*태* 스토어

*태*

개인

팔로워0 팔로우

소개

등록된 소개글이 없습니다.

전문분야 등록된 전문분야가 없습니다.

판매자 정보

학교정보

입력된 정보가 없습니다.

직장정보

입력된 정보가 없습니다.

자격증

입력된 정보가 없습니다.

판매지수

판매중 자료수

6개
전체 판매량

7개
최근 3개월 판매량

0개
자료후기 점수

평균D
자료문의 응답률

-

전체자료 6개

◈ 간호 사정건강사정 정리

※ 1장 면담면담은 검진자와 대상자 간의 만남이다.만남의 목표는 정확한 건강력을 작성하기 위함이다.건강력은 대상자의 건강 정도와 문제를 확인하기 위한 시작단계로서 중요하며 자료 수집다음 단계인 신체검진으로 가는 다리 역할을 한다.면담은 자료 수집에서 가장 먼저 이루어지며 중요한 부분이다.주관적 자료는 대상자가 자기 자신에 대해 말하는 것을 모은다. 자신의 건강상태에 대해인식하고 있는 것을 말하도록 하는 첫 번째이며 가장 좋은 기회이다. 대상자들은건강관리체계에 들어오면 자신이 조절할 수 있는 일부분을 포기해 버린다.면담의 기본적인 목적은 대상자로부터 정보를 수집하고 신뢰를 바탕으로 대상자와 지지적인 관계를 형성하며 대상자에게 필요한 정보와 상담을 제공하는 것이다.대상자와 돈독한 관계를 형성하는 것은 그들의 건강을 돌보는데 있어서 가장 중요한 도구가 된다. 초보적인 임상실무자라면 정보를 수집하는데 주력할 것이다.대상자와 좋은 관계를 형성하도록 가능한 모든 기술을 사용하면서 그들의 이야기가 최대한 충분하고도 자세하게 전개될수록 이끌어 나가야 한다.정서적 지지를 제공하는 것은 정보수집이 잘 이루어지도록 할 뿐 아니라 그 자체가 대상자를 돌보는데 있어서 치료적인 과정의 일부분이 된다.성공적인 면담을 위해 검진자는1. 질병의 어떤 증상에 대한 기술과 연대의 전후관계를 포함한 개인의 건강상태에 대한완전하고 정확한 자료를 모아야한다2. 대상자가 수용되는 느낌을 가지고 모든 관령된 자료를 자유롭게 나눌 수 있도록신뢰관계를 형성하고 신뢰를 쌓인다.3. 대상자가 문제를 확인하는데 참여할 수 있도록 건강상태에 대해 교육한다.4. 지속적인 치료적 관계를 위해 신뢰관계를 형성한다.이 신뢰관계는 차후 진단, 계획, 치료를 용이 하게한다.5. 건강증진과 질병예방을 위한 교육을 시작한다.상호목표는 대상자를 위항 최적의 건강이다.계약서의 내용에는 다음이 포함된다.? 면담과 신체검진을 할 시간과 장소? 검진자의 소개와 검진자의 역할에 대한 간단한 설명? 면담의 목적? 소요되는 시간? 참여에 대남아있는 구체적인 내용을 충족시켜주기 위해 직접질문을 한다.검진자는 면담속도를 높이기 위해 직접질문을 할 수 있다. 개방형 질문을 하는 것은 다루기 어렵고 시간이 걸릴 수 있다. 폐쇄성 질문은 과다하게 사용 하지 않도록 주의한다.반응-서술돕기검진자는 먼저 개방형 질문을 하고 대상자는 대답을 한다. 대상자가 말할 때는 검진자의역할은 자유롭게 표현할 수 있도록 격려하는 것이나 대상자로 하여금 과정이 빗나가게 해서는 안된다.구두 반응에는 9가지 유형이 있다.첫 번째 5가지 반응(촉진, 침묵, 반영, 공감, 명료화)은 대상자기 얘기했던 사실이나 느낌에 대한검진자의 반응을 포함한다. 반응은 대상자의 준거틀에 초점을 둔다.나머지 4가지 반응(직면, 해석, 설명, 요약)에서는 검진자 자신의 사고와 느낌을 표현한다.준거틀은 대상자의 관점에서 검진자의 관점으로 이동한다.첫 번째 5가지 반응은 대상자들이 주도하고 나머지 반은 검진자가 주도한다.촉진이 반응은 대상자가 계속 이야기하도록 격려한다. (“음-음,계속하세요,오-호”)또한 일반적 주도라고 부르는 이 반응은 대상자로 하여금 검진자가 관심있게 하며 좀 더경청할 것이라는 것을 보여준다대상자와 눈이 마주치고 자리에서 앞쪽으로 이동하고 "예"라고 고개를 끄덕이고 혹은 손을 사용하는 몸짓을 취하면서 "예 계속해 보세요." 하고 말하는 것은 대상자로 하여금 계속이야기 하도록 격려 할 수 있다침묵 (silence)침묵은 개방형 질문 이후에 빛이 난다. 검진자의 조용한 주의는 대상자가 생각하고 방해없이 말하기를 원하는 것을 정리할 시간을 가지게 하는 의사소통 방법이다.결국 검진자에게 다음 단계에 어떻게 정리 할 것인지를 계획할 시간을 준다.반영 (reflection)반영은 대상자가 말하는 것의 일부를 바로 반복하는 것으로 대상자의 말을 따라 하는 것이다.또한 반영은 대상자의 단어 뒤에 숨겨진 느낌을 표현하도록 돕는다.신체 증상 상태 질병은 종종 감정이 수반된다. 많은 사람들이 아마 혼돈이나 당황스러움때문에 이러한 느낌을 표현하는데 어려움부드럽게 끝낼 수 있어야한다. 요약은 검진자와 대상자가 건강상태에 대해 동의한 것에 대한 최종 진술이다. 여기에는 긍정적인 건강 측면, 확인된 건강문제, 실행계획 또는 신체검진에 대한 설명이 포한되어야 한다.부모면담대상자가 어린이라면 검진자는 두 사람과 신뢰관계를 형성해야한다. 바로 아이와 아이를동반한 부모이다. 만약 아이가 어리다면 부모에게 좀 더 초점을 둘 필요가 있다.아이를 일시적으로 무시하여 안전한 거리를 두고 아이가 검진자를 평가하게 한다.아이가 부모와 검진자의 상호작용을 관찰 할 수 있으며 부모가 검진자를 수용하고 좋아하는 것을 보고 긴장을 풀 수 있다.노인기의 고려사항노인은 삶의 의미와 자신의 존재목적을 발견하고 죽음을 피할 수 없은 것이라는 것에 적응하는 발달적 과업을 가진다. 항상 이름을 부르면서 정중하게 대상자를 대한다. 대개 노인들은 이야기를 좀 더 길게 하기 때문에 노인들의 면담이 더 많은 시간이 걸린다. 심체 전반에 대한 고찰과 같은 자료는 대상자의 시력과 손을 쓰는 것이 적당하며 집에서 작성하는 양식으로 수집할 수 있다. 면담하는 동안 대상자와 이러한 자료들을 고찰하기 위한 시간을 가져야 한다.[특별한 요구를 가진 대상자와의 면담][청력손상 대상자]귀가 들리지 않는 사람들은 병원이나 사무실에 있는 어떤 장비에 익숙하거나 건강관리 현장에서의 이전 경험을 가질 수 있다.그러나 완전한 의사소통 없이는 청력 손상 대상자는 고립감과 불안을 느낄 것이라는 것이 확실하다. 대상자들이 선호 하는 의사소통 방법은 수화를 하는 것 입술을 읽는 것 혹은 쓰는 것 등이 있다.완성된 건강력은 언어 통역자의 서명이 요구 된다. 대부분의 건간 관리 전문가들은 수화를 하는데 익숙하지 않기 때문에 사회 서비스 기관이나 대상자 자신의 사회적 망을 통해 통역자를 찾는다.만약 대상자가 입술읽기를 원한다면 정면을 바라보고 검진자의 얼굴에 조명이 가게 한다. 턱수염 코 밑 수염이 있거나 외국 악센트를 사용하는 검진자들은 덜 효과적이다. 검진자는 입술의 움직임을 과장되게 하지나 나쁜가, 그것은 좀 더 나아지는가?T : Timing (시간) - 증상이 처음으로 발생할 때가 정확하게 언제인가?U : Understand Patient's Perception of the problem(증상이 무엇을 의미한다고 생각하는가? )(과거 건강력)과거의 건강력은 현재의 건강상태에 대한 잔여 효과가 있다. 또한 과거 질병력은 대상자가 질병에 어떻게 반응하는지와 대상자에게 질병이 주는 유의성에 대한 단서를 제공할 수 있다.(가족력)부보, 조부모, 형제와 같은 혈연관계에 있는 사람들의 연령과 건강 또는 사망원인, 사망연령에 대해 질문한다. 이것은 대상자를 위한 유전적인 중요성이 있다.대상자가 전염병 질병에 얼마나 접촉되었는지 또는 가족구성원의 질병이 이 대상자에게 영향을 미쳤는지에 대해 알아야 한다. 심질환, 고혈압, 뇌졸증, 암, 비만, 알코올 중독, 관절염, 알레르기에 대한 가족력을 구체적으로 물어본다.(신체검진)신체기관을 검토하는 목적은① 각 신체기관의 과거 건강력과 현 건강력을 평가하는 것②어떤 중요한 자료가 현 질병력 부분에서 생략되는 것을 막기 위해서③ 건강증진 수행을 평가하기 위한 것이다. 신체체계의 검사순서는 개략적으로 머리부터 발끝까지의 순서로 한다. 만약 대상자의 질병부분이 하나의 신체체계에만 있다면 검진자는 여기서 모든 자료를 반복할 필요가 없다.검진자는 모든 증상에 대해 있음(Presence)이나 없음(absence)으로 기록한다.? 일반적인 전체 건강상태 : 현재 체중 (식이나 다른 요인에 의한 증가 또는 감소, 시기), 피로, 허약 또는 열, 오한, 발한이나 야한? 피부(skin) : 피부 질환의 병력(습진, 건선, 두드러기), 착색 또는 색깔의 변화,모반의 변화, 심한 좌상? 눈(eyes) : 시각장애(흐리게 보임, 명료도의 감소), 눈의 통증, 충혈이나 부종,눈물 또는 분비물? 코와 부비동(noes and sinuses) : 분비물과 그 특성, 현저하게 자주 나타나거나심각한 감기, 부비동 통증, 비강폐쇄, 코피, 알레르기?적 역할이나 사회적 상태의 상실, 일하면서 형성된 개인적 대인관계 상실, 그리고 수입감소가 있을 수 있다.? 활동 or 운동(activity / exercies) : 중요한 여가활동, 취미, 스포츠, 지역사회 활동을 목록화한다. 영양, 사회적망, 건강상태의 선별검사가 가능한 지역사회 노인시민센터가 있는가?? 수면 or 휴식(sleep / rest) : 일반적인 수명 양상 - 낮 동안에 쉬었다고 느껴지는가? 매일의 활동을 수행하기에 충분한 에너지가 있는가? 매일의 스케줄 부족으로 불면증이 악화되는가?? 환경 or 위험(envirorment / hazard) : 가정안전 - 단층인가, 계단이 있는가, 수리상태, 집을 유지하기에 적당한 돈이 있는가?3장. 정신건강 사정* 정신상태 정의정신상태는 한 인간의 정서적 및 인지적 기능이다. 최적의 기능은 일, 관계유지, 자신의 내부 모두에서 삶의 만족감을 얻는데 목표를 두고 있다. 정신건강은 상대적이고 진행하는 것이다. 정신적 충격을 받는 인생의 사건(사랑하는 사람의 죽음, 심각한 질병)을 둘러싼 스트레스는 일지적인 기능장애의 원인이 되어 균형을 깨뜨린다. 정신장애는 한 사람의 반응이 정신적 충격을 받은 인생의 사건에 대해 예상했던 반응보다 훨씬 더 클 때 나타난다. 정신적인 장애는 비통(고통스러운 징후) 혹은 장애(손상된 기능)와 관련된 의미있는 행동 혹은 심리학적 유형으로 정의하며 고통, 장애, 죽음, 자유의 상실의 중대한 위험성을 내포하고 있다. 정신장애는 기질적장애(특정한 기질적 원인으로는 뇌질활, 예를들면 섬망, 치매, 중독, 자폐 등)와 정신병리학적인 정신질환(기질적 원인이 아직 밝혀지지 않은 상태에서 생기는 불안장애, 정신분열증)등이 포함된다. 정신상태 사정은 이를 기능장애로 기록하고 이 기능장애가 일상생활에서 자가간호에 어떠한 영향을 미치는지를 결정한다. 정신상태 기능은 개인행동의 사정을 통하여 추론 할 수 있다.? 의식(consciouseness) : 대상자 자신의 존재, 감정, 사고, 환경에 대해서 아는

의/약학| 2011.04.16| 29페이지| 3,500원| 조회(212)

간호 사정건강사정 정, 질병 증상, 질병예방 교육

미리보기

닫기
Rain man을 보고 간호진단 평가D별로예요

Rain man을 보고◈ 줄거리찰리(톰 크로즈)는 고급 외제차 중개상을 하고 있는 사업가이다. 그가 하고 있던 회사의 자금사정이 어렵던 중에 백만장자인 아버지의 사망 소식을 듣게 되어 장례식으로 가게 된다.찰리는 아버지의 유산을 받기 위해 내려가는데 유언은 49년형 뷰익 자동차와 장미정원 뿐이였고 나머지 모든 유산은 알지 못하는 형 레이먼드 (더스틴 호프만)에게 돌아갔다는 사실을 알게 된다. 갑작스럽게 나타난 형의 존재도 화가 났지만 유산이 형에게 돌아갔다는 사실에 화가 났다.그리고 그 형은 자폐증을 가지고 있었다. 찰리는 자신이 형을 돌보면서 유산의 절반을 받기 위해 LA로 길을 떠나게 된다.하지만 형은 비행기를 모는 순간 비행기 사고에 대해 줄줄 이야기하며 비행기 타는 것을 거부하면서 찰리와 레이먼드는 차로 3l일이나 걸리는 거리를 차오 여행을 하게 된다.레이몬드는 시간에 맞춰 꼭 텔레비전을 보아야 하고, 요일마다 끼니마다 정해진 음식을 먹어야 하며, 침대는 항상 창문 밑에 있어야 하며, 게다가 비가 오는 날에는 꼼짝도 안하는 행동을 보인다. 자꾸 지연되는 여행 때문에 화가 났지만 차츰 형에게 익숙해진다.형은 관심 있는 것은 모두 외우는 특수한 기억력이 있다는 것을 알게 되고 형을 이용하여 라스베가스에서 카드 도박으로 큰돈을 벌게 된다. 호텔에서 형과 함께 춤을 가르쳐 주면서 형을 사랑한다는 것을 알게 되고 자신의 옛 기억에 형이 노래를 불러준 것을 기억하게 된다.찰리는 형을 진심으로 보살펴야겠다고 생각하지만 형을 위해 요양원에 돌려보내기로 한다.기차역에서 레이먼드는 찰리가 사준 소형 텔레비전을 가슴에 꼭 끌어안고 불안해한다. 기차가 움직이기 시작하고 찰리는 아쉬움과 슬픔을 달래며 손을 흔든다.◈ 형 ‘레이먼 (더스틴 호프만)’의 행동* 자신의 의사표현, 감정표현을 하지 못한다.(무감동)* 지나치게 규칙적이고 틀에 짜인 생활-사고에 벗어날 시 불안해 하며 발작을 일으킨다.(행동장애)-예고없는 방문이야. 오늘은 화요일도 아닌데 면회가 있네-내 방이 아니야. 침대가 잘못됐어!-월요일 저녁은 페파로니 피자. 화요일은 팬케익, 메이플 시럽수요일은 생선튀김 후식은 녹색젤로, 오렌지 소다! 소등은 11시”-난 사각팬티만 입어-11시엔 소등이니까 자야돼11시 19분전...18분전... : 매일 밤 11시에 잠들어야 함.-12시 30분이다. 점심시간-4개 뿐이다. 8개가 있어야해-난 신시내티의 케이마트에서 사는데. 오크가 400번지”-침대 위치가 이상해. 창가 옆으로. 책도 없고, 책장도 없어-식당에서 양념통을 순서대로 정리하는 모습.-오늘은 월요일이야. 난 운전을 토요일에만 해. 월요일엔 절대 안 해-질문에 같은 대답만 한다.(그래, 몰라)-비행기, 고속도로에 대해 위험을 느껴며 소리를 지르고 난동을 피움* 사고의 장애- 질문에 같은 대답만을 한다.-질문에 해당하지 않는 대답을 한다.( 야구 선수 이름, 요일에 맞는 요리 이름, 퀴즈쇼 시작 시간 등)- 찰리와 살겠소? Yes 월브룩에서 살겠소? Yes* 뛰어난 암기력과 계산 능력-동생과 비행기를 탑승하려 하자그동안 일어났던 비행기 사고 년도와 사망자수를 말하며 탑승을 거부함.(비행기는 위험해, 1987년에 30건의 비행기 사고로 사망 211, 승객 부상 230)-전화번호에 적혀진 사람들의 전화번호를 기억함.(동생과 음식점에 갔을 때 종업원의 이름을 보고 기억했던 전화번호를 말함.딥스 샐리 461-0192, A부터 G중간까지 외었어)-카지노에서 포카로 많은 돈을 땀.-의사와의 면담이 있을 때 힘든 계산도 금방 함.◈ 간호 사정이름 : 레이먼성별 : 남나이 : 40직업 : 무직결혼 상태 : 미혼입원 날짜 : 20년 전부터 월부룩에 있었음.-입원한 이유 :자폐증상이 보이던 레이먼이 20년 전에 동생 찰리를 실수로 목욕을 시키려다 뜨거운 물에 데이게 할 뻔 했다. 그래서 동생 찰리가 다칠 것을 우려해 입원을 하게 됨.-영양 대사 : 요일에 맞춰 정해진 메뉴를 먹는다.-활동·운동 양상 : 운동은 하지 않음.천천히 걸으며 빠르게 행동하지 못하며 항상 곧은 직선 길로 가려한다.-수면·휴식 양상 : 정해진 시간에 취침한다.-의사소통능력 : 느리고 반복적인 말을 하는 경향이 있다.대화 시 눈을 마주치지 않는다.-상호 작용 : 다른 사람에게 관심이 없으며 사람과의 접촉을 싫어한다.-사고 : 질문과 상관없는 대답을 한다. 같은 대답을 한다.-의식 수준 : 의식Alert하며 예민하다.동일성을 고집하며 현실적 감각이 결여되었다.

의/약학| 2011.04.16| 5페이지| 1,500원| 조회(205)

찰리, RAIN MAN, 레인 맨, Rain man을 보고

미리보기

닫기
아로마 향기 흡인법이 안과 수술환자의 수술전 불안감소와 안위에 미치는 효과

1. 아로마테라피의 정의아로마 향기 요법은 다양한 천연 식물의 꽃잎,줄기,뿌리등 각 부분으로부터 추출하여 정제한 천연중요의 치료적 성분을 이용하여 신체적 정신적 심리적 건강을 도모 건강유지 및 활력을 증진시키는 일련의 치료법이다2. 아로마테라피의 역사치료적인 효과가 있는 식물 즉 허브가 사용되어진 것은 거의 인간의 시작과 같이되었을 정도로 아주 오래 전부터 있었다. 이 허브 중에는 향을 내는 에션셜 오일이 들어 있는 것이 있는가 하면 그렇지 않는 것이 있다.이렇게 에센셜 오일이 들어 있는 허브는 특히 정신질환과 그와 연결된 질환에 주로 사용되어져 왔는데 이로마테라피의 역사는 여기서부터 시작되었다고 볼 수 있다.그렇다면 이 역사가 얼마나 오래되었을 것인가는 짐작할 수 있을 것이다.그 이전에도 사용되었겠지만 안타깝게도 기록이 남겨진 것은 고대 이집트이므로 그 역시 이때부터 시작하도록 하겠다.1) 이집트(5000년전)대부분 종교적인 행사와 정신적인 안정을 위한 향수로 사용되기도 했지만 상처치료나, 시체가 썩지 않게 미이라 제조시 방부제로도 사용되었다.이집트 유적에 대한 기록들을 보면 종교적인 행사가 이루어지는 사찰에는 꼭 작은 방들이 있어서 향수 만드는 재료들을 보관하고 향수를 만드는데 사용되어졌다고 한다. 그 시대의 성직자는 의사의 역할하기도 했는데 그들이 오일을 블렌딩 하여 종고적인 의식에 사용하기도 하고 죽은 시체를 미이라로 할 때 방부제로 사용하기도 하였다고 한다. 그에 대표적인 오일이프랭킨센스이었다.2) 그리스약초에 있는 향을 향수로만 사용하는 데 이어 치료적인 그리고 화장품의 원료로 사용되기 시작하였다. 이 시대 향에 대한 연구를 통하여 기록을 남긴 데오파라스투스의 책"향에 관하여“에 보면 약 효과가 있는 식물에서 추출된 에센스를 이용하여 만든 향수들은 당연히그 치료적인 효과들이 인정되어야 되면 또한 피부표면에 사용되어 효과적인 것이라면 인체 내부에도 영향을 미쳤을 것이다 라고 하였다.3)히포크라테스(Hippocrates,2500년전)현대의학의 아버지인 히포크라테스는 부인병에 향기 나는 허브를 이용한 바스를 권했으며 또한 각종 관절계 질환에 마사지 법을 권하기도 하였다.4) 아스크레피아테스(Asclepiades,2200년전)히포크라테스보다 300년 이후 사람이지만 히포크라테스가 현대 의학에 더 관심을 갖은 반면 이 사람은 자연 치료에 더 관심을 갖고 마사지난 음악, 향기 테라피를 이용한 치료법을 선호하였다. 이 사람이 아마도 현대 사용되는 아로마테라피의 개념가 가까운 이념으로 향기를 사용하지 않았나 싶다.5) 시실리아 사람 페다시우스 디오스코리데스 (Pedacius Dioscorides,2000년전)로마 허브에 대한 기록을 남긴 대표적인 사람으로 그가 허브에 관한 기록을 남길 때 향을 갖고 있는 허브에 대한 기록으로 남겼는데 지금도 그 내용이 아로마테라피에서는중요하게 여기는 부분으로 알려져 있다. 그의 기록에 의하면 주니퍼를 이뇨제로 싸이 프러스를 설사증에 사용한다고 하였는데 현대 아로마테라피에서 부종증상을 완화시키는 대표적인 이뇨제로 주니퍼를 사용하고 설사증을 완화 시키는 수렴제로는 싸이프러스를 사용하고 있다.3. 에센셜 오일의 힘에센셜 오일은 음식이나 허브보다 월등하고 강력한 생전기적 파장을 발산한다는사실이 실험으로 밝혀졌다.측정에 의하면 가공 식품이나 캔에 들은 음식물은 헤르츠, 신선한 음식은 15헤르츠, 건조시킨 허브는 15~22헤르츠, 신선한 허브는 20~27헤르츠의 진동수를 가진다. 에센셜 오일은 52에서 시작하여 장미의 경우 최고 320헤르츠 까지 올라간다. 건강한 우리 신체의 정상적인 주파수는 62~68헤르츠, 질환은 52헤르츠 이하에서 야기된다고 한다. 모든 질환은 고유한 파동을 가지고 있으며 상대적으로 낮은 파동의 질환 상태는 더 높은 파동을 가진 물질에 의해 극복될 수 있다.20세기 초 영국 런던에서 세균학을 전공한 내과 의사인 Dr. Bach는 스트레스나 감정을 질환과 연관시켜 연구하면서 감정의 균형을 유지하는 것이 질환을 치료하는 중요한 열쇠로 생각했다.그는 꽃에서 추출된 순수 정제한 오일들에는 그 물질의 정수를 담고 있어 높은 파동의 균일한 진동파가 훌륭한 치료 도구임을 발표하였다.즉, 에센셜 오일은 자연에서 가장 높은 파동을 가지고 있는 물질 중의 하나로 주파수의 변화를 항상 대신하지는 못하지만 주파수 감소를 예방해 줄 뿐만 아니라 빠른 시간 안에 신속하게 적절한 주파수로 회복시켜 준다는데 큰 의미가 있다.4. 아로마테라피의 효능1.신경안정 효과가 있다.천연의 향인 아로마는 종류에 따라 감정을 안정시키는 기능이 있어 긴장을 풀어주고 피로회복과 스트레스에 도움을 받을수 있습니다. 또한 각종 정신적으로 힘들때에도 많은 도움을 준다.2. 피부미용에 효과가 탁월하다.아로마 오일은 100% 순수한 자연 성분으로 마사지 요법을 통해 식물 천연의 생명력을 피부에 직접 전할 수 있어 피부의 재생효과가 뛰어난다3. 주위 환경을 맑고 향기롭게 만든다.일반적인 화학적 방향제는 기존 냄새와 혼합하면 더욱 역겨운 냄새가 나는데 비해 아로마는 담배 냄새, 화장실 냄새 등 각종 악취를 원천적으로 제거하여 준다.4. 성생활을 즐겁고 활기차게 만든다.아로마 오일 중에는 성 호르몬을 자극하는 향유가 있어 성적인 활력을 일으켜 주고 성기나 생식 기관을 자극 및 강화시킴으로써 신체적 원인에 의한 불감증이나 성기능 문제를 극복하도록 도와준다.5. 신체기능을 즐겁고 활기차게 만든다.대뇌의 신경 전달 명령에 의해 신체 각 부위별 기능이 정상화되고 자율 신경계가 하모니를 이루어 각종 신체 증상과 기능 문제에 도움을 준다.6. 명상의 세계를 더욱 깊게 만든다.천연의 향은 정신세계에 영향을 주어 몸을 이완시키고 깊은 명상에 몰입하도록 도와준다. 그런 이유로 고대로부터 현대에 이르기까지 종교적으로 영과 육의 완성을 위해 아로마테라피 오일이 이용되어 왔다.7. 가정 상비약으로 사용할 수 있다.머리가 아프거나 소화가 잘 안될 때, 긴장, 식욕부진, 잠이 잘 오지 않은때 등이 있을 때 아로마 요법을 이용하면 많은 도움을 받으실 수 있다.8. 요리를 더욱 맛깔스럽게 만든다.아로마 오일은 각종 요리나 샐러드를 만드는 데 사용되기도 한다. 여러 양념에 오일을 잘 섞으면 단 한 방울의 오일로도 맛깔스런 음식을 만들어 낼 수 있다.2009.12.31 중앙대학교 간호과학 연구소아로마 향기 흡인법이 안과 수술환자의 수술전 불안감소와 안위에 미치는 효과국소 마취산태에서 수술을 받는 환자들은 비록 수술시간은 짦으나 의식이 있어 수술에 대한 스트레스는 전신마취보다 높을 수 있다. 국소 마취 하에서 실시하는 백내장 수술은 수술 후 감염, 출혈, 녹내장, 망막박리 등의 합병증이 생길 경우 시력회복이 불가능할 수 잇기 때문애 여타의 신체부위와는 달리 대상자에게 스트레스가 가중될 수 있다.수술을 하기 위한 입원한 환자들은 여러 가지 긴장감을 접하개 되고 수술을 기다린다는 것은 대상자에게 공포와 불안을 불러일으킨다.Kathleen(1995)은 수술불안을 감소시키는 간호를 제공함으로써 수술 후 합병증을 예방하고 입원기간을 단축시켜 근본적으로 수술환자 산호에 드는 비용을 절감시키는 효과를 볼 수 있다고 하였다.최근 여러 대체요법을 응용한 간호 중재법이 대두되고 있고 그중에서 아로마 향기요법에 대한 관심이 급증하고 잇다.이에 본 연구는 국소 마취하에 백내장 수술을 받는 환자의 개인적인 차이는 있겠지만 얼마나 불안하며 불안 감소에 효과가 있다고 알려진 향유를 이용하여 아로마 향기 흡인법을 적용해서 그에 따는 수술 전 불안감소와 안위효과를 확인함으로서 환자의 불안 및 안위에 대한 간호중재 방안으로 근거를 제공하고자 한다.연구설계바동등성 대조군 전후 시차설계의 유사실험연구연구대상자2008년 9월 1일부터 12월 5일까지 서울시 C 대학병원 안과병동에 입원하여 국소마취하에 안과 수술을 받는 환자를 대조군 20명, 실험군 20명을 선정기준에 적합한 임의표출 하였다.연구도구심리적 불안: 시각적 상사 척도(VAS)를 이용한 상태불안을 측정안위 : 22문항으로 된 설문지를 이용생리적 불안 : 혈압과 맥박 측정사전 조사 : 수술 당일 병실에서 실험군, 대조군 모두에게

의/약학| 2011.04.16| 5페이지| 2,000원| 조회(266)

아로마테라피, 아로마, 아로마 향기 흡인법이

미리보기

닫기
프로렌스 나이팅게일

※ 프로렌스 나이팅게일 (Florence Nighting) ? 제 1의 간호 혁명1) 유년 시절과 교육나이팅게일은 이러한 배경으로 1820년 5월 12일에 영국 명문 출신으로 읠리엄에드워드 나이팅게일의 둘째 딸로 태어났다.그는 딸들의 교육에 관심이 높아 광범위한 교육을 받았다.나이팅게일은 어린 시절부터 병든 동물들을 돌보았고 10세 때 이미 병든 사람을방문하여 그들을 도우려고 하였다.17세가 되던 해 유럽전역을 여행하면서 병원에 대한 견문을 높이고 이때부터 간호사가 되기 위한 가능성을 탐색했으며 살리베스 병원에서 간호사가 될 것을 밝혔다.1845년에 질병으로 이환 된 가족들을 간호하면서 지식과 기술이 필요함을 알게 되고 이는 교육과 훈련으로 통해서만 얻어질 수 있다고 보았다.1847년 로마를 방문하면서 나이팅게일이 방문한 수도원 교회에서 깊은 신앙심을 갖게 되었고 그녀의 인생에서 가장 큰 영향을 끼친 하버트 부처와의 만남이었다.이와의 만남으로 공중보건과 병원에 관한 자료를 모았고 이 정보를 이들에게 제공함으로써 이론을 일깨웠다.1848년 결혼을 심각하게 고려했으나 실현되지 않고 이듬해 유럽의 여러 나라의 병원들을 방문하고 영국의 병원도 둘러보았다.나이팅게일은 영국병원의 간호 상태를 불만족해 했으며 17세기 성 빈센트 데 폴 같이 경영한 자선수녀단같은 단체가 영국에 필요함을 알았다.1850년 나이팅게일은 카이저스베르트에 도착하여 8월의 2주간 이곳에 머물면서간호 상황을 관찰하고 “여집사들의 실제 훈련을 위한 라인 강변의 카이저스베르트 기관”이라는 팜플렛을 만들었다. 이 소책자는 카이저스베르트의 100권의 넘는 많은 책자 중 최초의것이었다.1851년 31세가 되던 해 가족들에게 카이저스베르트에서 3개월간 교육받을 것을 허락받았다. 이것은 나이팅게일이 정규교육을 받은 전부였으며 그곳에서 그의 간호학에 대한 꿈을 실현하였다.1852년 아일랜드의 더블린 병원을 둘러보고 파리에서 자선수녀들과 일을 하면서 훌륭한 외과의들의 업무를 관찰했다.나이팅게일이 32세가 되던 해 그녀의 가족들은 그녀의 생을 마음대로 결정짓게 해주었다.2) 최초의 직위1853년 파리의 저선 간호단에서의 견습은 나이팅게일 자신이 홍역에 걸리고 할머니의 중병소식에 1개월만에 끝났고 귀국 후 8월에 런던의 부인 병원에서 원장 겸 간호원장의 직위를 맡게 되었다.1854년 1월 왕립대학병원의 간호원장으로 초빙 받아 옮겨가기 위한 계획과 준비를 하고 있을 때 크리미아 전쟁이 발발하였다.3) 크리미아 전지에서의 병원상황과 그의 활동크리미아 전쟁은 영국, 불란서, 터어키 동맹군이 러시아 군에 대항한 전쟁이었다.불란서는 저선 수녀단이 러시아에서는 자비수녀단이 부상당항 군인들을 간호하였다. 영국은 영국 군대의 의무제도가 미흡함으로 이러한 간호단이 없었다.1854년 10월 21일 나이팅게일이 인솔한 38명의 간호사들을 선출하여 전지로 갔다.간호사들은 스쿠타리에 도착했고 네 개의 큰 병원에 배치되었다.1700명이 수용되는 병원은 3000~4000명의 환자가 들끓었다.병실은 오물로 꽉 차있고 환기도 불량하였고 피 묻은 군복을 그대로 입은 부상병들 사이로 쥐, 이, 벼룩이 들끓었다. 음료수는 부족하고 불량한 식수 공급으로 콜레라의전염성열로 고통 받았다.간호사들을 맞이하는 의사들은 냉담하였고 업무를 방해하는 존재로 여겼으며 물품창고는 군 관리 허락 없이 손을 댈 수 없었다.이렇게 큰 병원에서 위생시설이나 간호를 하기 위한 공급제도가 전혀 되어 있지 않았다. 영국 측 부상병은 3000~4000명이고 사망률은 42%나 되었다.이러한 상황에서 간호를 할 수 없음을 깨달은 나이팅게일은 먼저 청소와 세탁 그리고 급식 상황을 고쳤다. 사재로 세탁시설을 설치하고 군인부인들을 채용했다.나이팅게일은 은닉된 군대 사재를 이용하고 사재를 내고 친지들에게 편지를 써서 원조를 받았다. 나이팅게일은 대부분의 시간을 환자 곁에서 보냈다.그는 인내심을 가지고 성실히 업무에 수행하였고 간호사들에게 엄한규칙을 적용하고 성적이 좋은 자는 격려하고 비도덕한 간호사들은 집으로 돌려보냈다.이렇게 2개월간 나이팅게일은 야전 병월을 변혁시켜 도착 6개월 만에 사망률을 42%에서 2.2%로 감소시켰다.나이팅게일은 막대한 사재를 내어 의사들을 위한 의학실험실을 설치했으며후에 군의학교 설치에 큰 역할을 했다.그리고 시기와 간섭에 굴하지 않고 소신대로 개혁을 단행하여 군대위생혁신과 군대 관리 제도를 개선하였다.밤마다 등불을 들고 환자들 사이를 순회하면서 그들을 보살피고 위로하여“등불을 든 귀부인”이런 성스런 칭호를 얻었다.나이팅게일의 가장 큰 관심을 영국 군인들의 복지 문제였다.군인들의 휴게소 설치, 군인 가족 돕기 운동 전개, 군인우편제도 확립,군인들의 저금제도를 실시하였다.1855년 평화가 찾아오고 간호사들은 영국으로 되돌아 왔다.나이팅게일은 크리미아 전역을 떠나오기 전 영국군 전사자들이 잠들어 있는 공동묘지에 들러 그들의 죽음의 원인과 투쟁할 것을 서약하였다.1856년 7월 귀국하였고 크리미아에서 서약한 일들을 지속적으로 수행하였다.3) 크리미아 전쟁 이후의 업적과 간호 이념(1) 나이팅게일 간호학교나이팅게일 간호학교는 나이팅게일의 기금으로 1860년 6월 영국 의사당 건너편의 템즈 강변의 성 토마스 병원에 설치되었다. 이 학교는 경제적으로 독립한 최초의 간호 교육 기관이었다. 1860년 지덕을 갖춘 영국여성 15명이 입학하였다.이 학교의 설립목적은① 병원 간호사를 양성하기 위해서② 간호사를 가르칠 간호사를 양성하기 위해서③ 병들고 가난한 지역주민들을 간호할 간호사를 양성하는 것이었다.이학교사 간호학교에 전환점을 가져온 두 가지 면은비종교적인 배경에서 교육을 시킨 점이고다른 하나는 세계 최초로 독립된 기금으로 운영되었다는 점이다.(2) 군대위생그는 평화 시에도 영국군의 사망률이 민간이의 2배가 되는 것에 관심을 가져서여왕과의 단독면담을 가지는 등 여러 노력의 결과로 1857년 5월에 군 보건에 관한칙령위원회가 만들어졌다.1857년 “영국군에 관한 일들” d;란 책을 사비로 출간하여 배부하였고이때부터 예방의학이 중시되었다.전쟁 후 16년간의 긴 기간 동안 주로 군대 위생행정을 위한 일에 관심을 쏟았다.그의 이러한 노력으로 군병원의 식사 및 위생조건이 혁신되었다.(3) 병원과 간호 혁명나이팅게일은 좋지 못한 건강에도 불구하고 1859년에 “병원에 관한 일들”이란 책을 발간하였다. 이 책은 많은 사람들에게 보다 나은 병원환경위생, 보다 정확한통계. 병동가정관리를 알리기 위해 이 책을 출간하였다.같은 해 “간호에 관한 일들”이 출간되고 고 베스트셀러가 되었다.이 책은 가정문제들 중의 하나를 새롭게 취급했기 때문에 광범위하게 읽힐 뿐 아니라 그녀가 설립한 나이팅게일 간호학교에서 교재로 사용되었다.나이팅게일이 주창한 것은 환경위생과 개인위생, 정신건강의 중요성, 증상관찰의

의/약학| 2011.04.16| 4페이지| 1,000원| 조회(177)

크리미아, 프로렌스 나이팅게일, 크리미아 전쟁

미리보기

닫기
성인 관절 정리

? 석고붕대의 재료? 소석고(plaster-of-paris)- 가장 흔히 사용, 가루형태의 무수성 석고 결정체? 비석고(Non-plaster)- thermoplastic resin 혹은 fiberglass 석고라고 함- polyurethane 물질- 장점: 무게가 가볍고 단단함, 방수 및 내구성이 좋음- 단점: 소석고 보다 비쌈? 석고붕대의 적용- 미지근한 물에 약 15분정도 담금→ 피부를 깨끗하고 건조→ 석고붕대 할 부위를부드러운 스탁키네트로 조이지 않게 감쌈- 스탁키네트는 석고붕대 길이보다 조금 더 길게 잘라 거칠한 석고 끝을 감쌈- 뼈 돌출 부위는 스펀지나 솜 이용- 석고 하는 동안 적절한 자세와 움직이지 않게 해야 함- 개방성 상처에 석고를 할 경우 석고창(cast window)을 만듬.- 골절의 정복(reduction)이 잘 되었는지 확인함- 반응이 일어나는 시간은 수분에서 15~20분까지 다양함.? 석고붕대의 종류 ? short arm cast ? Long arm cast? Hanging long arm cast ? Short leg cast? 석고붕대의 제거- 석고절단기를 이용해 제거- 소리가 요란하고 약간의 열감과 압박감을 느낄 수 있음 →이때 대상자의 피부에 손상을 주지 않는다고 안심시킴? 석고붕대의 합병증 석고붕대 대상자의 합병증과 증상① 석고붕대의 사지 압박으로 인해 괴사를 일으키는 혈류의 손상? 사지 맥박 손실? 손톱이나 발톱에 부적절한 혈액공급? 피부의 청색증? 여러 형태의 통증과 마비? 피부의 냉감? 운동 마비? 부종(말단 부위 통증을 운반하는 통증)? 감각이상② 신경의 압박으로 인한 신경손상? 지속적으로 심한 통증 또는 국소적 통증? 지각 감퇴? 마비? 이상감각? 심부 압박감? 운동 기능 약화 및 마비③ 피부 손상으로 인한 감염과 조직괴사? 석고붕대 부위나 석고붕대 끝 부위의 곰팡이 냄새? 배농 또는 배액? 갑작스런 체온 상승? 석고붕대 부위의 작열감④ 석고붕대 증후군 →? 지속적인 오심? 반복되는 구토? 복부 팽만? 막연한 복통(4 이에 대한 사정이 우선- 장이 파열되었을 경우도 사정- 문제점: 배뇨, 배변이 힘듬- 섬유질이 많은 음식, 충분한 수분을 섭취- 필요시 하제를 사용 ⑤ 경부견인- 목 디스크 대상자에게 적용- 음식을 씹기 힘듬 → 음식은 연식을 준비한다- 대화 시 대상자의 눈을 응시함으로써 대상자가 갑자기 고개를 돌리지 않도록 주의함? 골격견인- 뼈를 직접 견인하는 방법- 골절의 정도가 심한 환자, 골절면이 많이 겹치거나 연조직이 골절 사이에 있을 때골격견인이나 수술에 의한 정복을 함- 골격견인은 추의 무게가 무겁고 견인 기간이 장기화 될 때 사용- 핀 삽입부를 개방해 감염여부나 피부자극을 관찰- X-선 검사로 가골형성이 확인되면 중단? X-ray 상에는 뼈가 붙었지만 체중부하 하면 부러짐- 현수견인, 두부골격견인을 많이 사용함① 현수견인- 대퇴 골절 시 골편이 전위되거나 겹쳤을 때, 골반이나 하지의 다발성 골절 시 사용- 비골신경 압박을 피하기 위해 무거운 담요로 발을 덮는 것을 피하며 발판을 대줌- Thomas 부목으로 인한 서혜부나 장골부의 압박을 자주 관찰- 배설물로 인한 오염 방지에 주의? Thomas 부목- 뼈를 견인시킴(주로 골절 부목)- 문제점: 대소변 오염, 뼈 삽입부위에 감염위험? 현수견인 대상자의 Thomas 부목의 합병증은 무엇인가?? 답: 대소변 오염과 뼈 삽입부위에 감염위험.? Pearson 연결대- 뼈를 움직이지 않게 고정, 지지해줌.- 문제점: 압박 되면 비골신경의 손상② 두개골 집게형 견인- 두개골에 적용, 경추골절이나 탈구치료에 이용- 집게 형태의 금속제품을 두부에 삽입하여 고정시키는 방법- Halo 골격견인 보다 안전③ Halo 골격견인- 경부(목뼈) 골절이나 척추측만 교정 시 대퇴골격 장치와 겸하여 실시- 수술 전 물리적 방법으로 척추측만을 교정하는 방법? 두개골 집게형 견인과 Halo 견인의 문제? 금속제품이 주변조직을 압박하여 신경을 압박하면 두개내압이 올라감- 간호: 두개내압 증상을 관찰해야 함- 증상: 저혈량 쇼크와 반대두개골 집게형 내의 당, 비뇨기계 감염을 알려줌? 최대 호흡량과 최대호흡용적 등의 폐기능 검사: 초기 만성 폐쇄성폐질환의 진단에 유용? 혈액검사: Hb, WBC, RBC, HCt? EKG검사? 흉부 X-ray? Vital sign?수술을 위한 준비? 제모, 소독,? 위장관계 준비: NPO(금식), enema(관장),? 법적동의서? 방광준비? 혈액확보- 수술 전 교육? 일반적교육: 수술에 관한 것, 튜브, 배액관, IV준비, 금식, 피부준비, 수술절차를 설명? 운동, 기침이나 심호흡에 관한 교육?수술 후 점액분비물이 축적되면 기관지염과 폐렴 유발할수 있어서? 조기이상과 ROM 운동 교육? 투약? Atropine: 기관지 분비물 억제? Denerol: IV확보? 왜? 수술시 수혈할 수 있어서 큰 바늘을 사용? 수술 후 간호- 환부를 상승시킴, 부동으로 인한 위험 예방하는 간호- 출혈 유무, 신경혈관 상태, 드레싱과 석고붕대 관찰? 운동과 기능증진 간호- 등척성 운동과 ROM② 외부 고정술 간호? 수술 전 간호- 대상자와 보호자에게 외부 고정 장치의 형태와 기능에 대해 설명- 외부 고정 장치의 사진이나 다른 대상자를 직접 보게 하는 것이 효과적? 수술 후 간호- 환부를 상승- 신경혈관 상태 사정- 통증경감 간호 시행? 운동과 기능증진- 등척성 운동, ROM? 상처와 핀 삽입 부위의 간호- 환부간호 시 드레싱은 소독된 기구를 사용- 보통 장액성 분비물이 딱지와 핀 주위로 배농됨→ 이건 정상이다 염증이 아님- 피부 발적, 통증, 예민감, 악취와 피부 당김이 있는지 관찰→ 이증상은 감염5) 골절 환자의 전반적인 간호(1) 신경혈관계의 손상 예방- 1순위- 골절의 첫 단계에서는 신경혈관계의 기능 유지를 위한 간호가 우선으로 요구됨(2) 손상 예방- 사고 현장이나 병원에서는 신속하고 정확한 응급간호를 필요로 함? 골절과 관련된 응급간호의 유의점- 꼭 끼는 옷을 입고 있으면 가위로 잘라서 벗김- 대상자의 활력징후, 의식 상태, 쇼크의 여부, 뇌손상과 체위이상등 전신상태 관찰- 개방골절은 의 2가지 유형① 관절강 내 골절② 관절강 외 골절- 대퇴골두의 혈류는 대퇴경을 통해 공급-??? 혈액공급이 차단되면 대퇴골두에 괴사(무혈관성 괴사)가 발생?혈관이 망가지면 순환이 안되 2차적 문제가 옴→무혈관성 괴사(1) 임상증상- 골절의 3대증상: 다리가 짧아짐, 내전, 외회전이 됨(2) 치료와 간호- 전위된 대퇴경부 골절은 응급으로 치료함- 골절 후 12~24시간 내에 정복과 내부 고정을 시행① 내부 고정술→ 젤 많이 사용? 고관절 고정→ 주로 이걸 많이 사용? 수술 전 간호- 전해질, 수분 균형, 영양 상태 등이 정상이어야 함- 대상자를 사정하여 간호계획 세움- Buck 신전견인 이나 Russell 견인 적용: 통증과 근경련을 감소시키기 위해? 수술 수 간호? 호흡기 합병증 예방- 기침과 심호흡을 격려함- 탄력스타킹을 신기고 욕창의 징후를 발견하기 위해 발꿈치를 관찰, ROM실시? 체위와 체위변경- 전자두루마리(trochanter roll)를 사용: 대퇴가 외회전 되는 것을 예방하기 위해- 내전을 예방하기 위해 다리 사이에 베개를 둔다.- 수술 후 1~2일째에 기동할 수 있다.② 둔부보철- 엉덩이 보철기- 둔부골절시, 무혈관성 괴사 등에 시행하는 수술 방법? 간호-?외전 베개나 부목으로 지지해 준다.→ 수술한 다리를 외전상태로 유지하기 위해③ 전고관절대치술- 관골구와 대퇴두부에 인공 구조물을 설치하여 인공관절로 대치하는 것? 수술 후 간호? 바른 자세 취하기, 들어올리기와 돌아눕기- 수술 후 체위는 고관절 탈구를 예방하기 위해 중요함- 고관절은 약 20~45도의 외전 상태로 유지되어야 함- Buck 신전견인이나 Russell 견인을 사용 → 외전 유지와 근 경련을 예방하기 위해- 수술 후 대상자는 2~5일동안 침상안정- 침대에서 일어나 앉고 움직이기 위해 삼각손잡이를 사용? 배액 관리- 배액량을 정확히 측정하고 배액의 특성을 기록- 무균적으로 처치? 투약- 수술 후 2일 동안은 광범위 항생제나 진통제를 정맥으로 투여→ 그 후에는 경구로 투여- 수술 후 부예후? 통증이 감소하는 경우도 있고 더 심해지거나 불구가 되는 경우도 있지만 심한 장애는 거의 없음? 시간 경과에 따라 더 심해지지 않으며 기형예방도 가능호발연령? 45~90세: 대부분 노인층? 25~50세성별? 남녀 모두 비슷함? 여성에게 더 흔함유전? 가족성 경향을 보이는 경우도 있음? 가족성 경향검사? X-선? 류마티스 인자(80%), 혈액검사,X-선,관절액검사, Lyme titer치료? 활동 수준 유지, 운동, 관절 보호,체중조절, 이완, 열요법, 때로 투약이나 수술을 적용하기도 함? 염증감소, 균형 잡힌 운동 프로그램, 관절보호, 체중조절, 이완, 열 요법, 투약, 수술4) 진단검사- 단순 X-ray검사에서도 잘 나타남① 임상검사- 활액낭염이 일어나면 ESR가 약간 상승함② 방사선 검사- 골관절염은 X-선상에 구조적인 관절 변화를 나타냄- CT, MRI, 골조사(bone scan) 등을 한다5) 치료- 통증과 염증 조절, 기능부전 예방과 관절기능 유지 및 증진에 초점을 둠(1) 약물요법-목적: 통증과 관절 염증을 줄이는 것- acetaminophen을 통증완화에 사용- 아스피린: 제일 많이 사용하는 약물(진통소염제)- acetaminophendp 반응이 없으면 → NSAIDs로 치료- 초기에 ibuprofen(motrin)을 투여- 약물의 부작용: 위장관계에 문제가 생김→ 새로운 NSAIDs 약제인 cerecoxib사용? 위장관계 부장용 없이 통증과 염증 제거- 골관절염 치료에 항생제가 유용 (활액낭염이 생길 때에만 사용)- hyaluronic acid(HA)도 사용→ 정상관절액과 관절연골에서 발견되며 활액의 점도와 탄성을 유지- 관절 강 흡인 후 스테로이드를 주사(2) 수술요법- 기형일 때 사용- 보존적 치료법에 반응이 없는 골관절염 대상자 적용? 수술 후 간호- 외전상태 유지(외전베게나 외전부목 사용)? 탈구 예방- 가장 흔한 합병증- 다리의 내전을 막기 위해 베개나 부목을 적용- 안전용 부츠(cradle boot)를 이용→ 회전을 예방, 기능적라감

의/약학| 2011.04.16| 25페이지| 1,000원| 조회(162)

관절, 석고붕대, 성인 관절

미리보기

닫기