운동기능 사정 1) 근력사정방법 침상에 누운 상태에서 팔과 다리를 들어보도록 하여 중력에 대항 가능한지 관찰 상지- 환자가 팔을 든 상태에서 검진자가 팔을 누르면서 환자에게 밀리지 ... 의식수준의 사정 눈뜨기 기능(E) (Eye opening) E-4 : 자발적으로(spontaneous) E-3 : 음성에 의해(to speech) E-2 : 통증에 의해(to pain ... 소뇌기능 사정 1) Rapid alternation movement 손바닥으로 대퇴부를 두드리게 하고 손을 올려서 뒤집은 후 다시 똑같은 방법으로 대퇴부를 두드리게 함.
신경계 사정 0000병원 중환자실 간호사 ▶ 의식수준 : GCS (Glasgow coma scale) : 혼수척도로 대상자의 의식수준을 눈뜨기반응, 언어반응, 운동반사를 사정하여 3점에서 ... 대광반사 ①즉각 반응: 정상 반응 ②느린 반응: 뇌부종이나 transtentorial herniation 징후, 동안신경이 약간 눌릴 때 ③반응없음: 동안신경 심하게 눌림, 사망 직전 ... 굴곡정도의 증가와 감소비교 근력- 중력에 대한 저항성사정, weakness를 사정사정부위 의식 있는 환자 의식 없는 환자 상지 “양팔을 들어보세요” “앞으로 당겨보세요” -통증을
신경계 사정은 일반적으로 단계적이고 계속적으로 진행되야하며 환자의 상태에 따라 순서와 내용이 달라지기도 한다. ... 사정은 크게 건강력, 신경학적 신체 검진, 임상진단 검사로 나눌 수 있다. 초기 사정의 결과는 앞으로 이어질 계속적인 사정, 진단, 평가와 비교하는 기준이 된다. ... 신경계 검진의 경우 특히 변화가 미세한 경우가 많으므로 신경계의 구조뿐 아니라 기능적인 면도 고려하여 면밀하게 수행해야 한다. 1. 건강력 건강력은 병력 조사의 한 부분이다. ?
[신체검진] 1.HEENT and NECK conjunctive : not pale sclera : anicteric throat : Not injected Lip : Not dried Tongue : Not dried cervical LN : Not palpable ..
[신체검진] 1.HEENT and NECK conjunctive : not pale sclera : anicteric throat : Not injected Lip : Not dried Tongue : Not dried cervical LN : Not palpable ..
건강사정 ? 단계적이고 계속적으로 진행됨 → 환자의 상태에 따라 순서와 내용 달라지기도 함 ? 신경계 사정 분류: 건강력, 신경학적 신체검진, 임상 진단 검사 ? ... 초기 사정의 결과: 앞으로 이어질 계속적인 사정, 진단, 평가와 비교하는 기준 ? ... 조영제에 대한 알레르기 유무를 사정함 ? 검사받는 동안 계속 누워 있어야 함을 설명함 검사 후 간호 ? 수분 섭취를 권장함 ? 출혈을 사정하기 위해 삽입 부위를 모니터함 ?
1. alert (명료 ) : 지남력 정확 , 자발적으로 눈뜨고 명령에 적절한 반응보임 2. drowsy (기면 ) : 졸린 듯 한 상태, 지남력이 있고 질문에 대답을 하지만 반응이 느림 3. stupor ( 혼미 ) : 자발적인 운동 존재, 계속적이고 강한 외부 자극..
성인간호학 A+ 뇌신경 건강사정 방법 정리 자료 뇌신경 건강사정 방법 1. ... 또한 검안경으로 시신경유두를 검사한다. 3) 동안신경 (3뇌신경) 동공을 보고 각 동공이 같거나 비슷한 크기인지 측정한다. ... 정상은 빛에 수축하며 반대쪽도 함께 수축한다. 4) 동안신경, 활차신경, 외전신경 (3, 4, 6뇌신경) 안구운동을 검사하기 위해 대상자의 머리를 고정하고 눈으로 검진자의 손가락을
성인간호학실습 -신경계 구조와 기능, 신경계 사정- 1. ... 신경계 사정(assessement) 1) 지남력 - 시간(계절, 날짜), 장소(장소, 위치), 사람(자신의 이름, 질문자) 사정 2) 의식 수준 (1) 의식수준: 일차적으로 대상자의 ... 대상자를 객관적으로 평가할 수 있는 표준화된 도구 ② 3가지 항목: 눈 뜨기, 운동반응, 언어반응 ③ 최고 점수 15점, 최저 점수 3점, GCS 7점 이하: 심한 뇌손상 의미 영역 사정
뇌신경사정 3. 제1 뇌신경: 후신경 ?한 쪽 콧구멍을 막고, 커피 냄새를 맡게 하여 물질의 내용을 맞추는지 확인한다. 다른 쪽도 같은 방법 계피를 이용하여 사정한다. ? ... 제8 뇌신경: 청신경 ? 속삭임, 휘파람 소리, 짹각 거리는 소리 등을 각각의 귀에서 다양한 거리로 움직이며 청력을 사정한다. ? ... 제2 뇌신경: 시신경 ?시력검사- Snellen chart, 신문을 사용해서 사정한다. ? 대상자에게 스넬렌 시력표를 이용하여 시력을 검사함. 20/20 시력 소견이 나옴.
시신경(optic n.) ... 후신경(olfactory n.) 감각신경 : 준비물 없음- 코구멍 개방성 확인(한 쪽 코 막고 숨 쉬는지 확인) - 한 쪽 코구멍 막고 각각 2가지 냄새 맡고 구별하기2. ... - 안저검사(검안경 준비, 시신경유두위치, 색깔) 203-204p방을 어둡게 하고 대상자에게 멀리 떨어진 고정된 물체를 바라보게 함 (대상자 동공 확대)
신경계 장애의 간호사정 1. 주관적 자료 대상자가 안전하고 편안한 상태에서 면담을 진행한다. 일반적인 외모, 주의력, 눈맞춤, 언어자극에 대한 반응을 사정한다. ... 설하신경(12번 뇌신경) - 입을 벌리고 혀를 내밀게 하여 한쪽으로 치우치는지, 위축이 있는지 사정한다. (4) 감각기능검사 ① 통증과 온도 감각검사 통증과 온도 감각은 같은 신경통로로 ... 근력은 상지와 하지 모두 사정하고, 간호사는 저항을 가하거나 가하지 않은 상태에서 관절운동을 하게 하여 각 관절과 사지의 근력을 확인한다. ② 자세 중추신경계의 손상으로 자극에 대한
