【 청소년 건강과 간호 】 실험실습 결과보고서(온라인출석수업)? 소속지역대학 : 대전충남 학과 및 학년 : 간호 / 4학년? 성명 : 김지현 학 번 : 202237-373136실험실습결과보고서? 출석수업 일정 : 2023년 4 월 30 일※ 다음 사항을 작성하여 제출하시오. (총 30점 만점)1. 최근 청소년 건강의 이슈와 실제 사례에 관해 자신이 탐색하고 조사한 내용을 간략히 요약하시오(15점).(일반적 특성 및 관련 정보, 건강 문제의 중요성 및 시사점 등; 참고 자료 및 출처에 관해 제시할 것)■ 청소년 마약최근 국내에서 마약의 유통과 복용이 확산되는 가운데 특히 청소년 마약 이용과범죄가 늘어나고 있다. 보건복지부와 식품의약품안전처를 대상의로 한 국회국정감사에서 의원들은 청소년 마약 범죄의 심각성을 질타하고 대책을 마련하라고촉구하였으며 보건복지부 장관은 청소년 대상의(마약류 이용)실태조사를 실시할계획”이라고 밝히기도 했다. 2017년 1~8월엔 10대 마약류 사범이 87명에 불과했던점을 보면 청소년 마약류 사범이 5년 사이 4배 이상(4.28배)으로 늘어난 셈이다.즉, 공식 통계상 올해 8월까지(22년도) 청소년 마약 사범은 327명이지만 적발되지않은 경우까지 포함한 실제 마약 사범은 여기에 28.57을 곱한 1만628명으로 추정된다는 의미이다. 암수율이 높은 까닭으로 실제로는 청소년의 마약류 사용이 많이늘지 않았는데도 청소년을 대상으로 한 마약 단속이 강화되면 청소년 마약류 사범이증가할수도 있다.연간 기준으로 10대 마약류 사범의 비중은 2017년 0.8%에서 2018년 1.1%, 2019년1.5%, 2020년 1.7%로 늘어나다가 지난해 2.8%로 크게 뛰었다.올해 8월까지 10대 비중은 3.0%로, 증가 추세를 이어갔다.10대 마약사범이 늘고 있는 상황에서 더 큰 문제는 연령대가 갈수록 낮아지고 있다는점이다. 실제 경찰이 지난해 8월부터 12월까지 5개월 간 유흥가 밀집지역을 대상으로대대적으로 단속을 벌여 5702명이 검거하고 791명을 구속한 결과 촉법소년 기준을갓 넘은 만 14세 마약사범이 붙잡혔고, 고등학생 마약판매책까지 등장한 것으로 확인되었다.[실제 사례와 관련된 뉴스]‘판매책’ 10대의 자수에… 구속된 마약 조직 국내 총책https://www.segye.com/newsView/*************2?OutUrl=naver중학생도 쉽게 구했다 ‘청소년 마약 비상‘https://tv.naver.com/v/33755838https://n.news.naver.com/mnews/article/008/0004872805https://www.sedaily.com/NewsView/29OEZIM6AV/GK0104?utm_source=dablehttps://n.news.naver.com/mnews/article/025/0003207353?sid=102https://www.yna.co.kr/view/AKR*************05022. 1.에 대해 가장 중요하다고 생각하는 해결방안 1개를 제시하고 이유를 설명하시오(10점). (참고 자료 및 출처에 관해 제시할 것)해결방안) 청소년 유해업소의 점검과 단속 및 감시 강화 및 교육각종 연구에 따르면 성장기에 있는 10대의 뇌는 성인보다 민감해 마약등이 중독되기가 더 쉽다. 마약은 강한 중독성으로 자발적인 단약 노력을 기대하기도 어렵다.적절한 치료 개입이 없을 경우 젊은층의 마약류 사용이 장기간의 중독 문제로 이어질수 있다는 의미이다. 또한 마약류 사범의 재범률은 36.6%로 절도(22.8%)와 강도(19.7%),폭력(11.7%),살인(4.9%)등 다른 범죄보다 눈에 띄게 높다.마약류 재중독 재발률 또한 40~60%로 만성질환에 버금갈 정도로 알려져있다.그러기 때문에 청소년 마약은 현재 중요한 사회 문제이다.이러한 문제를 해결해 나가기 위해서는 기존의 룸 카페와 다르게 변종된 룸 카페와같은 유해업소의 청소년 대상으로 한 영업행위의 단속 강화를 해야한다.이는 청소년들이 자주 이용하고 쉽게 접할 수 있는곳이기도 하기 때문이며, 청소년 출입과 고용금지 업소 결정 고시 개정을 통하여 청소년이 이용할 수 있는 신, 변종 영업시설의 형태 기준을 제시하고, 지자체와 경찰, 청소년 유해환경 감시단의 전국 단위의민, 관 합동 점검 또한 강화하도록 한다.기존 동계방학과 수능 전후, 개학 직후에 진행하던 단속을 중간고사 직후에도실시하도록 확대한 후 소상공인시장진흥공단 등과 협력하여 소상공인 대상 청소년보호 관련 교육도 진행하도록 한다.또한 정부는 청소년 대상 마약 공급 사범에 대하여 구속 수사와 가중 처벌을 하도록해야하고, 청소년을 대상으로 한 마약류 유통 차단을 위해 학교와 학원 주변 순찰과단속을 강화하고, 학생들을 대상으로 마약 오남용 등 관련 교육을 실시하도록 한다.학교 밖 청소년을 위한 교육 교재도 개발 및 보급한다.더불어 청소년 대상 마약류 노출과 사용, 중독 현황 등 실태조사를 신규로 진행하고,
일 지역에 대한 지역사회간호과정(사정-진단-계획)을 통하여 관련 지식과 기술을 실제로 적용해 봄으로써 지역사회간호과정에 대한 이해를 돕고 실제 수행을 위한 능력을 함양한다.(※ 일 지역 사례는 출석수업 시 제공)(1) 지역사회간호사정제공된 일 지역의 지역현황 자료를 특성에 따라 분류하고 분석하시오.① 자료 특성에 따라 재분류■ 지역충청남도의 서부 중앙에 위치하여 동으로는 OO군, 북으로는 △△군, 남으로는 □□군, ◇◇군에 접하고 있으며 서편에는 252km의 해안선이 펼쳐져 있다. A시의 총면적은 568.99㎢로서 충청남도의 6.6%를 차지하고 있으며, 행정구역은 1개읍과 10개면, 5개동, 114통, 235리로 구성되어 있다.■ 인구특성A시 ’17년 인구는 103,198명으로 전국대비 0.20%를 차지하고 있으며 계속 줄고 있는 추세로 특히 0~9세 미만 인구는 전체 인구대비 7.48%로 해마다 계속 감소 추세이다. 남자가 50.6%, 여자는 49.4%이지만 인구 구성비에서 60세이상 부터는 남자보다 여자구성비가 높은 것으로 나타났으며, 전 연령층에서는 40~59대 연령대가 가장 많이 분포하고 있고 ’17년 노인인구 비율은 22.9%로 전국(14.2%)에 비해 7.9%, 충남(17.1%)에 비해 5.8% 가 높으며 매년 지속적으로 증가하고 있는 추세이다. 우리시 취약계층 인구는 6,568명으로 전체 인구의 6.36%를 차지하고 있고, 취약계층 인구는 ’17년 기준 독거노인이 6,834명, 저소득 한부모가족 800명, 등록 장애인 8,486명으로 분포하고 있다.■ 환경시가지를 중심으로 남?북으로는 장항선철도와 국도 21호선이, 동?서로는 국도 36호와 40호선이 각각 통과하여 서해안 교통의 중심을 이루고 있다.또한 서해안 고속도로가 있어 수도권 및 주요 도시와의 접근이 용이하다.■ 자원요인A시의 민간 의료기관은 종합병원 1곳(240병상)과 병원 6곳(736병상), 의원 106곳(149병상)이 있고 의료인력 의사 104명과 치과의사 27명, 한의사 45명, 간호사 173명이 있다.의료인력 1인당 인구수는 2016년 기준 287명이다.복지시설로는 아동복지시설(14), 노인복지시설(15) 장애인복지시설(14), 여성가족복지시설 (17)과 노인복지관(1), 경로당(397), 청소년복지시설(3) 곳이 있다.교육시설의 현황은 유치원(33) 초등학교(29), 중학교(12), 고등학교(6), 특수학교(1), 대학교(1)이 있으며, 보육시설로는 어린이집(64)개소가 있다.■ A시 17년 기준 인구 10만 명당 사망자는 368.2명이다.만성질환 사망률은 17년 기준 뇌혈관질환 26.1(명,10만 명당), 심장질환 29.5, 허혈성 심장질환 17.3로 뇌혈관 질환 사망률은 전년대비 1.1%로 사망률 상승, 심장질환과 허혈성 심장질환으로 인한 사망률은 전년도 대비 각각 감소했다.17년도 기준 암 사망률은 식도암 1.0, 위암 15.4, 간암 9.1, 췌장암 5.0, 폐암 23.1, 유방암 5.1, 자궁암 3.7로 확인되었고 연도별 발생추이를 보면 식도암, 간암, 폐암, 유방암 사망률은 감소한 반면 위암, 자궁암 사망률은 증가 추세를 보이고 있다.A시 자살률은 17년도 기준 10만명당 37.0명이며, 60세 이상 노인에서 자살자 수가 해마다 50% 이상 차지하고 있으며 2012년 42.5명 이후 2016년 50.3명으로 2017년부터는 감소 추세이다.A시 현재 남자 흡연율은 17년 43.1, 도내 인근 지역보다 높은 수준이며 월간 음주율은 17년도 65.9%로 전년도에 비해 6.3 증가했고 고위험 음주율도 도내 타시에 비해 높다.A시 걷기실천율은 17년 38.6%이며 연차적 증가 추세, 중증도 이상 신체활동 실천율은 22.4% 전년도 대비 4.2 상승했다.A시 아침식사 실천율은 17년 67.6% 연차적으로 증가, 도내 타시에 비해 높은수준이다.A시 비만율은 17년 기준 26.0으로 15년 대비 3.5 낮아졌고, 도내 시군에 비해 대체적으로 낮았다.A시 저작불편호소는 17년 기준 47.8%로 15년 51.9%보다 낮아졌으나 도내 타시에 비해 높은 수준이고, 칫솔질 실천율은 60.5%로 15년도 보다 실천을 잘하고 있고, 타시와 비교시에도 다소 높은 수준이다.스트레스 인지율은 17년 기준 30.9%로 도내 타시보다 높은 수준이다.A시 양호한 주관적 건강수준 인지율은 17년 기준 38.2이고, 삶의질 지수는 0.935이다.A시 감염병 발생현황은 17년도 기준 1군 감염병(24), 2군 감염병(94), 3군 감염병(81), 4군 감염병(3) 발생하였으며, 인플루엔자 예방접종률은 47.7%(10만명당)조사 되었다.A시의 도말양성결핵환자 가족검진율은 17년 기준 100%로 확인되었다.② 지역현황 자료 요약 및 추론(건강문제 도출)A시는 17년 노인인구 비율은 22.9%로 전국(14.2%)에 비해 7.9가 높고 매년 지속적으로 증가하고 있는 추세이다. 또한 취약계층 17년도 기준 독거노인이 6,834명으로 확인되었으며 노인인구가 많고 A시의 자살자 수를 살펴보면 60대 이상 노인에게서 해마다 50% 이상 차지한다.A시의 건강 문제로는 노인인구의 자살 위험성이 있으며, 또한 저작불편호소율도 도내 타시보다 높은 수준으로 이것도 A시의 높은 노인인구 비율로 인한 문제임을 알 수 있다.A시의 흡연율은 17년 기준 43.1로 도내 인근 지역보다 높은 수준이나 금연시도율은 15년도에 비해 6.0 감소한 것으로 보아 금연시도가 잘되지 않음을 알 수 있다.또한 A시의 음주율도 다른 타시에 비해 높은 수준이였으며, 걷기 실천율은 17년도 기준 연차적으로 증가 추세이나 다른 타 도시보다 12.4가 낮아 신체활동 저하가 우려되었다.A시의 고혈압 진단 경험률이 다른 타시보다 높은 수준으로 나타난 것으로 보아 건강문제가 있어 보이며 당뇨병 진단률 또한 17년 기준 13.1%로 도내 타시에 비해 높은 수준으로 보아 A시의 당뇨병 관련 건강 문제가 있을 것으로 보인다.(2) 지역사회간호진단① 잠재적 혹은 실제적 건강문제를 3가지 이상 나열하고, 문제를 아래의 요소를 포함하여 진술하시오.[문제진술 시 포함해야 하는 요소]a. 인구집단(population subgroup)b. 위험상황(risk situation)c. 관련요인(그 위험상황과 연관된 특성이나 요인)d. 위험상황에 대한 증거(evidence)인구집단과 위험상황관련요인증거노인 인구집단의 영양 불균형(a) 고령의 나이와 관련된 저작능력저하(b) 낮은 건강 관련 지식(c) 교통불편으로 인한 보건소 이용의 감소(a) 2017년 기준 저작불편 호소율 47.8 %(b) 보건교육 받은 경험 영양 관련 ‘없다’가 937명으로 58.3%(c) 교통불편으로 보건소를 이용안하는 이유 57.14%인구집단과 위험상황관련요인증거노인 인구집단의 높은 자살율(a) 고령의 나이와 관련된 고립(b) 치매와 관련된 우울한 감정의 경험(c) 노인지지 자원의 부족(a) 2017년 기준 A시 거주 60대 이후 자살자수 19명(b) A시의 우울감 경험률 5.2%(c) A시의 노인복지시설 15, 노인복지관 1개 수준② 위의 진단을 기반으로, 건강문제의 우선순위를 결정하시오.※ 우선순위 선정방법: BPRS, PEARL기법 인구집단과 위험상황관련요인증거성인 인구집단의 알콜 의존과 관련된 신체 손상 위험(a) 경제활동 스트레스로 인한 음주(b) 우울감 경험으로 인한 알콜 의존(c) 인프라 부족으로 인한 스트레스 해소 방법의 다양화 감소(a) 2017년 월간음주율 65.9%, 고위험 음주율 21.6%(b) A시의 우울감 경험률 5.2%(c) 행정구역이 읍, 면으로 구성, 고속도로를 이용하여 수도권 방문건강문제건강문제의 크기(A)건강문제의 심각도(B)사업의 효과(c)BPRS(A+2B)xC순위문제노인 자살율치매와 우울증 경험 증가9992431순위고령의 나이와 관련된 고립영양 불균형노인 저작능력저하8892162순위보건소 이용의 감소알코올 의존경제활동 스트레스의 증가7571193순위우울감 경험으로 인한의존성 증가③ 최우선 우선순위 건강문제에 대한 목적 및 목표를 진술하시오.※ 목표진술: 시간에 따른 분류(장단기 목표)로 기술문제목적노인 자살60대 이상 노인 자살 감소시키고 노인의 사회 활동 참여로 치매 유병률을 감소시킨다.단기목표3~9개월, A시 노인인구 60%가 무료 정신건강상담센터를 인지한다.장기목표3~5년 A시 자살율이 37.0%에서 30.0%까지 감소시킨다.문제목적목표영양 불균형보건소 이용의 증가로 건강지식 증진과 구강 관리를 향상 시킨다.단기목표3~6개월, A시 보건소 구강건강관리사업을 노인인구 80%가 인지한다.장기목표1~3년 A시 보건소 이용 경험율을 81.3%에서 90.0% 증가 시킨다.문제목적목표알코올 의존성인 직장인의 다양한 여가 생활을 증진 시켜 스트레스를 낮추고 알코올 의존성을 감소시킨다.단기목표3~9개월, A시 월간 음주율을 65.9%에서 60.0으로 감소시킨다.장기목표3~6년, A시 고위험 음주율을 21.6%에서 17.0% 감소시킨다.(3) 지역사회간호중재 개발다양한 지역사회 자원(인적자원 등), 방법 및 수단 그리고 연계체계를 확인하고 활용방안을 구상한다.-방법 및 수단: 방문활동, 건강관리실 활동, 자원 활용 및 의뢰 활동, 상담 활동,집단지도, 매체 활동 등-고려사항: 기술적 타당성, 경제적 타당성, 사회적 타당성, 법률적 타당성-절차: 목적 달성을 위한 여러 가지 방법 및 수단을 찾는다.문제 해결을 위하여 요구되는 이용 가능한 자원을 조정한다.가장 최선의 방법 및 수단을 선정한다.구체적 활동을 기술한다.중재일정을 구상한다.
만성질환관리사업만성질환과 관련한 체계적인 정보 제공과 국가 차원의 접근을 통해 당뇨병ㆍ고혈압 등 주요 만성질환의 유병률을 감소시키고 만성질환으로 인한 사망과 장애를 최소화(국민건강증진종합계획:Health Plan 2010)우리나라 10대 사망원인 중 만성질환이 7가지를 차지하고 있으며, 그 비중도 지속적으로 증가하여 우리나라 사망 및 질병구조가 만성질환 위주로 변화되는 등 만성질환으로 인한 질병부담이 증가하고 있다.사망원인순위사망자수구성비사망률1일평균 사망자수계244,874100.0354.56711악성신생물(암)67,56127.6137.51852뇌혈관질환29,27712.059.6803심장질환1)21,4948.843.7594자살12,1745.024.8335당뇨병11,2724.622.9316운수사고7,6043.115.5217만성하기도 질환7,5233.115.3218간질환7,3143.014.9209고혈압성 질환5,4022.211.01510폐렴4,5561.99.312특히, 심뇌혈관질환 및 당뇨병은 우리나라 사망원인 1위, 질병부담 1위이며 지난 10년간 고혈압, 당뇨병 환자의 건강보험 진료비는 각각 9배, 8배 전체건강보험 진료비 증가율을 크게 상회하여 2030년에는 65세 이상 인구가 20.1% 급속한 인구 고령화와 함께 만성질환의 부담은 더욱 폭증 관리대책 수립이 시급해 졌다.○건강수명의 연장 및 삶의 질 향상○질병으로 인한 사회ㆍ경제적 부담 감소○지역사회 건강 증진 및 질병 예방○보건복지가족부장관은 국민건강에 위해가 큰 질병 중에서 국가가 특별히 관리하여야 할 필요가 있다고 인정되는 질병을 선정하고 이를 관리하기 위하여 필요한 시책을 수립ㆍ시행하여야 한다(보건의료기본법 제39조).○국가 및 지방자치단체는 … 암ㆍ고혈압 등 주요 만성질환의 발생과 증가를 예방하고 … 만성질환에 대한 적정한 보건의료의 제공 및 관리를 위하여 필요한 시책을 수립ㆍ시행하여야 한다(보건의료기본법 제41조).사업대상자 : 지역주민 및 만성질환자1. 고혈압- 모든 성인은 혈압을 정기적으로 측정하고, 혈압을 정상으로 관리하여고혈압에 의한 심뇌혈관질환을 예방하고 이로 인한 사망을 최소화 함세부추진계획- 지역사회 중심 고혈압 관리 모형개발- 취약계층 고혈압 관리- 고혈압 환자 관리를 위한 코호트 구축- 나트륨 과다 섭취 판정 도구 개발과 과다 섭취군 조사2. 당뇨병- 당뇨병의 예방 및 관리프로그램을 통하여 당뇨병으로 인한 사회경제적비용을 줄이고 당뇨병환자 및 당뇨병발병 고위험군의 삶의 질 향상세부추진계획- 당뇨병 조기진단 및 진료율 제고를 위한 홍보사업- 당뇨병 자가관리를 위한 프로그램 개발 사업3. 과체중 및 비만○ 목적- 균형 잡힌 식생활, 규칙적인 운동, 신체활동량 증가 등의 생활습관개선을 통해 비만 및 관련 대사질환들을 예방하여 삶의 질을 높이고의료비를 절감함세부추진계획- 비만예방을 위한 도시 계획 수립 등- 대상자별 비만 관리 프로그램 개발 및 평가도구 개발- 비만 예방 및 관리사업4. 심뇌혈관질환○ 목적- 심뇌혈관질환의 발생 및 재발 감소, 급성기 치료의 기반과 역량을강화, 심뇌혈관질환으로 인한 사망, 합병증, 장애 감소시킴세부추진계획- 심뇌혈관질환 응급진료 후송체계 개선- 심뇌혈관질환에 대한 교육 및 홍보- 심뇌혈관질환 예방 사업사업대상 : 지역사회주민, 보건소 등록관리 고혈압, 당뇨병 환자○ 사업내용- 지역사회 예방교육 및 홍보- 환자조기발견사업- 고혈압, 당뇨병, 이상지질혈증 환자 등록관리사업- 맞춤형 방문건강관리사업, 지역특화 건강행태개선사업(영양, 금연 등)등 타 사업과 연계- 지역사회 민간 병 · 의원과 연계사업대상 : 지역사회주민사업내용- 보건소 심뇌혈관질환 예방관리 지원사업- 전문가 및 관련단체와의 협력을 통한 광역 단위 심뇌혈관질환 관리사업자체 개발 및 추진5. 관절염○ 목적- 관절염에 의한 장애와 합병증을 최소화하고 환자들의 건강한 삶을증진시키며 관절염 관리기반 및 역량을 강화함세부추진계획- 관절염 등 유병율 및 기초자료 조사- 지역사회 중심의 관절염 관리사업6. 환경보건(천식?아토피질환 관리강화)○ 목적- 사회경제적 성장과 생활환경의 변화로 급증하고 있는 천식 등 아토피질환에 대한 적절한 예방관리대책을 추진하여 건강증진 및 삶의 질향상 도모세부추진계획- 아토피?천식 예방관리 교육 및 홍보- 보건소 아토피?천식 예방관리사업- 공공병원 등 아토피?천식 전문센터 설치 · 운영- 아토피?천식 발병실태 등 조사감시체계 구축만성질환 예방관리 국가 종합정책지역사회 주민을 대상으로 고혈압. 당뇨병. 이상지질혈증의 예방, 관리 사업을 기획, 실시함으로써 심뇌혈관질환과 당뇨병으로 인한 사망, 중증 합병증의 발생, 유병률 등 질병 부담을줄이고, 국민건강 수명 연장을 도모하는 것이 이사업의 궁극적 목적이다.1. 예방교육 홍보사업을 통하여 고혈압, 당뇨병, 이상지질혈증의 예방 관리의 필요성과 방법을 알고 있는 주민의 수를 늘리는 것이다.2. 건강검진과 연계하여 만성질환 기전기를 발견하고 자신의 혈압수치와 혈중 지질수치를 알고 있는 지역주민의 수를 늘린다.3. 등록, 관리를 통하여 올바른 자가 관리를 하고 있는 고혈압, 혈당, 당뇨병, 이상지질증 환자 및 고혈압 전 단계, 당뇨병 전 단계, 경계역의 이상지질혈증 환자의 비율을 높인다.4. 등록 관리를 통하여 혈압 혈당 혈증 지질을 적정수준으로 조절하는 고혈압, 당뇨병, 이상지질혈증 환자 및 고혈압 전 단계, 당뇨병 전 단계, 정계역의 이상지질혈증 환자의 관리비율을 향상시킨다.
이타주의다른 사람들의 요구를 충족시켜 자신의 갈등과 스트레스 요인을 해결하는 것으로 자기희생적인 행동과는 달리 대리만족을 얻거나 다른 사람들의 반응에서 만족감을 얻는 것예) 테레사 수녀나 김수환 추기경과 같은 봉사하는 삶을 살아가는 사람승화원래의 형태로는 의식적으로 허용하기 힘들거나 사회적으로 용인되지 않는 충동이나 행위를 의식적·사회적으로 수락할 수 있는 건설적인 활동으로 대체하는 무의식적인 과정. 성이나 공격적인 것이 포함됨예) 총을 좋아하고 쏘길 좋아하는 사람이 법적으로 총기 소유가 불가능한 우리나라에서 직업군인을 하면서 총기를 가짐으로써 사회적으로 용납된 수단으로 표출시키는 것유머타인에게 불쾌한 감정을 느끼게 하면서 자기 느낌이나 생각을 공개적으로 우스꽝스럽게 표현하는 것으로 웃음 유발하는 과정을 통해 만족감을 공유하는 것. 심리적 갈등이나 부담해소예) 아이가 변기 물에 손을 담그는 것을 본 아빠가 “우리 아들 수질검사 하는 구나 ” 하고 말하는 것억제불안하게 하는 상황이나 느낌을 의식적으로 부정하는 것으로 “그 일에 대해 이야기 하고 싶지 않다.” 라고 말하는 것으로 표현예) 어떤 한 여자가 자신의 과거에 강간을 당했던 불쾌했던 경험이나 혹은 고통스러웠던 경험이 생각날 때 머리를 흔든다거나 의도적으로 다른 생각을 함으로써 그것을 무의식으로 쫓아버리려 하는 경우억압불안감에 대한 심리적 방어로써 가장 중요한 방어기제불쾌하거나 원치 않는 경험, 감정 또는 생각을 의식으로부터 배제시키는 것으로 기억하지 못하고 잊어버리는 것이 대부분예) 치과에 가야할 사람이 약속시간을 잊어버리거나 싫어하는 사람의 이름을 기억하지 못하는 것전치특정한사람, 대상 또는 상황과 관련된 감정을 실제로 자극한 대상보다 덜 위협적인 다른 사람, 대상 혹은 상황으로 돌리는 것예) 교수님께 혼난 학생이 동아리 후배에게 가서 화풀이 하는 것반동형성과잉보상이라고도 하며 용납할 수 없는 감정이나 행동을 반대의 행동이나 감정 혹은 태도로 표현하는 방어기제예) 성적 충동에 사로잡혀있는 사람이 정반대로 포르노그래피를 맹렬하게 비판하는것예2) 미운 놈 떡 하나 더 준다.예3) 10대 미혼모가 아이에 대한 적개심이 애정과 과보호로 표현됨신체화불안감을 무의식적으로 명백한 기질적인 손상이 없는 신체 증상으로 바꾸는 것으로 감각계와 수의근계를 제외한 신체부위 증상으로 표출예) 사촌이 땅을 사면 배가 아픈 것취소논쟁 후에 선물을 주는 것과 같은 의례적 행위를 통하여 성적·공격적 의도를 제거하거나 자신의 행동에 대한 책임을 면제받고자 하는 방어기제예) 부정으로 생긴 돈을 자선에 사용한다.예2) 부인을 때린 후에 꽃을 갖다 주는 남편합리화용납될 수 없는 감정, 사고, 행동에 대해 이유나 변명으로 개인의 행동을 정당화 하는 것, 무의식적으로 일어나며 흔히 자존감을 지속하고 죄책감을 감소시키거나 사회적 승인이나 수용을 얻기 위해 사용예) 매를 아끼면 아이를 버린다는 생각으로 아이를 때리면서 죄책감을 줄임주지화개인의 정서나 감정을 지적 영역으로 이동시켜서 느낌보다는 사고로 정서적 불편을 제거하려는 방어기제예) 친구가 자기를 괴롭혀서 그로인한 속상함을 인정하지 않으려고 자신을 괴롭히는 원인이 무엇인가 분석하여 불편한 감정을 떨친다.수동공격성타인에게 간접적이며 내성적으로 공격을 표현함으로써 갈등이나 스트레스 요인에 대처. 표면적으로 은근한 저항, 분개, 적의를 숨기는 승낙이 포함. 꾸물거림, 실패, 무능력, 무저항, 질병을 통하여 타인에게 수동공격성을 표현함예) 자기는 밥을 먹기 싫은데 엄마가 먹으라고 하니 먹긴 먹어야겠고, 하지만 먹기는 싫어서 밥을 먹어도 느리게 먹는 것행동화생각보다는 행동으로 갈등이나 스트레스 요인에 대처말이나 행동으로 화를 표현하는 것을 통해 일시적으로 무력감이나 취약성을 덜 느낌예) 길에서 어깨를 부딪치자 바로 주먹을 날려 때려버리는 경우해리정서적인 갈등이나 내외적 스트레스 요인들을 피하기 위해 개인의 성격이나 정체감을 일시적으로 변경하는 것으로 수용할 수 없는 인격의 일부가 자아의 통제를 벗어나 독립적으로 행동하는 경우. 몽유병, 잠꼬대예) 영화 아메리칸 싸이코처럼 낮에는 사회적 지도층이면서 밤에는 이성을 억제하지 못하고 살인을 저지르고 다니는 사람평가절하갈등이나 스트레스 요인인 부정적인 자질이 자신이나 타인에게 있다고 생각할 때 발생하는 방어기제예) 잘 성취한 일에 대해 다른 사람이 칭찬할 때 속으로 말하기를 ‘나는 칭찬 받을 만큼 잘하지 못했어.’ 혹은 ‘그저 사탕발림으로 한 얘기일 뿐이야’라고 자신을 비하시킴이상화다른 사람들을 과장되게 긍정적인 방향으로 대함으로써 갈등이나 스트레스요인을 해결하는 것예) 중학생 박순희(16세)은 자기가 좋아하는 가수는 똥도 안 누고 신처럼 여기며 신성하게 대하는 것분열자신이나 타인의 긍정적인 자질과 결합력 있는 이미지로 통합하지 못하는 것, 인격 장애에서 흔히 나타남예) 분명 좋은 사람이지만 그 사람의 안 좋은 점만 보이게 되며 싫어지는 것투사감정적으로 받아들여질 수 없는 개인의 특징을 거부하고, 이것의 원인을 다른 사람, 대상 혹은 상황 탓으로 돌림. 이것은 비난이나 책임전가가 특징이다예) 내가 그를 미워하는 것이 아니라, 그가 나를 미워한다고 표현하는 것공상실제로는 이루어질 수 없는 욕구나 소원을 마음속으로 만족시키기 위해 상상된 사건이나 정신이미지 속에서 비현실적인 것을 상상하는 방어기제로 백일몽이 이에 해당됨예) 하늘을 날며 이 세상의 왕이 되는 생각을 한다.부정현재 상태를 무시하는 것으로 불쾌한 현실을 도피하고자 할 때 나타남예) 말기 간암으로 진단 받은 환자가 이 진단을 인정하지 못하고 다른 병원에 다시 검사하러 가는 것예2) 학교에서 딸이 도둑질을 했다고 전화 왔을 때 엄마가 우리 딸은 그럴리가 없다고 잘못 안거라고 하는 행동왜곡엄밀한 외적 현실을 내적 요구에 따라 크게 변형시키는 것으로 망상적 우월감이나 자격이 있다고 느끼는 것 등이 포함예) 백수가 나는 이 세상에 없어서는 안 되는 사람이라고 생각하는 것자신이 국가에 중요한 역할을 하고 있다고 생각하는 것동일시다른 사람의 바람직한 속성이나 태도, 행동을 들여와서 자신의 성격의 일부로 삼는 것으로 자아와 초자아 성장을 결정하는 중요한 방어기제예) 평소 존경하는 축구선수의 공차는 모습이나 슛 자세를 똑같이 하려고 노력하는 중학생합일화동일시의 원시적 형태로 자기와 자기 아닌 것을 전혀 분별하지 못하는 것으로 자아의 형태변형 없이 그대로 자기 자아 구조 속으로 들어오게 하는 원시적 방법의 동일시예) 강한 힘과 능력을 가지고 싶어 하는 식인종이 강한 힘과 능력을 가지고 있는 다른 사람을 먹음으로써 자신이 강해진다고 믿는 것함입외부에 있는 어떤 것을 마치 실제 자신의 내부로 향하게 하는 것으로 넓은 의미의 동일시에 포함되는 방어기제자기와 자기가 아닌 것 정도를 구별하는 시기에 일어난다.예) 남편이 죽은 뒤 슬픔에 빠진 부인이 마음속의 남편 이미지와 실제 남편을 동일시하여 마음속 남편과 이야기하기도 하고, 남편이 미워 남편을 죽이기 위해 자신을 죽이기도 하는 행위공격자와동일시두려운 대상의 특징을 닮아 자기화하여 그 대상에 대한 두려움을 극복하는 방어기제예)군대에서 이등병 때 고참이 했던 심한 말투나 행동을 자기가 고참이 되어서도 똑같이 후임에게 행하는 것보상한 분야의 결함을 다른 분야의 탁월성이나 우수성으로 메우려 시도하는 방어기제예) 많이 못 배운 부모가 자식들의 공부 뒷바라지에 헌신하는 것예2) 작고 나약한 섬에 살던 키 작은 나폴레옹이 세계정복을 하는 것
정신건강간호학활동치료 - 무용동작치료무용동작치료(DMT-Dance/Movement Therpy)는 인간의 기본적인 신체 움직임과 무용의 예술적, 창의적, 즉흥적인 동작의 표현적 특성을 치료의 매체로 사용하는 활동치료로 몸의 움직임을 통해 내적 갈등의 외적으로 승화시켜 자기발달과 자기표현, 인간의 무의식중에 있는 잠재능력을 개발시키고 정신적·신체적 건강을 유지, 증진 시키는 창의적인 예술심리치료법이다.-신체의 움직임을 통하여 자신의 신체에 대한 인식을 증진시킨다.-움직임을 통해 자기를 표현하고 신체와 감정적 긴장을 완화시킨다.-대상자가 자신의 감정을 이해하고 이를 집단 내에서 안전하게 표현하게 돕는다.-자기 인식과 성취감을 증진시킨다.무용동작 치료는 근육의 경련과 회복, 긴장과 이완, 신경학적 기능과 순환기 등에 대한 작업을 통해 자기 의지를 표현할 기회를 갖게 하고 신체 자아의 통합과 t용을 통하여 적극적인 자아상과 자아개념을 촉진한다.무용동작치료는 생명에 대한 올바른 자각과 정서의 통합을 위하여 호흡기, 순환기 등 바람직한 신체상을 통해서 부정적인 사고, 우울, 불안, 두려움 등을 감소시키고 신체적 심리적 통합을 이루도록 돕는다.이러한 무용동작 치료의 대상은 다양하여 자폐아, 정서장애아, 약물중독, 섭식장애, 문제청소년, 정신분열병, 노인성 치매 등에 적용할 수 있다.아동으로부터 성인에 이르기까지 모두 할 수 있으며, 특정한 장애가 있는 발달장애부터 정신장애인 까지 할 수 있다. 시간은 보통 개별은 30분에서 50분이고, 집단으로 할 경우에는 8-10명 정도로 60~90까지 가능하다.4단계로 이루어짐첫 번째, 단계는 편안한 움직임을 이용한 근육의 이완, 호흡운동, 집중하기, 유도된 상상 등을 이용하여 신체 중심에 대한 자각과 신체 에너지의 흐름을 경험하게 하며, 자연스러운 신체 움직임의 표현을 유도한다.두 번째, 단계는 치료사와 환자 또는 환자들 사이의 접촉을 통하여 경계심을 없애고, 자발적이고 창조적인 움직임을 유도하여 표현을 통한 경험을 촉진시킨다.세 번째, 감정의 변화나 기억을 이끌어 낼 수 있는 주제나 소재를 줘서 각자의 감정인 슬픔, 분노, 갈등, 공격성 등을 표현하게 함으로서 억눌린 감정 등을 승화시킨다.네 번째, 호흡이나 명상 등으로 앞에서 일어났던 감정과 생각을 정리하는 단계로서 그룹 전체가 함께 생각과 느낌 등을 나눔으로서 각자의 문제점을 해결할 수 있게 서로에게 도움을 준다.무용동작 치료자는 인격발달에 대한 특별한 지식을 가지고 있어서 환자에게 치료적으로 도움이 되는 동작 상호활동을 이끌어 낼 수 있어야한다. 시작시의 워밍업과는 다르게 무용동작치료에서 즉흥적인 움직임이 중요한데, 치료자는 이러한 즉흥 움직임이 일어나도록 어떤 틀을 제공해야한다.치료자는 동작의 특성에 대한 질문들을 할 수도 있고, 그룹원에게 그 동작에 대한 이미지를 부여시키거나 혹은 그 특징을 언어로 표현하게 할 수도 있다. 이러한 움직임 속에서 일어나는 이미지나 상징의 동작들은 그들의 무의식적인 사고를 나타낼 수도 있으므로 마지막에 그룹 안에서 토의되어야한다.무용동작치료자는 그 리듬과 형태 상징적인 내용뿐만 아니라, 공간, 힘, 시간과 흐름에 나타나는 특징들을 통해서, 그것의 의미전달과 동작을 이해함으로써 무언의 반응을 통해서 다시 그룹들에게 전달되어진다. 그러므로 무용동작 치료에서는 무용을 창작하려는 것이 아니므로 결과보다는 그 과정이 중요하다. 사람의 동작의 습관적 형태의 인식은 자신을 더욱 더 깊이 알 수 있는 출입구로서 내면을 드러내서 인식하게 할 수 있는데, 환자가 자유롭게 연상을 하도록 만들어 무의식에 접근을 한다. 무용동작 치료자는 동작과 심상들 간의 새롭고도 예기치 않은 관련성을 만들기 위해 감정, 감각, 환상, 상상들과 같은 무의식적인 애용들을 자각하게 하고, 그것들을 환자의 의식속으로 통합하게 하는 것이 중요한 점이다.