2022 국제성모병원 신규간호사 면접 질문 및 최종합격 후기! - 간단하게 병원관련 최신뉴스를 확인하고 가시면 좋습니다! (병원에 관심있다고 어필 가능!5~6명씩 한 조가 되어 면접에 들어갑니다! 면접관은 총 5분 계셨구 수녀님도 계셨습니다~분위기는 편안한 분위기였고 잘 웃어주셨습니다.한 사람씩 돌아가며 질문을 하십니다! 질문은 직무 + 인성 2가지 다 물어보셨습니다.또한 국제성모병원은 미리 쪽지시험을 나누어주는데요. 꼭 다 암기하셔서 가시길 추천드립니다!많이 틀리면 면접관님께서 압박질문하십니다 ㅠ 왜 이렇게 많이 틀렸냐 우리 병원 오고싶긴한거냐 등등나누어준 의학용어 뿐만 아니라 기본간호학 문제 + 약물문제 출제됐습니다기본간호학 문제는 가장 기본적인 문제이구요 제가 풀었던 문제에서는 혈압이 높게 측정되는 이유가 있었습니다!그리고 약물계산은 너무나도 기본적이고 비례식으로 풀 수 있으니 걱정마세요!1. 당뇨발을 어떻게 관리할건지 말해보세요2. 욕창발생 부위는 어디어디가 있나요? 말해보세요3. 낙상 예방교육 해보세요 (면접관님이 환자라고 생각하고 해보라고 하십니다)4. COPD 환자에게 산소를 어떻게 줄건지 말해보세요5. 수술 후 간호에 대해서 말해보세요1. 고객맞춤서비스란 무엇이라고 생각하는가? 고객맞춤서비스를 간호에 어떻게 적용할 것인지? 왜 이게 필요한 것인지 말해보세요2. 존경받은 간호사와 아닌 간호사의 차이점에 대해서 말해보세요3. 간호사로서 일하면서 팀워크를 언제 발휘할건지 말해보세요4. 인성검사결과 바탕으로 자신의 성격중에서 극복할 점은 무엇이 있는지 말해보세요 (ai 검사 결과 바탕 질문입니다)5. 자신의 장점을 신규간호사가 되어서 어떻게 접목시킬지 말해보세요+ 한사람씩 돌아가며 질문하시지만 쪽지시험 결과 역량검사를 바탕으로 추가질문하십니다.쪽지시험 점수가 안 좋은 지원자에게 꼬리질문하십니다.1. 쪽지시험 점수가 안 좋은데 왜 우리병원에 지원했어요? 우리병원에 대해서 알긴해요? 우리병원에 대해서 아는 거 다 말해보세요 (이 지원자분은 여기서 대답 못하셔서 계속 없나요? 말해보세요 하며 압박하셨고 결국 죄송하다고 하셨습니다.. 꼭 쪽지시험 잘 보시고, 병원에 대해서 알아가시길 바랍니다)
5~6명씩 한 그룹으로 들어갑니다. 면접관님 3명 계십니다!한분씩 돌아가며 질문을 하십니다. 이 때 손을 가장 먼저 드는 사람에게 질문의 답변의 기회를 주십니다.계속 손을 들어 발표한 사람은 면접관님께서 다른 분에게 기회를 주시라고 말씀하십니다! <중 략>● 직접 받은 질문 보통 상황질문을 많이 던져 주셨습니다. 또한 꼬리 질문 있습니다홍지문 다 외우면 답변 가능하다고 생각됩니다1. 유치도뇨 주의사항 말해보세요2. 환자가 화장실에서 넘어져버렸다(낙상이 발생한 것) 이때 가장 먼저 해야할 것그리고 어떻게 할 건지
노인간호학 실습노인관련영화 소감문- 그대를 사랑합니다 -실습지도담당교수학번이름실습지실습기간이 영화의 주인공 김만석은 매일 새벽에 오토바이를 타며 온 동네에 우유 배달을 다니는 우유배달원이다. 송씨는 같은 동네에 폐지를 줍는 일을 하는 사람이다. 어느 날 우연히, 송씨는 김만석의 오토바이에서 튕긴 돌에 맞고 리어카와 함께 넘어진다. 평소에는 무뚝뚝하고 차가운 김만석은 송씨를 자주 마주치면서 그녀에게 마음을 열기 시작하고, 혼자 사는 송씨도 김만석에게 따뜻함을 느끼기 시작한다.장군봉은 이 영화의 또 다른 주인공이다. 그는 그의 아내와 함께 이 동네에서 자식 셋을 키우고 내보냈다. 그 후 그의 아내는 치매에 시달렸고, 그는 그런 그의 아내를 보살피기 위해 아침마다 집 대문을 잠그고 주차장 관리직을 맡는다. 어느 날 장군봉은 출근 할 때 집 대문을 잠그고 나가는 것을 잊어버린다. 장군봉의 아내는 그가 출근해 있는 틈을 타서 집 밖을 나간다. 치매에 걸린 그녀는 곧 길을 잃는다. 같은 날, 김만석은 산책을 하러 밖으로 나가려던 참이었다. 밖에 나가자, 그는 추위에 떨고 있는 장군봉의 아내를 처음 마주친다. 그녀의 가족을 찾아주기 위해 온 동네를 돌아다닌다. 장군봉은 그의 아내가 집 밖으로 나갔다는 사실을 송씨에게 전해 듣는다. 그리고는 송씨와 함께 그의 아내를 찾으러 다닌다. 오랜 시간 끝에 김만석과 장군봉의 아내와 장군봉과 송씨가 만난다. 이 일을 계기로 넷은 친구가 된다.영화를 감상하며 장군봉과 그의 아내가 결혼 초기엔 둘이서 식사를 하고, 자녀들이 생겨서 3명, 4명, 5명 식구가 늘어나고 후에는 자녀들이 하나 둘씩 독립하고 떠나가서 다시 둘이 되어 식사를 하는 장면이 인상 깊었다. 이 장면을 보며 가족부양문제에 대해서 생각해 볼 수 있었으며, 부모님과 할머니 할아버지에게 더욱 많은 관심과 신경을 써야겠다는 생각이 들었다. 또한 영화 속에서 장군봉은 자신의 아내와 함께 동반자살을 하는 장면이 나오는데 자식들이 죽음을 알게 되면 슬퍼할까봐 김만석에게 뒤처리를 부탁하는 편지를 보낸 장면을 보았을 때 마음이 아팠다. 자녀들과 가족들이 노인분들에게 짐이 아니라는 것을 잘 설명하고, 많은 관심을 보여야겠다는 생각이 들었다.주인공 김만석과 송이뿐은 생계를 유지하기 위해 우유를 팔고 있으며, 폐지를 줍고 있다. 송이뿐은 한달에 10~15만원을 벌까말까 한다고 얘기 했으며, 경제적으로 빈곤하지만 적절한 사회복지 서비스를 받지 못하고 있었다. 이러한 영화 속 장면을 보며 노인 빈곤문제에 대해서 생각해 볼 수 있었다. 또한 장군봉의 부인은 치매를 앓고 있어 자신이 어디서 온지, 집이 어디인지 모르고 있으며, 화장실에서 나와 휴지를 목에다 감싸고 돌아다니는 장면이 나오는데 노인 부양문제에 대해서 생각해 볼 수 있었다. 아내과 함께 동반자살을 하는 장군봉을 보며 노인 자살문제에 대해서도 생각해 볼 수 있었다.이러한 문제점들을 해결하기 위해 노인 상담전문센터를 활성화하여 상담센터에서 주기적인 우울증 검사를 추진하여 노인자살을 예방하는 것이 중요할 것 같다는 생각이 들었다. 또한 사회 관계망 연결 서비스를 통해 외로움을 겪고 있는 노인들을 환자들을 대상으로 요리 수업, 산책 그룹 및 미술 단체와 같은 다양한 사회활동에 참여할 수 있도록 연계시켜드리거나,
지역사회간호학 실습Case Study- 천안 동남구 보건소 -실습지도담당교수학번이름실습지실습기간목 차1. 지역사회 건강사정 ---------------------------------------- 2~15p가) 지역사회의 특성나) 대상인구의 특성다) 지역사회의 각종 자원라) 보건사업 현황2. 지역사회 간호문제 ---------------------------------------- 16p3. 지역사회간호문제 우선순위 표 ------------------------- 16p4. 지역사회간호 계획 ---------------------------------------- 17~20p5. 참고문헌 --------------------------------------------------- 21p1. 지역사회건강사정가. 지역사회의 특성① 역사와 성장과정천안의 옛 명칭은 ‘도솔’이었으며, ‘가장 살기 좋은 고장‘이라는 뜻이다. 태조는 천안이 삼한의 통일 성업 소원을 이루어 낼 수 있는 군사적 요충지임을 간파하고, 이곳에 성을 쌓고 통일을 염원하여 하루속히 천하를 안정시켜 하늘 아래 가장 편안한 곳‘이 되길 바란다는 의미로 ’천안‘이라는 이름을 붙였다. 즉, 땅의 힘을 빌려서라도 삼국 통일을 바라는 태조의 꿈이 오늘날 천안을 탄생시킨 것이다.1991.01.01천원군을 천안군으로 개칭1995.05.10천안시와 천안군을 천안시로 통합2005.09.30천안시청을 불당동으로 이전2008.06.232개 일반구(동남구, 서북구)설치 및 청사 개청- 천안의 역사② 지리적 특성과 기후- 지형천안시 중앙을 남북으로 가로지르는 차령산맥의(태백산맥의 줄기산맥) 줄기를 중심으로 동서측으로지역이 분리되어 있다. 북측은 평택평야까지 탁 트인 얕은 구릉성 평지, 동측은 국사봉, 만근산, 망경산 줄기, 그리고 금강의 지류인 미호천의 여러 지류가 군내에서 발원하여 남동부를 흐른다. 하천연변에 전개된 구릉지가 뒤섞인 평지는 땅이 비옥하여 농업의 적지가 되고 있다.- 위치천안은 충청남도의 동북부에 위치하고 인구가 동남구를 한참 앞질렀다.철도역은 6개로 천안역, 성환역, 직산역, 봉명역, 쌍용역[나사렛대역], 두정역 등이 있으며, 승차인원·강차인원·여객수입 모두 1위 천안역, 2위 두정역, 3위 성환역, 4위 직산역으로 나타나고 있다.- 사회적 특성교육교육 인프라가 확충되어 삶의 질을 높이는 ‘교육 도시’이다. 2018년 천안시교육지원청 대학, 대학원 자료에 따르면 천안시 학교 및 학생 수는 152개교 16만 3970명으로 집계되었다. 또한 12개의 대학들이 위치해 있으며 대학생의 수만으로도 7만여명에 달하는 대학도시이다. 천안시는 다양한 교육 복지 사업을 추진, 진행하고 있으며 그 사업이 점차 확대되고 있다. 충남에서 가장 먼저 시작된 이 교육 사업은 교육 과학 기술부의 전국 평가에서도 잇달아 좋은 성과를 인정받고 있다.축제천안의 대표적인 축제인 천안 흥타령 축제는 2008년 115만명 방문으로 204억원의 생산 유발 효과를 냈다. 천안 흥타령 축제는 춤이라는 주제를 가지고 지역 특색을 살리고 세계의 문화를 한곳에 모으는 흥겨운 축제로 발전하고 있다.의료천안시 보건소는 동남구 보건소와 서북구 보건소로 분리하여 보건/의료 행정을 하고 있으며, 각 읍/면에 보건지소 및 진료소를 개소하여 지역민들에게 의료 서비스를 제공하고 있다. 단국대학교 치과병원, 순천향대학교 천안병원, 단국대학교 병원 및 치과병원 등이 있어 천안 지역 시민들이 누릴 수 있는 의료 서비스의 기회가 양적, 질적으로 높아지고 있다.애국우리나라 독립운동의 상징인 독립 기념관이 자리 잡고 있으며, 많은 애국 열사를 배출한 지역이다. 임진왜란의 진주대첩의 영웅인 김시민 장군이 태어난 곳이며, 유관순 열사의3?1운동의 얼이 배어 있는 곳이다.⑤ 지역사회의 지도나. 대상 인구의 특성① 인구분포(단위 : 명)지 역충청남도 천안시 동남구전 국성별연령별남여계남여계실 수(%)실 수(%)실 수(%)실 수(%)실 수(%)실 수(%)0 ~ 99,815(7.6%)9,220(7.3%)19,035(7.4%)1,944,180(019)전국동남구수급자 수 (명)1,881,3577,276가구 (가구)1,281,7595,214출처: 국가통계포털(https://kosis.kr) 기초생활보장 수급자 현황, 천안시 2020 통계연보b. 의료급여 대상자 현황조사년도천안시 (명)전국 (명)의료급여 1종의료급여 2종20199,4322,9391,488,846202010,0102,8121,526,030출처: 건강보험심사평가원, 국민건강보험 2019, 2020 의료급여통계* 분석 결과 : 기초생활보장 수급자 수는 청룡동, 목천읍이 천안시 전체에서 3, 4번째로 많고 동면이가장 적다. 천안시(1.9%)는 전국(2.9%)과 비교 시 의료급여 비율이 낮은 편이다. 의료급여 대상자는증가 추세에 있으며, 이는 사회안전망이 확충되면서 정부의 지원을 받는 저소득층의 증가로 의료급여 수급권자 수가 증가하였다고 볼 수 있다. 의료 취약계층이 많은 곳의 방문보건서비스, 방문 건강검진 등을 통해 보건의료의 형평성을 확대해야 한다.③ 가구원 수 별 가구분포가 구 원 수동남구 (가구)%전 국 (%)1인 가구40,65436.531.72인 ~ 3인48,98443.948.14인 ~ 5인20,89418.719.36인 이상1,0060.90.9총 계111,538100100출처: 국가통계포털(https://kosis.kr), 인구총조사:세대구성 및 가구원수별 가구(일반가구) - 시군구 2020* 분석 결과 : 동남구의 1인 가구 비율은 전국보다높고, 동남구 1인 가구 및 독거노인도 전년도에비해 증가하고 있다. 2019년 천안시 독거노인 중54.1%가 동남구에 속하며 목천읍과 청룡동이천안시 전체에서 2, 3번째로 많고 수신면이 가장적다. 1인 가구 및 독거노인의 증가는 전국적인경향으로 변화하는 가족 형태에 맞춘 고독사,우울, 자살, 불량한 영양 상태 등의 위험도가 높은문제에 대한 보건 서비스가 필요하다.출처: 천안시 2020 통계연보출처: 2020 지역사회 건강통계 충남 천안시④ 대상지역 주민의 질병관리에 대한 정보- 천안시 지역사회건강조사환 치료와 합병증에대한 지속적 교육이 제공되어야 한다.▶ 뇌졸중ㆍ 뇌졸중 조기증상 인지율 : 2019년 62.0% → 2020년 57.0%로 감소. 전국(57.5%)보다 낮다.▶ 심근경색ㆍ 심근경색 조기증상 인지율 : 2019년 53.2% → 2020년 50.3%로 감소. 전국(50.6%)보다 낮다.=> 뇌졸중과 심근경색의 조기 증상 인지율이 전년도에 비해 감소된 결과를 보여 지역주민을 대상으로응급상황에서의 증상 교육이 필요하다.(3) 기타 그 지역과 다른 지역과 구별되는 질환ㆍ 2019/2020년 충청남도 시군구별 연령표준화자살률 (인구 10만명 당 명) 비교 : 2020년 충청남도자살률은 전국에서 가장 높고 천안시는 충남 평균보다 높다. 천안시 동남구의 자살률은 2019년25.5%→2020년 28.0%로 2.5% 증가하였다.(출처: 중앙자살예방센터 한국자살현황)다. 지역사회의 각종 자원a. 환경 상태① 물리적 환경천안시의 행정구역은 4개읍, 8개면, 행정동 18개동, 법정동 30개동으로 동남구와 서북구로 구분한다.동남구 소재 9개동(신방동, 봉명동, 일봉동, 중앙동, 청룡동, 문성동, 원성1,2동, 신안동), 1개읍(목천읍),7개면(광덕면, 풍세면, 성남면, 수신면, 북면, 병천면, 동면)이 있으며, 서북구 소개 9개동, 3개읍, 1개면이 있다. 중심지역을 구성하는 18개동에 천안시 인구의 약 77.0%가 밀집되어 있으며 의료기관 중 대학병원을 포함한 83.2%가 이 지역에 집중분포 되어있다.ㆍ 토지 주요 지목별 현황 : 임야>답>전>대지>기타>도로>공장용지>하천>과수원>구거>잡종지ㆍ 공원 : 도시자연 공원 구역 4개소, 근린공원 75개소, 어린이공원 168개소, 주제공원 6개소, 소공원30개소, 기타 공원 12개소ㆍ 하천 : 국가하천 2개소, 지방하천 29개소, 소하천 169개소② 사회적 환경ㆍ 사회복지시설 : 아동복지시설과 청소년복지시설 각 3개소, 노인복지시설 80개소, 장애인복지시설11개소, 정신질환복지시설 16개소ㆍ 환경오염물질 배출시설 : 대기오: 동남구는 농촌 지역이 많아 아직은 농업도 발달된 편이며, 서부 및 북부 내륙평야지는 과수와 영농이 발달, 동부와 남부의 중산간지는 고소득 작목과 관광지로 개발되어 있다. 수도권의 배후지이면서 철도, 고속도로 등 교통의 요충지로서 산업단지가 활발하고 충남 전체 제조기업의약 36%가 천안에 있을 만큼 제조업이 발달하였다. 제조업으로 인한 건강 문제(대기오염, 유해물질등)에 관심을 가져야 할 필요성이 있다.b. 건강자원 (해당 지역 부재 시 가장 가까운 지역의 시설)① 보건의료 시설* 분석 결과 : 동남구 보건소의 가까운 보건의료시설을 분석한 결과 천안역과 지리적으로 매우 가깝게 위치하고 있으며, 의원이나 약국은 많이 분포해 있다. 하지만 병원은 가장 가까운 곳이 순천향대학교 부속 천안병원으로 차로 6분 정도 소요하거나 지하철을 타야 갈 수 있다. 특히 조 산원은 천안시에 없으며, 타지역에 멀리 떨어져 있다. 가까운 산부인과는 애니 산부인과가 있으 며 유방질환, 갑상선, 요실금, 유방암 등 진료가 가능하다. 종류시설명주소(동)인력 수의원한내과의원천안시 동남구(041-563-7575)원장병원순천향대학교 부속 천안병원천안시 동남구(041-570-2114)의사 327명2,000여 교직원한의원경희한의원천안시 동남구(만남로)(041-562-6161)치과의원최우창 치과의원천안시 동남구 (041-563-5578)조산원-약국드림약국천안시 동남구(041-523-5228기타애니산부인과천안시 동남구 (신부동)(041-561-7799)산부인과 전문의 1명② 복지시설* 분석 결과 : 천안시는 시설 전체 269개소로 사회복지협의회 1개소, 아동 청소년 85개소, 노인복지 79개소, 여성복지 8개소, 사회 복귀시설 4개소, 정신 재활 8개소, 정신보건 6개소, 장애인복지 43개 소, 다문화 4개소, 지역사회 13개소, 기타 8개소, 대학 7개소, 특수학교 2개소, 행정기관 1개소가 있다. 분류시설명주소(동)유아원e편한뜰어린이집충청남도 천안시 동남구 쌍용대로 160 봉명 e편한 아파트 관리
지역사회간호학 실습- 평택보건소 간호과정 -실습지도담당교수학번이름실습기간< 목 차 >Ⅰ지역사회건강사정가.지역사회의 특성나.대상 인구의 특성다.지역사회의 각종 자원라.보건사업 현황Ⅱ간호과정가.지역사회 간호문제나.지역사회 간호문제 우선순위다.지역사회 간호계획Ⅲ참고문헌Ⅰ. 지역사회건강사정가. 지역사회의 특성① 역사와 성장과정? 조선시대 현재 평택시의 동부(평택, 송탄 시내 동지역과 진위,선탄, 고덕면)는 경기도 진위현(진위군), 서부(포승, 안중읍과 청북,오성,현덕면)는 경기도 수원유수부(수원군)에 속해 있었고, 현재의 팽성읍과 고덕면 남쪽 일부는 충청동 평택현(평택군)에 속하였다.- 1914년 4월1일 경기도 진위군을 중심으로 경기도 수원군 남부 지역과 충청남도 평택군을 통폐합하여 경기도 진위군으로 개편하였다.1926년진위군청을 북면에서 병남면으로 이전함.1931.04.01병남면이 평택면으로 개칭됨.1934.04.01.부용면과 서면이 팽성면으로 합면함. (10면)1938.10.01.진위군이 평택군으로 개칭됨. 평택면이 평택읍으로 승격함.(1읍 9면)1948.08.01.북면이 진위면으로 개칭됨.1963.01.01.송탄면이 송탄읍으로 승격함. (2읍 8면)1979.05.01.팽성면이 팽성읍으로 승격함. (3읍 7면)1981.07.01.송탄읍이 송탄시로 승격하여 평택군에서 분리됨,(평택군 2읍 7면, 송탄시 8동)1983.02.15.안성군 원곡면 용이리,죽백리,청용리,월곡리와 안성군 공도면 소사리가 평택군 평택음으로 편입되었다.1986.01.01평택읍이 평택시로 승격하여 평택군에서 분리됨. (평택군 1읍 7면, 송탄시 8동, 평택시 6동)1987.07.01안중출장소 설치 (당시 평택군청은 평택시 관할 구역내에 소재함.)1989.04.01안중출장소 관할 일부가 안중면으로 승격함. (평택군 1읍 8면, 송탄시 8동, 평택시 6동)1995.04.20진위면 갈곶리, 고현리, 청호리 각 일부가 오산시에 편입됨.1995.05.10송탄시, 평택시, 평택군이 도농복합시인 평택시로 통수처리 과정을 거쳐 비전2배수지를 통해 34,000명의 남부지역 시민에게 급수하고 있다.?지역내 총생산평택시의 2012년 지역내 총생산은 59조3034억원 으로 경기도 지역내 총생산의 8.2%를 차지하고 있다. 이 중 농림어업(1차 산업)은 5339억원 으로 비중이 낮고 광업 및 제조업(2차 산업)은 46조2328억원으로 78%의 비중을 차지한다. 상업 및 서비스(3차 산업)은 12조 5367억원으로 21.1%의 비중을 차지한다. 3차 산업 부문에서는 최근 대규모 산업단지 건설로 인하여 건설업(3.1%)과 도매 및 소매업(2.5%), 사업 서비스업(2.1%)과 전기, 가스, 증기 및 수도사업(2%)이 큰 비중을 차지하고 있다.?산업별 종사자 현황2014년 평택시 산업의 총 종사자 수는 195,771명으로 경기도 총 종사자 수의 4.4%를 차지하고 있다. 이 중 농림어업(1차 산업)은 406명으로 비중이 낮고 광업 및 제조업(2차 산업)은 78.129명으로 39.9%를 차지하고 상업 및 서비스업(3차 산업)은 117.236명으로 59.9%를 차지한다. 2차 산업은 경기도 전체 비중(27.1%)보다 높고 3차 산업은 경기도 전체 비중(72.9%)보다 낮다. 3차 산업 부문에서는 도소매업(11.3%), 숙박 및 음식업(9.2%)과 사업 서비스업(6.4%), 운수업(5.8%), 교육 서비스업(5.8%)이 큰 비중을 차지하고 있다.?특산물- 평택쌀, 평택배, 평택 노각 오이④ 기타 지리적, 사회적 특성? 지리적 특성? 행정구역- 읍면동별 면적과 행정구역 수(지적공부 득록지 현환기준)?총 면적 : 458,254,156.6㎡?북부면적 : 138,670,295,9㎡ (10개소)?남부면적 : 98,790,739.6㎡ (8개소)?서부면적 : 220,793,121.1㎡ (5개소)?총 행정읍면 동수 : 23개소 (36개소)? 위치 및 크기평택시는 경기도의 남단에 위치하며, 동은 안성시에 남은 충청남도 천안시, 아산시에 접하며, 서는 아산만, 서북은 화성시, 동북은 오산시, 용인시에14%)77,768(15%)3,599,425(13.9%)3,396,374(13.1%)6,995,799(13.6%)40 ~ 4948,250(18.0%)42,923(17%)91,173(17.5%)4,249,435(16.4%)4,112,692(15.8%)8,362,127(16.1%)50 ~ 5944,399(16.5%)40,316(16%)84,715(16.3%)4,368,381(16.9%)4,293,554(16.5%)8,661,935(16.7%)60 ~ 6925,503(9.5%)25,940(10%)51,443(9.9%)3,156,334(12.2%)3,300,340(12.7%)6,456,674(12.5%)70 ~ 7912,192(4.5%)15,739(6%)27,931(5.4%)1,629,738(6.3 %)2,003,228(7.7%)3,632,966(7.0%)80세 이상5,302(2.0%)10,371(4%)15,673(3.0%)643,926(2.5 %)1,294,919(5.0%)1,938,117(3.7%)계268,331252,318520,64925,857,50925,985,01551,842,524*분석결과 :- 평택은 40~49세 연령층이 18%로 가장 많고, 80세 이상 인구가 3%로 가장 적은 것으로 나타났다.- 전국은 50~59세 연령층이 17%로 가장 많고, 80세 이상 인구가 4%로 가장 적은 것으로 나타났다.② 기초 생활보장 수급자 현황조사a. 기초생활보장 수급자 현황조사? 2019년 국민기초수급자 현황수급자 수가구 수평택29,705 (2%)21,234 (1.6%)전국1,743,690 (100%)1,255,084 (100%)출처 : 통계청 (KOSIS) 국민기초생활보장수급자가구-시도별, 특성별? 수급자 선정기준 (급여별 선정기준 이하)?중위소득 : 전국의 모든 가구를 소득별로 순위를 매겼을때 한가운데 위치하는 가구의 소득? 부양의무자 기준: 부양의무자가 없거나, 부양의무자가 있어도 부양능력이 없거나 부양을 받을 수 없는 경우?부양의무자의 범위 : 수급권자의 1치매 조기 검진 및 예방을 위한 다양한 치매관리사업이 요구된다.구분남부권역북부권역서부권역사업비율사업비율사업비율1순위노인건강관리43.2노인건강관리43.5노인건강관리41.02순위만성질환관리20.5만성질환관리29.8만성질환관리36.03순위건강행태개선18.4예방접종20.4예방접종16.04순위예방접종17.9운동프로그램14.1건강행태개선11.05순위운동프로그램정신건강관리7.47.4건강행태개선9.9정신건강관리8.06순위정신건강관리8.3① 고혈압경험률 30세 이상은 21.8%로 경기도(20.4%), 화성시(21.1%), 안성시(21.4%) 보다 높다. 고혈압 치료율(30세이상)은 87.7%로 높은 수준이나 경기도(88.3%)와 비교하면 낮다.출처: 제 7기 평택시(2019~2022년) 지역보건의료계획② 이상지질혈증 및 관절염30세 이상 이상지질혈증(고지혈증 포함) 의사진단 경험률은 2014년 14.0%에서 2017년 19.8%로 증가하고 경기도 16.8%, 화성시 18.5%와 안성시 16.4%에 비해 높게 나왔다.50세 이상 관절염 의사진단 경험률은 2014년 18.0%에서 2017년 23.6%로 급격하게 증가하였으며 경기도의 19.1%와 안성시의 18.0%, 화성시의 18.8%보다 높다.출처: 제 7기 평택시(2019~2022년) 지역보건의료계획③ 당뇨? 전국 시도 당뇨병 유병율 - 전국 당뇨 유병율보다 경기권 유병율이 더 높은 것을 알 수 있다.? 경기도 시군별 당뇨병 치료율 - 평택 시 치료율이 86.4%로 경기 평균보다 낮음을 알 수 있다.의사진단 경험률(30세 이상) 2014년 7.9%에서 2017년 10.7%로 증가하였으며, 경기도(8.4%), 화성시(8.5%)와 안성시(8.7%)에 비해 높다.당뇨병 치료율은 2016년 89.0%에서 2017년 83.6%로 감소하였으며 이는 경기도(88.1%), 화성시(91.1%), 안성시(92%)에 비해 낮다.출처: 제 7기 평택시(2019~2022년) 지역보건의료계획④ 흡연율? 전국 흡연율, 평택 흡연율 비교전국 흡연율평택 흡, 경기도에서 가장 따뜻하다.?8월 평균 기온은 26.4°C로 경기도에서 가장 덥다.? 평택 도로변 지역 소음 측정도 (단위 : Db)?녹지지역 : 낮-63Db / 밤-52Db?일반주거지역 : 낮-67Db / 밤-59Db?상업지역 : 낮-62Db / 밤-53Db?일반공업지역 : 낮-63Db / 밤-59Db→ 우리나라 소음환경기준을 넘지 않기 때문에 양호한 편에 속한다.② 사회적 환경? 위생업소?환경관리과송탄지역의 청소행정 추진, 폐기물 배출자(업소) 지도감독, 환경오염 발생사업장 지도관리, 환경오염 예방사업 추진, 식품공중위생업소 영업신고·허가, 위생업소 지도단속, 오수처리시설 설치신고 및 지도점검에 관한 사항이 주 업무다.가로환경청소, 노면차량운행 등의 기본적인 청소행정뿐만 아니라 민·관이 함께 일제대청소의 날 운영 등 환경정화활동 추진, 올바른 생활쓰레기 배출안내 홍보를 강화하고 있다. 생활쓰레기 불법투기 지도단속과 사업장 및 건설폐기물 배출자에 대한 지도단속, 음식물폐기물 감량의무사업장 지도단속을 지속적으로 추진하고 있다.환경오염 유발시설(비산먼지발생사업장, 악취배출업소, 주유소 등 토양오염 관리대상 시설 등)에 대한 관리를 강화하고 있다.식품공중위생업소 영업신고 및 허가는 원스톱 민원처리를 하고 있고, 식품 이물신고 민원 및 인터넷·전화 상담민원에 대해 식품기동반을 상시 운영하고 있다.위생업소의 지도점검 이외에 어린이 식품안전보호구역에 대한 중점 관리를 위해 지속적인 지도 관리를 하고 있다. 부정, 불량식품 유통 근절을 위해 다소비식품 및 어린이기호식품에 대한 수거검사를 실시하고 있다. 또한 식중독 집단발생 우려업소를 대상으로 식중독지수 전광판 등 홍보물 배부 및 지하수 수질검사 사전예고제를 실시하고 있다.③ 문화적 환경? 문화시설?평택시문화예술회관 시설과 운영구분개관일건립주체용도북부문화예술회관1990. 12. 7송탄시예술공연서부문화예술회관1991. 10. 29평택군예술공연남부문화예술회관1993. 11. 2평택시종합예술공연④ 경제적 환경? 평택 시 기금류
정신간호실습< 정신간호학 We can do that ? 보고서 >1) 간략 줄거리1983년, 이탈리아의 밀라노에서는 새롭게 제정된 정신 건강법(바자리아법)에 의해 정신병원들이 폐쇄된다. 돌아갈 곳 없는 정신과 환자들은 병원 부속의 ‘협동조합 180’에 무기력하게 모여들었다. 유명무실한 협동조합에 장애인들까지. 하지만, 급진적 활동가 넬로가 이 협동조합에 매니저로 들어오면서 상황은 급변하기 시작한다.사람들 눈에 그들은 여전히 정신장애인일 뿐이다. 매니저 넬로는 달랐다. 그들과 동고동락하면서 성실함과 순수함, 겉모습에 가려 보이지 않았던 독창적인 재능을 발견했다. 넬로는 무기력했던 그들에게 협동조합원의 의무와 권리를 가르치며 자활을 돕기로 한다.매니저 넬로는 정신질환자 협동조합원들이 가지고 있던 재능을 살려 ‘아트’를 도입한 마룻바닥 공사를 어렵게 체결한다. 마침 일정이 생겨 매니저인 넬로가 자리를 비우게 된 후 그들은 우여곡절을 겪지만, 협동조합원들은 오롯이 그들만의 힘으로 마룻바닥 공사를 완성해 의뢰인을 감동시킨다.안티카 협동조합 180의 인테리어 사업은 갈수록 번창했으며, 그들은 조합원 각자의 재능에 맞는 역할을 분담하고, 수입을 모두에게 평등하게 분배해 그룹 홈을 이룬다. 모든 사안을 조합원들의 민주적인 투표로 결정하며 갈수록 규모가 큰 협동조합으로 성장하게 된다.매니저 넬로는 조합원들의 의견을 긍정적으로 받아들이고 존중하는 모습을 보인다. 그들이 아무리 무시해도 조합원들에게 먼저 다가가고 자신의 이야기를 하면서 관계를 형성한다. 넬로의 노력에 다른 동료들은 하나 둘씩 활동에 참여한다. 이러한 넬로의 리더십은 안티카 협동조합의 성공이라는 결실의 핵심이기도 하다. 그는 월급까지 기부한다. 장애인을 더 고용해 협동조합을 키우는 따뜻한 휴머니즘을 보여준다.2) 영화에서 다룬 주요 정신장애에 대한 소개 (조현병)?조현병 정의- 뇌의 기질적 이상은 없는 상태에서 사고(thought), 정동(affect), 지각(perception), 행동(behavior)등 인격의 여러 측면에 와해를 초래하는 뇌 기능 장애이다.- 자아경계 상실, 현실 검증력 손상, 환각, 망각, 와해사고, 행동장애, 퇴행 등이 나타난다.?증상* 양성 증상 : 정상인보다 과도하거나 정상인에게 없지만 환자에게 있는 증상 → 급성발병, 약물에 잘 반응* 음성 증상 : 정상인에게는 있지만 환자에게는 부족한 기능 및 증상 → 예후와 경과 나쁨1) 양성증상(1) 정신병적 증상- 환각, 망상(피해망상, 과대망상, 종교망상, 신체망상, 관계망상, 조종망상 등)(2) 와해된 증상① 와해된 언어 : 연상이완, 지리멸렬, 말비빔, 우회증, 사고의 이탈, 음향연상, 반향언어, 음송증, 신어 조작증, 사고차단, 함구증② 와해된 행동 : 긴장성 혼미, 긴장성 흥분상태, 상동증, 기행증, 반향행동, 자동증, 거부증 등③ 정동불일치2) 음성증상(1) 정동둔마 (2) 실어증 ? 언어빈곤, 언어내용빈곤 (3) 무의욕증(4) 무쾌감증 (5) 주의력 손상3) 기타(1) 병식결여?경과 및 진행과정(1) 발병전기- 사회적 부적응, 위축, 과민, 모순된 사고와 행동, 조용하고 수동적이며 내성적인 모습을 보인다.- 수년간 일상적이지 않은 모습을 보이며 사회적 활동을 회피하고 관계형성에 장애가 존재하여 주로 혼자 활동한다.(2) 전기 증상기 (2~5년)- 조현병 발병의 위험 징후라고 할 수 있는 초기 증상 경험, 청소년기에 흔하다.- 기능변화와 동반되는 수면장애, 불안, 초조, 우울, 주의집중 어려움, 피로 등- 일관적으로 생각 유지 힘들며, 사고의 왜곡 등의 양성증상이 발생한다.(3) 정신증 활성기(급성기)- 한 가지 이상의 정신증적 증상이 주로 나타남(환각, 망상, 혼란된 언어 등)- 아동 : 중요한 발달과정이 심각하게 손상됨- 성인 : 가족, 사회, 직업 등에서 극도의 어려움 겪고 기능을 수행하지 못하며 개인위생 등과 같은 기본 욕구를 무시, 무감동, 우울(4) 잔류기- 급성기의 증상은 없거나 현저하지 않지만 무감동과 기능손상 발생- 완화기, 악화기가 반복적으로 나타남→ 활성기 정신증 삽화가 많아질수록 손상 정도는 증가?치료1) 정신치료요법 : 개인정신치료, 가족치료, 집단상담2) 동기적 요법3) 작업, 직업요법4) 인지행동치료5) 행동수정을 위하여 전기충격요법 유용하기도 함6) 지역사회 현장에서의 낮 병원치료7) 약물요법* 항정신병 약물의 유형정형적항정신병약물(typical)- 도파민 수용체 길항제(도파민 수용체 차단) - 비선택적- 양성증상에 효과적이다(음성증상에 대한 효과가 약함)- 부작용 심험 : 추체 외로계 증상, 자율신경계 부작용 발생(대사성 부작용은 적음)- Chlorpromazine, phenothiazine, thorazine, haloperidol비정형항정신병약물(atypical)- 도파민 수용체에 선택적 작용, 세로토닌 ? 도파민 길항제- 양성, 음성 증상에 모두 효과적이다.- 부작용 적음 : 대사성 부작용 발생- clozapine, risperidone, olanzapine, quetiapine, ziprasidone, aripiprazole3) 영화의 핵심 키워드 3개를 선정- 함께, 권리, 자유4) 키워드를 중심으로a 정신장애인 지역 사회 통합에 관해 자신의 의견을 기술영화 속 핵심키워드는 함께, 권리, 자유라고 생각합니다. 저는 바자리아법처럼 정신병원을 폐쇄하자는 의견은 아니지만, 정신 장애인들도 일반적인 삶을 살 권리가 있다고 생각합니다. 정신병원을 실습하면서 병원에 장기간 입원해있는 환자들을 보며 이 사람들이 어서 사회에 적응해서 사랑을 받고, 누리며 살아갔으면 좋겠다는 생각이 들었습니다. 그래서 바자리아법의 내용 중 정신병 환자들을 시설에 격리, 수용하는 방법에서 벗어나 지역사회로 나가 함께 생활하면서 치료하자는 내용에 동의하는 바이며, 어떻게 보면 인간을 진짜로 병들게 하는 건 억압과 통제가 아닐까라는 생각이 들었습니다. 환자들이 사회에 나와 다른 사람들과 더불어 살아가고 자유를 느끼며, 직접 경험하고 체험해보며 다름을 인정하고 존중하는 법을 배우는 것입니다. 이것이 정신장애인 환자들에게 도움이 될 수 있다고 생각합니다.
임신 , 출산 시 당면하는 법적 / 윤리적 갈등에 대한 고찰 및 간호과정 적용목차 Ⅰ. 서론 Ⅱ. 본론 Ⅲ. 결론 Ⅳ. 참고문헌 - 미혼모 정의 - 현황과 특성 - 발생요인과 건강문제 - 지역사회중심의 간호관리 - 가족의 적응증진과 사회적 지지 - 사례 및 간호과정서론 미혼모 문제가 급등 하는 추세에 전반적인 것을 알아보고자 주제로 선정정의 미혼모 결혼 안함 임신 , 출산 , 임신중절현황과 분석 2018 년을 기준으로 전국의 미혼모 , 미혼부 숫자는 약 3 만 3 천명이며 , 그 중 미혼모는 2 만 4 천명 , 미혼부는 9 천명 수준으로 , 미혼모가 전체의 72.3%, 미혼부가 27.4% 로 나타나고 있다 .- 성에 대한 개방적 풍조 - 부족한 성교육의 실태 - 미혼모 공식적 통계 부족 - 미혼모 가족의 아동 입양 - 미혼모 가족 아동의 수 - 미혼모의 연령 분석발생요인과 건강문제 - 신체적 건강에 미치는 영향 - 사회경제 , 문화적 요인과 건강에 미치는 영향 - 심리 사회적 요인 →산전관리와 사후관리가 적절히 이루어지지 않은 경우가 많다 . →미혼모가 기혼모에 비해 건강 지각력이 취약하다 . →빈곤 →낮은 교육수준 →매체를 통하여 쉽게 성에 노출 →낮은 자아존중감 →임신이라는 발달과업에 대한 심리적 부담감04. 지역사회중심의 간호관리 ① 정리 ③ 보장시설 수급자 선정기준 보장기관이 해당 수급자에 대한 급여지급 업무를 사회복지사업법에 의한 사회복지시설에 위탁 ② 보장시설의 범위 주거가 없거나 , 주거가 있어도 그 곳에서는 급여의 목적을 달성할 수 없거나 , 본인이 희망한 경우로서 의료급여 수급자 선정기준 ( 소득인정액 및 부양의무자기준 ) 에 해당되어야 한다 . 1) 보장시설2) 미혼모보호 04. 지역사회중심의 간호관리 ① 입소대상 기본생활지원 공동생활지원가족의 적응증진과 사회적지지 05. 지역사회중심의 간호관리 유형별 서비스 · 주변 한부모가족 복지시설찾기 · 한부모가족복지 시설 검생 ·1644-6621 한부모상담전화 · 온라인 한부모가족 상담정서적 지지부족· 한부모 가정을 돕는 단체인 ' 세상에서 제일 좋은 아빠의 품 '( 아래 아품 ) 에서 일하기 시작했다 . ' 아이돌봄 서비스 ' 가 있긴 했지만 , 낮에만 가능했고 그것도 매우 까다로운 조건을 만족해야 해서 도움을 받을 수 없었어요 . 결국 강지영씨는 베이비 박스를 운영하는 주사랑공동체의 조건 없는 도움을 받았다 .#1. 간호과정 정서적 지지부족과 관련된 불안 ( 공황 ) “임신과 출산 이후로 속을 터놓고 지내는 사람이 없었어요” “밖에서 사람 소리만 나도 무서워서 숨을 못 쉬겠어요 ” “누구의 도움도 받지 못하고 혼자서 아이를 낳았어요” - 공황장애 진단을 받음 . 항불안제 ( xanax ) 복용 중 - 아이가 발달장애 진단을 받음 - 가족 친구와 연락이 두절되고 혼자서 아이를 키우고 있으며 아이의 친부와는 연락이 끊김 객관적자료 주관적자료 단기목표 장기목표 대상자와 5 일 이내에 Rapport 를 형성하여 신뢰관계를 유지한다 . 대상자는 퇴원 후에도 불안을 관리가 가능한 수준으로 유지한다 .#1. 간호과정 정서적 지지부족과 관련된 불안 ( 공황 ) 1. Rapport 를 형성한다 . 2. 감정 , 인식 , 두려움을 말로 표현하도록 격려한다 . 3. 처방에 따른 약물을 투여한다 . 4. 불안이나 우울을 중재할 수 있는 프로그램에 대해 설명하고 참여하도록 권장한다 . 5. 동일한 문제를 갖고 있는 집단을 소개한다 . 간호계획 대상자와 눈을 맞추고 , 대화를 나누며 rapport 를 형성하였다 . 대상자에게 감정 , 인식 , 두려움을 말로 표현하도록 격려하였다 . 가족과 다시 연락을 하고 싶지만 두렵다고 호소하였다 . 처방에 따른 약물 ( xanax ) 을 투여하고 약물의 효과와 부작용을 사정하였다 . ( 근긴장이상 , 시욕부진 , 월경변화 등 ) 불안이 고조되는 증상과 증후에 대하여 사정하고 불안의 진행 을 저지하는 방법 ( 심호흡 , 운동 , 명상 , 이완기법 ) 을 교육하였다 . 자조모임 (ex. 미혼부모 카페 ) 을 격려하였다 . 중재및수행 Rappo 나는 무엇을 했나 ? 정말 엄마로서 아기에게 몹쓸 짓을 했구나 .“ - “ 그런데 아기를 맡길 곳이 없었어요 . 정부에서 지원하는 ' 아이돌봄 서비스 ' 가 있긴 했지만 , 낮에만 가능했고 그것도 매우 까다로운 조건을 만족해야 해서 도움을 받 을 수 없었어요 . 정말로 하루 맡길 곳이 없었죠 . ” - 예상치 못한 임신으로 인해 미혼모가 됨 - 출산 전부터 겪고 있던 정신적 위기는 출산 후에도 계속 됨 - 딸은 목이 말라도 ' 엄마 물 줘 ' 라는 말을 하지 않았다 . - 지영씨의 딸은 소근육을 빼고 네 가지 영역이 모두 심각한 상태이며 , ' 발달지연 심화 평가 ' 를 받아야 한다는 진단을 받음 - 아기는 종합병원에서 물리치료를 받고 19 개월 만에 처음 걸음마를 했다 . - 대상자는 자녀양육과 관련된 지식 교육 후에 2 일동안 2 가지 이상 설명할 수 있을 것이다 . - 대상자는 감정표현 격려 후에 감정표현을 할 수 있을 것이다 . - 대상자는 지역사회 자원 및 지지체계 소개 후에 모임에 1 회 참여할 것이다 . - 대상자는 일주일에 1 번 미혼모 모임 ( 지원센터 , 집단모임 ) 에 꾸준히 참여할 것이다 . - 대상자의 우울척도가 10 점 이하로 떨어질 것이다 .#2. 간호과정 계획 심리적 요인과 관련된 부모 역할 장애의 위험 이론적근거 중재및수행 1. 우울척도를 측정한다 . 2. 정서적 지지와 격려를 제공한다 . 3. 지역사회 자원 및 지지체계에 대한 소개 및 의뢰를 실시한다 . 4. 가족 및 자녀관리의 어려움에 대해 함께 논의한다 . 5. 대상자에게 자녀양육과 관련된 지식을 설명하고 , 교육한다 . 1. 대상자의 우울척도를 측정하였다 . ( 벡의 우울척도 ) 우울척도 32 점 측정됨 – 1 회 우울척도 15 측정됨 - 2 회 2. 정서적 지지와 격려를 제공하였다 . 감정표현을 할 수 있도록 격려하였다 . 대상자에게 불안 , 적대감 , 좌절감 등을 이야기하도록 지지하였으며 , 대상자의 질문에 직접 대답해주며 경청함 . ( 대상자와 라포 형성을 하였다 하지만 두 번째 우울척도 검사 결과 15 점이라는 경한 우울이 측정되었다 . 대상자가 우울을 해소할 수 있도록 격려와 지지가 필요할 것으로 예상된다 .#3. 간호과정 정신상태 변화와 관련된 사회적 고립 명랑한 성격의 직장여성이었던 지영씨는 순식간에 사회로부터 고립되었다 . - 보살핌이 필요한 임신부였지만 , 교류할 단 한 사람조차 갖지 못한 채 월세 집에서 혼자 살았다 . - 무서운 정신적 위기가 찾아왔다 . - 지영씨는 온종일 잠만 자고 외출도 하지 않았다 . 불도 켜지 않았다 . - 사람 소리가 나면 이상하게 무서웠다 . - 과호흡 증상으로 숨을 쉴 수 없는 상태는 분명 ' 공황장애 ' 였다 . 대인 공포 , 강박 , 불안 등 거의 모든 증상이 다 있었다 . - 잠을 깨면 닥쳐오는 괴로움 때문에 새우처럼 몸을 구부린 채 침대에 누워 하루를 보냈다 . - 출산 전부터 겪고 있던 지영씨의 정신적 위기는 출산 후에도 계속되었다 . - 어려움을 터놓고 나눌 사람도 , 잠깐의 휴식을 위해 아기를 맡길 사람도 없었다 . - 외출할 엄두도 나지 않았고 , 자신의 상태를 직시할 힘조차 없었다 . - “죽음을 처음으로 떠올렸어요 .” - “ 아무 것도 할 수 없는 것 같아요 .” - “ 너무 무서워요” 객관적자료 주관적자료 단기목표 장기목표 - 미혼모 커뮤니티 센터를 주 1 회 꾸준히 방문할 것이다 . - 심리치료 후 1 개월 이내에 불안하고 초조한 마음이 전보다 나아졌다고 말할 것이다 -6 개월 이내 타인과 자발적으로 상호작용할 것이다 . -1 년 이내 정신적 위기를 회복하고 자발적으로 타인과 상호작용하여 사회적 고립을 벗어날 것이다 .#3. 간호과정 간호계획 면담을 통해 MSE 정신상태를 사정하였다 . 대상자는 눈맞춤을 피하며 위축되어 자신감 없는 태도와 불안한 모습이 관찰되었다 . 미혼모 커뮤니티센터 ‘ 늘봄’에서 주 1 회 상담과 치료를 진행하였다 . 치료자와의 장시간 언어적 상호작용을 통해 문제를 해결하려고 하였다 . 항 우울제의 일종인 선택적 세로토닌 재흡수 건을 조성하는 것이 중요하다 . 한 부모 가족이 아이를 키우면서 경제적 활동의 제약을 아이 돌봄 서비스를 이용함으로써 문제를 해소할 수 있다 . 같은 고민을 가진 타인과 어울릴 시간을 갖게 하여 정신적 스트레스를 완화할 수 있고 , 대인관계기술을 훈련할 기회를 가질 수 있다 . 이론적근거 - 대상자는 커뮤니티 센터인 ‘ 늘봄’을 주 1 회 방문하여 상담이 이루어 지고 있음 . - 3 개월 이내 대상자는 “약을 먹으니까 불안함이 좀 괜찮아진 것 같 아요” 라고 말함 . - 타인과 상호작용 하려고 노력하고 있 으나 아직 목표 달성에는 미 흡하므로 추후 평가하도록 함 . - 공황장애의 치료를 꾸준히 이어나가 고 있음 . 장기목표 미달성 . 평가및재계획 정신상태 변화와 관련된 사회적 고립 대상자의 정신 상태를 사정한다 . 2. 대상자에게 심리 치료를 제공한다 . 3. 공황장애 증상을 보이는 대상자에게 약물 치료를 적용한다 . 4. 미혼모 경제적 자립 프로그램을 지원한다 . 5. 아이 돌봄 서비스를 제공한다 . 6. 미혼모 커뮤니티센터를 통해 다른 사람들과 상호작용하도록 한다 .결론 사회적으로 미혼부모에 대한 복지가 늘어나고 있다고는 하지만 가장 중심에서 책임을 져야 하는 미혼부모의 배우자 즉 양육을 하지 않는 사람에게 양육비를 받을 수 있는 제도 및 정책이 미흡 하다 . 미혼모는 준비되지 않은 임신으로 많은 정신적 혼란과 심리적 불안과 두려움 , 그리고 자녀의 부와의 단절 등의 힘든 과정을 겪어 가며 자녀를 출산하고 양육을 선택하게 된다 . 그러므로 국가나 사회에서는 양육미혼모가 자녀를 양육할 수 있도록 심리적 어려움을 해결하고 원가족과의 관계 향상을 위한 상담지원과 자녀의 부로부터 자녀양육에 대한 경제적 지원을 합법적으로 받을 있도록 미혼모를 전담하는 법적지원체계를 마련해야 할 것 이다 .참고문헌 . ⦁박영주 , 심미정 , 외 『 제 4 판 여성건강간호학 Ⅱ』, 현문사 , 2017 년 , P.442~444 ⦁방경숙 외 6 명 (2019), 국내 미혼모의 양육스트레스how}
성인간호학 실습Case Study- ICH(thalamus), Hemiplegia, Cognitive deficit -1) 자료수집 양식(1) 대상자 간호사정을 위한 기초자료 수집① 대상자 병력 및 경과? 과거력1998년 정신분열증, 2011년 뇌수막종? 입원당시Meningioma Hx 있고, 정신 질환으로 인천기독병원 PY f/u 하는 중, 내원 전일 저녁 7시 경 부터 거동이 불가해 내원함.동행인 말에 따르면 말 어눌한 것 외에 평소 이성적인 의사소통과 거동 모두 가능했다 함.? 사정당시진단명은 ICH(thalamus), Hemiplegia, Cognitive deficit이며 주호소는 Rt side weakness이며 좌측 팔다리에는 tremor있음.UTI가 있어 회음부 간호를 받고 있으며, 당뇨가 있어 인슐린 주사를 맞고 있으며, 당뇨 관리 를 위해 식단조절 중임.고혈압이 있어 24시간 혈압측정기를 달고 있으며, 고혈압 약 복용 중임.대상자의 의식상태는 drowsy였으며, 지남력은 본인 이름 제외하고 없음IV line을 연결하면 자꾸 빼고, Bed out을 하여 탈출하려고 해서 24시간 보호자가 지켜봐야하 는 상황이였다.(2) 대상자 사정① 인적사항이 름 : 김OO 성 별 : F 직업 : 무직나 이 : 58 병실 번호 : 929입원일(수술일) :2019-03-19입원경로 : 외래 응급실 O 기타입원방법 : 보행 바퀴의자 들것 기타 눕는 차진단명 : ICH(thalamus), Hemiplegia, Cognitive deficit정보 제공자 : 보호자 (딸)제적 상태: 상 중 하사정일 : 2019. 3. 28② 간호사정A. 문진영역 1. 건강증진 (Health promotion)내원 이유 및 주호소(c/c) : Rt side weakness/과거력/입원 및 수술경험 : 정신분열증(1998년), 뇌수막종 제거술(2011년)기타 질병이나 다른 건강문제 : 본태성 고혈압, motor aphagia, dysarthria, 좌측 팔 다리 tremor현재의 질병에 대한 자기관리 : 자기관리 불가능간호, 치료에 대한 기대 : 건강회복인식 보통전반적 대상자 상태 : 양호 불량 O 만성적인 문제질병과 관련된 정서 상태 : 정서상태 측정불가흡연 : 예 정도 /일, 흡연기간 년 또는 아니오 O음주 : 예 정도 /회, 음주기간 년 또는 아니오 O알레르기 : 예 내용 아니오건강관리를 위해 하는 것 :입원 전 복용 약물: 정신과 약기타영역 2. 영양 (Nutrition)신장 : 168cm 체중 : 65.3kg평상시의 음식과 수분섭취 양상 : 하루 평균 1300Kcal 섭취 / 1.5L 수분 섭취식욕 : 보통 연하장애 (노인/아동) : 유 무 O특별식이 : 당뇨치료 연식(1600kcal) 소화상태 : 소화장애체중변화 : 증가____ 감소____ Kg/기간, 무 O내부장기 통증 : 부위 특성 무 O구강점막의 상태 :치아상태 : 양호 의치 : 위 아래 부분의치 충치기타 : 앞니 흔들림영역 3. 배설 (Elimination)복부검진 : (시진, 청진, 타진, 촉진 순으로)장음 : 회/분 청진 안 됨 O배변양상 (빈도, 특성, 경도) : 대변 2회/일배변과 관련된 문제 : 배변관리를 위한 방법 :소변양상 (빈도, 특성, 양, 실금, 야뇨 등) : 6회/일 배뇨와 관련된 문제 : 소변 배출 어려움피부 : 온도 : 따뜻함 O 차가움 기타습도 : 건조 축축함 기타 약간 습함색깔 : 색 창백 청색증(부위) 황달 반점(부위)피부문제 (특징, 부위) : 상처 / 배액 / 드레싱:부종 : 부위 얼굴 정도 +_______ 무____호흡기계 문제 : 기침 / 삼출물 :기타: 소변 배출 어려움을 겪어 유치도뇨 실행(3/21~25) 단순도뇨(4/1~)/ UTI 있음영역 4. 활동/휴식 (Activity/Rest)〈활력징후〉체온 : 37.2 ℃ 경구( ) 액와( ) 항문( )맥박 : 90 /min 규칙적 불규칙적 기타호흡 : 18 /min 규칙적 불규칙적 기타혈압 : 왼 쪽 팔 144/83mmHg 누운 자세 앉은 자세 선 자세오른쪽 팔 mmHg 누운 자세 앉은 자세 선 자세〈수면-휴식 양상〉수면/휴식습관 : 불면증휴식과 수면에 영향을 미치는 요인 :수면증진 방법 :기타 수면시간 HR 2
노인간호학- 영화 감상 후 노인 문제점과 해결방안 -- 당신을 사랑합니다 (영화) -노인간호학노인과 관련된 영화 감상 후 문제점과 해결방안 제시하기주인공 김만석은 매일 새벽에 오토바이를 타며 온 동네에 우유 배달을 다니는 우유배달원이다. 송씨는 같은 동네에 폐지를 줍는 일을 하는 사람이다. 어느 날 우연히, 송씨는 김만석의 오토바이에서 튕긴 돌에 맞고 리어카와 함께 넘어진다. 평소에는 무뚝뚝하고 차가운 김만석은 송씨를 자주 마주치면서 그녀에게 마음을 열기 시작하고, 혼자 사는 송씨도 김만석에게 따뜻함을 느끼기 시작한다.장군봉은 이 영화의 또 다른 주인공이다. 그는 그의 아내와 함께 이 동네에서 자식 셋을 키우고 내보냈다. 그 후 그의 아내는 치매에 시달렸고, 그는 그런 그의 아내를 보살피기 위해 아침마다 집 대문을 잠그고 주차장 관리직을 맡는다. 어느 날 장군봉은 출근 할 때 집 대문을 잠그고 나가는 것을 잊어버린다. 장군봉의 아내는 그가 출근해 있는 틈을 타서 집 밖을 나간다. 치매에 걸린 그녀는 곧 길을 잃는다. 같은 날, 김만석은 산책을 하러 밖으로 나가려던 참이었다. 밖에 나가자, 그는 추위에 떨고 있는 장군봉의 아내를 처음 마주친다. 그녀는 김만석을 장군봉이라 생각하며 계속해서 매달린다. 김만석은 그런 그녀의 가족을 찾아주기 위해 온 동네를 돌아다닌다. 장군봉은 그의 아내가 집 밖으로 나갔다는 사실을 송씨에게 전해 듣는다. 그리고는 송씨와 함께 그의 아내를 찾으러 다닌다. 오랜 시간 끝에 김만석과 장군봉의 아내와 장군봉과 송씨가 만난다. 이 일을 계기로 넷은 친구가 된다.이후 김만석은 송씨에게 계속하여 감정을 표현하며 둘은 사랑하게 된다. 하지만 장군봉은 큰 결심을 하게 된다. 아내와 함께 세상을 떠나려고 한다. 떠나기 전에 그는 자식들을 불러모아 밥을 먹는다. 그리고 자식들을 돌려 보내고 자기와 자기 아내가 살고 있는 방의 모든 출입구를 테이프로 밀봉하고 약을 갈아서 아내에게 먹이고 아내와 함께 동반 자살을 한다. 둘은 손을 꼭 잡고 세상을 떠난다.만석은 이 사실을 장군봉 본인에게서 온 편지로 전해 듣는다. 그 편지에는 자식들이 본인의 죽음을 알게 되면 슬퍼할까봐 뒷처리를 부탁하는 내용이었다. 이런 장군봉과 그의 아내를 보며 송씨는 죽음으로 인한 헤어짐에 대한 두려움으로 인해 김만석을 두고 고향으로 떠난다. 이후 김만석은 세상을 떠나게 되고, 눈을 감으며 송이뿐을 떠올린다.1. 노인 빈곤문제- 영화 속에서 주인공 김만석과 송이뿐은 생계를 유지하기 위해 우유를 팔고 있으며, 폐지를 줍고 있다. 또한 주인공 송이뿐은 한달에 10~15원을 벌까말까 한다고 얘기 했으며, 경제적으로 빈곤하지만 적절한 사회복지 서비스를 받지 못하고 있었다.2. 노인 부양문제 (치매)- 영화 속에서 장군봉의 부인은 치매를 앓고 있어 자신이 어디서 온지, 집이 어디인지 모르고 있으며, 화장실에서 나와 휴지를 목에다 감싸고 돌아다닌다.- 장군봉의 자식들은 회사, 결혼 문제로 인해 한명씩 분가를 하고 나중에는 부인과 둘만 남게된다.3. 노인 자살문제- 장군봉은 부인이 아프고, 마음의 준비를 하라는 의사의 말을 듣고 큰 결심을 하게 된다. 아내와 함께 세상을 떠나려고 마음을 먹고, 아내와 함께 동반자살을 하게 된다.1. 노인 빈곤문제노인 빈곤율은 중위소득의 50% 미만인 65세 이상 노인 가구의 비율을 말한다. 2018 고령자통계에 따르면, 우리나라의 65세 이상 노인의 빈곤율은 48.6%로 OECD평균 12.4%에 비해 크기 높다. 이러한 한국의 노인빈곤율은 인근의 고령국가인 일본의 19.4%와 미국의 14.6%, 독일의 10.5%, 프랑스 5.4%와 격차를 보여 우리나라가 노인빈곤에서 대처가 늦어지고 있음을 알 수 있다.정부는 국민기초생활보장법에 근거하여 “부양의무자가 없거나, 부양의무자가 있어도 부양능력이 없거나 부양을 받을 수 없는 사람으로서 소득인정액이 최저생계비 이하인 사람”을 대상으로 국민기초생활보장 생계급여를 지급한다. 우리나라 노인빈곤율 감소를 위한 연금제도인 기초연금제도는 2014년 7월에 처음으로 도입되었다. 기초연금은 소득 상위 30%를 제외한 하위 70%의 노인을 대상으로 국민연금 수령금액 연계 소득 인정액을 공제하고 산출한 금액을 지급하는 제도이다. 이외에도 노인 소득 보장제도에는 국민연금, 노인수당제, 경로연금, 기초노령연금 등이 있다.기초연금 예산을 늘려도 노인 빈곤은 더 악화됐다. 60세 이상 노인 가구 가운데 월소득이 중위소득 50%에도 못 미치는 가구는 올 2분기 45.8%로, 2년 전(44.6%)보다 1.2%포인트 증가했다. 중위소득은 모든 가구를 소득 순으로 순위를 매긴 뒤 정확히 가운데를 차지한 가구의 소득을 말한다. 올 2분기 중위소득이 209만2000원이었으니 노인 가구의 46%는 월소득이 105만원도 안 된다는 얘기다.전문가들은 여유 있는 노인까지 골고루 지원하는 ‘보편적 복지’ 정책 기조가 재정 지출을 늘리고도 효과를 못 내는 주요 원인이라고 지적했다. 경제협력개발기구(OECD) 회원국은 65세 이상 고령자의 22%에게만 기초연금을 주는데 한국은 70%까지 지원하고 있다. 또한 지난해 기초연금 지급액을 한 달 20만원에서 25만원으로 늘렸고, 올해엔 소득하위 20%는 30만원으로 인상했다.1. 가난한 가구에 지원을 집중해야 노인 빈곤 효과를 거둘 수 있을 것이다.- OECD 회원국들은 22%의 노인들에게만 기초연금을 준다고 하지만 22%까지는 아니더라도 하위소득 50~60%의 노인들을 대상으로 주는 것이 좋을 것이라고 생각한다. 또한 노인복지를 위한 금액을 늘리는 취지는 좋지만 결국 이 비용이 세금으로 나오는 것이기 때문에 예산을 늘리기 보다는 지급대상을 조절하는게 좋다고 생각한다.2. 노인 기초연금과 생계급여를 분리하여 지급한다.- 1인가구 생계급여는 2019년 기준 월 51만원인데 최빈층 노인 40만명은 기초연금 30만원을 받아도 이것이 소득으로 인정되어 다음달 생계급여에서 같은 금액이 삭감된다. 노인빈곤 문제를 해결하기 위해 도입된 기초연금이 가장 가난한 노인에게 아무런 도움이 되지 못하니 정책이 제 기능을 못하고 있는 셈이다. 이런 모순적 상황은 공공부조제도의 보충성 원리 때문인데, 최빈층이 기초연금을 못 받고 오히려 빈곤선 위의 노인들은 혜택을 받아 형평성 문제가 제기되기도 한다. 하지만 이 문제의 본질은 형평성보다 최빈층의 ‘여전한 빈곤’이라는 것에 주목해야 한다고 생각한다.3. 노인과 관련된 사회복지서비스를 소개한다.- 시군구에서 운영하는 사회복지서비스를 노인에게 소개한다. 영화 속 주인공인 송이뿐도 독거노인보상급여 서비스를 알지 못해 받지 못하고 있었다. 이렇게 지급대상임에도 불구하고 잘 알지 못하여서 지원을 받지 못하는 노인들이 있을 것이라고 생각한다. 노인대상자, 보호자에게 문자메시지 전송을 통해 알려주거나, 집 우편물로 안내책자를 보내서 소개하는 것이 있으면 좋을 것 같다.4. 노인일자리 질 향상- 영화 속 주인공들은 새벽에 우유를 배달하고, 폐지를 모아 생계를 유지하고 있다. 현실에서도 대부분의 노인들이 폐지를 모으며 생계를 유지하고 있고, 이 일은 노인들이 하는 일로 당연하게 생각하기도 한다. 현재 노인에게 다양한 일자리와 사회활동을 지원하는 노인복지 정책이 마련되어 있지만, 통계청에 자료에 따르면 우리나라는 노인 취업률 1위를 달리고 있지만 노인 빈곤문제는 해결되지 않고 있다. 노인 일자리의 상당수가 임시직·일용직 같은 ‘질 낮은 일자리’여서 일을 해도 빈곤에서 탈출하기 어려운 상황이다. 그렇기 때문에 고령화에 맞춰 미비한 사회안전망을 강화해야 할 것이며, 공익형 일자리뿐만 아니라 민간형 일자리를 늘리는 노력도 필요할 것 같다.2. 노인 부양문제현재 우리나라는 노인 고령화로 인한 문제가 대두되고 있다. 초고령 사회에 접어들고 있으며, 65세 이상 1인 가구 역시 증가하고 있다. 특히 고령화 시대의 노인은 경제적, 건강상 어려움도 있지만 정신적 건강이 취약한 상황이다.우리나라 2018년 기준 노년부양비 19.6명으로 생산가능 인구 5.1명이 노인 1명을 부양하는 상황이며, 통계청 조사에 따르면 노년부양비가 2018년 19.6명에서 2040년에는 58.2로 늘어날 전망이다. 사실상 2040년에는 생산가능 인구 2명이 1.2명을 부양해야 할 것으로 예측되고 있다. 또한 평균연령이 증가하고 노인 인구가 급격히 증가하면서 노인성 치매환자도 급증하며 사회문제가 되었다. 아직까지 노인성 치매는 완치되지 못하고 서서히 진행되어 나중에는 자신을 돌보지 못하게 되어 가족이나 주변 사람들의 도움을 받아야만 한다.1. 노인 돌봄서비스를 확대한다.- 가사간병서비스 등 각종 공공 돌봄서비스로 혼자 힘으로 일상생활을 영위하기 어려운 노인과 독거노인에게 욕구에 따라 안전확인, 생활교육, 서비스 연계, 가사활동 지원 및 주간보호 등 맞춤형 복지서비스를 제공한다.- 현재도 노인 돌봄서비스가 운영되고 있지만, 사업을 좀 더 확대하고 노인들에게 이런 서비스가 제공된다는 정보를 제공하고 이용할 수 있도록 격려하는 것이 중요한 것 같다.
욕창이란?- 욕창은 한 자세로 오래 있으면 피부가 눌려서 혈액순환이 나빠져서 피부가 죽는 것을 말합니다.- 욕창은 엉덩이처럼 돌출된 부분에 많이 생깁니다.욕창의 단계별 증상1단계 : 압력이 제거되어도 없어지지 않는 빨간 반점이 보여요.2단계 : 긁힌 상처나 물집이 보여요. 붉은 색을 띠며 딱지 없는 얕은 궤양이 있어요.3단계 : 피부가 죽었어요. 근육과 뼈는 괜찮아요.