본론 2.1 환자소개(CASE) 1. 간호력 (1) 일반정보 성 명 김OO SEX/AGE M/79 입원일시 2020. 04. 30 가계도 pt 입원경로 ?외래 ?응급실 ? ... 12 2.6 간호과정(SOAPIE)?????????????????14 Ⅲ. 결론 ??????????????18 3.1 간호과정과 관련된 재평가 및 재계획 ???????18 Ⅳ. ... 중남미 지역에서 높은 발생률을 보인다. 특히 동아시아 지역의 위암 발생은 전 세계 위암 발생의 60%이상을 차지하는 것으로 알려져 있다.
응급실로?내원하였다. 과거 당뇨 기왕력 있으시고 허리수술경험 있으며 self-med로 당뇨약 복용 중이다. 흡연력, 음주력 없으며, 가족력도 없다. ... 환자의?상태에?충분히?주의하면서?반드시?충분한?시간에?걸쳐서?천천히?정맥주사?한다. ?Binicapin Inj. (Nicardipine Hydrochloride) ? ... 기준을 포함시킬 것 * 간호지시는 행위의 주체, 행위, 수행예정 날짜를 포함하여 구체적이고 정확하게 계획할 것 * 간호지시의 과학적 근거를 책에서 찾아 제시할 것 일시 간호수행(SOAPIE
언젠가 나는 퇴원할형 약물 중에서는 추체외로 부작용이 비교적 잘 나타나는 약물입니다. ... 간호 수행 기록지 - [SOAPIE] S : 주관적 자료 O : 객관적 자료 A : 주관적 및 객관적 자료에 대한 분석 P : 목적과 계획된 행위 I : 수행한 행위 E : 행위에 ... [교육] ① 추가적이고 진행 중인 지지 자원을 위한 사회적인 서비스, 정신과 연락, 충고 등을 포함한다. ② 대안적인 지지체계의 개발을 도와준다.
환자소개(CASE) 2. 건강사정 3. 약물 4. 진단검사 및 수술 5. 치료경과 및 계획 6. 간호과정(SOAPIE) Ⅲ. 결론 1. 사례연구보고서 작성 소감문 Ⅳ. ... 심인성 쇼크로 사망한 환자의 부검결과 좌심실의 심근괴사가 35-70%나 되는 것으로 보고되었다. ... 치료법의 발전에도 불구하고, 여전히 환자 25명 중 1명은 퇴원 후 1년 이내에 사망하는 질환이다.
청소년기 - 중학교 시절 환자는 욕심이 많고 남들에게 지는 것을 싫어하여 시험 며칠을 앞두고는 매일같이 밤을 새워가며 공부했고 성적이 조금만 떨어져도 매우 발안해했다고 함. - 학교 ... 무서워 함 - 환자가 중학교 2학년 때 사업을 한다며 공무원을 그만두고 시작하였으나 사기로 망함 - 사기 당한 것을 인정하지 않고 싸우고 다니며 잠을 자지 않자 가족들에 의해 입원 ... 입원일로부터 현재까지 병동생활 자신이 아이돌 가수라고 하며 흥분된 상태로 진정되지 않아 격리실에서 양쪽 팔과 다리 신체 억제대 사용함.
일반적 사항 작 성 일 : 작 성 자 : 정보제공자 : 보호자 성 명 박OO Unit No. 0086**** 병 실 입 원 일 연 령 71 성 별 M 입원경위 외래 응 급 실 ? ... 분비물 정체와 관련된호수행 일시 간호수행(SOAPIE) 04.19 - 1시간마다 SpO₂를 확인한다. → 16:00 98%, 17:00 99%, 18:00 98%, 20:00 100% ... 혈액 검사는 주로 시술 하루 전에 하며, 시술 전 환자복을 입고 정맥주사를 맞는다. 또한 액세서리나 틀니 등의 보철물은 제거한다. 5.
가능하면 SOAP 적용하여 기록한다. ① SOAPIE 1) S: subjective findings =주관적 자료 ? ... 카덱스, 신체 검진, 대상자 가족이나 면담을 통해 수집된다. 4) P: p 예시 상담장소 : 상담실 남자 70세 기저질환 없는 자로 2019년 2월 최근에 상복부 통증으로 큰병원 권유 ... 평소 상복부 통증으로 집에 있을때부터 일반 진통제인 OO약으로 통증 조절중이며 입원시 NRS 3점임을 확인함.
혈압강하제 복용 시 때때로 졸음, 어지러움이 나타날 수 있으므로 이 약을 투여중인 환자는 자동차 운전 또는 위험이 수반되는 기계 조작 시 주의 ? ... 일시 간호수행(SOAPIE) 2/7 S: 1. “선생님 저 옷이 안맞아요. 살이 쪘나?” 2. “손가락이 안 굽혀져요.” 3. ... 일반적 사항 작 성 일 2022. 02. 07 작 성 자 정보제공자 본인 성 명 모OO Unit No. 012345 병 실 4226 입 원 일 2022. 02. 07 연 령 52 세
간호진단 (SOAPIE 형식) ? ... 이후 산소포화도 모니터를 붙이고 간호수행을 하던 중 환자가 급격한 저혈당 상태에 빠져 맥박 121회, 혈압 143/85, 호흡수 28회, 산소포화도는 50%대까지 떨어지는 상황이 있어 ... Skyler Hansen 남자 환자로, 6개월 전 1형 당뇨 진단받으신 환자입니다. - S : 방금 전 친구들과 농구하다가 쓰러지게 되어서 응급실에 오게 되었습니다. - B : 오셨을
장기적인 섭취 부족 - 3) 간호과정 적용 간호과정 (SOAPIE) 적용날짜 : 2022/03/15 자료수집 주관적 “제가 다이어트해서 3개월에 15kg 뺏어요.” ... “저는 물만 먹어도 살이 찌는 체질이라 물도 안 먹고 화장실을 자주 가고 변비약도 먹고 그랬고요.” ... 대소변 - 조금이라도 체중을 감량하기 위해 화장실을 자주 가는 편임 (3) 정신상태 사정 정신상태 사정 대상자의 문제 사정자료 성장 발달력 및 가족력 ▶ 발달력 1.
병동이 아닌 응급실이기 때문에 병동에서도 쉽게 볼 수 있는 환자 case보다 치료가 시급하고 좀 더 중증 질환을 지닌 환자 case를 선정해야겠다는 생각을 하였습니다. ... 환자 인적사항 ········· 3 2. 응급실 도착 당시의 주호소 (C.C) ········· 3 3. 현병력 ········· 3 4. ... 간호과정 (SOAPIE) - 우선순위에 따라 ········· 12 Ⅲ. 문헌고찰 1. 질병 정의 ········· 13 2. 원인 및 병태생리 ········· 14 3.
상태 호전 시, 퇴원을 고려 중이다. 5) 간호과정(SOAPIE) 간호진단 #1 신우 감염으로 인한 염증반응과 관련된 급성통증 #2 감염과 관련된 고체온 #3 고체온과 관련된 체액불균형 ... 간호 조무사 선생님 통해 position change 하고 있으며, 거동이 불편하여 diaper 착용 중인 환자이다. diaper 착용 중이고 감염위험성 때문에 회음부간호(1일당) ... 본인은 이 환자를 사정하며 급성 신우신염에 대한 문헌고찰을 토대로 환자에게 고려해야 할 간호 문제들을 간호과정을 통해 해결함으로써 치료를 돕고 합병증을 예방하여 하루빨리 일상생활에
중환자실에서 집중 모니터링을 시행할지, 아니면 일반사용하다가 점차 줄여서 중단하게 된다. ... SOAPIE 1. ... 심부전의 외과적 치료법 중 장기 예후를 호전시키는 가장 확실한 방법은 심장 이식으로서, 최선의 내과적 치료에도 불구하고 중증 심부전 환자의 연간 사망률이 30~50% 이상인데 비해,
약물요법 종류 약물명 용량 투여경로 작용기전 및 약리작용 부작용 Midazolam Midacum Inj 15mg 3ml(대) Fluid(Mix) 중환자실 환자의 장기간 진정 목적 혈압 ... SOAPIE를 적용한 간호과정 Ⅳ. 결론 및 제언 ----------------------------------- 15 Ⅴ. ... 환자의 의식 상태 변화를 사정하였다. - 환자 Mental state는 Light Drowsy를 유지하고 있다.
혈압강하제 복용 시 때때로 졸음, 어지러움이 나타날 수 있으므로 이 약을 투여중인 환자는 자동차 운전 또는 위험이 수반되는 기계 조작 시 주의 ? ... 일시 간호수행(SOAPIE) 2/7 S: 1. “선생님 저 옷이 안맞아요. 살이 쪘나?” 2. “손가락이 안 굽혀져요.” 3. ... 일반적 사항 작 성 일 2022. 02. 07 작 성 자 정보제공자 본인 성 명 모OO Unit No. 012345 병 실 4226 입 원 일 2022. 02. 07 연 령 52 세
여성간호학 CASE STUDY 실 습 조 장 소 기 간 교 수 수 간호사 이 름 제 출 일 목차 Ⅰ. 문헌고찰 Ⅱ. 특수검사 Ⅲ. 진단검사 Ⅳ. 약물조사보고서 Ⅴ. ... PM 9:00에 출혈은 양호하며 pad change하였고 5% D/S- 대상자는 분만 후 TAP 거즈를 질내 삽입함 - 대상자는 오로발생으로 패드를 주기적으로 교환중임 ? ... 일시 간호수행(SOAPIE) 9/22 1. 매일 대상자의 회음절개부위 상태를 사정한다. →대상자의 회음절개부위에 발적과 부종, 감염증상은 없었다. 2.
