V/S 측정 결과 BP: 110/80mmHg, HR: 80회/분, RR: 18회/분, BT: 36.5℃로 모두 정상임 A 전신 허약과 관련된 활동지속성장애 *NANDA 정의 : 일상생활을 ... 환자는 “아무리 노력해도 오줌이 잘 나오질 cervical cancer) /수술명: 전자궁적출술(total hysterectomy) 1. ... A 요정체와 관련된 배뇨장애 *NANDA정의 : 배뇨 기능에 장애가 있는 상태 P 1) 대상자는 3일 이내 수술 이전의 정상적인 배뇨양상을 회복할 수 있다. 2) 요정체 사정과 도뇨를
간호과정 (노인기능사정도구를 이용하여 3가지 우선순위 간호진단을 내리고 이론적 근거 작성) 간호진단 1 (실제적, 잠재적, 사회심리적 문제포함) # 근육조절능력 감소와 관련된 활동지속성장애 ... 대상자는 퇴원 시 까지 일상생활활동을 독립적으로 실시한다. 단기목표 1. 대상자는 한 달 이내에 일상생활활동의 기능이 향상되었다는 근거를 발견할 수 있다. 2. ... 대상자는 퇴원 시 까지 일상생활활동을 독립적으로 실시한다.(진행 중)(SN.○○○) 단기목표 1. 대상자는 한 달 이내에 일상생활활동의 기능이 향상되었다는 근거를 발견할 수 있다.
지속성장애 : 매슬로우 욕구 단계 중에서 필요한 일상 활동을 수행하고 견딜 에너지가 부족하여 안전의 욕구 단계를 충족시키지 못했다. (3) 헤모글로빈, 철분 수치 저하와 관련된 ... 간호진단 우선순위 (1) 심장 기능 저하와 관련된 체액 과다 : 환자의 주 호소인 호흡곤란과 부종과 관련 있는 진단이다. (2) 조직 내 산소 공급 저하, 전신 허약감으로 인한 활동 ... 교육받은 ROM을 침상 내에서 시행함 - 교육 후, 호흡곤란을 줄이는 숨쉬기 방법을 시행함 - 1주일 이내, 병실에서 나와 병동 복도를 반 바퀴 걸어 병실로 돌아옴 → 점진적으로 활동반경을
내가 그게 편해” 전신허약과 관련된 활동지속성장애 주 증상: fever, myalgia(근육통), sputum 침대에서 대부분의 시간을 보내며, 활동 권유시 힘이 없다면서 활동을 거부함 ... 이 병은 주로 폐렴, 감기 특히는 기관지폐렴을 앓은 뒤에 생길 수 있다. ... 기침으로 객담배출이 편안해진다. ① 기침 전후의 청진기를 이용해 대상자의 호흡음을 들어보았다. 기침 전 호흡음이 잘 들리지 않았다.
가슴 두근거림의 증가와 관련된 수면양상장애 3. 신진대사율 항진으로 인한 피로와 관련된 활동지속성 장애 4. ... 하루의 활동과 휴식 수준을 사정한다. 3. 충분한 휴식을 위해서 정해진 휴식시간에는 간호활동을 피한다. 4. 피로의 원인이 되는 활동을 수정하는 방법을 제안한다. 5. ... 간호과정2 간호진단 신진대사율 항진으로 인한 피로와 관련된 활동 지속성장애 주관적 자료 (Subjective data) “심장 두근거림 때문에 잠을 못잤더니 너무 피곤해요.”
시나리오45세로 자녀가 없는 이혼남인 김씨는 제1유형 당뇨병을 가지고 있으며, 혈당수치가 잘 조절되지 않는 상태다. 김씨는 다리에 괴저가 발생하였으나 적절한 투약 등의 치료를 시행하지 않은 결과, 무릎 아래 절단이 필요한 상태로 판정되었다.김씨는 2일 전에 절단 수술을..
초래하므로 갑상샘호르몬의 과다 분비를 억제하고 갑상샘 기능을 정상상태로 유지하기 위해 수술 전 항갑상샘약물을 투약한다. #1 신체 대사율 증가와 관련된 영양부족 #2 질병과 관련된 활동지속성장애 ... 또한 활동의 지속성장애가 있다는 것은 신체적인 어려움뿐만 아니라 감정적으로도 힘든 일이므로 감정 표현을 통해 심리적으로 적절한 대처를 할 수 있게 도와줄 수 있다. ... 팔다리 근육의 위축, 쉽게 끊어지는 머리카락, 말초부종, 상처치유 지연 등 이러한 증상들은 영양결핍 상태를 나타낸다.
전신쇠약과 관련된 활동 지속성장애 #3. 구토와 관련된 흡인위험성 사정 주관적 자료 “입맛 없어요” “밥 먹고 싶지 않아요” 객관적 자료 ? ... 소화기계 : □ 무 ■ 오심 □ 구토 □ 소화장애 □ 복부통증 □ 기타 간호진단 #3. ... 항암화학요법처럼 체내의 다른 세포에도 영향을 미쳐 탈모, 오심, 구토, 설사, 소화장애 등이 발생하기도 한다. 3. 간호과정 우선순위 간호진단 list #1.
그 강도가 훨씬 심하고 30분 이상 지소되는 것이 특징 - 가슴이 무겁게 짓눌리고, 격렬하고 쥐어짜는 듯한, 심한 분쇄통이 휴식이나 니트로글리세린으로도 완화되지 않음 - 흉통은 활동 ... 파열이 올 수 있음 측부순환 형성 시작 7~10일 괴사부위에 점차 회색 섬유아세포의 증식이 일어남 10일~6주 섬유성 반흔조직으로 점차 대치되면서 치유되지만 심장기능은 현저히 약해짐 ... 기관지 이완 epinephrine dopaminergic 혈관평활근 혈관이완 dopamine ② 항부정맥제의 작용 약물 Class 작용 주요 약물 I군 A Na channel 차단제
(%) 11/27 88 11/28 95 11/29 93 11/30 93 12/1 94 12/2 95 12/3 95 간호진단 (2순위) 산소 공급량과 요구량 간의 불균형과 관련된 활동지속성장애 ... 심호흡은 폐와 세기관지를 최대로 확장시켜 적절한 호흡유지를 통해 활동을 할 수 있게 하기 위함이다. 2. 퇴원 후 에도 지속적인 활동을 할 수 있게 하기 위함이다. 3. ... 평활근 이완을 통해 기관지 확장을 돕는 호흡곤란의 증상을 완화시킬 수 있기 때문이다. 1. 심호흡은 폐와 세기관지를 최대로 확장시키기 때문이다. 2.
전신 쇠약감과 관련된 활동 지속성장애 2. 신체기능 저하와 관련된 자기돌봄 결핍 Ⅳ. 참고문헌 Ⅰ. 질환에 대한 문헌고찰 1. ... 간호문제 및 간호진단 우선순위 순위 간호문제 간호진단 1 전신 쇠약감 활동 지속성장애 2 신체기능 저하 자기돌봄 결핍 3 이동능력 저하 낙상위험성 4 만성질환으로 인한 오랜 투병생활 ... 그러나 신장의 기능이 노폐물의 배설과 전해질 농도 조절이라는 가장 기본적인 기능조차 제대로 하지 못할 정도로 심하게 나빠지면 신부전 상태에 이르게 된다.
O : 통증평가-흉부통증 4점 간헐적 [기침시 또는 활동시에 통증] 허리를 구부리고 통증을 느끼는 모습 관찰 간호진단(Nursing Diagnosis) #2 가슴통증과 관련된 활동지속성 ... 장애 간호목표(Nursing goals) 1. ... 4점으로 표현하였다. 2) 1시간마다 v/s을 사정 했다. 3) 진통제를 투여하고 효과를 관찰 했다. 4) 통증을 견딜 수 있는 범위내에서 걷기운동을 하였고 매일매일 규칙적으로 지켜지기
만성 무릎 통증과 관련된 활동지속성장애 2. 신체기능저하와 관련된 낙상위험성 Ⅳ 참고문헌 Ⅰ 문헌고찰 1. ... 만성 무릎 통증과 관련된 활동지속성장애 사정 주관적 자료 NONE 객관적 자료 ? 나이 : 77세 ? ... 위ㆍ십이지장 병변의 병력이 있는 NSAID 장기투여 환자에서 NSAID 투여로 인한 위ㆍ 십이지장궤양 또는 미란 및 소화불량증상의 예방 ? 역류성식도염의 재발방지 ?
간호진단화 # 1 혈액순환장애와 관련된 만성통증 # 2 질환에 대한 불충분한 지식과 관련된 비효과적 말초조직 관류 # 3 통증과 관련된 활동지속성 장애 # 4 말초조직 관류 저하와 ... 통증과 관련된 활동지속성 장애 주관적 자료 객관적 자료 “오른쪽 다리가 너무 아파요. 다리가 쑤시면서 저려요.” “최근 갑자기 다리 통증이 심해져 50m도 걷지 못했어요= ... (단, 불편이 느껴지면, 멈췄다가 불편이 진정된 후 다시 걸어야 한다.
결과: Cardiobacterium hominis 동정 -13년 전 승모판협착증과 대동맥판 폐쇄부전증 진단 -6년 전 승모판과 대동맥판막 치환술 간호진단 심장기능 저하와 관련된 활동지속성 ... 활동 전후의 활력징후, 심장리듬, 피부색, 체온, 심박수, 호흡수, 및 호흡노력의 증가, 혈압감소, 리듬장애는 활동 지속성장애의 지표이다. 2. ... 장애 간호목표 -대상자는 2일 이내 스스로 화장실을 이용한다.
호흡곤란과 관련된 활동 지속성장애(22.11.07) 간호사정 주 관 적 자 료 객 관 적 자 료 - “움직이면 숨차”(by 대상자) (22.11.07) - “(X-ray 검사를 가야한다고 ... 기관지 확장제는 만성기관지염의 주요 치료제이며 기관지를 확장 시키며, 진해거담제는 객담 생성을 억제하여 호흡을 용이 하게한다. 7. ... 기관지 확장제는 만성기관지염의 주요 치료제이며 기관지를 확장 시키며, 진해거담제는 객담 생성을 억제하여 호흡을 용이 하게한다. 4.
간호진단: 혈액투석과 관련된 활동지속성 장애 주관적 자료 “평소에 자주 어지러워” “아이고, 어지러워라..” 객관적 자료 ? ... /㎗ 만성사구체신염, 용혈성빈혈 감소: 근육질환 및 근육위축, 임신 간호진단 목록 문제번호 진단명 1 잦은 침습적 처치 및 항응고제 사용과 관련된 출혈위험성 2 혈액투석과 관련된 활동지속성 ... 장애 3 복합적요인(근골격계 약화, 투석으로 인한 저혈압, 빈혈)과 관련된 낙상위험성 2.