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[커뮤니케이션과 인간] 개인차원, 집단차원, 사회차원, 세계차원 중 갈등사례의 내용과 갈등완화 방안,,,- 방통대 간호학과 과제, 만점

2018 학년도 (2)학기 과제물(온라인제출용)교과목명 : 커뮤니케이션과 인간학 번 :성 명 :연 락 처 :_________________________________________________________________________o 과제유형 : ( ) 형o 과 제 명 :개인차원, 집단차원, 사회차원, 세계차원 어떤 차원의 것이든 구체적 갈등 사례 1-2개 (1개 혹은 최대 2개)를 선택한 후1) 갈등사례의 구체적 내용, 원인과 문제점이 무엇인가 (15점)2) 커뮤니케이션의 관점에서 갈등 완화방안은 무엇인가 (15점)# 유의사항커뮤니케이션은 일방적 전달이 아니다.너와 나의 생각과 경험과 감정을 주고받고 의미를 공유하는 것이 커뮤니케이션이다. 무심코 던진 한마디 말과 표정이 종종 심각한 갈등을 만든다. 현대사회는 소셜미디어 등 각종 첨단 미디어로 커뮤니케이션이 폭발적으로 증가했지만 오히려 갈등은 더 커지고 있다.사례예시 (참고서적에 제시된 사례를 참고할 것)-개인차원 : 부부·연인간 갈등, 부모·자녀간 갈등, 친구간 갈등 등-집단차원 : 직장내 갈등, 동아리 갈등, 학교왕따 갈등 등-사회차원 : 정치갈등, 다문화사회 갈등, 세대 갈등, 환경문제 갈등 등- 이하 과제 작성Ⅰ. 서론인간은 타인과 더불어 살아가는 사회적 동물이다. 커뮤니케이션은 인간이 태어나 사회성을 습득하고 공동체로 살아가는데 필요한 핵심요소이다. 어떤 의미에서 커뮤니케이션은 인간의 사회생활 자체라고도 할 수 있다. 때문에 현대사회의 구성원으로서 커뮤니케이션의 기본 성질은 무엇이고 커뮤니케이션이 어떤 기능을 하는지에 대해 기본 지식을 갖고 다양한 커뮤니케이션 현상을 들여다 볼 필요가 있다.현대사회를 미디어 사회라고도 한다. 신문 읽기, 텔레비전 시청, 인터넷 정보 검색, 유튜브 동영상을 보고 좋아요 누르기, 소셜미디어 이용 등의 행위는 모두 미디어를 매개로 한 현대인의 커뮤니케이션에 해당된다.한 편으로는 이러한 현대사회는 가히 갈등사회라고 불러도 틀림이 없다. 오늘날 국제사회는 테러와 같은 단차원뿐 아니라 개인의 정서차원으로, 사회차원과 전 지구적 차원으로 팽창하였다. 그에 따라 갈등해소에 대한 관심이 학계와 정치계뿐 아니라 시민 일반에까지 확대되었다.본 과제를 통해 집단차원의 갈등 문제 중 학교왕따 갈등사례를 통해 갈등의 구체적 내용과 원인, 문제점이 무엇인지를 살펴보고, 커뮤니케이션의 관점에서 갈등 완화를 어떻게 할 수 있는지를 알아보고자 한다.Ⅱ. 본론학교라는 사회화 공간에 들어가서 친구를 사귀고 원만한 관계를 유지하기 위한 방편으로 아이는 끊임없이 누군가에게 지지를 보낸다. 그 대상이 바로 또래 친구이다. 아이의 주변에는 함께 하고 싶지 않은 친구도 있어 멀리한다. 그런 친구를 소위 '왕따'라고 부른다. '왕따'의 사전적 정의는, 한 집단 안에서 특정인을 따로 떼어 멀리하는 일 또는 그러한 따돌림을 받는 사람'이다.일본의 '이지메'는 일본 미야기현 한 마을에서 백일해 예방접종이 잘못돼 60여 명의 아이가 신체장애를 일으켰고, 이 아이들이 자라 학교에 입학하면서 다른 아이들로부터 따돌림을 당하면서 처음 등장했다. 서양권에서는 왕따나 이지메와 같은 행동을 '불링(bullying)이라고 한다.또한 스마트폰 이용과 소셜미디어 소통이 일반화되면서 왕따가 사이버공간까지 확대되었다. '사이버왕따'는 사이버 상에서 특정인을 상대로 욕설이나 험담 등으로 언어적 폭행을 가하는 행위이다.#1. 갈등사례의 구체적 내용, 원인과 문제점이 무엇인가1) '왕따' 사례의 구체적 내용(1) 나카노 중학생 이지메 자살 사건, 장례식 놀이 사건1986년 일본의 나카노 구에 위치한 중학교에서 발생한 어느 남자 중학생의 이지메(따돌림) 자살 사건. '장례식 놀이 사건' 이라고도 불리며, 담임교사까지 이지메에 가담하였던 사건으로 일본에서 이지메에 의한 자살 사건으로는 사회적 여파가 무척 컸던 사건이다.피해자인 히로시 군은 1985년 2학년으로 진급하여 이전까지 친하게 지내던 친구들과 다른 반이 되었다. 하지만 같은 구의 초등학교에서 그대로 중학교에 진학한 학생들이 90% 가까이피우며 히로시 군의 사진을 영정 사진처럼 만들고는 빈 우유병에 꽃을 꽂아 이른바 장례식 놀이를 하였다. 그 옆에 있는 색지에는 '시카가와 군에게. 잘 가. 2학년 A반과 그 외 일동이. 쇼와 60년 11월 14일'라는 글과 함께 반 학생들의 방명록 비스무리 한 것이 있었는데 '바보', '사라져서 잘 됐다', '그것 봐라' 따위의 악의로 가득 찬 욕설이 잔뜩 쓰였다. 교실에 있던 히로시 군의 명찰은 이제는 죽은 사람이라는 이유로 검은 매직으로 칠해놓았다. 게다가 색지 내용에는 교사까지 4명이나 동참했는데, 학생들에게는 몰래카메라를 꾸미고 있다는 식으로 부탁을 받았다고 한다. 히로시 군은 색지를 가지고 집으로 돌아가 가족들에게 "이거 어떻게 생각해? 여기 선생님도 써 놨다고!" 하며 울분을 토했다고 한다. 이후에 다른 친구에게 "나 저번에 한번 죽었었어" 하고 털어놓은 적도 있다고 한다.3학기가 되어서도 이지메는 계속되었다. 히로시 군의 결석이 잦아졌고 이지메당하는 모습을 다른 교사가 목격하여 해당 학생들에게 주의를 주기도 했으나, 이지메를 방지할 만한 엄격한 조치는 취해지지 않았다. 잦은 결석도 꾀병인가 하는 정도로 넘어갔을 정도로.히로시 군이 마지막으로 등교한 날은 1월 마지막 날로, 5교시가 시작한 늦은 오후에야 등교했다. 2학년 교사와 상담실에서 3~40분 정도 상담하던 도중 이지메에 관한 고민을 털어놓았다. 교사는 이야기를 듣고 히로시 군의 모친에게 전화를 걸어 히로시 군을 마중 나왔으면 하는 의사를 전했고, 이 와중에도 이지메 주범 3인은 히로시 군을 찾으며 히로시 군의 신발을 화장실 변기에 버리는 등 괴롭힘은 여전했다. 어머니와 함께 귀가하는 길에 '이젠 다 싫다' 하며 마지막 울분을 토했다.다음 날 아침 집을 나선 뒤 히로시 군은 그대로 행방불명되었고, 2월 1일, 이와테 현의 쇼핑 센터 'Fesan'의 지하 화장실에서 히로시 군이 발견되었다. 이미 쇼핑센터 영업이 끝났음에도 화장실 문이 닫혀 있자 이를 이상하게 여긴 경비원이 옷걸이에 비닐 줄을 묶이어 M군은 교사에게 도움을 요청했으나 교사는 아랑곳 않고 칠판에 필기를 계속했으며, 싸움이 심해지자 그제 서야 겨우 말렸다. M군은 "선생님 너무하다, L을 죽이고 나도 자살하겠다, 칼을 가져 오겠다"며 그 자리에서 뛰쳐나갔고, 당황한 교사가 M군을 뒤쫓아 서로 대치하는 상황이 발생, 그 모습을 지나가던 경찰이 발견하여 주동자인 L은 폭행 혐의로 경찰에 넘겨졌다.또한 유서에 이름이 거론되었던 가해자 2명은 심한 충격을 받았으며 그 중 한명은 종교 집단에 빠졌다고 한다. 비난받은 건 가해자 측 뿐만 아니라 피해자인 히로시 군의 가정도 포함되었는데, 어째서 가족이 말리지 않았냐는 식의 악성 장난 전화도 쏟아졌다고 한다.담임 교사인 F는 무단으로 학원 아르바이트 일을 겸했던 건까지 합해서 교직 정지, 즉 파직당했고, '장례식 놀이'에 가담하였던 교사와 교장에게는 감봉 처분이 내려졌다. 처분을 받은 교장과 교사 2명은 3월 말에 스스로 퇴직하였다. 히로시 군의 이지메에 가담한 16명도 상해와 폭행 혐의로 서류 송청되었으며 주범 A와 B의 부모에게 2,200만 엔의 손해 배상이 청구되었고 도쿄 지부는 보호 감찰 처분을 내렸다.그러나 1994년 도쿄 지부는 '장례식 놀이'는 인정하지만 사망 직전에 일어난 폭행이 자살로 이어졌다며 이지메 자체를 부정하였다. 이에 유족들과 공판을 열어 2달 뒤 도쿄 고등 법원에서 "'장례식 놀이'는 보통 사람이라면 충분히 고통을 느낄 일이니 이를 멈추지 못한 학교에게도 책임이 있다. 그러나 이지메와 자살의 결과는 불명이다"라는 다소 안이한 판결을 내린다. 어쨌건 가해자들에게 1,150만엔의 배상 청구가 되긴 했다.(2) 온라인에 퍼진 '왕따신상' 전학 가서도 난 왕따였다.중학교 2학년인 김예슬(14)양은 겨울방학 때 학원에서 처음 만난 이웃 학교 학생의 말을 듣고 크게 놀랐다. 자신이 지난해 학교에서 ‘왕따’ 당한 사실과 ‘숙제 셔틀’(방과 후 과제를 대신 시킴), ‘빵셔틀’(매점 물건 심부름) 등의 구체적인 피해 사실까지 낱낱이 알고 있에 퍼져 2차 피해를 당할 수 있다’고 느끼는 것으로 나타났다.서울신문이 9일 국회 교육문화체육관광위원회 소속 민주당 유은혜 의원실을 통해 입수한 교육부의 ‘사이버 따돌림 실태 및 개입전략 연구’ 용역 보고서에 따르면 설문조사에 응답한 학생 2180명 중 46.1%가 ‘따돌림 당한 학생의 정보가 사이버상에 유출돼 또 다른 따돌림을 당할 수 있다’고 답했다. 특히 여중생 응답자 중 60.7%가 ‘그렇다’고 답했다. 이번 결과는 교육부가 관리 중인 학교폭력 상위 전국 100개교 중 지역별 최 상위 학교 17개교의 재학생을 대상으로 설문해 얻었다.설문 대상 중 왕따를 당한 경험이 있는 학생 187명에게 직접 당한 사이버 왕따의 유형을 물어본 결과 ▲채팅할 때 나를 없는 사람처럼 무시한다(15.5%) ▲SNS 등으로 집단적으로 욕을 한다(14.5%) ▲인터넷·스마트폰 SNS에 내가 입장하면 다 퇴장한다(9.1%) ▲와이파이셔틀(자신의 ‘핫스팟’ 기능을 켜 주위 친구들이 무료로 인터넷을 쓰게 하는 것)을 시킨다(7.3%) 등의 순으로 조사됐다.2) 원인과 문제점학교는 머지않아 사회의 주역이 될, 자라나는 아이들의 지덕체 연마의 장이다. 각종 이해관계로 얽힌 성인들의 갈등사회가 아니다. 그럼에도 불구하고 각종 언어폭력, SNS폭력, 신체적 폭력 등 성인사회와 또 다른 폭력성으로 인해 학교는 아이들과 부모에게 즐겁고 안전한 곳으로 인식되지 않는다. 학교갈등의 문제가 한국사회의 주요한 이슈로 부각되어 있다.학교 왕따는 따돌림의 크기가 커서 아이들 간 융화를 방해하고 이질감을 형성하고 사회적인 문제를 만든다. 피해자와 가해자가 있는 폭력적 학교범죄라는 점에 문제의 심각성이 있다.사이버 왕따는 기존의 왕따와는 달리 가해자가 드러나지 않는다. 시공간 제약 없이 24시간 지속적이다. 동시다발적이고 광범위하게 확산된다. 피해학생이 모르는 사이 공개되어 왕따정보가 공유된다.주변 아이들은 왕따 피해자를 도와주지 못한다. 자신이 왕따의 대상이 될 수 있다는 두려움으로 또래집단에서 누구 편다.

미디어영상학과| 2019.10.16| 6페이지| 4,000원| 조회(181)

방통대, 간호학과, 과제, 만점, 커뮤니케이션과인간

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방통대 간호학과 3학년 1학기, 정신건강과 간호 과제 (만점)

2018 학년도 (1)학기 과제물(온라인제출용)교과목명 : 정신건강과 간호학 번 :성 명 :연 락 처 :_________________________________________________________________________o 과제유형 : ( 공통 ) 형o 과 제 명 :1) 지난 1주일 동안의 자신의 ‘스트레스 인식 일지’를 작성하시오. (교재 65쪽의 스트레스 종류 및 사건, 강도, 발생일, 지속기간, 관련증상의 항목을 빠짐없이 자세히 기록할 것, 지각되는 스트레스사건이 전혀 없는 경우는 없음으로 기록, 10점)2) 위 1)의 작성과정을 통해 발견한 내용이나 특성을 기술하시오. (5점) 이를 토대로 스트레스관리 방법중에서 적합한 것으로 판단되는 방법 1가지를 선택하여 선택한 이유와 구체적인 실행계획을 제시하시오. (10점)3) 위 2)에서 제시한 구체적인 실행계획을 1주일 동안 실천해보고 그 결과를 효과 및 유용성, 어려운 점, 수정할 점 등의 측면에서 자유롭게 평가하시오. (5점)- 이하 과제 작성Ⅰ. 서론요즈음 ‘스트레스’라는 말을 너도 나도, 시도 때도 없이 즐겨 쓴다. “꼴도 보기 싫은 사람이 내 옆자리로 옮겨왔어. 그 사람 때문에 난 요즘 하루 종일 직장에서 스트레스 받는다구.” “내일아침까지 철학개론 리포트를 써내야 하는데 오후에는 심리학개론 시험이야. 스트레스 받네.” 한 마디로 모든 좋지 않은 정서상태를 “스트레스 받고 있다”로 표현 한다.스트레스(stress)란, 내외적 요구가 개인에게 과다한 부담이 되거나 개인이 가지고 있는 역량이나 대처능력을 넘어설 때 발생하는 포괄적인 경험으로, 질병과 관련하여 일상생활에서 평상시와 다른 사건을 경험할 때, 혹은 의사결정을 할 때 자주 언급된다.현대사회에서 누구나 많은 스트레스를 안고 살아가고 있지만, 스트레스는 우리의 삶의 한 부분으로서 피할 수 없으며 적절한 스트레스는 삶의 필수적인 요소이다. 그렇기에 스트레스 관리는 신체적·정신적 건강을 유지하는 데 고려해야 하는 필수적인 영역이 되었다. 본론스트레스 안에는 스트레스원(stressor)이 있게 마련인데, 스트레스원은 스트레스 반응을 일으키는 사건이나 신체적, 정서적, 사회적, 영적인 모든 자극을 의미한다. 스트레스원에는 부정적, 긍정적인 생활 사건들이 모두 포함되는데, 실연, 실직, 가까운 사람의 사망 등 부정적인 생활 사건들은 부정적 스트레스(distress)로 표현하며, 적절한 자극으로 생활에 활력과 자신감을 불어넣는 긍정적 영향을 주는 스트레스는 긍적적 스트레스(eustress)로 기술할 수 있다.우리는 살아가는 동안 스트레스는 피할 수 없다. 따라서 스트레스를 받지 않겠다는 비현실적인 기대는 버리고, 대신 스트레스 정도를 최소화 할 수 있도록 관리해야 한다. 스트레스 관리의 절대적인 주체는 자기 자신이며, 스트레스 관리는 자기 관리를 의미한다.다음은 스트레스 관리를 위한 방법에는 어떠한 것들이 있는지 알아보겠다.1. 스트레스 인식 일지효율적인 스트레스 관리를 위한 첫 단계는 자신의 스트레스를 인식하는 것이다. 스트레스에 대한 인식을 일지에 상세하게 기록하는 것은, 사건에 따라 경험하는 특정 스트레스를 기술함으로써 특정 사건이 어떻게 특정 증상을 유발하는지 파악할 수 있다. 스트레스 사건, 종류, 기간, 신체적·정신적 증상을 스트레스 인식 일지에 기록하고 검토하면서 자신의 독특한 스트레스 반응양상을 파악한다.1) 지난 일주일 동안 자신의 ‘스트레스 인식 일지’를 작성하시오.☞ 나의 스트레스 인식 일지 (3/25~3/31)스트레스종류 및 사건강도(상/중/하)발생일지속기간관련증상신체적정신적병원 부서 내 컨퍼런스 준비중3/25,263시간근육통(목, 등)압박감방통대 출석수업, 수업 중 시험에 대한 준비상3/25~284일후두통, 근육통(목, 등), 피로걱정, 압박감,짜증, 불안방통대 출석수업과제물 / 레포트 준비상3/26~3/316일두통, 피로,근육통(목, 등),소화불량압박감, 불안,짜증, 무력감집안일 (빨래, 청소 등)중3/25~3/314시간근육통(목, 등), 피로짜증, 신경과민몸이 아픔(지병:일두통, 의욕저하가슴 답답함분노, 짜증,불만족병원 월례회의 준비하3/312시간두통걱정2) 위 1)의 작성과정을 통해 발견한 내용이나 특성을 기술하시오.☞ 스트레스 인식 일지를 작성함으로써 그저 그냥 지나쳤던 나의 하루들을 되짚게 되고, 나를 좀 더 알게 되는데 효과적 이었다. 그리고 스트레스가 되는 사건을 따라 그로 인해 신체적, 정신적 증상으로 스트레스 반응이 일어남을 알 수 있었다. 나의 신체적 증상으로는 피로, 근육통, 두통, 후두통이 주로 나타났고, 그 외에 심계항진, 소화불량, 불면증, 의욕저하 등 다양한 증상이 나타났다. 이러한 신체적 반응은 스트레스가 지속되어 만성화 되지 않는 한, 곧 정상화 되는 일시적 반응이다. 정신적 반응으로는 주로 짜증, 걱정, 불안, 신경과민이 나타났고, 그 외에 무력감, 우울, 분노를 넘어 하소연과 푸념, 과격한 말과 행동적 증상으로도 반응이 나타났다.같은 정도의 스트레스를 받았더라도 정신적으로 나타타는 반응은 개인차가 있다는 것을 알 수 있다. 이때 정신적인 면에서 부적응 반응이 일어나게 되면 추후 스트레스 사건이나 상황이 종료된 이후에도 개인에게 공포감, 불안, 긴장을 지속화 시킬 수도 있다. 이로 인해 결국에는 신체적 장애도 일으킬 가능성이 생길 수도 있다고 한다.2. 이완요법체계적 탈감작법, 명상법, 바이오 피드백 등의 이완요법을 통해 스트레스를 감소시킬 수 있다.이완요법은 개인, 소집단, 대집단으로 교육할 수 있고 특별한 기구 없이 여러 상황에서 적용이 가능하며 훈련 후에는 환자 스스로 적용할 수 있어 유용한 방법이다.3. 식이요법스트레스 상황에 적절히 대처하기 위해서는 보다 많은 영양분이 요구되며 규칙적인 식사가 도움이 된다.스트레스 상황에서는 코르티졸(cortisol)이 증가하면서 지방질 섭취에 대한 욕구가 커지고 지방생성이 증가하게 되어 복부비만의 위험성이 커진다. 또한 비타민, 아연 등의 무기질 소모가 커지므로, 야채와 과일을 많이 섭취하고 양질의 단백질을 섭취하는 것이 좋다.스트레스 반응을 유발하는 음치유 법이다. 아로마에센셜 오일을 몸에 바르거나 향을 맡으면 그 향이 뇌에 전달되어 호르몬, 림프계, 혈관계, 면역계 등 신체 각 기관의 대사와 활동이 원활해지고 정서가 안정된다.5. 명상명상은 의식세계를 확장시키고 영적 성장을 도모하는 정신 훈련이다. 명상은 여러 연구를 통해 혈압과 심박수를 감소시키고 호흡수와 산소요구량을 감소시키는 것으로 확인되었다. 또한 정신적인 안정 시 나타나는 α파가 증가하고 몸의 면역체계가 강화되어 질병의 예방과 치유에 도움이 되는 것으로 보고된다.6. 심상긍정적인 심상을 만들거나 시각화함으로써 이완상태에 도달할 수 있다. 스트레스 상황과 반대되는 장면이나 모습을 머릿속에 떠올려 상상함으로써 혼란스러운 생각을 통제할 수 있다.7. 자기최면스트레스를 많이 경험하게 되면 스스로 부정적인 언어를 말하게 되고 부정적인 자기암시가 심어지게 된다. 이런 부정적인 것을 긍정적인 것으로 바꿈으로써 자기 스스로에게 긍정적인 암시를 걸어 스트레스를 극복할 수 있다.8. 운동규칙적인 운동은 엔돌핀(endorpin), 세로토닌(serotonin), 노르에피네프린(norepinephrine)을 증가시키고 긴장을 감소시키며 활력을 증가시킨다. 또한 혈관의 말초저항을 감소시키고 혈압이나 콜레스테롤 수치를 저하시킨다. 이외에도 간이나 면역체계의 기능을 강화시키고 근력을 증가시킨다. 운동은 직접적으로는 근육의 긴장을 해소시키고 호르몬의 균형을 회복시키며, 간접적으로는 즐거움, 만족감 등을 경험하게 하여 스트레스 완화에 도움을 준다.9. 시간관리중요한 것이 무엇인지 생각하여 우선순위에 따라 행동한다. 때로는 손해를 보거나 거절하는 것도 필요하며 체념할 줄도 알아야 한다. 현실적으로 시간을 계획하고 여유 있는 스케줄을 작성하는 것이 도움이 된다.10. 인지행동치료바람직하지 않은 생각을 중단하거나 비합리적 자기신념을 합리적 자기신념으로 바꾸어 수용함으로써 스트레스를 줄일 수 있다.11. 자기주장 훈련다른 사람에게 자기의 권리와 느낌을 적절히 표현하는 것을 훈련한다. 효율적인 스트레스 관리를 할 수 있다.2) ‘나의 스트레스 인식 일지‘를 토대로 스트레스 관리 방법 중에서 적합한 것으로 판단되는 방법 1가지를 선택하여 선택한 이유와 구체적인 실행계획을 제시하시오.☞ 운동최근 들어 일(직장생활)과 학업을 병행하게 되면서 좋지 못한 한자세로 책상 앞에 앉아 있는 횟수와 시간이 늘다 보니 근육통과 후두통 등의 신체적 증상으로 인해 일상생활의 흐름이 깨질 정도로 너무 힘들었다.그러다 보니 업무능률도 떨어지고 불면증과 짜증, 우울감도 생겨 정신적 증상 또한 증가되면서 스트레스가 가중됨을 느꼈다.운동은 긴장을 감소시키며 활력을 증가시키고, 혈관의 말초저항을 감소시키고 간이나 면역체계의 기능을 강화시키고 근력을 강화 시킨다. 나는 워낙 지병(목디스크)이 있고 정도가 심하여 관리가 매우 중요하기에, 운동요법을 적용하여 기초적인 스트레칭을 포함한 목(척추)의 근력을 키우는 운동을 단계적으로 하여서 위의 신체적·정신적 증상을 회복하는 것이 나의 스트레스를 해소하는 지름길이라 판단하였다.☞ 구체적인 실행 계획① 바른 자세로 책상에 앉아 일과 학업을 한다. 금방 나도 모르게 자세가 구부정하게 나쁜 자세로 변하기에 직장에서는 동료, 집에서는 가족에게 협조를 요청하여 자세가 나빠질 때 마다 얘기해 달라고 한다.② ‘경추를 튼튼하게 하는 스스로 운동법‘ 포스터(직장에서 구함)를 내 방 벽에 붙여놓고, 하루(주로 저녁)에 2세트씩 운동 및 스트레칭을 한다.③ 주3회, 직장 내 물리치료실을 통해 도수치료를 하던가, 운동치료실을 이용하여 퇴근 후 30분씩 운동(러 닝머신) 후 퇴근한다.④ 운동일지를 작성하여 운동 수행여부 및 양을 확인하며, 운동 전후의 기분변화를 적도록 해 본다.⑤ 친구들과 만날 시 가벼운 스포츠(볼링, 자전거타기, 게임농구 등)같은 활동을 한다.3) 위 2)에서 제시한 구체적인 실행계획을 1주일 동안 실천해보고 그 결과를 효과 및 유용성, 어려운 점, 수정할 점 등의 측면에서 자유롭게 평가하시오.☞ 일주일동안의 운동일지날짜운동 수행기분.

간호학과| 2018.09.25| 7페이지| 4,000원| 조회(414)

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방통대 간호학과 3학년 1학기, 기초간호과학 과제 (만점)

2018 학년도 (1)학기 과제물(온라인제출용)교과목명 : 기초간호과학학 번 :성 명 :연 락 처 :_________________________________________________________________________o 과제유형 : ( 공통 ) 형o 과 제 명 :1. 1) 종양이 인체에 미치는 국소 영향과 전신 영향은 무엇인지, 2) 종양의 병기(cancer staging)가 무엇인지?, 3) 악성종양에 대한 병기를 분류하는 방법 중 TNM 분류방법은 무엇인지에 대해서 구체적으로 설명하시오. (15점)2. 1) 혈액응고과정의 3단계, 2) 범발성 혈관내 응고증후군(DIC)의 발생기전을 설명하고, 3) DIC 관련 혈액검사, 4) 사용 약물의 약리작용과 부작용, 5) DIC 환자의 간호중재에 대해서 설명하시오. (15점)- 이하 과제 작성#1. 1) 종양이 인체에 미치는 국소 영향과 전신 영향은 무엇인지,2) 종양의 병기(cancer staging)가 무엇인지?,3) 악성종양에 대한 병기를 분류하는 방법 중 TNM 분류방법은 무엇인지에 대해서 구체적으로 설명하시오.Ⅰ. 서론우리나라의 암 발생률은 매년 인구 10만명 당 약 200명정도로 발생되고 있으며, 암환자의 사망률은 전체 사망률 중에서 1위를 차지하고 있다. 그에 반해 암의 치유율은 1950년대에 25%, 1970년대는 35%, 1990년대는 50%로 증가되었으나 아직 미흡한 실정이다.아직도 많은 사람들에게 암(종양)은 가장 두려운 난치병으로 인식되고 있지만, 현대의 급격한 의학기술의 발전으로 암의 효과적인 치료법 또한 개발되고 있다. 암에 대한 치료뿐만 아니라 재활과 예방을 위해 노력하고 있으며 암 간호에 대한 관심 또한 증대되고 있다. 삶의 질을 높이기 위해 암 간호가 강조되며, 종양간호사는 대상자와 가족의 치료와 간호중재에서 주도적인 역할을 하고 있다.‘지피지기이면 백전백승‘ 이라는 말이 있듯이, 암을 극복하고 치료하기 위해서는 먼저 암에 대해 알 필요가 있다. 이번 과제를 통해 암의 등급과 병기 및 종양이 인체에 미치는 영향에 대해 살펴보도록 한다.Ⅱ. 본론종양(tumor)은 인체를 구성하고 있는 정상적인 세포로부터 생물학적 성상이 다른 비정상적인 세포가 발생하여 인체 내 조절기능에 지배를 받지 않으며 과잉으로 증식된 조직을 말한다. 양성이든 악성이든 모든 종양은 종괴를 형성함으로써 숙주에 국소적인 영향을 줄 수 있으며, 종양세포의 고유 기능이나 종양세포 발육의 대사과정에서 영양을 종양세포에게 빼앗겨 숙주는 여러 가지 나쁜 영향을 받을 수 있다.1. 종양이 인체에 미치는 영향1) 국소 영향종양의 크기에 따른 3대 주요 국소증상은 압박, 인접조직의 괴사와 폐색이다. 그 외에 종괴의 형성으로 국소에 궤양, 출혈, 염증, 기능장애 등 다양한 영향을 나타낼 수 있다.종괴는 종양의 주변 조직에 압박을 줄 수 있는데 종괴의 크기 및 부위에 따라 그 영향의 정도가 다르다. 예를 들어 소뇌교각 부위에 발생한 청신경종은 청신경을 압박하여 난청을 일으킬 수 있으며, 종괴가 커지면 뇌간까지 압박할 수 있다.또한 종양이 돌출성 또는 침윤성 발육을 하면서 종괴는 비교적 좁은 관내강이나 장관 등을 폐색시킬 수 있다. 특히 종양이 폐색을 일으킬 수 있는 장기로는 담도, 식도, 위대장, 요관 및 요도 등이 대표적이다.위장관 내강에서 발생한 종양에서 종괴를 덮고 있는 점막에 궤양이 일어날 수 있으며, 이로 인하여 출혈이나 이차적 세균감염 발생할 수 있다.호르몬을 생산하는 조직에 종양이 발생한 경우 종양세포에서도 호르몬을 생산할 수 있다. 내분비계 종양의 대부분이 그러하며, 특히 양성종양세포는 잘 분화된 세포이기 때문에 모양 및 기능면에서 정상세포와 유사하며, 따라서 악성종양보다 양성종양에서 호르몬 분비가 더 흔히 나타난다.2) 전신 영향종양에 의한 전신영향으로 체중감소 및 악액질(cachexia)이 나타나는데, 악액질이란 암 말기환자에서 전신 쇠약, 식욕 상실, 체력 소모 등을 나타내는 전신 상태를 의미한다.또한 식욕부진, 음식 섭취 부족, 출혈 및 골수기능 저하로 인한 빈혈, 혹은 조직 파괴와 면역기능 저하 등으로 인한 폐렴과 같은 감염이 흔히 나타난다.마지막으로 가장 흔하고 두려운 증상인 통증이 있다. 통증은 암으로 인한 병리적 현상인 암의 침윤, 압박, 조직의 미란으로 생기는 피할 수 없는 증상이지만, 통증의 정도는 비슷한 종양에서도 개인에 따라 심한 차이가 있다. 종양의 종류, 정도, 부위 등이 통증의 정도에 영향을 미친다.2. 종양의 병기 (cancer staging)악성종양에서 조직학적 악성도에 의한 분류는 최초로 Broders에 의해 일부의 암종에서 시도되었지만 지금도 대표적인 장기의 암종과 일부 육종에서 행해진다. 특히 이형도나 조직의 분화도에 의해 3도 내지 4도로 나누고 도수가 높을수록 악성도(malignancy grade)가 높고 환자의 예후도 나쁘다.또한 악성종양의 환자의 예후를 추정하는 지표로 이용되고 있는 병기(stage) 분류가 있다. 악성종양의 병기(staging)는 종양의 크기, 림프절로의 침범 및 전이 여부에 따라 종양을 평가한 것으로 임상적, 방사선적(CT,MRI) 및 수술적 방법을 통해 사정한다. 현재 2가지 방법으로 병기를 판단하는데, TNM 분류와 AJC 분류이다. 이중 TNM 분류가 더 널리 사용되고 있으며, TNM분류는 각 장기의 악성종양을 임상적인 입장에서 각각 판정하는데 사용된다.3. 종양의 병기 ; TNM 분류 방법T(tumor)는 종양을 나타내며 숫자는 국소에 있는 종양의 크기와 침윤범위를 나타낸다. N(node)은 림프절 전이 여부를 나타내며, 1은 국소전이, 2는 원격전이까지 있는 경우이다. M(metastasis)은 기타 장기에 전이 상태를 나타낸다.T(원발성 종양,primary tumor)Tx - 종양은 발견되지 않음To - 원발성 종양의 증거가 없음T₁S - 상피내암T₁(

간호학과| 2018.09.25| 8페이지| 4,000원| 조회(436)

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방통대 간호학과 3학년 1학기, 고위험 모아간호학 과제 (만점)

2018 학년도 (1)학기 과제물(온라인제출용)교과목명 : 고위험 모아 간호학학 번 :성 명 :연 락 처 :_________________________________________________________________________o 과제유형 : ( 공통 ) 형o 과 제 명 :(1) 아동간호 시 고려해야 할 윤리적인 문제들과 해결방안 그리고 아동간호사에게 아동의 성장, 발달 지식이 필요한 이유를 설명하시오. (5점)(2) 입원한 환아의 스트레스를 감소시키기 위해서 놀이를 이용하면 좋다. 놀이를 선택할 때 고려해야 하는 것들을 다각도로 설명하고, 구체적인 놀이의 예를 보시오. 또한 입원한 아동에게 나타날 수 있는 “통제감 상실”에 대하여 아동의 발달단계별로 설명하고 그에 대한 간호중재계획을 세우시오. (10점)(3) 아동의 죽음은 부모들에게 매우 강도 높은 슬픔을 유발한다. 아동의 임종 후 간호 및 사별간호에 대해 다각도로 중재해 보시오. (5점)(4) 아동 호스피스와 성인 호스피스의 다른 점을 설명하고, 아동 임종에 대한 간호를 아동의 발달 단계별로 나누어 제시하시오. (10점)- 이하 과제 작성Ⅰ. 서론영아와 아동의 간호는 “실제적 또는 잠재적 건강문제에 대한 인간반응을 진단하고 치료한다”라는 간호의 정의와 일치한다. 아동은 신체적·정서적으로 성숙한 성인과 많은 차이를 보이기에 간호를 하는데 있어서도 성인과는 다른 각도로 접근해야 한다. 무엇보다 환아는 병원이라는 낯선 환경에 적응해야 하기 때문에 부모와 함께함으로써 정서적인 안정을 취할 수 있도록 해야 하며, 간호사는 환아 뿐만 아니라 부모도 간호에 참여시켜 적절한 교육을 통해 아동의 치료에 도움이 될 수 있도록 한다. 무엇보다도 간호사는 환아에 대한 정확한 이해가 필요하며, 상황에 따라 적용할 수 있는 간호중재에 대해 숙지하는 것이 중요하다.본 과제를 통해 아동간호 시 고려해야 할 윤리적인 문제와 해결방안을 비롯하여 입원한 환아의 간호중재 및 더 나아가 아동 임종에 대한 간호를 아동의 발달 단계별로을 위한 첫 단계는 가치관의 갈등을 제대로 확인하는 것이다. 간호사는 우선 자신의 윤리적 신념, 자신이 갖고 있는 개인 철학이나 간호철학 및 갈등 등에 대하여 명확하게 인식하고 있어야 하며, 타인의 가치관을 수용할 수 있어야 윤리적 문제에 봉착한 모든 사람의 관점과 의견을 충분히 파악하고 사정할 수 있다. 또한 자신의 개인철학과 간호전문직 철학이 다를 경우, 다른 동료 간호사에게 대상자를 의뢰하는 것이 현명할 방법일 수도 있다. 또 다른 윤리적 딜레마의 일반적인 해결방법은 이미 그와 같은 상황을 경험한 수간호사나 간호과장 또는 선배 간호사에게 조언을 요청하는 것이 가장 쉽고 안전한 방법일 수 있다. 윤리위원회가 있는 병원에서는 위원회에 문제해결을 요청할 수도 있다.2. 아동간호사에게 아동의 성장, 발달 지식이 필요한 이유아동은 출생 후 신생아기, 영아기, 유아기, 학령전기, 학령기, 청소년기 등의 발달단계를 통해 성장하고 발달한다. 학령기 이전의 아동은 스트레스에 대한 대처능력이 결여되어 있어 아동이 입원을 하게 되거나 아동이 만성 질환을 갖고 있는 경우 이로 인한 영향이 학령기 이후의 아동보다 더 크다. 또한 부모와의 분리, 낯선 사람과 환경, 바뀐 일상생활, 신체적 손상과 통증, 통제감 상실 등으로 인해 성장·발달이 저해될 수 있다.따라서 입원 환아를 간호할 때는 아동의 발달과 신체적·정서적 특성에 대한 이해를 기초로 하여 잠재적인 부정적 영향을 줄일 수 있도록 세심한 간호가 필요하며, 간호사는 아동을 위한 간호를 계획하고 수행하기 위하여 발달단계별로 죽음을 어떻게 지각하는지, 그리고 임종에 대한 반응은 어떠한지에 대해 이해해야 한다.3. 입원이 아동과 가족에게 미치는 영향질병이나 입원은 아동과 가족에게 매우 고통스러운 경험이며, 심각한 스트레스를 경험한다. 아동의 입원으로 인해 겪게 되는 아동과 가족의 심리적 불안과 혼란은 아동의 연령, 입원에 대한 준비 정도, 과거 입원 경험, 입원 횟수, 입원기간, 아동의 대응능력 및 기질, 부모의 대처능력, 부모와 몸 그리기, 신체모양 퍼즐, 일일활동 계획표 작성하기, 금식 표지 만들기, 주사 부위 기록지에 색칠하기의료기구 활용 놀이주사기로 색깔 배합하기, 의료기구 이용하여 탁본 만들기, 압설자로 십자가·액자 만들기통증완화를 위한 놀이주의를 분산할 수 있는 장난감 이용하기, 아동에게 노래를 부르게 하거나 1부터 100까지 세기, 아동이 좋아하는 음악이나 물소리·빗소리 등 자연의 소리 감상하기긴장완화를 위한 놀이블록 쌓고 부수기, 펀치놀이, 드럼 연주, 점토 만들기, 비누거품으로 모양 만들기부동과 격리아동을 위한 놀이침대 주변에 거울·포스터·해적선·비행기 달아두기, 견인대를 이용한 침상농구, 전자 오락 게임, 싸인펜이나 스티커를 이용하여 석고붕대 장식하기호흡능력을 위한 놀이풍선·고무장갑 불어 확대시키기, 하모니카·피리·호각·장난감 나팔 불기, 종이·깃털·휴지·탁구공 등을 입이나 빨대로 불어서 다른 장소에 옮기기, 촛불 끄기, 바람개비 불기, 휘파람 불기관절 범위 운동과 사지이용 놀이종이를 뭉쳐서 고정된 주머니나 휴지통 속에 던져 넣거나 움직이는 목표물을 맞추기, 풍선을 손으로 치거나 발로 차서 다른 곳으로 던지기, 새·나비·말을 흉내내는 게임, 안전한 곳에서 세발자전거나 휠체어 타기, 손가락 게임, 마루나 벽에 큰 종이를 붙여놓고 그 위에 그림그리기나 색칠하기 등2) 입원한 아동의 발달단계에 따른 “통제감 상실” 및 그에 대한 간호중재계획아이들은 커 가면서 스스로 무엇인가를 행하여 성취할 수 있게 되고 점차 통제력을 갖게 된다. 아동이 가진 통제력의 정도는 입원으로 인한 스트레스의 정도에 영향을 준다. 병원에서는 아동의 통제력을 저하시키는 수많은 상황들이 존재하며, 이러한 통제감은 아동이 입원하기 전부터 갖고 있는 통제력의 정도, 연령, 입원으로 인한 스트레스에 대처하는 정도에 따라 달라질 수 있다. 병원에서의 통제력 상실에 대한 간호중재를 아동의 발달단계별로 살펴보면 다음과 같다.(1) 영아기 : 신뢰감이 발달하는 중요한 시기.- 아이를 지속적으로 돌보는 사람, 일반적성의 결여, 문화적 기대에 따라 스트레스를 극복하지 못하는 것은 결국통제력의 상실을 낳게 됨.- 신체적 제한으로 일상 활동이나 좋아하는 활동에 참여하지 못할 때 우울, 적대감, 좌절감, 지루함을 느낌- 아동이 적절한 통제력을 갖도록 허용할 때 어떤 절차에나 매우 잘 반응할 것이며, 아동에 대한 통제 의 영역을 강조하고 조용한 활동을 하게 함으로써 간호사는 아동이 신체적 제한에 적응하도록 도움.- 간호사가 병실친구를 적절히 선택해 줌으로 질병과 입원에 잘 적응하게 함.입원 아동을 간호할 때는 아동의 신체적 특성과 발달에 대한 이해를 기초로, 잠재적인 부정적 영향을 줄이고 긍정적인 영향을 미치도록 세심하고 유능하게 간호해야 한다.아동이 입원하게 되면 먼저 간호력 작성과 신체사정 등의 간호사정을 한다. 사정에 있어 중요한 것은 개별적으로 그리고 아동의 성장과 발달, 심리·사회적 요구, 그리고 가족(부모)을 포함해야 한다. 사정이 끝나면 이에 따른 다양한 간호진단을 내리고 진단에 따라 간호수행을 하게 되는데, 입원 동안의 목표는 예상된 스트레스를 예방하는 것이나, 때로 예방이 가능하지 않으므로 스트레스를 최대한 줄이고 아동으로 하여금 경험에 잘 대처하도록 도와주는 것이다.① 입원에 대해 준비시킨다. 아동의 준비는 입원 전이나 입원일에 이루어져야 하며, 관람과 인형극, 병 원놀이 같은 것이 이용된다. 병동의 일과에 대한 교육으로 도움을 받을 수도 있다.② 부모와의 분리를 예방하거나 감소시킨다.③ 활동을 증진시키거나 일상활동을 유지하며 독립성을 강화시켜 통제력 상실을 감소시킨다.④ 신체적 손상이나 통증을 예방하거나 감소시킨다. 아동에게 치료나 검사를 할 때 가장 좋은 중재는 가능하면 빨리 끝내는 것이다.⑤ 스트레스를 감소시키기 위해 놀이를 이용한다.⑥ 입원의 잠재적 이점을 최대화 한다. 입원은 일반적으로 아동과 부모에게 스트레스를 주나, 아동과 그 가족의 긍정적 변화를 촉진하는 기회가 되기도 한다.- 부모·아동의 관계 강화 : 퇴원 후 양육방법에 대한 통찰력을 얻을 수 족과의 지지를 줄 수 있는 접근은 가족의 행동에 대해서 판단을 하거나 충고를 하거나 합리화하는 것이 아니라, 느낌에 초점을 두는 것이다. 아마도 가장 가치 있는 지지방법은 간호사가 가족의 말을 들어주는 것이다.가족들에게 있어 중요한 것은 애도는 오랜 시간이 걸린다는 것을 이해하는 것이다. 갑작스런 죽음 후 몇 주 혹은 몇 달이 지났다 하더라도 상실감을 극복하는 데에는 몇 년이 걸리게 된다. 많은 가족들은 그들의 상실감을 극복할 안내나 지지를 받지 못하기에 최소한 추후 관리로 가족과의 전화나 만남이 있어야 할 것이며, 가능하면 가족들에게 충격과 불안한 단계를 극복할 수 있는 한 달 이상의 시간이 주어져야 한다.가족들 간에 스스로 돕는 모임을 만들 수도 있다. 그런 모임이 용이하지 않을 경우 간호사는 가족을 연결해주거나 부모와 형제들을 대상으로 단체를 만들 수도 있다. 일반적인 사별 프로그램이나 사별에 관한 상담 역시 도움이 된다.5. 아동 호스피스와 성인 호스피스의 다른 점호스피스는 ‘치유에 대한 더 이상 합리적인 기대가 없을 때 현재의 질적인 삶을 유지하는 것을 최대의 목적으로 하는 환자와 환자 가족을 위한 총체적 간호’를 의미한다. 아동 호스피스가 갖고 있는 기본적인 돌봄의 철학은 인생의 마지막 전환기를 경험하고 있는 아동과 가족을 지지하고 위로하기 위하여 적극적이고 애정 어린 공감을 하는 것이다.아동 호스피스가 필요한 질환으로는 악성 종양, 만성 진행성 질환, 퇴행성 신경 질환, 에이즈, 선천성 기형, 심장 질환 및 이 외의 악성 질환이 해당된다. 아동이 생명에 위협을 받고 있는 상황에서 그 아동과 가족을 돌보는 아동 호스피스는 성인 호스피스와는 다른 특유의 어려움이 있다.첫째, 아동의 인지적·지적 발달수준에 따라 죽음을 이해하는 정도가 다르다는 것이다. 아동은 자신의 인지능력으로 이해하기 어려운 죽음 앞에서 슬픔, 분노, 불안정, 공포 등의 다양한 감정의 소용돌이 속에 휘말리게 된다. 이때 부모를 비롯한 호스피스 팀 구성원들은 아동의 시각으로 죽음을 이해.

간호학과| 2018.09.25| 8페이지| 4,000원| 조회(251)

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