척수마취 후 간호에 대해 알고 있었기에 발견 당시 당황보다는 일어나면 발생할 수 있는 두통에 대해 설명하면서 환자분을 눕혀드렸습니다. ... 본원에 기여할 수 있는 자신의 역량과 의지-300자 병동 실습 중 척수마취로 수술하고 병동으로 온 환자의 활력 징후를 측정하러 갔을 때, 휠체어를 타기 위해 일어나려는 모습을 발견하였습니다
척수를 뽑을 부위에 국소마취를 하는 경우도 있지만 마취로 인하여 그 위치가 부으면 척수를 뽑을 때 실패하는 경우가 생기므로 마취 없이 척수를 뽑기도 한다. ... 뇌척수액 배양검사에서 균이 검출되지 않는다. ... 척수를 뽑는 바늘을 환자의 배꼽 방향으로 서서히 밀어 넣어 척수강 내에 위치하게 한 후 척수액이 맺히면 뇌척수액 개방 압력을 측정하고, 검체를 자연 배액하여 채취한다.
병동 실습 시작 전 수술전후 간호를 공부한 덕분에 척수마취 후 간호에 대해 알고 있었습니다. ... 따라서 발견 당시 당황하기보다는 일어나면 발생할 수 있는 두통에 대해 설명해야겠다고 생각하여, 척수마취 수술 후 두통 발생 가능성을 설명한 후 환자분을 눕혀드렸습니다. ... 역량 및 업적 (최소 50자, 최대 1,550자 입력가능) [신속한 판단과 대처] 병동 실습 중 척수마취로 수술을 하고 병동으로 온 환자의 활력징후를 측정하러 갔을 때, 환자분이 휠체어를
소아일 경우 협조를 구하기가 어려움 (3) 척수마취 및 경막 외 마취 ① 척수마취와 경막 외 마취 비교 척수마취 경막외마취 작용부위 전근(운동신경, 교감신경 섬유), 후근(감각신경) ... 척수가 L₂에서 끝나기 때문 경막외강 마취관리 초기 생리적 변동 많으므로 투입 후 초기 15분이 중요함 투약 후 1~2분 이내에 약효가 시작되며 다리에 온감 또는 저린 느낌을 주면서 ... 감각차단이 즉시 나타나면 지주막하강 주입을 의심 주이직후 심장이 빨리 뛰면서 귀가 멍멍하면 정맥 내 주입 의심 합병증 혈압하강(저혈압) 호흡억제 및 정지 오심, 구토 혈압하강은 척수마취보다
의사의 직접적인 지시가 없었는데 마취액을 직접 주사하여 척수마취를 시행하였다. ... 척수마취시술을 한 후 집도의가 피해자에 대한 치핵제거수술을 시행하였다. ... 원고(피해자) - 치핵제거수술을 받기 위해 척수마취시술을 받았으나, 무면허의료행위로 의사가 아닌 마취전문간호사에게 제공받았다.
·국소주입 ·국소침윤 ·신경차단 ·국소영역 차단 ·척수마취 ·뇌경막 차단 장점 ·호흡기, 순환기 합병증이 없음 ? ... 부위마취의 종류에는 영역 차단(field block), 신경 차단, 척수마취, 경막외 마취 등이 있다. ① 영역 차단 Field block 영역 차단은 수술 부위 주위에 마취 주사를 ... 성형수술시 사용한다. ② 신경 차단 Nerve block 신경 차단은 수술 부위의 신경총이나 하나의 신경에 lidocaine, bupivacaine 등 국소마정확하게 들어가면 뇌척수액이
척수와 주요 신경근의 손상을 막기 위해 요추 3~4번 사이 또는 4~5번 사이에 천자바늘을 삽입한다. ? 뇌척수액에 있는 세 ?검사 중 ? ... 기관지경검사에서는 국소마취나 전신마취를 시행하는데 부분마취로는 구토방지를 위해 리도카인을 인두에 뿌린다. ? 검사 후 ? ... 인두부 국소 마취제를 5분 정도 입에 머물고 있게 하여 마취시킨다. ? 위장관 운동 억제제 근육주사를 투여한다. ? 수면 내시경의 경우 수면 유도 약물을 투여한다. ?
척수마취 동안 수축기 혈압이 90mmHg 이하로 하강하지 않는다. 2. 대상자 수술 종료시까지 산소포화도를 94% 이상을 유지한다. 3. ... 척수마취 중 5분 간격으로 수축기압 및 이완기압, 심박동수, 산소포화도를 관찰하여 기록함.. (실시간으로 모니터를 통해 기록하였다.)? 2. ... 척수마취 동안 수축기 혈압이 90mmHg 이하로 하강하지 않았다.(달성) 2. 대상자 수술 종료시까지 산소포화도를 94% 이상을 유지하였다.(달성) 3.
고위중추와 하위중추, 시상, 척수를 순서대로 마취시켜 수술에 필요한 마취 상태로 만듦. ... 그러나 마취심도가 과도하게 되면, 연수를 억제하여 호흡 정지와 순환 부전을 초래하여 사망에 이르기도 함. ▶전신마취는 흡입마취와 정맥마취, 총 2종류. ... 흡입마취는 흡기를 통해 폐포에 도달한 흡입 마취제가 폐순환을 통해 혈액으로 이동, 정맥마취는 정맥으로 직접 들어온 마취제가 혈액순환을 따라 뇌조직의 혈액 - 뇌 장벽을 통과하여 뇌조직에
=척수깊지 않으므로 척수마취보다 더 안전하다. =생식기와 회음부의 감각소실에 효과적이므로 흔히 산과시술에 쓰인다. ... =척수마취보다 마취가 잘 안되는 경우가 있으며 하지마비가 가능하다. ... 척수마취(지주막 차단) =지주막하강(L3~L4)에 마취제를 주입하여 척수신경절과 등쪽기저신경절의 자극전도를 차단하여 그 아래 부위의 감각을 마비시키는 것이다.
미부차단은 경막외마취의 한 형태로, 국소마취제를 척수의 신경통로로 주입한다. ... [그림1] 척수마취 자세 ② 경막외마취 (Epidural anesthesia) 주로 요부의 경막외 공간에 바늘을 통해 가는 카테터를 삽입하여 국소마취제를 주입한다. ... 척수마취에서 완전히 회복되기 전에는 하반신 감각마비가 있으므로 더운 물주머니나 전기패드는 피하도록 한다.
정형외과 병동 실습 중에 척수마취를 받으셨던 분이 있었습니다. “왜 장시간 동안 누워있어야 하는건지”에 대해 설명이 부족하다며 불편사항을 토로하셨습니다. ... 이때 환자분께 다가가 장시간 누워있지 않으면 마취에 사용된 흡입제가 체외로 배출되지 않고, 머리 방향으로 상승하여 두통을 유발할 수 있음을 설명해드렸습니다.
과다 또는 축적으로 인하여 두개강 내압이 상승되고 의식이 악화될 때 출혈액이나 뇌척수액을 배액시켜 두 개강 내압을 조절하기 위한 시술 -시술 전날 금식, 부위 삭모 -국소마취 후 ... 검사 전날 저녁부터 NPO실시 골수천자(Bone Marrow) 혈액질환을 진단하는데 필수적인 검사 -시행 전 소변 보게 함 -환아를 재움 -통증 조절을 위해 진통제 정맥주사, 국소 마취제 ... 정맥주사, 국소 마취제 사용 -검사 시행 후 등이 침대에 닿도록 바로 누워서 베개를 베지 않고 1시간 동안 안정을 취하게 함 -다음날 거즈를 제거하고 소독한 후 밴드를 붙이고 다음날
〔국소마취〕 깨어 있는 상태에서 수술부위(하복부, 하지)의 감각과 운동을 정지시킴 ① 척수마취 천자부위 : L2~5 지주막하강 주입된 국소마취제가 뇌척수액을 따라 퍼짐. ② 경막외 ... 전신마취 or 국소마취 (흡입요법 or 정맥요법) (척수마취 or 경막외 마취) 〔수술 전 투약〕 ① 진정제·항불안제 : 불안, 흥분 경감 ex. benzodiazepines, midazolam ... 마취 경막외 공간에 마취제 주입, 척수강 X 〔척수마취 후 간호〕 ★ 베개 없이 6시간 동안 앙와위로 안정 (CSF leakage·brain herniation 방지) ?
일부 국소마취제는 경막을 통하여 직접 뇌척수액으로 확산되기도 한다. 1. ... 카테터를 통해 주입된 약물은 척추사이구멍을 통하여 뇌척수액으로 스며들어와 차단하는 것으로 알려져 있다. ... 동반한 척추증), compressie myelopathy(압박성 척수병) 수술후 진단명 : other spondylosis with myelopathy, cervical region
마취 후 숨을 안쉬는 환자. ... ICP monitoring 조기에 두 개내압, 상승 확인, 두 개내압상승에 대한 적절한 치료 ,뇌척수액 채취와 배액에 용이함. ... 사용 후 객담이 나올 것 같으면 삼키지말고 기침하여 뱉도록 권장함. intubation set 기도의 개방성 유지, 흡인 방지, 분비물 제거 용이, 산소화와 환기 용이 전신 마취,
분석, 역동과 압력 측정, 척수관 촬영 위한 조영제 투여 치료적 목적 : 두 개내압 하강을 위한 뇌척수액 배액, 척추마취, 지주막하강의 혈액이나 농 제거 *요추천자 과정 및 간호 ... 설명, 동의서 받음, 방광 비우기, 필요시 배변, 천자시 움직이지 말것을 설명 검사 중 환자를 측와위로 눕히고 등을 구부리게 함(새우잠), 천자부위 피부를 무균적으로 소독하고 국소 마취제 ... 주사함, 지주막하 공간에 천자바늘 삽입, 뇌척수액 나오는 것 확인, 바늘에 압력계 연결하여 뇌척수압 측정(정상 180~200mmH2O), 필요시 척추 조영술 시행 검사 후 검사 후
지주막하강에 주입하여 척수신경을 차단하는 방법으로 등의 척수 (L3-L4) 사이에 주사바늘로 천자를 실시하여 척추마취제를 주입하는 것 spinal anesthesia 전신마취와 달리 ... 두통은 뇌척수액이 빠져나오면서 생기는 형상 척추마취 후 교육사항 v/s 측정 및 약물 투여 : 통증 경감을 위한 진통제 , 수술 후 감염예방을 위한 항생제 투여 수술부위 통증 , CMS ... 수술 전후 간호 마취 별 간호 index 수술 전 간호 수술동의서 및 마취동의서 작성 수술 전 피부상태 등 준비 시행 수술부위 표시 확인 위장관 준비 부착물 제거 수술 전 간호 수술동의서
전신마취 또는 척수마취와 같은 신경차단마취 하에서 인체 체온조절 보상기전 상실 → 정상 체온 유지 어려움(체열 생산 저하) ? ... 위험요인: 개복술, 개흉술, 복강경, 수술 중 수혈, 2시간 이상 수술, 실내온도 21도 이하, 전신마취, 척수마취, 대상자의 내적 요인(당뇨, 체중, 나이 등) ? ... 척수마취 유도 후 1시간(Time 2), 2시간(Time 3), 3시간(Time 4): 고막체온, 심박동수 및 혈압을 측정 12.
마취전문 간호사가 의사의 구체적 지시 없이 독자적으로 마취약제와 사용량을 결정하여 피해자에게 척수마취시술을 한 경우, 구 의료법상의 무면허 의료행위에 해당한다고 한 사례 2. ... 판례내용 원심은, 피고인이 마취전문 간호사로서 의사의 구체적 지시 없이 독자적으로 마취약제와 사용량을 결정하여 치핵제거수술을 받을 피해자에게 척수마취시술을 한 후 집도의가 피해자에 ... 의하더라도 마취간호사는 의사의 구체적인 지시가 있어야 마취시술에서의 진료 보조행위를 할 수 있다는 것뿐이므로, 피고인이 집도의인 공소외인의 구체적인 지시 없이 독자적으로 마취약제와
