"환자기록사항"의 검색결과 입니다.

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"환자기록사항" 검색결과 1-20 / 32,301건

인증숙지사항(신체보호대, 동의서, 환자안전보고체계, ,QI, 의무기록, 전자의무기록, 금지약어, 환자추적조사)

전환·응급환자는 추후 동의서 받기 가능(사유 의무기록 작성)환자 관찰 및 평가·인지 기능 등에 따른 환자의 문제행동 양상 파악 후 기록·최소 2시간마다 환자 상태 확인(CMS, 부 ... 작용 등) 후 기록, 체위변경 시행·전신보호대 적용시 호흡지장 유무 확인·8시간마다 환자 상태 확인 및 지속여부에 대한 재평가 시행·재평가 결과 간호기록에 작성·최소 사용 후 제거 ... 서 설명은 환자 담당 의사가 설명하도록 한다.-작성한 동의서는 환자 의무기록과 함께 보관동의권자-환자가 아닌 법정대리인 동의시 반드시 그 사유를 동의서에 기록하도록 한다.3. 환자

Non-Ai HUMAN
| 리포트 | 6페이지 | 6,000원 | 등록일 2021.07.08 | 수정일 2021.08.21

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최신 간호간병통합서비스 간호필요도평가 교육자료 (2025.06)

과 장소 ✔ 통합병동 입원 중인 환자만 평가 ( 응급실 , 수술실 , 외래 등 병동 외 행위는 제외 ) ✅ 평가 기준과 방법 ✔ 0~24시 동안 실제 수행된 간호만 평가 ✔ 기록 ... , 경피준 - 코드 0 ( 해당없음 ): 수혈을 실시하지 않는 경우 - 코드 1 (해당함): 수혈을 실시하고 기록한 경우 ✅ 유의사항 - 혈액의 종류( 전혈 , 농축적혈구 , 혈장 등 ... 간호필요도 평가 이해와 적용 (2025.06) 간호필요도 평가의 도입 배경 ✅ 도입 배경 및 의의 ✔ 안전하고 질 높은 입원서비스를 위해서는 , 환자의 간호필요도에 맞춘 간호사

ppt테마 | 20페이지 | 5,000원 | 등록일 2025.08.06

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간병 기록 모바일 애플리케이션 ‘케어할케어’ 개발 (Development of Mobile ‘Carehalcare’ Application for Homecare Log Implementation)

한국디지털콘텐츠학회 김예은, 육지은, 최가희, 이종우

논문 | 10페이지 | 무료 | 등록일 2025.04.30 | 수정일 2025.05.15

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환자안전 낙상, 욕창 교육

평가 의사에게 보고 보호자에게 알림 의사의 지시에 따라 적절한 조치를 취함 낙상발생 상황 , 설명 , 처치사항 기록 내적 , 외적 위험요인 평가 환자안전사건사고 보고서 작성하여 보 ... 환자 안전 ( 낙상 . 욕창 ) 교육전담간호사목차 낙상의 정의 낙상 위험도 평가 낙상 고위험군 낙상 예방 활동 낙상 사고 발생 시 대처 간호간병 통합서비스 병동에서의 낙상예방 ... 하지 않은 자세의 변화로 인해 바닥이나 몸의 위치보다 낮은 곳으로 갑자기 넘어지는 것낙상예방 ♣ 낙상 고위험군 환자의 정보를 공유 ! 병동에서 가장 많이 발생하는 사고

ppt테마 | 20페이지 | 10,000원 | 등록일 2024.05.30 | 수정일 2024.08.01

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경련환자간호,직무

하기 위해 환자의 옷은 느슨하게 (6) 기도흡인이나 질식을 방지하기 위해 고개는 옆으로 (7) 발작을 관찰 , 기록 * 경련이 시작된 부위 * 국소적인지 , 전신적인지 * 동공 ... 이나 p-b 를 정맥으로 투여 치료 * 항경련제 복용에 관한 유의 사항 - 목표 : 약물요법은 병소로부터 방전이 주위로 확산되는 것을 억제하며 , 최종적으로 는 약물을 복용하지 ... ) 낙상 방지 : 환자의 침상에 쿠션을 댄 side rail 을 준비하고 위험한 물건이 있으면 제거 (4) IV root 확보 : 항경련 약물을 주입하기 위해 (5) 호흡 장애를 피

ppt테마 | 10페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.07.15

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간호관리학 소변백과 소변통 관리 QI ppt

ACT 지속가능성 확보유치도뇨관 입원 환자의 약 50% 가 유치도뇨관 CIC 삽입 상태 본 병동은 신경 손상으로 자가배뇨가 어려운 환자가 많아 유치도뇨관이나 CIC 삽입 비율이 높 ... 은데 이로 인해 소변 관련 감염발생 위험이 높은 상황임 장기 입원 장기 입원 환자가 많다 보니 보호자들이 소변백 배출구를 소독솜으로 닦는 과정에서 지치고 관리에 소홀해지는 모습 ... 이 관찰됨 소변통 방치 소변통이 제때 비워지지 않거나 일부 소변통은 소변이 채워진 채 위에 올려져있거나 환자 식사 공간 근처에 방치되는 경우도 있었음 주제 선정 배경1 단계 병동 내

ppt테마 | 15페이지 | 2,500원 | 등록일 2025.05.24

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[국가보훈처] 고엽제후유(의)증환자 등 등록신청서

입대일년 월 일주소전화번호휴대전화번호질병명1. 2. 3.복무기록소속(중대까지)복무기간복무장소직책유족 및 가족사항(신청인포함)고엽제후유(의)증환자 등과의 관계성명주민등록번호비고--- ... 에 해당하는 질병임을 확인할 수 있는 진료기록, 진단서 또는 임상소견서 사본 1부나. 고엽제후유증 2세환자로 등록하려는 경우: 같은 법 제5조제3항에 해당하는 질병임을 확인할 수 있 ... 는 진료기록, 진단서 또는 임상소견서 사본 1부다. 이미 사망한 고엽제후유증환자등의 유족으로 등록하려는 경우: 같은 법 제5조제1항에 해당하는 질병임을 확인할 수 있는 진료기록

서식 | 3페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.10

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원무과 업무 편람

청구진료비 청구 절차와 의료보험 청구에 대한 지침3.3 보험 청구환자들의 의료보험 청구를 위한 절차와 요구 사항 설명3.4 의료 기록 관리의료 기록 작성, 보관, 전송 등에 관한 ... 지침업무 지침4.1 환자 정보 보호개인정보 보호 및 보안에 대한 정책과 절차 설명4.2 기밀 유지환자 기밀 유지 및 정보 공유에 대한 가이드라인4.3 의료 기록 작성 가이드라인의료 ... 무과 조직도[조직명] 원무과의 조직 구성도를 첨부합니다.각 팀과 팀의 책임에 대한 설명2.2 업무 분장원무과에서 수행하는 업무 분야 및 업무의 세부 사항 설명2.3 팀 구성 및 책임

노하우 | 2페이지 | 3,000원 | 등록일 2023.05.23

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2025 대비 보건의료정보관리사 보건의료정보관리학

[의무기록 = 보건의료정보 정의]: 종이 형태 및 전자의무기록 형태 관계없이 환자의 질병에 관계되는 모든 사항과 병원이 환자에게 제공해준 검사, 치료 및 결과에 관한 사항을 기록 ... 한 정보를 말한다(대상: 모든 환자 – 외래, 입원, 응급환자 등 모든 환자의 기록이 작성되어야함 + 개인정보포함)[의무기록/의료정보 기능](1) 일관성과 연계성 있는 진료를 제공 ... ∙일관성있는 진료를 제공받음∙의료인 상호간 의사전달 도구∙진단, 치료방향 설정에 도움∙다른 환자 진료 시에도 과거기록 검토 후 양질 의료제공∙의료인의 진료내용 평가∙수련병원 전공의 교육자료∙진료비 지불 청구 근거자료

시험자료 | 28페이지 | 9,500원 | 등록일 2025.09.07

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유해위험요인 조사표입니다.

사항을 기록 유 해 〮 위험작업이나 설비의 특이한 사항을 기록 순회점검 시 유의사항 점검자는 사업장의 작업내용을 잘 알아야함 교대 작업인 경우 점검 시간대를 조정해야 함 점검 ... (MSDS) 보관 및 관리 미흡 지적 해결방안 예시 ) 유해화학물질 (MSDS) 관리장부 기록 및 보관 , 관련 근로자 교육 예시 ) OO 근로자가 근무시간 중 응급실 침대에서 환자 ... 〮위험요인의 확인 개선사항 파악 - 반기 1 회 이상 점검 유해 〮 위험요인 고려사항 1) 사업장 내 모든 기계 〮기구 설비 현황 파악 〮 기계 〮 기구 설비마다 위험요소를 세부적으로 확인해야함

ppt테마 | 8페이지 | 5,000원 | 등록일 2024.02.02 | 수정일 2024.03.12

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코로나19 감염예방 교육

의입원 ; 퇴원처리 / 동의 또는 보호입원 ; 입퇴원관리시스템에서 전원 절차 - 전원시 필요 서류 ; 환자진료기록부 , 본원 약물 처방전 , 의사소견서 2. 필요물품 구매 및 보충 ... . 6. CCTV 확보 - 확진자의 동선파악 후 접촉자 파악 ( 해당 병동직원이 함께 )직원 준수사항 올바른 손씻기 및 기침예절 - 환자 접촉 전후 ; 매 환자마다 , 다른 환자 ... 코로나 19 감염예방 교육 감염관리담당자신속대응체계 지휘총괄 병원장 부 총괄 QPS 팀장 환자진료팀 진료원장 진료 / 간호 / 심리 / 상담 # 확진환자에 대한 조치 ( 전원시

Non-Ai HUMAN
| ppt테마 | 32페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.03.24

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간호이론이해, 페플라우 대인관계이론 요약 피피티 A+++

의 정신간호학 교수로 재직 1954~1974 년 럿거스 대학 대학원에 정신간호학 과정을 발전시킴 1964 년 환자상담의 기본 원리 (Basic Principles of Patient ... 사용 ) 지도자 (leadership role): 환자가 협동과 능동적인 참여를 통해 과업을 직접 수행하도록 하는 것 상담자 (counseling role): 간호사가 환자 ... 은 세부사항에만 주의집중시킴 간호사와 대상자는 불안 수준을 경증 , 중증등 정도로 유지하기 위해 노력해야 하며 대상자의 불안 수준을 고려하여 간호 접근을 하여야 한다 . 학습과정을 관찰

ppt테마 | 16페이지 | 3,000원 | 등록일 2025.05.07

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[2026대비] 보훈병원 필기시험 기출(복원) 문제 총정리(100문항 및 정답제공)

‘응급처치 교육’에서 강조하는 가장 기본적인 사항은?① 환자 진단② 안전한 현장 확보 및 심폐소생술③ 의료장비 점검④ 진료기록 작성40. 보훈병원에서 사용하는 전자의무기록(EMR ... 되는 전자건강기록(EHR)의 장점으로 가장 적절한 것은?① 의료 데이터의 분산 저장② 진료 오류 감소 및 신속한 정보 공유③ 환자 정보 비공개 유지④ 종이 차트 사용 증대8. 보훈 ... 복지법③ 국민건강보험법④ 산업안전보건법11. 다음 중 병원 응급상황에서 우선적으로 해야 할 조치는?① 환자 이동② 심폐소생술 시작③ 의료진 교대④ 진료기록 작성12. 보훈병원

시험자료 | 21페이지 | 5,000원 | 등록일 2025.05.24 | 수정일 2025.08.24

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DSC공유대학 데이터베이스(자율주행시스템전공) 겨울학기 중간+기말 발표 A+

할 수 있는 편리한 방법 제공 . 예약 취소와 관련된 정보를 안전하게 저장 .요구사항 설계요구사항 설계 목표 효율적인 환자 관리 및 의료 정보 기록을 위해 필요한 시스템 요구사항 ... 정의 . 내용 의사 , 간호사 , 환자 등 주요 엔터티의 정보 관리 진료 예약 및 예약 취소 시스템 진료 기록 관리요구사항 설계 의사 테이블 (Doctors): doctor_id ... , 간호사 관리 및 진료 정보 추적을 목적으로 하는 병원 관리 시스템을 개발중간 발표 요약 목표 효율적인 환자 관리 및 의료 정보 기록을 위해 필요한 시스템 요구사항 정의 . 내용

시험자료 | 68페이지 | 4,000원 | 등록일 2024.01.16 | 수정일 2024.02.01

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(A+) 간호학개론 총정리-3

의 진료에 관한 기록(이하 ‘진료기록부등’이라 한다)을 갖추어 두고, 환자의 주된 증상, 진단 및 치료내용 등 보건복지부령으로 정하는 의료행위에 관한 사항과 의견을 상세히 기록 ... 는 사람에게 알게 하는 것으로 그 방법에는 제한이 없음의료인, 의료기관의 장 및 의료기관 종사자는 환자가 아닌 다른 사람에게 환자에 관한 기록을 열람하게 하거나 그 사본을 내주는 등 ... 내용을 확인할 수 있게 하여서는 안된다 (의료법 제 21조 기록열람 등)? 환자의 배우자, 직계 존?비속 또는 배우자의 직계 존속이 환자 본인의 동의서와 친족관계 증명서를 첨부

시험자료 | 7페이지 | 1,500원 | 등록일 2024.07.17

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CDI중간고사 족보

기록 : 응급실 기록에는 환자의 응급실 도착시간, 내원수단, 즉각적인 치료 및 진료기록, 최종치료결과, 퇴실 시 상태, 후속조치에 대한 지시와 관련된 사항이 포함된다.병력 및 신체 ... .임상문서는 환자의 질병에 관계되는 모든 사항과 병원이 환자에게 제공하는 검사, 치료 및 결과에 관한 모든 사항을 기록한 문서이다. 따라서 양질의 임상문서 작성과 관리를 위해서 ... 1장1. 임상문서의 개념에 대해 설명하시오.임상문서는 의료기관에서 진료를 받는 환자의 건강상태 또는 치료와 관련된 내용을 수기 또는 전자형태로 작성한 기록으로 의료인이 환자

시험자료 | 4페이지 | 6,000원 | 등록일 2023.12.01

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간호관리학 간호기록판례분석

대신 한 자는 300만원 이하의 벌금을 구형 받았으나 간호사들의 직업이 일정하고 초범인 점, 업무상 실수로 간호기록부에 입원환자 1명에 대한 투약 및 처치에 관한 사항을 기록하지 않 ... ’와 ‘섭취량 및 배설량 기록부’에는 투약명, 투약용량, 투약시간 등을 상세하게 중복하여 기록했지만 ‘투약 및 처치기록부’에는 환자 한 명의 투약사항 단 3일치만을 기재하지 않은 경우이 ... ’가 따로 있는 이상, 투약 및 처치에 관한 사항은 해당 기록부에 일관되게 기록한다면 다른 부서와의 의사소통이 좀 더 효율적으로 진행될 것이며, 이로인해 환자들은 안전한 보건의료를 받

리포트 | 8페이지 | 2,500원 | 등록일 2025.03.04 | 수정일 2025.03.06

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낙상 보고서

)Level 6사건 발생으로 환자가 사망함.? 환자관련사항 ?낙상 전 낙상 위험점수점낙상 위험군 분류◎ 정상 ◎ 저위험군 ◎ 고위험군의식 및 정신기능 상태◎ 명료 ◎ 졸음 ◎ 혼돈 ◎ 반 ... 투여된 약물 모두 기록) 약품명:낙상 유형 및 장소◎ 침상 ◎ 의료장비 ◎ 의자 ◎ 보행 ◎ 기타장소:환경요인호출기 위치가 환자 손이 닿는 곳에 있었는가?◎ 예 ◎ 아니오침상낙상보조 ... 중재 확인낙상위험을 예측한 기록이 있는가?◎ 예 ◎ 아니오환자 및 보호자에게 낙상예방 교육을 하였는가?◎ 예 ◎ 아니오낙상 발생시 보호자나 의료진이 옆에 있어 목격되어졌는가?◎ 예

서식 | 1페이지 | 500원 | 등록일 2023.08.17

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보건의료법규 및 윤리 [의료법] 오답노트

이사회27. 환자에 대한 기록을 열람 할 수 없는 경우는? 1?① 환자가 의식이 없는 경우② 환자 배우자가 요청하는 경우③ 타 의료기관에서 요청하는 경우④ 국민건강보험공단에 제공 ... 위생사)정원:* 연평균 1일 입원환자를 2.5로 나눈 수(소수점 올림)* 외래환자 12명을 입원환자 1명으로 환산 (12:1)37. 진료에 관한 기록의 보존기간 내용으로 옳은 것 ... 서, 스체검안서)5년 방사선 사진 및 소견서, 검사소견기록, 환자명부, 조산기록부, 간호기록부10년 수술기록부, 진료기록부, 예방접종 기록 보존38. 보건복지부장관이 1년의 범위

시험자료 | 7페이지 | 2,000원 | 등록일 2025.08.27

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요양보호사 기출문제100제 + 정답 및 해설 첨부

. 영양 섭취 모니터링만 수행 C. 환자의 방문객 수 제한 D. 물리치료 시간을 늘리기 4. 요양보호사가 성인 환자의 배뇨 활동을 관찰할 때 가장 중요한 사항은? A. 배뇨 시간 ... 과 횟수, 색깔 B. 환자의 방문객 수 C. 환자의 취미 활동 D. TV 시청 시간 5. 고혈압 환자의 혈압 측정 시 요양보호사가 주의해야 할 사항으로 가장 적절한 것은? A. 측정 ... 약물 C. 환자의 TV 시청 습관 D. 방문객 수 8. 요양보호사가 영양 상태가 좋지 않은 환자를 관리할 때 가장 우선적으로 해야 하는 것은? A. 식사량 기록 및 섭취량 확인

시험자료 | 22페이지 | 3,000원 | 등록일 2025.08.15 | 수정일 2025.08.21

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