위장관 출혈의 증상과 징후를 사정한다. 배변, 비위관 분비물, 구토물 등의 색깔과 양상의 변화를 관찰한다. - 위장관은 간경화 시 가장 흔히 출혈되는 부위이다. ? ... 간호진단: 비효과적 호흡양상 관련요인 ? 복수, 폐확장 감소, 에너지 감소, 피로 기대되는 결과: 호흡상태: 환기 ? 효율적인 호흡양상을 유지한다. ? ... 의식수준(LOC)을 사정한다. - 의식수준의 변화는 저산소증과 호흡부전을 의미할 수 있으며 종종 간성혼수를 동반한다. ?
[치료적 계획] 2.효과적인 호흡양상을 위해 처방된 산소를 공급한다. 3. 호흡을 용이하게 하기 위해 대상자의 머리를 올려주고, 반좌위를 취하도록 한다. [교육적 계획] 4. ... 간호진단 영역4 과4 00032 질병과 관련된 비효과적인 호흡양상 간호진단의 정의 : 적절한 환기가 되지 않는 흡기와 호기 상태. 간호목표 ? ... 객관적 자료 사정 시 질문의 대답을 편하게 하지 못하고 숨을 헐떡거리며 대답함.
간호과정 1) 가능한 간호진단 목록 문제번호 간호진단목록 발생일 해결일 서명 1 폐기능 저하와 관련된 비효과적 호흡양상 22. 4. 2 22. 4. 11 2 감염과 관련된 고체온 22 ... 간호사정3~10p. Ⅲ. 문헌고찰11~12p. Ⅳ. 간호과정13~17p. Ⅴ. ... 폐렴은 호흡기의 가장 말단 부위인 폐포와 폐 실질 조직의 염증으로 생기는데 여러 호흡기 질환 중에서 심한 편에 속한다.
금기가 아닐 시 체위변경, 심호흡, 기침의 필요성에 대해 교육하고 수행하도록 격려한다. 체위변경, 심호흡, 기침은 폐 확장과 분비물 배출을 돕는다. ... Ursa Tab(우루사정) 간장질환용제 PO / 1일3회 100mg -담즙분비 부전으로 인한 간질환, 담도계질환 -만성 간질환의 간기능 개선 -전격성 간염 및 심한 담도폐쇄 환자는 ... 간기능 손상과 관련된 출혈의 위험 간호사정 주관적 자료 “몸이 피곤하고 어지러워” 객관적 자료 - 현재 출혈 증상(토혈, 흑색변, 피부와 점막 등의 출혈)은 나타나지 않음. - 10
익 일 mental change증상으로 ER로 adm한 상태이다. aspiration pneumonia로 LLL consolidation으로 lt. pleural effusion 양상 ... 간호 사정을 위한 기초자료의 요약·············································································6 - 일반적 ... 신체검진 및 간호사정··························································································
산소요구와 산소요법에 대한 반응을 알기 위해 ABGA 수준을 사정한다. 1. 호흡양상의 변화를 파악하여 효과적인 호흡이 이루어지는지에 대한 사정을 한다. 2. ... 간호계획 과학적 근거 진단적 처치 1. 1시간 마다 호흡양상 (호흡수, 리듬, 깊이, 호흡음 등) 및 SpO2을 관찰하고 기록한다. 2. ... 호흡에 문제가 있을 경우 호흡음 청진을 통해 객담이 원활하게 배출되지 않았음을 알 수 있다. 3. 객담의 점도, 양, 색의 변화는 호흡양상에 영향을 미친다. 4.
장기의 부전을 함께 초래하게 된다. 2.호흡곤란 증후군의 임상양상 증상 분당 70회 이상의 빈호흡, 호기시 신음, 40% 산소 치료에서의 청색증, 심한 흡기 부족, 지속적인 무호흡 ... 진단 - 초기에 호흡곤란, 빈호흡, 기침, 불안정성의 증상 - 수포음, 빈맥, 발한, 의식 변화, 챙색증 - 동맥혈 가스분석에서 저산소혈증과 과호흡으로 인한 호흡성 알카리증 - ARDS가 ... 신생아 호흡곤란 증후군? R D S (Respiratory distress syndrome) 1.호흡곤란증후군의 원인 및 병태생리 ?
비효과적인 호흡양상 ? 간 기능 장애 2. ... 청진한다. - 지나친 객담으로 인해 기도확보가 어려워져서 호흡곤란을 일으킬 수 있다. 2-① q8hr 호흡음을 청진하였다. ... 간호 과정 ----------------------------------------------------------------- - N0. 1 - 10 4.1 간호 사정 4.2 간호
또한 “이제 몸이 안 움직일 거야.”라고 대상자가 말을 하여 장기목표를 달성하였다. 10/1 체액과다와 관련된 비효율적 호흡양상 간호사정 주관적 자료 - “숨이 차요.” - “몸에 ... 객관적 자료 - 진단명: 류마티스열 - 인후배양 검사(+) - 빈호흡과 호흡곤란의 양상을 보이며 빈맥증상을 보임(맥박:１３０회, 호흡: 38회) - 비정상적인 심잡음이 들리고 부정맥양상을 ... (경구용 ‘페니실린’을 매일 복용하거나 Benzathine pe적인 호흡양상을 보였다.
호흡곤란정도는 6에서 7점으로 약간 나아진 양상을 나타냈다. ② 11/4 am 8:00에 항생제 ceftriaxone을 투여하였다. ... 간호평가 및 재계획 대상자에게 깊게 호흡을 들이마쉬게 하게끔 한 뒤 NRS 통증 점수로 사정한결과 2점이 나왔으므로 평가기준 ①을 달성하였다. ... 진통제는 NRS점수 2점이어서 투여하지 않았다. ③ 11/4 am8:00에 기침약 Roisol을 투여하였고 30분 후 기침의 양상을 관찰하였다.
(보호자) 장기목표 대상자는 퇴원일 전까지 호흡사정 시 호흡양상이 규칙적으로 변할 것이다. 단기목표1 대상자는 3일 이내에 과도한 객담분비로 인한 수포음이 들리지 않을 것이다. ... 호흡음을 청진하고 호흡음이 감소하거나 없는 부위, 잡음, 호흡부속근사용 등을 확인한다. - 호흡음과 부속근 사용을 사정하여 치료과정과 증상을 확7. ... SpO₂의 결과를 확인한다. - 호흡곤란으로 인해 산소가 부족할 수 있으므로 SpO₂의 결과를 확인해야 한다. 3.
호흡음 및 폐음을 청진하며, 호흡의 양상을 확인함. -23일~25일: 정상 호흡음 및 폐음 청진됨. 6. ... 장기목표 :대상자는 퇴원 시 까지 산소치료 없이, 정상 범위 내의 호흡양상을 유지할 것이다. ... 트름함, 호흡 이상 없음을 관찰함. 9 .흉부 X-ray를 통해 폐의 상태를 사정한다. [9/23]no evidence lung lesion. gaseous dilatation of
