기 위해 자주 로션을 발라
- 욕창(pressure sore): 압력 때문에 생긴 피부통합성 장애압력으로 인해 모세혈관의 흐름이 폐쇄되어 조직에 국소적 허혈이 생겼을 때 발생된다.변색되거나 발적이 생겼다면 정상적인 인종별 피부색이나 자주색이 더 짙게 나타난다.* 반동성 충혈: 압력이 비교적 단시..
상처간호(1) [피부] 신체에서 가장 큰 기관으로, 상해로부터 인체를 보호해주는 중요한 기능 [피부통합성] 피부층이 상처로 손상되지 않은 것. ① 유전적 요인 피부색, 햇볕에 대한 ... 상처들은 감염의 증거X ▶ 개방상처 [오염 상처] - 새로 우연히 생긴 개방성 상처 무균술이 지켜지지 않은 외과적 상처 혹은 위장관계에서 많은 양의 유출물이 있는 외과적 상처가 포함된다 ... 폐쇄성 상처 피부의 파괴 없이 조직이 손상된 것 개방성 상처 피부 또는 점막표면이 파괴되었을 때는 이다. * 상처의 분류 [청결 상처] 최소의 염증이 있는 감염되지 않은 상처이다.
‘상처간호’ 이름: 학번: 소속: < 논문 - ‘수술환자의 욕창발생 예측요인에 관한 연구’ 비평 > 우리 몸의 어느 부위든 계속적이고 반복적으로 압박이 뼈의 돌출된 곳에 가해지면 ... 대체적으로 수술환자들의 욕창 발생을 일반 환자들보다 훨씬 높기 때문에 효율적인 욕창간호를 위해서는 환자의 특성을 고려하여 문제를 검토해야 한다.
상처 종류 찰과상 Abrasion 넘어지거나 긁히는 등의 마찰에 의하여 피부나 점막 표면의 세포층 손실이 발생한 것 피부표면에 수평적으로 가해지는 외상으로, 쉽게 말하면 긁힌 상처로 ... 절상(창) Incised wound 칼이나 유리 조각 등의 날카로운 물체에 의해 갈라진 깨끗한 상처로 상처의 가장자리가 예리하게 절단되어 있고, 주위 조직에 좌멸이 없다. ... 찢어지고, 토막이 나고, 또 꺼칠꺼칠한 용기로 인해 생긴 상처.
-상처를 덮어주고, 진정시키며 삼출물이 없는 표재성 상처 및 심부의 상처를 보호하기 위함. ex)Xeroform, Adaptic 3)하이드로콜로이드(Hydrocolloids) -방수 ... 상처와 외부환경 사이에 산소교환이 가능함. ... 삼출물 양상 -상처 삼출물이 올바르게 관리되지 않을 경우, 삼출물은 드레싱에서 새어나올 수 있으며, 삼출물에 노출되어 있는 상처의 주변 피부가 궤양 피부로 변할 수 있음.
[피부통합성 및 상처간호] -부신피질호르몬은 피부 두께를 얇게 만들어 피부가 쉽게 손상 1) 상처 유형 ? ... 간호력, 신체검진 2) 상처 사정 ①치유되지 않은 상처 : 상해 후 짧은 기간 동안 나타나는 상태 ? 출혈조절: 상처를 압박하거나 상처받은 사지를 올림 ? ... 상처 수술상처의 분류 깨끗한 상처 / 깨끗하게 오염된 상처 / 오염된 상처 / 감염된 상처 2) 욕창(bedsore) ?
기본간호 19. ... 상처간호 돕기 l Contents 상처 드레싱 욕창 간호상처의 지지와 고정 상처 드레싱 ◈ 목적 상처부위의 감염예방 ◈ 상처 치유에 필요한 영양소 단백질 , 비타민 C 드레싱의 ... 넘어서 물건을 잡는 것은 피한다 ∙ 드레싱에 사용하는 용액은 용기에서 약간 쏟아 버린 후 사용한다 ∙ 진통제는 드레싱 간호 30 분 전에 투여한다 ∙ 상처 부위에 발적 , 부종 ,
상처상태 상처가 크거나 깊으며 오염 또는 감염되었거나 이물질이 있으면 치유나 재생기능이 지연된다. 양선희 외 (공저). (2013). 기본간호학Ⅱ. 현문사 ... 상처가 회복될 때, 상처 치유 유형은 조직 상실 여부에 따라 1차, 2차, 3차 유합으로 분류 한다. 1. 1차 유합 상처가 수술 부위나 종이에 베인 상처처럼 조직상실이 최소이며 상처주변이 ... 상처 치유에 영향을 미치는 요인 1. 상처발달 2. 혈액순환과 산소공급 3. 건강상태 4. 상처상태 Ⅰ.
대상자 사례에 대한 간호과정 적용 보고서 CASE 1 피부 통합성과 상처간호 K는 며칠 전에 복부 수술을 받고 현재 중환자실에 있다. ... -대상자의 상처를 주기적으로 드레싱한다. -상처 부위를 깨끗하고 건조하게 유지한다. -대상자의 의류와 침구류의 상태를 주기적으로 확인한다. -체위 변경을 2시간마다 한다. ... -대상자에게 상처 관리에 대해 교육한다. -대상자에게 감염의 증상에 대해 교육한다. -대상자의 욕창 위험성을 사정한다. -매일 영양 상태를 사정한다.
)피부 손상 대상자의 간호 목표 - 상처 치유 증진을 위한 처방된 치료법에 참여한다. - 욕창이 점차 치유된다. - 체중과 근육 크기가 증가한다. - 욕창 부위의 감염이 없다. - ... 더 이상의 피부 조직 파괴가 없다. - 욕창 발생 예방을 위한 자가간호 방법을 시범한다. - 가족은 욕창 예방에 필요한 간호방법을 설명한다. *)피부 손상 간호 ①일반적 경근육질환, ... ④4단계 : 골과 근육까지 괴사가 미친 경우 전체적인 건강상태가 나빠진 경우 Tx) 비접착성 드레싱, 8~12시간마다 드레싱 교환, 필요시 피부이식 *)욕창의 호발 부위 *)피부 손상(상처
상처의 치유단계를 순서대로 나열하시오. ( ) -> ( ) -> ( )7. 증식기에 수행해야 할 간호로 가장 적절한 것은? ... ⑤ 상처 주변 피부와 상처부위를 소독한다.8. ... 상처 치유를 지연시키는 요인이 아닌 것은?① 스테로이드 투여 환자 ② 방사선 치료 환자 ③ 높은 스트레스④ 높은 산소분압 ⑤ 비만 환자
피부통합성과 상처간호 Ⅱ. 상처 2. ... 인한 습기 - 간호책임: 피부통합성을 유지하는 것 (4) 상처 사정 ① 369~370p 상처 유형 확인 ② 상처의 크기와 깊이 - 상처의 둘레, 깊이, 가로, 세로 등을 측정 - ... 붉은색 - 정상적인 육아조직의 색깔, 상처치유가 급격한 증식 단계, - 상처 보호되어야 함 - 간호수행 시 조심스럽게 상처를 씻고, 습한 드레싱, 투명 혹은 하이드로콜로이드 드레싱,
