우선순위선정근거 현재 및 잠정적 문제 maslow 욕구 체계이론 (1~5점) 해결 가능성 (1~3점) 문제의 심각성 (1~3점) 대상자 요구도 (1~3점) 총점 우선순위 NRS 6점으로 ... 전신마취와 관련된 비효과적 호흡양상 5 3 1 1 10 3 -급성통증을 문제로 잡은 것은 환자분이 수술 후 병동으로 올라왔을 때부터 NRS 3점으로 통증을 호소하셨고 통증 때문에 ... 5 2 3 2 12 2 J-P bag 사용, 위절제술과 관련된 감염의 위험성 5 2 2 1 10 3 낙상사정결과 35점으로 나타나는 수술과 관련된 낙상의 위험성 4 3 1 1 9 5
단기목표: 대상자는 5일 이내에 NRS가 3점 이내로 감소한다. (3/22 평가) → (목표 달성) NRS가 4에서 2로 감소했다. ① 대상자는 통증 호소 횟수가 하루 8회에서 3회 ... 단기목표: 대상자는 5일 이내에 NRS가 3점 이내로 감소한다. (3/17 기준) ① 대상자는 통증 호소 횟수가 하루 8회에서 3회 이하로 감소한다. ② 대상자는 5일 이내에 통증 ... -보호자 3/17 WBC 11 Hct 29.3 Lymphocyte 12.4 Eosinophil 0.4 Chemistry 5.7 P 2.4 NRS 3/17 4 3/18 3 3/19 3
NRS 6점으로 나타나는 복부 통증과 관련된 급성 통증 S: “배가 너무 아파요. 어떻게 좀 해주세요.” “선생님 통증이 더 심해지는 것 같아요. 더 아파요.” ... O: -진단명: EGC -위부분절제술(Billoth type II)시행 - 복부 통증 사정 시 NRS 6점의 통증 호소함. - IV PCA 적용 중 - J-P drain 적용 중 - ... 척도로 사정함. - IV PCA의 효과와 사용방법, 부작용 및 주의사항에 대해 설명함. - IV PCA로 조절되지 않는 NRS 6점 이상의 통증이 발생한 경우 tridol 50mg
간호 목표 단기 목표 3일이내 NRS점수가 3점 이하로 감소할 것이다. (NRS 점수 상 3점 이하는 Mild 한 것으로 간주하여, 통증이 조절되고 있는 상태이기 때문이다.) ... 대상자가 통증의 강도(NRS)가 4점 이상이라고 할 시 오전 7시, 오후 3시, 오후 11시에 통증을 정규적으로 구두로 물어보아 사정한다. ... 대상자의 통증이 NRS 점수 상 3점 이하인 경우에 통증 조절을 원할때, 의사의 처방에 따라 트라몰서방정 650mg을 8시간마다 경구 투여한다.
(인지적) 2. 1일 이내에 통증사정 시 NRS 3점 이하로 감소한다. (정서적) 3. 1일 이내에 제산제를 교육받은 시간에 복용한다. ... 전부터 구강섭취하지 않도록 권유하였다. ● 수면 시 침상머리 높여주었다. ● 복압 상승하는 행동하지 않도록 교육했다. ● 통증NRS 6점에서 NRS 2점으로 감소하였다. ... 4시간 동안 지속되는 둔한 양상의 상복부 통증 ● NRS 6점의 상복부 통증 1) 간호목표 ● 장기목표 퇴원 시에 대상자는 통증이 없다고 말로 표현한다.
대상자는 3일 이내에 NRS 4점에서 2점으로 줄어들 것 이다. 2. 대상자는 1일 이내에 약물의 부작용에 대해서 7가지 중 3가지 말할 것이다. 간호계획 1. ... 간호진단 #3 NRS 4점으로 나타나는 수술과 관련된 급성통증 *영역/과 : 12.안위, 과1.신체적 안위 *영어명 : Comfort *정의 임. 단기목표 1. ... 통증이 느껴질 시, 통증을 표현하도록 교육한다. 3. 1~2시간마다 NRS 점수를 사정하고 기록한다. 4. 처방된 약물을 투여한다. 5.
단기목표(달성됨) 대상자는 1일 이내에 NRS 3점 이하라고 말한다. ... 대상자는 1일 이내에 NRS 3점 이하라고 말한다. 2. 대상자는 진통제 복용에 대한 교육을 듣고 1일 이내 진통제 투여 원칙을 2가지 이상을 말할 수 있다. 3. ... □무 ■유 기간 2일째 지속 부위 목과 어깨 빈도 간헐적으로 지속됨 양상 날카롭게 쑤시듯이 아픔 NRS 7점 간호사정 주관적 사정 객관적 사정 “3년 전부터 목과 어깨가 쑤시듯이
대상자에게 NRS 통증사정 결과 NRS 3점이라고 말로 표현하였다. 2. 20OO-OO-OO. 대상자는 “통증을 완화하기 위해서는 심호흡과 안정이 필요하군요.” ... 매 duty마다 통증의 정도 및 양상을 사정했다. 7시 14시 10시 11/17 3점3점3점 11/18 3점 2점 3점 11/19 5점→3점3점 2점 11/20 2점 2점 1- ... 대상자는 3시간 이내에 NRS 점수가 3으로 나타날 것이다. 2. 대상자는 3시간 이내에 통증 완화 방법 2가지를 말로 표현할 것이다.
대상자 선정 이유, 주호소 3. 대상자 정보 Ⅱ 본론 1. 간호계획 2. 간호중재 Ⅲ 결론 1. 간호중재의 효과 2. 과제를 통해 느낀점 ※ 참고문헌 Ⅰ. 서론 1. ... 통증 척도를 사용하여 인두통에 따른 통증을 확인한다. : NRS 통증 척도를 사용하여 대상자의 통정 정도를 사정하고, 현재 상태에 대해 파악하였다. 3/29 8 고열과 오한, 목의 ... 매일 NRS 통증 척도를 사용하여 인두통에 따른 통증을 확인한다.
시간 NRS 3PM 9점 5PM 7점 7PM 4점 2-1. 2시간 마다 NRS로 통증 정도를 확인하였다. 2-2. 통증의 빈도를 확인하였다. ... NRS 9점으로 나타나는 외상과 관련된 급성통증 단기목표 대상자는 1일 이내 NRS 점수가 4점 이하로 감소할 것이다. 1. ... 목표 달성함 대상자는 통증 빈도가 간헐적으로 감소하였으며, NRS 점수 4점이라고 말하였다. 2. NRS 통증척도검사를 사용해서 2시간 마다 대상자의 통증을 사정한다.
7/19 7/20 NRS 3.5점 3점 양상 욱신거림 욱신거림 3. ... (NRS: 6점→4점 이하) → 목표 달성함 : 대상자는 1시간 이내에 “진통제를 맞으니 조금 낫다”라고 말했으며, 이때 NRS 점수 4점으로 확인되었다. (7/18) - 대상자의 ... 숫자통증등급 사정도구(NRS)를 이용하여 통증 정도를 수술 1시간 후, 이후에는 1일마다 사정하였다. 7/18 13:10 22:00 NRS 6점 4점 양상 쑤시고 묵직함 쑤시고 묵직함
평가 대상자는 입원한지 3일 이내에 NRS가 3점이라고 표현하였다. 대상자는 10일 후 호흡할 때 더 이상 흉통을 호소하지 않았다. ... 간호진단 흉통과 관련된 비효과적 호흡양상 정의: 적절한 환기를 시키지 못하는 흡기와 호기 간호목표 단기목표 : 대상자는 3일내에 NRS가 3점으로 감소한다. ... NRS 7점 ?우측후방과 측면 기저부분에서 마찰음이 들렸다. 활력징후 측정과 시진을 통해 대상자의 상태를 사정할 수 있다.
Duration 증상이 나타났을 때 지속되는 시간 Radiation 증상이 다른 부분으로 방사되는지 Frequency 증상의 빈도 Intensity (NRS) 1 2 3 4 5 6 ... CLIENT ASSESSMENT for MANUAL THERAPY CHIEF COMPLAINT 환자가 가장 불편해 하는 점 Onset 증상의 시작 Location 증상이 느껴지는 위치 ... 힘의 균형, 힘을 줄 때 통증이 일어나는 지 NAME 이름 GENDER 성별 AGE 나이 OCCUPATION 직업 MANUAL THERAPY SUBSCRIPTION /W 1 2 3
중 간호목표 장기 목표 대상자는 NRS 점수가 3점 이하로 감소할 것이다. ... 3단계 명령 3점 중 ( 3 )점 8. 오른손으로 종이를 접어서, 반으로 접어서, 무릎 위에 놓기 (3단계 명령-한 단계를 정확히 수행할 때마다 1점) *5번으로 가세요. ... 혼돈의 위험 4 1 2 1 8 조직 관류 저하 위험 : 뇌 4 1 2 1 8 간호진단 1 : NRS 6점으로 나타나는 만성 근골격계 질환과 관련된 만성통증 *영역/과 : 영역12.