성인간호학실습 NSICU 특수간호중재 - ICP Monitoring - 학 번 000000 이 름 000 두개내압감시 (Intracranial pressure monitoing) 뇌압 ... A(plateau) wave: 병리적 두개내압 파장 형태B: 비정상 두개내압 파장 형태로 고압력과 비이행성 뇌C: 정상 두개내압 파장 형태 3) 두개내압 측정 시 간호 두개내압의 변화는 ... 두개내압 감시 장치는 두개내의 압력을 기록하는 것으로 지속적으로 두개 내 상태를 보여준다.
조기 두개내압상승확인 ?비정상정도 수치로 확인 ?두개내압상승의 적절한 치료가능 ?뇌척수액 채취와 배액 ?치료효과 평가 1)두개내압감시방법과 종류 ? ... 위장출혈 초래 금식+위장약 투여 5.진단검사 CT, MRI, PET, 뇌혈관조영술, 뇌혈류량검사, 뇌간 청각자극 유발검사 등 6.두개내압감시 뇌조직+뇌혈류+뇌척수액으로 형성되는 압력 ... 광섬유변환장치 2)두개내압파형: 15mmHg 범위 내 낮은 진폭, 최소한 세 정점(P1, P2, P3) 3)두개내압측정 시 간호 IICP상승: 머리상승?
두개내압감시두개골내에 있는 뇌조직, 뇌혈류, CSF로 형성되는 압력을 기록하는 것 · ICP 감시는 지속적으로 두개내 상태를 보여줌 · ICP 감시의 목적 - 조기(뇌손상이 생기기전에 ... 외과적 중재 : 종양/혈종 제거술, 두개 내 튜브 삽입(V-P shunt) 등 두개 내 튜브 삽입 (뇌실 외 배액) · 두개내압 모니터링, 뇌척수액 배액을 위해 삽입함 · 관리 시 ... 내과적 중재 과호흡 유도 · 두개내압 모니터링, 뇌척수액 배액을 위해 삽입함 · 관리 시 주의사항 - 무균술을 준수해야 함 - 처방 된 튜브 높이를 유지하고 배액관이 꼬이거나 꺽이지
두개내압감시 ? 목적: 조기 ICP 상승 확인, 비정상 확인, 뇌척수액의 배액과 채취, 치료 효과 평가 ? 뇌실 내 도관: 측뇌실 즉, 제 1,2 뇌실에 미세한 관 삽입 ? ... 체온조절: 고체온 시 혈압과 뇌혈류 증가되어 두개내압 상승됨 ⇒ 저체온담요 사용 ... → 평균동맥압-두개내압=뇌관류압 - 뇌혈류영향요인: 이산화탄소 1mmHg 증가 시 뇌혈관 확장⇒ 뇌혈류 증가 감소 시 뇌혈관 수축⇒ 뇌혈류 감소 산소분압 감소 시 뇌혈관 이완⇒ 혈류
ICP 상승을 조기 확인하고 두개내압 상승의 적절한 치료를 가능하게 하기 위해 두개내압감시를 실시한다. ... 치료의 목표는 신경손상 진행을 방지하고 ICP 상승 시 적극 치료하고 모니터 감시장치 이용시 두개강내압과 뇌관류압이 정상범위를 보이는 것이다. ... 두개강내압은 대기압에 대한 상대적 관계를 고려한 두개강 내의 압력을 말한다.
피부관찰, 조용하고 안정된 환경유지 ④조직관류장애: 두개내압감시, 뇌관류압감시, 기침,기도폐색, 발살바수기, 배변,구토,체위변경,흥분,통증, 저혈압 되지 않도록 주의 ⑤감염위험성: ... 두개내압 항진이란 ▶정의:어떤 원인에 의해 뇌와 뇌척수액의 용량이 증가하면 두 개내압항진이 유발된다. 정상 두개내압은 5~10mmHg 이며 두 개내압상승시 20mmHg이상이다. ... 두 개강내 용액을 혈관내로 이동시켜 이뇨작용 일으킴, 효과는 15분내 나타나고 8시간 지속,장기간 투여시 전해질불균형과 신부전의 위험.
두개내압감시 목적 ? 조기두개내압상승확인 ? 비정상의 정도를 수치로확인 ? 두 개내압상승의 적절한 치료가능 ? 뇌척수액채취와 배액 ? ... 치료효과평가 1) 두개내압감시방법과 종류 뇌실내 도관-천두공을통해 가쪽뇌실에 미세한관을삽입해 뇌실의 압력을 측정(공기유입,감염가능) 2) 두개내압파형 p1p2p3 순서로 작으며 p1이 ... , 혈종이 커지면 동안신경 시신경 압박해 동공반응이 변해 느린반응-무반응, 수축 확대 고정 등 다양한 반응이 나타남 두개내압이 현저히 상승하면 유두부종이 나타나고 마지막에는 양측동공이
증가의 증거가 있거나, 두개내압감시장치에서 두개내압이 증가되면 혈압강하제를 간헐적 혹은 지속적으로 정맥주사 - 수축기혈압이 180mmHg이거나, 평균동맥압이 130mmHg이면서 두개내압 ... 변기나 화장실을 이용할 수 있으면 바로 제거. * 두개 내 관류증진 : 심한 오한(shivering)은 대사요구와 산소 소모를 증가시켜 두개내압을 상승시키므로 마취에서 깨어나기 전에 ... 양의 뇌실내 출혈이나 수두증이 동반딘 경우에는 선택적으로 두개내압 측정이 필요 - 물뇌증 부위에 반응을 나타낼 수 있을 정도로 자극 가함. - 유해자극에 대한 반응은 대개 적절함,
질병의 진행과정을 보여주는 전형적 검사방법 ⦁자기공명장치 (MRI), 양전자 방출 단층촬영 (PET scan) ⦁뇌 혈관조영술 , 뇌 혈류량 검사 , 외간 청각자극 유발검사 등 두개내압감시 ... -mannitol 투여 시 울혈성 심부전과 폐부종이 발생되는지 주의 깊게 관찰한다 . ( 세포 내에서 혈관 안으로 수분을 이동시켜 순환량을 늘릴 수 있음 ) - 정상적인 배뇨기능을 ... 정상 두개내압은 5-15mmHg 두개내압상승 IICP 두개내압이 20mmHg 이상 두개내의 3 개의 구성성분 ( 뇌조직 , 혈액 , 뇌척수액 ) 중 1 개 이상이 증가 정 의 뇌조직
수축기혈압이 180mmHg이거나, 평균동맥압이 130mmHg이면서 임상적으로 두개내압 증가의 증거가 있거나, 두개내압감시장치에서 두개내압이 증가되면 혈압강하제를 간헐적 혹은 지속적으로 ... 양쪽 눈을 뜨고 검사하며, 시야결손 있을 시 정상시야 내에서 검사 - 상지 : 손가락-코-손가락 - 하지 : 발꿈치-정강이 ? ... 수축기혈압이 180mmHg이거나, 평균동맥압이 130mmHg이면서 두개내압 움직임 없음. un 상지 절단상태 또는 관절 유합 lower motor (Rt leg Lt leg) 하지근력
두개내압감시의 적응증:다음 중 2가지 해당하면 입원당시 GCS 8점 이하, 운동자세, 40세 이상, 저혈압 8-2혈역학적 감시를 실시한다. ? ... 혈역학적 감시를 한다. 8-1두개내압 감시한다.ICP20-25mmHg유지 ? ... 필요 시 영양사에게 의뢰한다. 20.
. - 수축기 혈압이 180㎜Hg 이거나, 평균동맥압이 130㎜Hg이면서 임상적으로 뇌압 상승의 증거가 있거나, 두개내압감시장치에서 두개내압이 증가되면 혈압강하제를 간헐적 혹은 지속적으로 ... 대상자는 2일 이내에 오심을 호소하지 않는다. long term goal 대상자는 퇴원 시까지 macperan(구역 구토 억제제)없이 한 끼니당 800g 이상 섭취한다. plan 간호계획 ... 미세도관을 넣어 뇌동맥류 내에 백금 코일을 채워넣음으로써, 정상적인 혈류를 유지하되 동맥류로 혈류가 공급되지 않게 뇨병 - 혈관질환 - 결핵 - 기타 녹내장 : 안약 점적 입원력
두개내압 조절과 유지 : 두개내압(Intracranial pressure ; ICP)이란, 뇌 척수액 구획에서 측정되는 정수압으로, 두개골 3가지 구성성분인 뇌조직, 혈액, 뇌척수액 ... 수액을 공급시 포도당X (ICP상승을 악화시킬 수 있음) ⇒ 생리식염수가 적절 5. ... 등의 총 용적에 의해 생기는 압력 - 정상 두개내압 : 0~15mmHg 20mmHg 이상인 경우 ICP가 증가된 것을 의미함 - 두개 내 용적이 증가함에 따라 보상기전이 일어남 ①
의식수준 저하, 불규칙한 호흡 및 정지, 경부강직, 두부후굴 등 Ⅱ.두개내압감시 1. 두개내압 감시의 필요성 두개내압감시 : 두개골 안의 압력을 지속적으로 직접 측정하는 것. ... 약한 유리섬유로 만들었기 때문에 쉽게 깨지거나 전위될 수 있다. 3.일반적 간호중재 두개내압 감시장치를 효율적으로 사용하기 위해서는 두개내압 감시장치 삽입 시 숙련된 보조, 설치된 ... 두개내압 : 뇌척수액에 의한 압력 정상 뇌척수액압 : 0~15mmHg 두개내압 상승 : 두개내압이 20mmHg를 넘는 상태로 5분 이상 지속될 때 2.
두개내압감시 대상 - 실재적 또는 잠재적 두개내 고혈압 위험 있는 환자 - Glasgow coma scale(GCS) 8점 이하 - 두개내압상승 위험환자에게 고용량 진정제 또는 마취제 ... 두개내압감시 방법 및 종류 - Fibroscopic device : 도관끝의 센서가 압력민감성 막에 반사된 빛의 양에 따라 변화 - intraventricular catheter : ... 이상의 조기발견 : 두개내혈종의 증대에 의한 두개내압항진이나 뇌부종 등을 조기에 발견하기 위해 사정의 1~6에 대해 15분, 30분, 1시간마다 정기적으로 상태에 맞게 관찰한다.
최대 압력은 20mmHg 까지 오르지만 임상적인 의미가 없으므로 치료가 필요하지 않다. 3) 두개내압 감시 시 감염관리 - 두개내압 감시를 하고 있는 환자는 감염의 위험이 있으므로 ... 산소분압이 50mmHg 미만인 경우 두개내압 상승을 초래할 수도 있다. ③ 호흡기관련 처치: 기도 흡인이나 호기말 양압호흡, 기도삽관, ambu bag 사용 시 호흡수가 맞지 않을 ... 과목명 학과명 학번 이름 두개내압 상승 중재 1. 두개내압의 개념 - 두개강내에는 혈액, 뇌척수액, 뇌 등 세 가지 구성요소로 이루어져 있다.
