체액과다 위험성 #4. 피부손상 위험성 #5. ... 주의 깊은 사정은 체액 변화를 확인하기 위해 중요하다. 매일 측정한 체중은 매우 중요한 자료이다. 급격한 체중의 증가나 감소는 체액의 과다나 결핍을 나타낸다. ... #체액과다위험성 #피부손상위험성 12. 안위 Rt perm catheter 삽입부위에 통증 호소함(NRS 2점). #감염위험성 #1. 가스교환장애 #2. 감염위험성 #3.
CASE STUDY [ 만성 심부전 ] 혈류 장애와 관련된 비효과적 말초조직관류의 위험 심장기능 저하와 관련된 심박출량 감소 심장기능저하와 관련된 체액과다 목 차 Ⅰ. ... 폐와 신체 조직에 서서히 수분이 쌓이게 되어 체액 불균형 및 전해질 불균형 등의 다양한 문제가 발생한다. 만성 심부전은 진행성 질환으로, 초기엔 아무런 증상이 없다. ... 이미 심부전으로 진단받은 환자는 의사의 지시를 잘 따르면서 심부전이 악화될 수 있는 여러 요인들(부정맥, 진통소염제 과다 사용, 과음, 스트레스, 감염 및 발열, 빈혈, 임신 등)을
체액과다의 증상을 교육하였다. 수행함 17. 적절한 식이요법을 교육하였다.” 수행함 18. 수분 섭취를 제한하도록 교육하였다. 수행함 19. ... 단기목표 - 대상자는 4시간 후 체액과다로 인한 호흡곤란 증상이 나타나지 않는다. → 투석 중 mild 하게 증상 있었으나, 반좌위 취한 후 증상 없었음 (달성) - 대상자는 4시간 ... 체액/혈액량이 감소하면 신장에서 레닌이 분비되어 안지오텐시노겐이 안지오텐신Ⅰ로 전환된다.
부종부위를 사정함으로써 체액과다의 정도를 확인할 수 있다. 3. 혈액검사, 혈액화학검사, 전해질 검사, ABGA, 검사 등을 실시한다. ... 체액의 균형을 맞추기 위해 비경구적인 액체 섭취량과 배설량을 측정하여 잠재적인 신체 위험 및 상태를 조기에 파악하기 위함이다. 5. ... -대상자의 체액량이 감소되어 전신조직 관류의 정상화를 유지하였다. #6 간호진단 낙상위험성 related to : -GFR 감소에 따른 혈청 단백질 최종분해산물 축적에 의한 뇌자극
초기에 다량 투여 시 즉시 반응하여 소변의 생성된다. ② 이뇨제: 체액과다 상태일 시에 투여하나 지속될 경우에는 투석을 고려한다. ③ dopamine: 콩팥관류를 강화하고 혈압을 ... 수액을 주입할 때는 체액과다가 발생하지 않도록 주의하기 위해 먼저 혈류량과 심박출량이 적절하며 콩팥관류가 적당한지 확인한다. * 수액보충은 K+을 포함하지 않은 것을 사용하고, 수액을 ... Procalcitonin 2.40 1.59 calcium 7.8 7.4 7.5 creatinine 3.23 2.73 3.20 eGRF 12.1 14.8 12.2 BUN 39.0 25.3 32.9 체액과다
전해질 불균형과 관련된 체액과다 전해질 불균형과 albumin 저하로 삼투압 문제가 생겨 체액이 조직으로 이동하여 부종이 발생한다. # 3. ... 폐부종과 관련된 비효과적 호흡양상 폐부종은 폐포에 체액이 과도히 축적되어 호흡이 곤란해지는 질환으로 저산소증을 초래하고 조직의 허혈을 유발한다. # 2. ... 연구의 필요성 및 목적 진술 폐부종은 폐간질 및 폐포에 체액이 과도히 축적되어 호흡이 곤란해지는 질환으로 원인과 무관하게 폐부종이 발생하면 호흡곤란에 따른 저산소증이 초래되고 조직의
Ⅰ. 서론 1. 질환에 대한 문헌고찰 : 간경화 (Liver cirrhosis) 정의 간경화증은 간 전체에 상흔 조직이 발생한 것으로 만성적인 간 염증으로 인한 돌이킬 수 없는 괴사가 원인이다. 간경화증은 만성간염, 알코올 중독증, 지속적인 심각한 우심부전, 만성담관폐..
문제목록(Problem list) : 체액과다, 배뇨장애, 영양부족 위험성, 감염위험성, 기동성 장애, 간기능 저하, 복부팽만 수면장애 3. ... 간호진단 1) 식욕부진과 관련된 영양부족 위험성 2) 에너지 생산 감소와 관련된 피로 3) 환경 변화와 관련된 수면양상장애 4) 간 기능 저하와 관련된 체액과다 5) 수술부위와 관련된 ... 주요 간호진단 1) 식욕부진과 관련된 영양부족 위험성 2) 에너지 생산 감소와 관련된 피로 3) 환경 변화와 관련된 수면양상장애 4) 간 기능 저하와 관련된 체액과다 5) 수술부위와r
전신부종은 체액과다의 중요한 지표이므로 주기적으로 확인하고 기록한다. 6. 체액과다는 제한된 수분이 필요하다. 7. ... 체액정체 징후를 관찰할 수 있다. 3. 호흡곤란과 비정상 호흡음(악설음, 수포음, 호흡음감소)은 체액과다의 증상이다. 4. ... 체액과다 시 두통과 혼돈, 무기력이 있을 수 있기 때문에 침상안정이 필요하다. 9.
* 간호진단 부종과 관련된 피부 통합성 장애 신기능 장애와 관련된 체액과다 침습적 시술과 관련된 감염위험성 질병과 관련된 불안 식욕부진과 관련된 영양 불균형 위험성 간호 사정 주관적 ... I/O check를 통해 체액과다가 일어났는지 확인하여 배설량이 감소할 경우 부종이 생길 수 있다. 2. 투석 시행 전, 처방에 따른 루프이뇨제를 투여한다. ... ▲), 나트륨 133mEq/L(▼), 칼륨 5.2mEq/L(▲), 알부민 2.0g/dl(▼) - 팔다리에 부종 - 3월 19일부터 혈액투석을 시작함 간호진단 신기능 장애와 관련된 체액과다
사구체신염으로 인한 수분전해질조절이상과 관련된 체액과다 간호진단 #1 환경적 위험의 인식 부족과 관련된 낙상위험성 주관적 자료 “내가 왜 넘어져. ... 추후 계속 사정필요함. (2) 간호과정 간호진단 #2 사구체신염으로 인한 수분전해질조절이상과 관련된 체액과다 주관적 자료 “계속 다리가 부어서 불편해.” ... 해결 가능성 2점: 완화 가능 1점: 부분 완화 0점: 완화 불가능 우선순위 선정 기준 ① 낙상위험성 ② 체액과다 Maslow의 욕구단계 이론 4 5 현존문제의 특성 3 2 문제인식의