금식과 관련된 영양부족 #2. 환경의 변화로 인한 수면장애 #3. 수술과 관련된 통증 간호진단 #1. ... 환경의 변화로 인한 수면장애 ( Disturbedsleep pattern ) 사정 계획 이론적 근거 수행 평가 목표 간호계획 “성격이예민한가봐.사 람들 왔다갔다하는 소 리만 들어도 ... 조용하고 고요한 환경 은 충분한 휴식을 준 다. ?대상자의 수면양상과 변화를 파악할 수 있 다. ?이완효과가 있어 수면 을 촉진시킨다. ?
대상자가 수면의 질을 향상시킬 수 있도록 주변 환경을 정리하도록(집에 있는 이불이나 베개를 가져오기. ... 적당한 온습도 유지와 낯선 대상자의 주변 환경을 익숙하도록 조정해주면 편안한 수면을 할 수 있다. 기본간호학_수문사, 보완, 대체 간호중재_현문사, 핵심 성인간호학_한누리 4. ... , 우울, 우울감, 다행감, 악몽, 안절부절, 두통, 졸음, 현기증, 의식상태 저하, 평형장애, 시각장애, 기침, 변비, 구토, 근무력, 혈압상승, 체온상승 등 (2) 처치 (예,
환경적인 요인이란 우리가 살아가는 환경이 아니라 위장 점막에 작용하는 미세환경, 생활습관, 식이습관 등을 일컫는 용어로서, 대개 질환의 원인을 구분할 때 인체 내 조건에 따른 요인이 ... 약간의 피로를 호소하나 충분 한 수면을 못한 것이 원인임. 부종, 출혈성향, 빈혈 없음 혈액계 : 피부와 머리털 정상. 공막의 색깔 정상. 시력 보조를 위해 안경을 쓰고 있 음. ... , 시각장애, 간기능 검사치의 상승 등 Acupan 05.01 AM6 / 05.02 AM6 수 있다.
불안 6 환경의 변화로 인한 수면장애 7 침습적 시술과 관련된 감염 위험성 3) 간호과정 간호사정 주관적 자료 - “수술한 곳이 너무 아파 식은땀이 나요” - “움직일 때마다 배가 ... 변비 □ 혈변 □ 점액변 소변 5~6회/일 양상 : ■ 정상 □ 빈뇨 □ 핍뇨 □ 배뇨통 □ 실금 □ 방뇨 □ 기타 수면시간 : 6~7 hr/day 수면장애 : ■ 무 □유 음주 ... 복부통증 2 치료적 금식으로 인한 영양요구의 증가와 관련된 영양부족 3 배액관 주위 분비물과 관련된 감염 위험성 4 질병, 퇴원 후 관리와 관련된 지식부족 5 수술 및 치료와 관련된
대상자의 수면양상 및 활동양상을 사정한다. - 수면의 시간, 수면의 깊이, 피곤한 정도 3. 수면부족과 관련된 증상을 사정한다. - 표정, 피부탄력성 등 [치료적 계획] 4. ... [단기목표] 1.대상자는 하루에 6~8시간의 수면을 취한다. 2.수면 부족으로 인한 신체의 변화가 나타나지 않는다. 3.대상자는 수면의 방해요인이 사라졌다고 말한다. ... 대상자의 수면을 방해할 수 있는 요인을 사정하고 제거한다. ＊수면방해 요인 ① 환경적 소음 ② 실내온도 ③ 환기와 조명 [교육적 계획] 5.
수면의 질에 영향 익숙하지 않은 환경⇒ 수면방해 가능성 생활양식 낮과 밤의 교대근무 변화: 하지 않았던 힘든 일 수행, 심야의 사회활동, 저녁식사의 변화 등 정서적 스트레스 수면유도 ... 부족(불면증에 대한 자가치료) 수면무호흡과 수면장애 진단과 관련된 불안 수면박탈 혹은 주간수면과다증과 관련된 활동지속성 장애 9. ... 간호진단 몽유병과 관련된 신체손상 위험성 불충분한 수면의 양과 질에 관련된 비효율적 대응 불충분한 수면과 관련된 피로 수면무호흡과 관련된 가스교환장애 위험성 잘못된 정보와 관련된 지식
환경변화와 관련된 수면장애 간호사정 주관적 자료 “밤에 잘 때 자주 깨서 힘들어요.” “기침 때문에 수면에 취하기 힘들어요.” ... 정도를 파악한다. 2.낯선 환경, 주변 소음은 수면장애를 유발하는 요인이 된다. 1.활동은 스트레스를 감소시키고 수면을 향상시킨다. 2.대상자의 물리적인 환경에 있는 밝은 빛, 소음들은 ... 호흡곤란과 관련된 가스교환장애 간호사정 주관적 자료 “숨 쉬기 힘들어요.” “숨을 쉴 때 쌕쌕거리는 소리가나요.”
관련된수면양상장애 목적 : 대상자는 3/9까지 수면 후 편안함을 말로 표현한다. ... 포기하거나 무력감, 통제상실감 등을 경험할 수 있다. ④ 대상자는 통증 경험을 최소화하기 위해 통증완화전략을 배울 필요가 있다. [4] 간호계획 기록지(계속) (2) 간호진단 : 통증, 환경변화와 ... 이하로 조절한다. ④ 가능한 조용하고 어두우며 편안한 환경을 제공한다. ① 수면의 양과 질에 대한 질문을 하여 대상자의 수면양상을 파악한다. ② 단기간(7일 이내)의 수면제 사용은
환경변화와 관련된수면박탈 간호사정 주관적 자료 ·낮잠을 주무시지 않는데도, 밤에 잠이 오지 않아 눈만 감고 있어, 아침에 일어나면 피곤하다고 호소하는 편임. ... 객관적 자료 ·심리상태 : 수면장애 ·정신상태. ... ·수면 부족으로 인한 신체의 변화가 나타나지 않는다. ·대상자는 수면의 방해요인이 사라졌다고 말한다. 장기목표 ·대상자는 정상적인 수면양상을 보인다.
환경변화와 관련된 수면장애 간호사정 간호목표 계획 및 수행 평 가 S: “제가 신경이 예민한 편이라 잠들었다가도 자꾸 깨네요.” “얼른 집에 가서 오랫동안 편하게 자고 싶어요.” ... 분만의 생리적 변화와 관련된 배변장애 간호사정 간호목표 계획 및 수행 평 가 S : “수술부위가 아파서 배에 힘을 못주겠어요..” ... 정신적으로 편안함을 느끼며 하루 평균 8시간의 숙면을 취한다. 1.수면을 방해하는 정신적, 환경적 요인을 사정한다. 2.우울한 마음이나 스트레스를 느끼지 않도록 주변 사람에게 대화를
자살사고와 관련된 자살 위험성 2. 불안과 관련된수면장애 3. 우울과 관련된수면장애 4. 자존감 저하와 관련된 절망감 5. 자존감 저하와 관련된 무력감 6. ... 환경의 변화와 관련된 불안 주관적 자료 ① “아이고 무서워. 무서워 죽겠어. 다른 사람들이 퇴원하는 것만 봐도 무서워. ... 자극적인 환경은 수면과 휴식을 취하는 능력을 방해한다. ? 불안, 우울, 분노 등을 사정하고죄책감등은 수면장애의 정서적 원인이다. ?
환경변화와 관련된 수면장애 간호과정 [문헌고찰] 1. ... 하였으나 입원 후 평소처럼 잠을 자지 못하는 것이 관찰됨 - 현재 6인실을 사용하고 있음 간호진단 환경변화와 관련된 수면장애 목표설정 · 장기목표 : 대상자는 일주일 이내에 입원 ... 예방 기저 질환이 없는 수면장애, 그 중에서도 불면증을 예방하기 위해서는 그 무엇보다도 수면위생 다른 말로 수면환경을 잘 유지해야 한다.
관련된수면장애 장기목표 퇴원 전까지 편안한 수면을 취한다. ... 수면장애 여부 : □ 무 ■ 유 이유 : 환경적인 부분으로 약간 못잠 원하는 해결방법 ⑪ 정서상태 정서: ■ 안정 □ 불안 □ 슬픔 □ 분노 □ 우울 □ 기타 ⑫ 지지체계 가족의 ... 간호사정 간호진단 간호계획 간호수행 이론적 근거 간호평가 5월 14일 주관적 자료 “ 집에서는 안 그랬는데 여기에서는 잠을 푹 잘 수가 없어요”, 객관적 자료 낮에 자는 모습이 관찰됨 환경변화와
노인의 수면변화와 관련된 신체기능 4. ... 방해 받지 않을 경우, 수분 내토닌 분비가 줄어들어서 많은 수면장애를 호소, 낮 동안 더 밝은 빛 아래 있었던 노인이 야간에 더 적게 깨어나는 것으로 빛과 수면간의 관련성 있음 - ... 시간은 적으나 총 수면량은 크게 변하지 않아 노인들의 일상생활에 거의 영향을 미치지는 않음 - 수면문제에 관련된 요인: 불면증, 과도한 낮잠, 협심증, 우울증, 여성, 인지적 장애
간호진단 : 환경변화 및 불안과 관련된수면장애 자료수집(주관적/객관적 자료) -수면시간 : 5 시간/1일 (맨날 다르긴 한데, 못잘때는 3일에 2-3시간 자기도 해요. ... 환경, 사회, 가족 내 방해요인 또는 변화가 불량한 건강행위와 관련이 있는지 사정한다. 3. 대상자에게 다음과 같은 건강 행위의 중요성을 교육한다. ... 이러한 변화는 촉발요소이거나 일반적인 상태의 조기 감소를 나타낸다. 2. 흡연은 암, 심장질환, 호흡기질환, 직접적으로 관련이 있다.
수술과 관련된 급성통증 2. 환경변화로 인한 수면장애 D. 간호과정 #1 수술과 관련된 급성통증 간호사정 간호진단 간호계획 간호수행 간호평가 목표 계획 이론적 근거 1. ... 1, 2, 3, 7 인지-인식 양상 수술과 관련된 급성통증 2 S data ? 3, 4, 5 O data ? 1, 4, 5, 6 수면-안정 양상 환경변화로 인한 수면장애 C. ... 입원 후 밤의 수면시간 거의 못잠 아니면 4시간 이내 3. 대부분 시간을 침대에서 지내시며 낮 시간에 약간 주무심 #2 환경변화로 인한 수면장애 1.
환경적 변화와 관련된수면양상 장애 사정 S.D - “입원 후에 잠을 제대로 자지 못했어요,” -일 이내에 수면시간이 3~4시간 늘어날 것이다. - 1일 이내에 대상자는 바른 수면습관을 ... 라식수술(1년 전, L/C) ③ 과거의 건강상태 (좋았음) ④ 유전성 질환 (-) ⑤ 알레르기 (+) : 트리돌(해열, 진통, 소염제)-쇼크 ⑥ 과거 약물복용 (-) ⑦ 기타 : 수면장애 ... 안정적이고 조용한 환경을 조성하여 환경적 자극을 줄일 것이다. 3. 운동 등을 통한 규칙적인 생활을 하도록 할 것이다. 4.
치료적 계획 ① 대상자와 치료적 관계를 형성할 것이다. ② 대상자에게 수면을 위한 적절한 환경을 제공할 것이다. ③ 대상자에게 생활습관에 대한 변화가 보이면 적절한 보상을 제공할 것이다 ... 계획 진단적 계획 ① 대상자의 하루에 1회 수면양상을 사정할 것이다. ② 대상자의 부적절한 수면양상으로 인한 신체적 변화가 있는지 사정할 것이다. ③ 대상자의 수면을 방해할 수 있는 ... 원인 불안장애에는 각기 다른 성격의 여러 정신질환(공황장애, 범불안장애, 사회불안장애, 특정 공포증 등)이 속해 있어 원인을 한마디로 규정하기는 어렵다.
변화와 관련된수면패턴 장애 간호사정 간호계획 간호수행 이론적 근거 간호평가 목표 계획 주관적 자료 (S) “겨우 잠들었다가 깨요. ... 잘 못 자게하기 때문에 수면을 방해한다. ■ 간호진단 4 WBC증가로 나타나는 수술부위와 관련된 감염위험성 간호사정 간호계획 간호수행 이론적 근거 간호평가 목표 계획 주관적 자료 ... 조성하여 준다. ⑤ 편안하고 조용한 환경을 위하여 커텐을 쳐주었다. ⑤ 휴식을 통한 환경을 조성하여 통증을 완화하기 위함이다. ■ 간호진단 2 불규칙한 호흡으로 나타나는 전신마취와
