[간호진단] 침습적 처치와 관련된 혈관손상위험성 [간호사정] 주관적 자료 “여기가 막 부어있는데 좀 아프네?” ... [이론적 근거] -항암제가 혈관 외로 유출되면 세포손상과 조직의 괴사가 발생할 수 있기 때문에 부종, 피부색, 피부 온도, 통증 등을 사정해야 한다. ... 냉요법 약제 cisplatin, dactinomycin, doxorubicin, epirubicin, idarubicin, mitomycin 적용 기전 혈관 확장으로 주위조직으로 손상이
손상과 관련된 비효과적 뇌 조직 관류의 위험 Expected O일 이내에 Mental status가 Drowsy 이상으로 평가될 것이다. 3. ... 동안신경이 압박을 받으면 손상 받은 쪽 동공이 완전히 확장된다. ... 로 경한 저산소혈증을 나타내고, PaO₂ 45mmHg에서의 산소포화도는 75%로 중등도의 저산소혈증을 의미하며, PaO₂가 25mmHg에서는 산소포화도가 50%로 저하되어 생명이 위험한
암이나 재발의 증거 10 진단검사 결과 11 투약(Medication and Fluid Administration) 12 특수치료 13 간호과정 #1 지속적 출혈과 관련된 안위 손상 ... imbalance) #4 복합요인과 관련된 감염의 위험(Risk for infection) #5 복합요인과 관련된 성인 낙상의 위험(Risk for adult fall) Ⅳ 결론 ... 그중에서도 혈관육종(angiosarcoma)는 혈관 및 림프관의 내피세포의 악성 종양으로 몸 어느 곳에서나 일어날 수 있다.
항암화학요법과 관련된 혈관손상위험성 장기목표 4주 이내에 대상자는 항암요법을 시행할 때, 비정상적 소견을 알고 의료진에게 말할 수 있다. ... (달성) ■간호진단3: 항암화학요법과 관련된 혈관손상위험성 의미 있는 자료 주관적 자료 객관적 자료 간호진단 -“이 약이 들어가면 찌릿찌릿하고 간지러울 때도 있어” -“항암제를 맞으면
어지러움, 시야흐림과 관련된 낙상위험성 #3. 혈관의 저항증가로 인한 심혈관기능 손상의 위험성 사정(A) 주관적 자료 “머리가 박동치는 듯 아프고 어지러워요.” ... 심혈관기능 손상의 위험성 사정(A) 주관적 자료 “머리가 박동치는 듯 아프고 어지러워요.” ... 인한 심혈관기능 손상의 위험성 간호계획 단기목표 : 대상자는 3일 이내 긴장과 스트레스가 혈압의 변동을 초래하는 원인이 될 수 있음을 이해하고 정서적 이완방법을 스스로 시행할 수
소세포암은 발견 당시 이미 림프관 또는 혈관을 통하여 다른 장기나 반대편 폐, 종격동으로 전이되어 있는 경우가 많다. ... 일반적으로 흡연은 폐암의 발생 위험을 13배 증가시키며, 장기간의 간접 흡연은 1.5배 증가시키는 것으로 알려져 있다. 흡연의 양과 기간도 폐암에 걸릴 확률과 관련이 있다. ... 쐐기절제술 ② 방사선 요법 종양 부위와 인접한 폐문 주위에 방사선을 투여하여 전이 위험을 줄이기도 하고 수술하기 어려운 종양을 작게 하여 수술을 가능하게 하기도 한다.
1. 연구의 필요성 및 목적대부분의 여성들은 임신과정이나 분만과정을 통해 임신결과에 영향을 미칠 수 있는 합병증을 경험한다. 대표적인 모성사망의 원인 즉, 합병증으로는 임신성 고혈압 장애, 폐색전, 출혈이 제시되고 있다. 이러한 합병증으로 인한 모성 사망률이 최근 들어..
간호진단 혈액순환 저하와 관련된 피부손상위험성 간호목표 ▷장기목표 : 대상자는 퇴원 시까지 피부손상을 입지 않는다. ... 이러한 감각의 이상은 정맥과 동맥을 감싸고 있는 조직의 두꺼워짐 때문에 생길 수 있으며, 신경 자체의 침범으로 인한 것은 아니다. (4) 원인 및 위험요인 : 질환의 원인이 알려지지 ... (큰소리와 소음은 신체내부의 감각세포를 손상시켜 불안을 야기하기 때문이다.) 7. 의사의 처방에 따라 항불안제를 투약한다.
한편 신장의 또 다른 기능 중 하나인 혈압 조절기능이 나빠지면서 혈관 작용 호르몬의 생성에 의해 혈압이 상승하게 되고 고혈압 및 울혈성 심부전에 이르게 된다. ... 대사성 산증은 신부전의 가장 치명적 결과 중의 하나로서, 과다한 산이 효소에 작용해 효소 활성이 감소하고 신경 흥분을 방해해 중추신경계 기능이 저하된다. (4) 원인 및 위험요인 : ... (피부손상으로 인한 감염을 예방하기 위함이다.) 간호중재 1. 대상자의 V/S을 사정하였다. 2. 대상자의 피부손상 정도를 사정하였다. 3.
편마비 측의 발적, 피부 손상 정도를 4hr 간격으로 사정한다. 》 뼈 돌출 부위와 외피 사이의 연조직이 장기간 압박을 받을 때 국소적으로 조직이 괴사될 수 있다. … 위험 요인으로는 ... 약하거나 마비된 사지로 인해 부동, 혈관상태 악화, 다리근육의 수축력이 감소되면 혈전성 정맥염의 위험성 상승 →혈전성 정맥염 예방은 환자를 운동시키는 것 →반신마비 환자에게는 수동적 ... 정의 뇌출혈(뇌내 출혈)이란 주로 고혈압, 뇌혈관 기형 등에 의한 뇌출혈로 갑자기 혈관이 터지면서 뇌 안에 피가 고이는 상태이다. 2.
“고당 교실” 뇌심혈관질환 예방프로그램 ① 사업목적: 영양, 절주, 운동 등 건강증진 프로그램을 적용하여 개인의 부적절한 생활습관을 개선함으로써 직업 관련성 뇌심혈관질환을 예방하고 ... 작업환경 인식도(유해위험요인 인지도) ? 위험성 평가 및 근골격계유해요인 조사지도 3,000건 ? 직업환경 인식도 컨설팅 ? 사업장 방문하여 사업장 컨설팅 40건 ? ... 반복 작업 및 부적절한 자세와 관련된 근골격계 질환 발생의 위험성 점수 크 기 ?
또한 방광 요로 역류와 폐쇄성 요로병증이 있는 소아의 만성 신우신염은 신장에 반흔과 손상을 남기며, 결과적으로 빈혈, 고혈압, 성장 부진, 대사성 이상을 보이는 만성 신부전으로 발전할 ... 빨리 진단하여 적절한 치료를 하면 아무런 후유증 없이 깨끗이 치유되는 질환이지만 반복적인 신우신염은 신장 손상을 초래할 수 있고, 제때 발견하지 못하거나 치료하지 못하면 계속 재발하거나 ... 국한되는 경우가 많으나 신장을 침범하여 급성 신우신염이 발생하면 고열, 오심, 구토 및 요통 등이 발생하고, 합병증으로 신장농양 및 패혈증이 생길 수 있으며 반복적인 신우신염은 신장손상을
경련과 관련된 모체손상의 위험성 환자의 잠재적인 경련의 가능성으로 인해서 모체 손상의 위험성은 메슬로우의 욕구 1단계에 해당하며 생리적 욕구를 충족시켜 환자에게 나타나는 증상을 완화해야 ... 또한 혈관내피세포 손상이 일어나 모세혈관의 삼투력이 증가한다. ... 비재호흡마스크는 화재의 위험성과 피부손상 가능성을 교육하였다. 평가 단기목표: 출산 전까지 혈압 150/90mmHg 이하를 유지한다.
대상자의 호흡수는 23일 20회/분, 24일 16회/분, 25일 18회/분으로 측정됨 간호진단 # 혈관손상을 유발하는 Tabaxin 투여와 관련된 혈관손상위험성 Data Subjective ... 퇴원시까지 혈관손상이 발생하지 않을 것이다. 간호계획 및 수행 이론적 근거 1. IV site를 관찰한다 - 부종이 발생하여 냉찜질을 적용하였다.
피부손상위험성 신체적 부동과 관련된 말초신경혈관기능장애 위험성 부동과 관련된 자가간호결핍 : 목욕/위생 부동과 관련된 자가간호결핍 : 식사하기 부동과 관련된 자가간호결핍 : 옷입기 ... . 27 #3 2017. 9. 13 기력 저하와 관련된 낙상 위험성 2017. 9. 27 #4 2017. 9. 13 신체적 부동과 관련된 피부손상위험성 2017. 9. 27 #5 ... 골절 케이스 스터디 FRACTURE OF SHAFT OF HUMERUS 간호진단 신체손상과 관련된 급성 통증 약물투여와 관련된 오심 기력 저하와 관련된 낙상 위험성 신체적 부동과 관련된
간호 진단 혈액순환 저하와 관련된 피부손상의 위험 간호 계획 목표 (장기목표) 대상자는 퇴원시까지 피부손상을 입지 않는다. ... (대상자의 동맥 촉지를 통해 동맥혈관의 폐색을 확인하기 위함이다.) 3. 대상자에게 2시간마다 체위변경을 격려한다. (체위변경을 통해 피부손상의 위험을 줄이기 위함이다.) 4. ... 입원 후 통증과 피부손상의 위험을 중심으로 간호중재 시행중임. (2) 주호소 “선생님 손이랑 발이 너무 아파요.” “앉으면 발가락 통증이 더 심해져요.” “손, 발끝이 저려요.”
혈관의 손상을 방지하기 위해 처방에 따라 Rhonal Tab. for Children 100mg를 PO로 투여했다. ... 혈관의 손상방지를 위해 항응고제를 투여하며 염증반응 을 억제하기 위해 항염증제를 투여한다. 수행 1. 처방된 Hepa-Merz Injection 500mg를 투여했다. 2. ... 체온이 상승하면 몸에 염증반응이 생길 위험이 높으므로 해열제를 투여하여 정상체온을 맞춘다. 3. 미생물의 성장을 억제하기 위해 항생제를 투여한다. 4.
윤활제는 입술이 마르고 갈라지는 등 입술의 손상을 방지해준다. 7. 과도한 습기는 피부손상을 더욱 악화시킨다. 간호 수행 1. 4시간마다 대상자의 피부를 사정하였다. ... 해부생리 급성기와 아급성기에는 혈관 내피세포와 평활근 세포의 염증과 부종이 관찰된다. 초기에는 다형백혈구가 침윤되나 곧이어 단백구로 대치된다. ... 피부, 점막, 임파절, 심장 및 혈관, 관절, 간 등에 기능 이상을 가져올 수 있고, 위장관 장애, 담낭수종, 드물게 뇌수막 등의 염증이 나타날 수 있다. 2.