문서서식포탈비즈폼1회용품사용규제위반행위신고서접수번호 : 호접수번호 : 호(신고자 인적사항)① 주 소 : ② 성 명 :③ 전화번호 : ④ 주민등록번호 : -(위반자 인적사항 ... 선신 고 접 수 증접 수 번 호 : 호위반자 성명 :위 반 행 위 :신고자 주소 : 성명 :상기 와같이 1회용품사용위반사업장에대한 신고서를 접수하였음을 확인합니다. ... :④ 상황설명 :⑤ 증거물 등 확보 여부 : (1회용품, 영수증, 사진 또는 비디오 테이프, 기타 )⑥ 기타 참고사항 :신고일 : 200 년 월 일신고자 : 인○ ○ ○ 귀하절 취