*나* 스토어

*나*

개인인증

팔로워0 팔로우

소개

등록된 소개글이 없습니다.

전문분야 등록된 전문분야가 없습니다.

판매자 정보

학교정보

입력된 정보가 없습니다.

직장정보

입력된 정보가 없습니다.

자격증

입력된 정보가 없습니다.

판매지수

판매중 자료수

2개
전체 판매량

29개
최근 3개월 판매량

0개
자료후기 점수

-
자료문의 응답률

-

전체자료 2개

[A+] 성인/노인간호학 case [대장암+알츠하이머] [sigmoid colon cancer & Dementia in Alzheimer's Disease ]

1. 서론 <연구의 필요성 및 목적> 출산율의 저하와 의료 기술의 발달로 인한 평균 수명의 연장 등으로 인해 전 세계는 노인인구가 점점 증가하는 추세이다. 하지만 사람들의 인식은 예전과 달라져서 성인들이 자신들의 부모를 부양해야 한다는 생각은 예전에 비해 많이 줄어들고 있어 핵가족이 증가하고, 노인들도 독거노인, 노부부 단독가구가 늘어나고 있다. 의료 기술이 아무리 발달 했다 하더라도 질병의 인식이나 건강검진에 대해 잘 모르는 노인들에 대해 우리는 관심을 가지고 신경 써야 할 필요가 있다. 수많은 노인성 질환들 중 서구화되고 있는 식생활과 생활 방식의 변화로 인해 상당한 증가율을 보이고 있는 대장암은 선진국에서 발병률이 높은데 우리나라에서도 최근 빠르게 증가하고 있다. 대장암은 전 세계적으로 증가하는 추세이고, 특히 50대 이후 발병률이 급증하며, 60대의 발병률이 가장 높다. 우리나라에서 가장 흔한 위암, 간암, 자궁경부암 등은 현재 감소추세에 있는 반면 대장암은 앞으로 한국인에서 발생하는 암의 주종을 이룰 것으로 예상된다.한 가지 더, 노인성 질환 중 가장 대표적이라고 꼽을 만 한 알츠하이머는 치매의 60%를 차지하고, 주로 65세 이상 노인들에게서 발견된다. 최근에는 젊은 나이에서도 많이 발견되고 있는 추세이지만, 65세에서 85세 범위 내에서 나이가 5세 증가함에 따라 발병확률이 2배씩 높아져 현대사회가 고령화 사회가 되어가면서 해결해야 할 큰 문제로 대두되었다. 이에 우리가 특히 신경 쓰고 관심을 가져야 할 노인들이 이러한 질병에 걸렸다면 어떤 치료법이 있고, 예방법, 그에 따른 간호는 어떻게 해야 할지, 대장암 같은 경우 수술 후의 주의점이나 식이관리 등에 대해 공부하고자 한다.2. 문헌 고찰<질병명 : sigmoid colon cancer & Dementia in Alzheimer's Disease > 1) Sigmoid colon cancer (대장암 - S상 결장)- 정의 : 대장은 직장과 결장으로 구분하며 결장은 다시 상행결장, 횡행결장, 하행결장으로 나눈다.

의/약학| 2016.05.15| 17페이지| 3,000원| 조회(223)

알츠하이머, 대장암, 사례연구, 노인간호학, 성인간호 case, 대장암 case, 치매 CASE

미리보기

닫기
[A+]아동간호학 case study [폐렴] 문헌고찰/간호사정/간호과정

1. 서론 (연구의 필요성 및 목적)소아에게 흔히 나타나는 '소아 폐렴'은 기관지로부터의 염증이 퍼진 기관지 폐렴인 경우로 주로 3세 이하의 아기들에게 많이 발생하며 바이러스로 인해 오는 경우가 많다. 또한 소아에게는 유행성 상기도감염이나 홍역, 백일해 등을 앓은 후 2차적으로 발생하는 경우도 있으므로 이들 질환을 앓았던 소아의 경우 '소아폐렴'에 대한 주의도 함께 기울여야 한다. '소아 폐렴'의 경우 발열, 기침 등의 증세로 감기와 비슷하지만, 고열에 시달리며 호흡곤란, 신음, 불안상태 등을 보이는 것이 감기와는 다르다. 폐렴은 소아기의 이환율과 사망률의 중요한 원인이 되는 가장 흔한 감염성 질환 중의 하나이므로 이에 대해 연구하여 아동에게 도움이 되고자 연구의 필요성을 느꼈다.2. 본론 ( 간호력, 간호과정, 문헌고찰)입원일 : 2015년 9월 15일 (화)사례연구 시작일 : 2015년 9월 15일 (화)퇴원일 : 2015년 9월 24일 (목)사례연구 종료일 : 2015년 9월 24일 (목)1) 간호정보 조사지(간호력)면담자 : 모 / 주 양육자 : 모이름 : 김?? 성별 : M 생년월일 : 13.03.04 나이 : 30개월출생력출생 장소 : 병원에서 분만 분만형태 : NSVD출생 시 산모상태 : 양호 출생 시 신생아상태 : 만삭아(3.65kg)수유 상태혼합질병력장염(14년 11월)입원력 및 수술력X알레르기X예방 접종BCG (+) / DTP (+,+,+) / B형 간염 (+,+,+) / A형 간염(+,-) / MMR (+,-) / 수두(+) / 일본뇌염(+,-,-) 현재 약물 복용 여부X입원 동기 : 9월 11일 금요일 새벽 열이 38°가 넘어 local 방문하여 해열제 처방받아 복용하다가 9월 13일 일요일부터 기침을 시작하고 9월 14일 기침이 너무 심해져 금일 아침 7시에 해열제 복용 후 본원 외래 방문하여 입원함.주 호소 : 기침, 가래 조금, 코 막힘, 기침하다 한두 번 구토함.입원 시 의식상태 : 깨어있음입원 경로 : 외래입원 당시 V/S : 3 놀이 및 장난감 : 자동차활동 정도 : 보통자가 간호 능력 : 손 씻기, 식사하기수면 : 잠자리 드는 시간 : 9~10시 경깨는 시간 : 7~8시 경낮잠 시간 : 1시간 반/1일수면 습관 : 장소 : 침대동반 : 엄마, 아빠와 함께 잠행동 : 장난감, 이불, 베개수면 장애 : 없음1. 가족력1) 가족 관계 : 부-모-pt가족력 : 없음2. 의사소통상태- 면접 시 어린이나 부모의 태도와 반응 : 환아는 낯을 가려 말을 걸어도 대답하지 않고 엄마 뒤로 숨는 모습을 보였고, 환아의 엄마는 적극적으로 대화에 참여하며 긍정적인 반응을 보였다.3. 스트레스 대처능력 : 질병 및 입원에 대한 반응과 적응1) 입원으로 인한 어린이의 반응 : 축 쳐침, 두려움2) 부모 반응 : 불안, 두려움, 죄책감, 걱정3) 어린이가 경험한 어려운 사건 : 주사부위 동통, 의료진4. 발달사정 : 덴버발달검사(Denver development Screening test)- 전체운동 발달 영역, 언어발달 영역, 미세운동/적응발달 영역, 사회발달영역 등에서 정상적이었다.약물명용량/용법효능/효과부작용/금기S-D 1:4주 500ml800cc / IV탈수증, 수술전ㆍ후 등의 수분ㆍ전해질 보급,에너지 보급대량ㆍ급속투여에 의해 뇌부종, 폐부종, 말초부종, 산증, 수 중독, 주입정맥에서 혈전증, 신생아, 미숙아에 급속투여(시간당 100mL 이상)하는 경우 수 중독/ 수분과다상태 환자, 저장성 탈수증 환자, 저칼륨혈증 환자후루마린 주사 500mg1200mg/1일 / IV /qid항생제쇼크, 발진, 두드러기, 가려움, 설사, 구토 등 / 이 약물에 쇼크병력이 있는 환자유한이세파마이신주사 200mg240mg/1일 / IV / bid항생제 (폐렴)쇼크, 발진, 두드러기, 가려움, 이명, 난청, 설사, 구역, 구토 / 이 약 또는 아미노글리코사이드계 항생물질 및 바시트라신에 과민반응의 병력, 임부 및 수유부암브록솔 주사액 15mg/2ml22.5mg/1일 / IV/ tid점액분비장애로 인한 급ㆍ만성 호흡기질환 -만, 구역, 구토, 어지러움, 식욕부진, 호흡곤란, 빈맥 / 수유부, 특이체질 환자, 중증 고혈압, 녹내장, 진정제, 신경안정제 투여 환자호쿠테롤패취0.5mg/1EA / 1일 1회 부착다음 질환의 기도폐쇄성 장애에 의한 호흡곤란 등 여러 증상의 완화: 기관지 천식, 급성 기관지염, 만성 기관지염, 폐기종심계항진, 가슴통증, 부종, 두통, 구역, 구토, 식욕부진, 설사 / 카테콜아민제제(에피네프린, 이소프로테레놀 등)를 투여받는 환자, 이 약의 주성분이나 첨가제에 과민반응이 있는 환자맥시부펜시럽28cc/1일 / prn / PO급성 상기도 감염으로 인한 발열시 해열쇼크, 빈혈, 과민증, 혈변, 발열, 비출혈 / 소화성 궤양, 혈액이상, 간장애, 신장애, 고혈압, 과민증 등벤톨린네뷸 2.5mg1일 3회 네뷸라이저 시행중증의 급성천식(천식지속상태의 치료), 통상요법으로 효과가 없는 만성기관지 경련 처치기침, 두통, 어지러움, 불안, 흥분, 빈맥, 두드러기, 식욕부진, 구역, 구토 / 갑상샘중독증, 고혈압, 부정맥, 관상동맥부족증, 심부전증 등 심혈관계 질환, 당뇨병, 경련성 질환풀미코트레스퓰 2.5ml/A1일 2회 네뷸라이저 시행기관지 천식(특히 스테로이드 요법의 다른 치료가 불충분하거나 적절치 않은 경우, 유아와 소아의 급성 후두 기관 기관지염(크룹)의 치료구강인두 경미한 자극, 기침, 쉰 목소리 / 부데소니드나 이 약에 첨가된 다른 성분에 과민증인 환자N/S 20ml/A네뷸라이저 시행 시 사용탈수증, 수술전ㆍ후 등의 수분ㆍ전해질 보급,에너지 보급대량ㆍ급속투여에 의해 뇌부종, 폐부종, 말초부종, 산증, 수 중독, 주입정맥에서 혈전증, 신생아, 미숙아에 급속투여(시간당 100mL 이상)하는 경우 수 중독/ 수분과다상태 환자, 저장성 탈수증 환자, 저칼륨혈증 환자2) 간호과정#1. 염증과 관련된 고체온 [ 15.09.15 (화) 5PM ]#2. 다량의 분비물 축적과 관련된 비효율적 기도 청결 [ 15.09.15 (화)]#3. 부적절한 환경관리와 관련된 낙상위험성 [ 15로 확인한다.3. 환아는 나이가 어리므로 주 보호자인 엄마에게 환아의 몸을 노출시키고, 미온수로 닦아주어 체온이 내려갈 수 있음을 교육한다.4. 보호자에게 상실한 수분을 보충하고 충분한 순환량 유지를 위해 환아의 수분섭취를 증가시키도록 교육한다.5. 빠르고 효율적으로 상실한 수분을 보충하고 충분한 순환량을 유지하기 위하여 처방된 수액을 보충한다.6. 처방에 따라 경구로 해열제를 투여하여 빠르게 체온을 낮출 수 있다.7. 고열환자는 강한 불빛이나 소음에 자극 받을 수 있으므로 되도록 조용하고 편안한 환경을 유지한다.간호 수행1. 지속적으로 활력징후를 측정했다. (체온에 초점)5PM38.1°6PM37.9°7PM36.9°9PM37°10PM36.4°2. 환아의 얼굴이 발그레 해진 것과, 몸에서 뜨끈뜨끈한 열감이 느껴지는 것을 확인했다.3. 보호자에게 환의를 잠깐 벗겨 시원한 상태에서 미온수 마사지를 하도록 교육했다.4. 보호자에게 환아에게 되도록 자주 물을 먹이도록 교육한 후 rounding 시 환아가 물을 마시는 모습을 발견할 수 있었다.5. 이미 주입되고 있던 수액이 잘 들어가는지 확인 후 계속 주입되도록 했다.6. prn 처방에 있는 멕시부펜시럽 7cc를 환아의 경구로 투여했다.7. 환아를 병실로 들어가게 한 후 안정을 취하도록 병실 문을 닫아주고 조용한 환경을 유지하도록 보호자를 교육했다.간호 평가9/15 5PM 이후 2시간 후인 7PM 대상자의 체온이 36.9°로 떨어졌고, 9PM 37°, 10PM 36.4°로 정상범위로 유지되었다.간호 진단#2. 다량의 분비물 축적과 관련된 비효율적 기도청결 [ 15.09.15 (화) ]간호 사정주관적 자료“ 애기가 기침을 많이 해요” -by 환아 엄마객관적 자료1. 환아는 9월 15일 Pneumonia 진단을 받고 본원에 입원함.2. 대상자는 9월 14일부터 기침이 심해짐3. 환아는 컹컹 소리가 나고 가래가 섞인 기침을 하는 모습이 관찰됨.4. 쉰 목소리로 말하는 환아의 모습이 관찰됨.5. 대상자의 폐음 청진시 악설음이 를 측정했다. (호흡수에 초점)9/153P 2611P 249/167A 243P 2411P 229/177A 243P 242. rounding 때마다 호흡 양상과 호흡 곤란여부를 사정했지만 호흡곤란 증상은 나타나지 않았다.3. 폐음을 청진했을 때 악설음이 계속 들렸지만 점점 작아지는 양상을 보였다.4. 대상자가 어리므로 주 보호자인 엄마에게 Fowler's position이 도움 되는 자세라는 것을 설명 했고, 이후 환아가 주로 앉아있는 모습을 자주 관찰 할 수 있었다.5. 환아의 주 보호자인 엄마에게 네뷸라이저 사용법에 대해 설명했고, 처방에 따라 하루 3번 시행하는 모습이 관찰되었다.6. 환아의 주 보호자인 엄마에게 palm cup을 사용하여 객담배출이 용이해지도록 지속적으로 환아의 등을 치도록 교육했다.7. 환아는 체온도 자주 오르는 경향이 있고, 기관지 분비물도 많은 것으로 확인되어 수분섭취가 꼭 필요하다는 것을 환아의 엄마에게 설명했다.8. 처방에 따른 경구약을 환아의 주 보호자인 엄마에게 전달하여 투여하도록 했고 네뷸라이저 약물에 대해서도 설명했다.간호 평가9/17 환아의 폐음 청진 시 악설음이 입원 당일보다 줄어든 것을 확인했다.간호 진단#3. 부적절한 환경관리와 관련된 낙상위험성 [ 15.09.16 (수) ]간호 사정주관적 자료객관적 자료1. 환아는 30개월 된 영아로 9/15 pneumonia 진단 받고 본원에 입원함.2. 9/16 환아의 주 보호자인 엄마가 잠깐 자리를 비운 사이 스스로 난간을 잡고 침대에서 내려오려는 모습이 관찰됨.3. 평소 rounding 때마다 엄마와 같이 있지만 항상 side rail이 내려져 있는 모습과 병실바닥에 물건이 늘어져 있는 모습이 관찰됨.4. 9/21부터 환아가 병실에서 나올 때마다 캐리어를 끌고 복도와 로비를 돌아다니는 모습이 관찰됨.간호 목표- 퇴원 시 까지 환아가 침대에 혼자 있지 않고, side rail이 항상 올려져 있어 낙상하지 않는다.간호 계획이론적 근거1. 낙상 요인 또는 낙상 유발 요인을 파악한

의/약학| 2016.05.15| 12페이지| 3,000원| 조회(632)

폐렴, 아동간호학, 사례연구, 아동 case, 소아과실습, 폐렴 case, 아동간호..

미리보기

닫기