전자의무기록이 함께 이용 1-5 의무기록 작성 진료기록부 조산기록부 간호기록 => 인적사항, 증상, 진단, 치료내용, 일시 기재 의무기록 정의 환자의 질병에 관계되는 모든 사항과 ... 문제시 증거자료 의료의 질평가 병원 통계 정보제공 진료비 산정 근거자료(청구사용은 아님) 의무기록(정보) 이용 개인적문서 : 재입원, 재진료, 법원제시명령, 진단서, 유산집행 => ... 장점 단점 진료의 계속성 제공 과거 진료여부 확인 배열장 100% 활용 이전한 자리에 공간 생김 비활용기록 관리 용이 환자색인에 번호 계속 기록 2) 의무기록 배열방법 연속번호 배열방법
대량환자 발생 시 저는 아이디어를 제시하여 진료여건을 만들 수 있었습니다. 저는 군부대 응급실 의무병으로 근무하였습니다. ... 환자는 다리가 아파 정형외과 진료를 보러 왔는데 정형외과 의무병이 스플린트를 불편하게 대주었다고 말하였습니다. ... 먼저 온 진료 5대기 의무병들에게 물품 준비 및 재고 확인 여부를 지시하였고 각자 맡은 역할 및 CPR 교육 사항에 대하여 인지하고 있는지 확인하였습니다.
진료 요청에 응할 의무(진료 거부 금지: 의료법 제15조) ? 의료인은 진료 또는 조산의 요구를 받을 때에는 정당한 이유 없이 이를 거부하지 못함 ? ... 환자의 의무 - 의료인에 대한 신뢰 및 존중 의무 - 부정한 방법으로 진료를 받지 않을 의무 Ⅱ. 간호사의 법적 의무 1. 주의의 의무 ? ... 의료인은 진료기록부 등을 한글로 기록하도록 노력해야 함 ?
법적 판례 【판시사항】 [1] 간호사가 의사의 진료를 보조할 경우 의사의 지시에 따를 의무가 있는지 여부(원칙적 적극) [2] 간호사 갑, 을이 수술 직후의 환자에 대한 진료를 보조하면서 ... 간호사가 의사의 진료를 보조하는 경우에는 특별한 사정이 없는 한 의사의 지시에 따라 진료를 보조해야할 의무가 있으나 여기서는 간호사의 임의대로 정당한 사유 없이 의사의 지시를 따르지 ... 않고 진료를 보조 하지 않았다.
진료 등에 최선의 노력을 기울인다는 의무를 이행하지 않은 점은 분명 책임이 있다 할 수 있다. 5. ... 항상 인류의 생명을 보호하는 의무가 있음을 마음에 간직해야 한다. 의료인은 환자의 생명과 건강을 으뜸으로 여겨 진료 등에 최선의 노력을 기울인다. ? ... 권리 → 진료 받을 권리 환자의 경제적 사정 등을 이유로 차별 받거나 건강에 관한 권리를 침해 받지 아니하며, 의료인은 정당한 사유 없이 진료를 거부하지 못한다. ?
개인정보 보호 의무화를 전제로 한 가이드라인으로써 환자 개인정보는 적절한 절차를 통해 보안/보호되어야 하며, 환자 본인의 진료 목적 및 수반되는 진료 지원업무에만 제한적으로 사용하도록 ... 전자의무기록에 있어서 환자의 과거력, 환자진료 정보, 기록, 문서 및 조회, 임상 지원, 정보보호 등 기능을 담당하고 있다. ... 의료진들은 전자의무기록을 4만 번 넘게 조회한 것으로 드러났고, 전혀 관련이 없는 산부인과, 소아 청소년과부터 정보개발팀 같은 행정 부서 직원까지 백씨의 진료기록을 열람하여 의사86명
의료정보/의무기록관리 의료정보/의무기록에 대한 규정을 수립하고 관리한다. 의무기록의 작성을 완결한다. 의료정보의 수집, 생성 및 활용을 위한 체계를 운영한다. ... 의료정보/의무기록 관리 성과관리 체계:13. ... 환자권리존중 및 보호 환자의 권리와 의무를 존중하고, 사실활을 보호한다 취약환자의 권리와 안전을 보장한다 환자의 불만 및 고충을 관리한다. 의료사회복지체계를 수립하고 운영한다.
환자의 권리와 의무▶ 진료받을 권리환자는 자신의 건강보호와 증진을 위하여 적절한 보건의료서비스를 받을 권리를 갖고, 성별, 나이, 종교, 신분 및 경제적 사정 등을 이유로 건강에 관한 ... 무료이동진료, 가정간호서비스, 노숙인 진료 등 찾아가는 의료서비스도 수행하고 있습니다. ... 권리를 침해받지 아니하며, 의료인은 정당한 사유없이 진료를 거부하지 못한다.
환자의 권리와 의무▶ 진료받을 권리환자는 자신의 건강보호와 증진을 위하여 적절한 보건의료서비스를 받을 권리를 갖고, 성별, 나이, 종교, 신분 및 경제적 사정 등을 이유로 건강에 관한 ... 무료이동진료, 가정간호서비스, 노숙인 진료 등 찾아가는 의료서비스도 수행하고 있습니다. ... 권리를 침해받지 아니하며, 의료인은 정당한 사유없이 진료를 거부하지 못한다.
없이 전자의무기록에 저장된 공소외인의 개인정보를 변조하였다. (2) 원심의 판단 - 피고인들의 위와 같은 행위는 가필 내용의 진실 여부를 떠나 진료기록과 간호일지의 내용을 고친 것에 ... 작성하여 위 의원의 성명불상 직원에게 제출하고 진료를 받아 스틸녹스를 처방마치 D가 진료를 받는 것처럼 D 앞으로 처방전을 발급받은 다음, 진료내용에 따라 위와 같은 사정을 모르는 ... [2] 전자의무기록을 작성한 당해 의료인이 그 전자의무기록에 기재된 의료내용에 관하여 의료법 제23조 제3항에서 정한 개인정보 변조행위의 주체가 될 수 있는지 여부(소극) 【사실관계
따라서 종이로 기록하던 의무기록을 전산화를 통해 진료서비스, 행정업무, 병원의 수익성을 개선하였으며 의료진의 편의성이 증가되어 의학연구 및 통계산출을 통한 병원 경영의 효율화가 가능해졌다 ... CPR 장점 -의사에게 환자에 대한 정확하고 많은 정보를 제공해 줄 뿐만 아니라 추가로 환자이 진료 시에 빠른 의사결정을 지원해 줄 수 있는 의학지식과 연계된 전문화된 전산화 의무기록을 ... -「의료법」에서 종합병원급 이상의 의료기관에서만 의무기록사를 두도록 되어 있다.
특성 의료과오책임에서 진료를 수행하는데 의사 등 의료인이 준수해야 할 주의의무는 통상인의 주의의무보다 높은 전문가로서의 고도의 주의의무라고 할 수 있다. ... 이 주의의무를 위반한 때에는 진료행위상의 과실이 인정된다. ... 이러한 진료채무는 질병의 치유와 같은 결과를 반드시 달성해야 할 결과채무가 아니라 환자의 치유를 위하여 선량한 관리자의 주의의무를 가지고 현재의 의료 및 의학수준에 비추어 적절한 진료조치를
의료정보/의무기록 관리] Ⅳ. 성과관리체계 [13장. ... 완결도 : 조사 전월로부터 6개월간 입/퇴원한 환자의 의무기록 중 무작위로 선택하여 조사한다. □ 제 2장 인증등급 판정 1. ... 환자진료 체계 [2장. 진료전달체계와 평가] [3장. 환자진료] [4장. 의약품관리] [5장. 수술 및 마취진정관리] [6장. 환자권리종중 및 보호] Ⅲ. 조직관리체계 [7장.
. ②의료인이나 의료기관 개설자는 진료기록부등[제23조제1항에 따른 전자의무기록(電子醫務記錄)을 포함하며, 추가기재ㆍ수정된 경우 추가기재ㆍ수정된 진료기록부등 및 추가기재ㆍ수정 전의 ... 법적, 윤리적 판단 1) 주의의무 주의의무란 나쁜 결과 발생을 예견하고 그 결과 발생을 회피하는 데 필요한 최선의 주의를 다할 의무를 말한다. ... 진료기록부, 조산기록부, 간호기록부, 그 밖의 진료에 관한 기록(이하 “진료기록부등”이라 한다)을 갖지부령으로 정하는 의료행위에 관한 사항과 의견을 상세히 기록하고 서명하여야 한다
◇부족한 인력과 시설=군의관 김모 대위는 “하루에 보통 100명까지 환자를 진료해야 한다”며 “면밀한 진료는 꿈도 꾸기 어렵다”고 토로했다. ... 일본 자위대도 의무지원체계에 대한 지원을 아끼지 않고 있다. ... 최상의 조건으로 최상의 체력을 바탕으로 한 상태에서 싸워야 할 우리군이 각종 병에 노출된채 병명조차 모른채 국방의 의무를 한다는건 의무를 넘어서 노예와 같은 기분을 숨길수가 없다.
부정한 방법으로 진료를 받지 않을 의무 환자는 진료 전에 본인의 신분을 밝혀야 하고, 다른 사람의 명의로 진료를 받는 등 거짓이나 부정한 방법으로 진료를 받지 않는다. 다. ... 즉, 간호사는 간호의 내용 및 그 행위가 정확하게 이루어지는가를 확인해야 하는 의무가 있다. - 간호사는 의사의 진료 보조 업무를 수행하는 과정에서 의사의 처방을 확인해야 하며, 특히 ... 비밀을 보호받을 권리 환자는 진료와 관련된 신체상 ?
존중 의무, 부정한 방법으로 진료를 받지 않을 의무3) 대상자의 법적 권리 보호 방안 대한간호협회에서는 환자의 권리 보호를 위한 간호사의 의무를 명시하였으며, 한국 간호사 윤리지침에도 ... 간호사의 법적 의무 1) 간호사의 임무가. 환자의 간호요구에 대한 관찰, 자료수집, 간호판단 및 요양을 위한 간호나. 의사, 치과의사, 한의사의 지도하에 시행하는 진료의 보조 ... 대상자의 법적 권리 환자의 권리란 환자의 요청을 이행하도록 요구할 수 있는 법적인 힘을 말한다. 1) 환자의 권리 진료받을 권리, 알 권리 및 자기 결정권, 비밀을 보호받을 권리,
방법으로 진료를 받지 아니한다. - 진료과정에 참여할 의무: 환자는 안전한 치료를 위한 팀의 핵심 구성원으로 진료 및 치료계획 수립과 결정 등 환자안전활동에 적극적으로 참여한다. ... 관한 동의 여부를 결정할 권리를 갖는다. - 부정한 방법으로 진료를 받지 않을 의무: 환자는 진료 전에 본인의 신분을 밝혀야 하고, 다른 사람의 명의로 진료를 받는 등 거짓이나 부정한 ... 국가는 개인이 가지는 불가침의 기본적 인권을 확인하고 이를 보장할 의무를 진다. ○ 의사 윤리강령 - 의사는 의학적으로 인정된 지식과 기술을 기반으로 전문가적 양심에 따라 진료를 하며
선고 2008도8606 【판시사항】 [1] 간호사가 의사의 진료를 보조할 경우 의사의 지시에 따를 의무가 있는지 여부(원칙적 적극) [2] 간호사 갑, 을이 수술 직후의 환자에 대한 ... 경우에는 특별한 사정이 없는 한 의사의 지시에 따라 진료를 보조할 의무가 있다. [2] 담당 의사가 췌장 종양 제거수술 직후의 환자에 대하여 1시간 간격으로 4회 활력징후를 측정하라고 ... 법률 제8366호로 전부 개정되기 전의 것)은 제2조에서 의사는 의료에 종사하고, 간호사는 간호 또는 진료의 보조 등에 종사한다고 규정하고 있으므로, 간호사가 의사의 진료를 보조할
아니하며, 의료인은 정당한 사유 없이 진료를 거부하지 못한다. ... 의료기관 개설자는 비급여 진료비용을 환자 또는 환자의 보호자가 쉽게 알 수 있도록 고지하여야 한다(의료법 제45조). 3) 비밀을 보호받을 권리 환자는 진료와 관련된 신체상, 건강상의 ... 신의의 규칙: 간호하면서 알게 된 상대방의 정보를 누설하지 않는 의무. 비밀유지의 의무 7. 성실의 규칙: 정직하게 수행하는 의무, 약속이행과 관련된다. Ⅱ.
