오심, 구토와 관련된 체액부족 위험성 간호목표 단기목표 1) 1일 안에 대상자는 구토 횟수가 감소했다고 말한다. 2) 1일 안에 대상자는 오심이 감소했다고 말한다. 3) 7일 동안 ... 《오심, 구토와 관련된 체액부족 위험성 간호과정》 간호사정 주관적 자료 (1) “오늘 벌써 3번은 토했어요. ” (2) “속이 미식거리고 죽을 것 같아요. ” 객관적 자료 (1) 대상자 ... 대상자 관찰 및 문진하여 오심, 구토의 횟수, 양상을 관찰했다. 오심, 구토는 점차 호전되는 양상을 보였다. 2. 활력징후를 측정했다.
대상자는 보통 항암화학요법과 관련된 가장 흔한 형태로 항암제 투여 몇분 혹은 몇시간 이내에 오심과 구토가 발생했다. ... 간호진단 ■ 항암화학요법과 관련된 오심(Nausea) : 구토를 일으킬 수도 있고 또는 구토 없이 나타나는 목 안쪽이나 위 상부 또는 복부 전체의 불쾌하고 울렁거리는 상태. ... 항암화학요법과 관련된 오심은 수분 손실로 대상자의 수화상태를 변화시킬lation bands)나 지압(acupresure)을 적용한다. 6.
[내과병동 케이스] 폐암 – 간호진단 2개(감염과 관련된 고체온, 약물요법과 관련된 오심/구토) X --------------------------------------------- ... -> 대상자에게 항암제 부작용으로 오심, 구토가 있음을 교육함으로써 대상자는 오심, 구토의 원인을 이해할 수 있다. ③ 대상자는 5일 이내 오심/구토 증상이 호전됨을 표현한다. -> ... 대상자 구토 시 구토량을 기록하고 구토의 양상을 확인했다. 6 대상자에게 항암제 부작용으로 오심, 구토 발생 가능성에 대해 설명하고, 오심, 구토 발생 시 담당 간호사에게 알리도록
간호과정 간호진단: 오심, 구토와 관련된 영양 불균형 사정 목표 계획 ? 이론적 근거 수행 평가 객관적 자료 ? 처방된 가스모틴정 5mg 투약 ? 처방된 제산제 투여 ? ... 대상자의 체중을 하루에 한 번, 매일 아침에 측정한다. - 체중감소가 있었는지, 식이조절을 하였는지 또는 오심, 구토, 설사, 변비 등과 같은 영양상태에 영향을 주는 증상이 있었는지 ... 매일 대상자의 I/O를 확인한다. - 체중 감소가 있었는지, 식이조절을 하였는지 또는 오심, 구토, 설사, 변비 등과 같은 영양상태에 영향을 주는 증상이 있었는지 조사하고 증상이 있을
, 구토와 관련된 영양 불균형 퇴원 시까지 대상자는 오심과 구토가 완화되었다고 말로 표현한다. 1. 3일 이내에 대상자의 구토 횟수가 1회 이하로 감소한다. 2. 3일 이내에 유동식이 ... 오심 및 구토 횟수와 양상을 사정함으로써 대상자의 상태를 확인하는데 도움이 된다. 3. ... 매 듀티 때마다 오심 및 구토 횟수와 양상을 사정한다. 3. 필요시 LAB f/u을 한다. 4. 처방에 따라 Nasea 0.3mg를 sid로 IV 주입한다.
급성통증 #2 담낭염과 관련된 지속되는 오심/구토 #3 담낭염과 관련된 감염위험성 Ⅲ. ... 급성통증 #2 담낭염과 관련된 지속되는 오심/구토 #3 담낭염과 관련된 감염위험성 5. ... 간호과정 #1 수술에 따른 조직손상과 관련된 급성 통증사정할 수 있다. 3. 일정 시간 활력징후를 측정함으로 대상자의 신체변화를 사정한다. 4.
(적은 양의 식이를 자주 섭취하는 것은 오심, 구토를 예방하며 위의 부담을 줄인다.) -온도 18-22도의 방에서 밥을 먹을 수 있도록 한다. ... (적은 양의 식이를 자주 섭취하는 것은 오심, 구토를 예방하며 위의 부담을 줄인다.) 네 번째로,적당한 온도의 방에서 밥을 먹을 수 있도록 한다. ... 현재 영양섭취가 불량하고 구토로 식욕이 부진한 상태이기에 첫째로, 아침식사에 가장 영양이 많은 음식을 제공하도록 교육하였고(아침에는 오심이 잘 나타나지 않기 때문에 아침에 가장 영양이
간호과정 *: 사례에서 수행하지 않은 중재 * 간호진단명 1 : 지속적인 오심, 구토와 관련된 전해질 불균형 간호사정 목표 계획 이론적 근거 수행 평가 [객관적 자료] v/s : 108 ... 구토를 해왔고 입이 너무 건조해요” “1-2일 전에 구토를 시작했다.” * 간호진단명 2: 장 내용물 정체와 관련된 급성통증 간호사정 목표 계획 이론적 근거 수행 평가 [객관적 자료 ... 구토완화제(ondansetron) : 구역과 구토, 수술 후 구역과 구토의 예방 및 치료 수액(5% D/W) : 고칼륨혈증, 순환허탈, 저혈당시의 에너지 보급 2.
등 Ramosetron (최토제, 진토제- 나제아주사액) 0.3mg/2ml IV/QD 항암제 투여 시 구역질, 구토 등과 같은 소화기 관련 증상을 예방하기 위해 사용되는 약물, 수술 ... 이 약 또한 어제 저녁과 같이 구토와 오심을 완화시켜 주는 약물입니다. ... 이 약은 오심과 구토를 치료해주는 약물로써 정맥 내로 투약하였기 때문에 효과가 빠르게 나타날 것입니다.
음식 섭취 시 반좌위를 취하고 소량씩 천천히 섭취하면 오심, 구토를 예방할 수 있다. 4. ... 부작용에는 감염에 대한 저항력 감소, 멍 발생률 증가, 출혈 발생률 증가, 무기력, 식욕부진, 오심, 구토, 모발 소실, 그리고 구강 궤양 등이 있음. ② 방사선요법 방사선요법이란 ... 고 에너지의 방사선을 이용하여 암 세포m. ③주 호 소 : 식이부진, 복부압통, 오심, 구토 2) 과거병력 DM( - ) HT( + ) Tb( - ) hepatitis( - ) 병력
심한 복부 통증과 오심을 호소하였으며, 여러 번 구토를 하였다. 가장 중요한 간호진단과 간호중재를 수립하라. ... 간호진단: 구토와 관련된 체액부족의 위험성 간호중재: 4시간마다 V/S 모니터한다. / 구토 양상을 관찰한다. / 처방에 따라 진토제를 투여한다. / 대상자와 보호자에게 수분 섭취의 ... 다음 상자 안의 내용을 읽고 물음에 답하라(제한시간 15분) 박OO씨는 68세 기혼 여자로 2일전 지방음식을 대량 섭취한 후부터 심한 RUQ pain, 오심, 구토가 있어 의원에서
피부 탄력성이 없고, 건조한 피부 관찰됨 Assessment 오심, 구토와 관련된 영양부족 : 불충분한 영양섭취로 대사 요구를 충족시키지 못하는 상태 Plan ? ... 대상자는 수술 후 2일 이내로 구토 횟수가 2회 이하일 것이다. 2. 대상자는 수술 후 2일 이내로 오심, 구토가 나아졌다고 말로 표현할 것이다. ... 간호문제 2 오심, 구토 subjective data ? “속이 너무 메스껍고 토할 것 같아요.” ? “하루종일 토를 해서 그런가 기운이 없어요.” ?
간호과정 1) 시술(TACE)과 관련된 급성통증 2) 항암제(Cisplan) 부작용과 관련된 오심과 구토 3) 항암제(Cisplan) 부작용과 관련된 이장열 10. ... 간호문제 ① 시술(TACE)과 관련된 급성통증 ② 항암제(Cisplan) 부작용과 관련된 오심과 구토 ③ 항암제(Cisplan) 부작용과 관련된 이장열 8-1. ... 다음으로 발열의 종류 중 한가지인 이장열보다 오심과 구토를 우선순위에 둔 이유는 같은 Cisplan으로 인한 부작용이지만, 지속적인 오심과 구토로 인해 구강으로의 섭취가 힘들기 때문이다
건강관리와 간호 Ⅱ 항암제 치료와 관련된 오심구토. 1. 암환자의 오심 ? 구토 1) 발생빈도 오심 ? 구토는 암치료를 받는 환자의 50%. ... 관련된 잠재적 오심 ? ... 구토와 관련이 있을 것으로 보인다. 3) 지연성 오심 ? 구토 지연성 오심 ? 구토나 지속성 오심 ? 구토에서는 세로토닌의 역할이 감소된다. 이에 대한 한 예로서 지연성 오심 ?
통증 -식욕감퇴, 오심과 구토 및 통증과 관련된 영양부족 2.간호중재 통증조절 : 위염의 원인과 질병을 악화시킬 수 있는 음식을 교육하는 것에 중점 을 둔다. ... 증상은 보통 상복부의 불편감, 압통, 경련, 트림, 심한 오심과 구토, 때로는 토혈등이 나타난다. ... 식욕부진, 오심, 구토, 복통, 설사, 발열, 전신권태감등을 가져오며 소아, 고령자의 경우 탈수증상을 일으키는 수가 있다. ?
진통제로 인한 지속적인 오심구토와 관련된 피로 자료 주관적 자료 없음. 객관적자료 환자에게 숟가락으로 밥을 먹여주면 머리를 저으며 식사를 거부함. ... 날짜 사정 치료 및 처치 3/21 8:00 아침식사 후 구토 2차례 함(200ml) Nasea 1 ample IV→오심구토 증상 사정 14:05 Nausea로 점심식사 거의 못함 ... 오심의 횟수, 정도, 양상을 사정한다. 구토의 양, 색깔, 양상을 사정한다. 권태감, 피로감, 쇠약감을 사정한다.
S) “속이 울렁거리고 구토가 나와요..” ... 성욕감퇴 증 전신 증상과 식욕상실, 구토. 흉통. 손발저림. 불면이나 집중력 상실. ... 사정 진단 계획 수행 평가 주관적 자료 subjective data 객관적 자료 objective data 질병에 따른 신체상 변화와 관련된 상황적 불안 2014.5.13.진단날짜
오심구토와 관련된 영양불균형 위험 * 간호사정 객관적 자료 ; vomiting 주관적 자료 ; nausea 호소함 * 간호진단 ; 오심구토와 관련된 영양불균형 위험 * 간호계획 ① ... (검사와 치료시간을 식사시간과 겹치지 않 게한다.) ⑤ 처치나 투약으로 인해 식욕을 방해하는 것을 피하도록 한다. ⑥ 오심, 구토를 감소시키는 약물을 투여한다. ... (BMI 20-25 사이) --> 환자의 신장과 체중이 명시되어 있지 않아서, BMI 지수로 표현했습니다. ③ 환자가 어려움 없이 구강섭취 (밥한그릇)을 한다. ④ 오심,구토가 완화되면
간호 진단 ① 췌장과 주위 조직 염증과 관련된 급성 통증 ② 오심구토와 관련된 영양불균형 : 영양 부족 ③ 질환의 원인, 치료, 합병증에 대한 지식부족 ④ 치료적 금식과 관련된 체액부족 ... 급성과 만성형태로 나타나는데, 남성은 주로 알코올 중독(15~30%) · 손상 · 소화성궤양과 관련이 있고, 여성은 담도계 질환(30~60%)과 관련이 있다. ... & 구토 유 / 설사 무 / 변비 무 대변색 정상 / 소변색 정상 / 소화장애 무 / 복통 유 / 속쓰림 / 팽만감 유 5 호흡기계 기침 무, 가래 무, 각혈 무, 호흡곤란 무 ,