간호 목표 *대상자가 신체적 성숙이 이루어질 때까지 발달 미숙과 관련된 기도흡인이 발생하지 않는다. -대상자의 기도흡인위험요인을 제거한다. ... 간호평가 *대상자가 신체적 성숙이 이루어질 때까지 발달 미숙과 관련된 기도흡인이 발생하지 않는다. -대상자의 기도흡인위험요인을 제거한다. ... 간호진단 : 성장발달 미숙으로 인한 신체운동 조절기능 및 소화기능 발달 미숙과 관련된 기도흡인 위험성 자료수집 객관적 자료 -아기가 24시간 주로 누워지낸다.
간호진단 : 연하곤란과 관련된 기도흡인위험성 자료수집 내용 근거 1) 주관적 자료 1) ＇이 분은 눕혀서 뭐 드리면 절 때 안돼. ... 연하기능이 저하 되었을 때 음식 섭취를 하지 않고 빨리 다른 간호를 수행하여 기도흡인을 예방할 수 있다. 2. ... 간호목표 - 대상자는 입원기간동안 기도흡인의 징후가 없을 것이다. - 대상자는 입원기간동안 음식을 삼키는데 어려움이 없을 것이다. 간호계획 1.
뇌내 출혈의 위험 인자는 연령 분포에 따라 달라서 청년층에서는 동정맥 기형이 높은 반면 장년층에서는 고혈압과 뇌종양에 의한 출혈이 대부분이다. ... 일는 간단한 이동은 조용히 하면 가능하고, 구토가 있으면 토한 것을 흡인하지 않도록 머리를 조금 옆으로 향하게 한다. ... 하루 4번 정기적으로(수정→필요시: 흡인을 정기적으로 시행하는 것은 옳지않음) suction을 시행하였고 필요시에 추가적으로 suction을 시행하였다. 6.
GCS : E3/VT/M4 · 기관절개관 유지중 · 위장관 튜브 · 기침 시 기관내관 주변에 yellowish, 끈적한 객담배출 · 그르렁하는 소리 들림 기도 내 분비물과 관련된 기도흡인위험성 ... 주증상 : mental decrease 과거병력 : x 가족병력 : x 특이체질(알레르기) : x 특이사항 : MICU에 입원 중 흡인성폐렴 증상 있었음. 2. ... 심혈관계 질환이나 뇌혈관 질환 때문에 항응고제를 복용하는 경우 발생 빈도가 높고 장기간 다량의 음주 시 위험도가 증가한다. Ⅱ. 본론 1.
위험성 #2 체온조절기능 미숙과 관련된 저체온의 위험성 #3 면역학적 방어 결핍과 관련된 감염 위험성 #1 잦은 역류와 관련된 기도흡인의 위험성 Subject data Object ... 이 경우 태아나 갓 태어난 신생아가 헐떡 호흡(gasping)을 하게 되면서 태변이 포함된 양수를 흡인하게 되는 경우 태변 흡인이 발생할 수 있습니다. ... 신생아의 태변흡인증후군은 분류 기준은 아기의 산소 요구량에 따릅니다.
분비물의 축적은 감염의 위험성을 높인다. 4. 구강의 청결을 위해 2시간마다 생리식염수로 가글링을 실시한다. 5. ... 구토는 흡인성 폐렴을 유발 할 수 있기 때문에 오심이 나타나면 즉시 간호사에게 보고할 수 있도록 교육한다. 3. 수술 후 흡인 예방 간호험성 ... 간호진단#3 : 출혈과 관련된 체액부족의 위험 간호사정 간호목표 간호계획 및 중재 이론적 근거 평가 및 재계획 【객관적 자료】 - 9월 6일 tonsillectomy 시행 【주관적
머리를 가슴보다 낮추어야 분비물 배액이 잘 되어서 기도 흡인의 위험성이 ... 평상시 Supine position 유지 중임 잦은 구토와 관련된 기도흡인 위험성 ? 장기목표: 대상 신생아는 퇴원 시까지 기도흡인의 징후가 나타나지 않을 것이다. ? ... 장기목표: 대상 신생아는 퇴원 시까지 기도흡인의 징후가 나타나지 않을 것이다. ▶ 대상 신생아는 2017. 11. 27 퇴원 시 기도흡인의 징후인 호흡곤란, 청색증 등이 나타나지 않았다
간호과정 번호 간호진단(문제) 1 잦은 역류와 관련된 기도흡인 위험성 2 광선요법과 관련된 피부현문사 ... 금기 [주의] 1) 전회의 예방접종에서 2일 이내에 발열이 나타난 사람 또는 전신성 발진의 과민증이 의심되는 증상을 나타낸 사람 2) 심폐기능 저하자 3) 열성반응 또는 전신반응이 위험을
부적절하게 놓인 관은 흡인 위험성을 증가시킨다. ● 위 잔여량은 위배출이 지연되는지를 나타낸다. 지연된 위 배출은 흡인위험성을 증가시킨다. ... 음식을 다 먹은 후에도 30분 동안 45°로 유지하면 흡인 위험성을 줄일 수 있다. (기본간호학 2/양선희) 일주일에 3번 연하장애 재활치료를 진행한다. ... BP 129/85mmHg 사정활동(Assessment activities) 사정결과 및 특성 이공주님의 흡인위험성에 대해 사정한다. ● 이공주는 Lt MCA unfarction(왼쪽
간호진단 #1 의식수준저하와 관련된 기도흡인 위험성 간호사정 주관적자료 “휴지..” ... 흉부물리요법을 통해 호흡기계에 붙어있는 분비물을 떼어내고 분비물의 이동과 배출을 촉진시킴으로써 기도 내 흡인의 위험성을 줄여줄 수 있다. 5. ... 비효과적인 체위로 인해 대상자의 환기가 증진되지 못하고 분비물 축적을 통한 기도흡인의 가능성을 줄여주기 위해 대상자가 호흡하기 편안한 체위를 적용한다. 4.
‘ 연하곤란과 관련된 기도흡인위험성 장기목표 대상자는 퇴원할 때까지 정상적인 호흡수, 기침부재, 숨참 없음, 흡인 없음 으로 확인되는 기도개방을 유지할 것이다. ... /18 09:00 음식물을 입안 머금고 있는 모습이 관찰됨 씹지 못하고 입안에 두었다가 그대로 뱉어냄 19:00 음식 먹은 것을 모두 토함 ② L-tube (5/19~21) 착용→흡인위험 ... ③강력하고 갑작스런 근육수축 ④근육의 피로 : 뼈를 지지해주지 못해 뼈에 고르지 못한 힘 작용 ⑤병리적 상태 : 뼈의 무기질 감소로 자연적 골절, 골다공증, 골 종양, 영양부족 위험요인
아동청소년간호학 실습Ⅰ Case study -정상 신생아- 과 목 명 : 아동청소년간호학 교 수 : 이 름 : 학 번 : 실습기간 : 실습병원 : NR, NICU 문헌고찰 Ⅰ. 문헌고찰의 필요성 신생아에게서 필요한 가장 중요한 생리적 변화는 태반 순환에서 독립적인 호..
위험성 간호목표 장기목표 - 대상자는 퇴원할 때까지 기도흡인의 징후(무호흡, 청색증 등)가 없을 것이다. ... 다른 문제가 없다면 치료는 필요 없지만 신생아는 성인에 비해 지방과 뼈의 함유량이 적고 체중의 약 73%가 물로 구성되어 있기 때문에 잦은 구토는 전해질 수분 평형에 장애가 와서 위험해지므로 ... 연구의 필요성 및 목적 신생아 구토는 정상 만삭아에서 약 50% 정도에서 보이며, 대개 흡인된 양수나 모체의 혈액 또는 잘못된 수유 방법에 의한다.
나이가 들수록 발병위험이 높다 ?부모가 모두 알츠하이머에 걸린 경우 위험도가 54%로 부모가 정상일 경우보다 5배 더 위험도가 증가 하였다 ? ... 알츠하이머는 발병원인이 정확하게 밝혀지지는 않았으나 진행성의 신경계 노화 현상에 유전적 위험 요소와 환경적 위험 인자가 복합되어 발생하는 것으로 알려져 있다. ... 여성이 남성보다 13%가량 발병위험이 높다 ?고학력일수록 치매 빈도가 낮다 ?비스테로이드성 소염제를 복용하였던 사람들이 알츠하이머에 덜 걸리는 것으로 알려져 있 다 ?
객관적 자료 facial cyanosis, 사래 걸림, 기침, 위 내용물의 역류 위식도 역류와 관련된 기도 흡인의 위험성 □장기목표 : 퇴원 시까지 수유 시에 역류가 발생하지 않는다 ... □침상 옆에 흡인기를 준비해 두고 필요 시 기도 내 흡인/ 구강 흡인을 시행한다. □빈호흡, 신음, 비정상적인 호흡음, 청색증 등의 증상이 있는지 관찰한다. ... □침상 옆에 흡인기를 준비해 두고 필요 시 기도 내 흡인/ 구강 흡인을 시행했다. □빈호흡, 신음, 비정상적인 호흡음, 청색증 등의 증상이 있는지 관찰했다.
