간호진단 #1 약물(데파코트,쎄로켈)과 관련된 수면양상장애 #2 치료약물복용과 관련된 비효율적 대응 #3 약물과 관련된 낙상위험성 #4 ( )와 관련된 사회적 적응장애 #5 ( )과 ... 간호평가 : 대상자는 현재까지 치료약물복용에 대해 효율적으로 대응하였다. ... 간호중재 - 대상자에게 밤에는 빛을 완전히 차단 후 숙면을 취하고 아침에는 햇빛에 자연스럽게 노출될 수 있 도록 교육하였다.
나가지 않으려고 하는 등의 모습을 보여 다시 정신과 병원에 입원하게 되었다. [ 간호진단 우선순위 ] #1. ... 대인관계 장애와 관련된 사회적 고립 [ 간호진단 : 환각장애로 인한 섭취부족과 관련된 영양불균형 - 부족 객관적 자료 : 식사를 거의 하지 않는 모습이 관찰됨, 식사를 거부하는 모습이 ... 임상사례.... 39세의 장OO 씨가 정신과 병원에 입원한 지 1주가 되었다.
비계획적 행동과 관련된 불안 24 + 간호진단 2. ... 비계획적 행동과 관련된 불안 22 + 간호진단간호계획 이론적 근거 1) 지식측면 : ① 불안을 감소시킬 수 있는 활동을 제안한다 . ② 불안 정도를 사정한다 . ① 불안을 감소시키는 ... 어릴 적 있던 일에 대해 트라우마가 생겼다 . 20 + 간호진단 1. 비계획적 행동과 관련된 불안 주관적 자료 ” 전 모든 일에 계획을 세우고 알람을 맞춥니다 .
[참고문헌] 정신건강간호학, Margaret Jordan Halter 외, 현문사, 2019 국가건강정보포 ... 4잔을 마시는 모습이 관찰됨 - 입원 전 평소 하루 7시간(밤 11시~아침 6시) 수면 하였으나 입원 후 평소처럼 잠을 자지 못하는 것이 관찰됨 - 현재 6인실을 사용하고 있음 간호진단 ... 우울증, 불안장애 및 기타 정신질환이 있는 경우에도 불면증상은 흔히 나타난다.
2) 간호진단간호진단 문제 원인 증상 1 망상적 사고와 관련된 비효과적 대처 비효과적 대처 - 과대망상 - 의료진에 협조하지 않으며 충동성, 타해 위험 관찰됨 2 자신의 행동을 제한하는 ... 객관적 - 예민하고 불안정안 증상 보임 - 전혀 협조 안되고 irritabale한 모습 보임 - verbal agrission 및 충동성, 타해 위험 관찰된 간호진단 망상적 사고와 ... 간호중재 간호계획 이론적 근거 간호 수행 1. 대상자에게 안전한 환경을 조성해준다. 2. 대상자에게 차분하고 단호한 태도로 대한다. 3. 대상자에게 짧고 간결하게 말한다. 4.
2) 간호진단간호진단 문제 원인 증상 1 공황 발작에 대한 대처 기전의 부족과 관련된 사회적 고립 사회적 고립 - 공황발작으로 인한 불안과 관련된 자존감 저하 - 불규칙한 공황발작에 ... 병실에서 책보며 지냄 - 면담 시 자존감이 저하된 모습이 관찰됨 - 외출 시도 중 공황발작으로 실패하여 약물 투여 후 진정된 후에도 퇴원이나 외출에 대한 언급을 하지 않는 모습 관찰됨 간호진단 ... 간호중재 간호계획 이론적 근거 간호 수행 1. 대상자의 불안 수준을 주 1회 사정한다. 2. 대상자와 조용한 장소에서 차분한 태도로 대화를 시도한다. 3.
2) 간호진단간호진단 문제 원인 증상 1 강박행동에 대한 비효과적 대처와 관련된 사회적 고립 - 강박행동에 대한 비효과적 대처로 인해 가회적 고립이 야기될 수 있음 - 본인 의지와는 ... : 강박장애 - 강박행동을 위해 1인실 병실 사용을 요청함 - 샤워실 이용 시간에 제한이 있음을 설명하자 수긍하였지만 불안해하는 모습 관찰됨 간호진단 강박행동에 대한 비효과적 대처와 ... 간호중재 간호계획 이론적 근거 간호 수행 1. 대상자의 불안을 증가시키는 요인에 대해 사정한다. 2. 초기에는 강박행동을 위한 시간을 허용한다. 3.
2) 간호진단간호진단 문제 원인 증상 1 칼로리 섭취 제한과 관련된 영양불균형 영양불균형 - 신경성 식이장애 - 음식 섭취 거부 - 소량의 식용유, 초콜릿만 섭취함 2 수면시간 및 ... - 키 165cm, 몸무게 40kg (BMI 14.69) - 식사할 때 인상을 쓰고 구토할 것 같은 모습이 관찰됨 간호진단 칼로리 섭취 제한과 관련된 영양불균형 간호목표 단기 - 대상자는 ... 간호중재 간호계획 이론적 근거 간호 수행 1. 대상자의 하루 평균 섭취량(열량)과 섭취한 음식을 기록한다. 2. 대상자의 배설량을 기록한다. 3.
2) 간호진단간호진단 문제 원인 증상 1 비현실적인 환각과 관련된 불안 불안 - 망상, 환청 - “정보국 사람이 자신을 죽이러 올 것이다, 사람들이 자신을 욕한다” 라는 말을 계속 ... (정신건강간호학 p.354) 2. 대상자에게 편안한 환경을 제공하고 지속적인 면담을 통해 신뢰관계를 구축하였다. 3. ... 사람들이 나를 비난하고 욕하는 소리가 들려요” 객관적 - 면담 시 손을 계속 움직이며 불안정한 모습이 관찰됨 - 면담 시 시선을 고정하지 못하고 주변을 두리번거리는 모습이 관찰됨 간호진단
2) 간호진단간호진단 문제 원인 증상 1 자살사고와 관련된 자살의 위험 자살의 위험 자살사고 우울 - “살기 싫어요. ... 객관적 - 진단명: 우울증 - 손목에 날카로운 것으로 그은 자해 흔적이 있음 - 쎄로켈을 복용하고 있음 - 우울하고 무기력한 모습으로 눈감고 누워만 지내는 것이 관찰됨 간호진단 자살사고와 ... 간호중재 간호계획 이론적 근거 간호 수행 1. 대상자에게 Beck의 자살 생각 척도(SSI) 점수를 사정한다. 2.
정동은 대상자의 표현과 반대될 수 있으므로 간호사는 이와 같은 불일치를 알아차려야 한다. 3. 간호진단 Nursing Process 간호사정 주관적 자료 객관적 자료 ? ... 11/7 잦은 양치로 인해 양치시간을 제한하고 칫솔을 간호사실에서 보관하는 모습 관찰함 간호진단 환청과 관련된 감각 지각 장애 목표 (기대결과) 대상자는 환청을 현실과 구분하고, 부적절한 ... 간호계획 이론적 근거 수행 간호중재 1. 다른사람들은 그와 같은 환청이 들리지 않음을 알리고 환청을 강화시키지 않는다. 2.
우울장애과 관련된 정신간호진단을 모두 기술하시오? ... : 자살의 위험, 자가 간호 결핍, 자존감 저하, 우울, 불안, 영양불균형, 무력감, 피로 3) 간호진단 : #1. ... 그녀는 우울증 진단 하에 입원하였고, 그녀의 정신상태사정은은 아래와 같다. - 전반적인 외모 : 계절에 맞는 복장, 옷은 깨끗하고 구김이 없음, 머리는 감지 않았으며 풀고있음.
간호진단 병식 결여와 관련 된 비효과적 대처 목표 설정 장기목표 - 대상자는 퇴원 시 까지 투약을 거부하거나 퇴원요구를 하지 않고 치료에 참여할 것이다. ... 정신간호학실습(1) 실습보고서 (양극성 장애) 실습기간 : 담당교수 : 제출일시 : 제출학생 : 학년 / 반 : 학번 : 이름 : 가. ... 간호 계획 간호지시 이론적 근거 ① 대상자가 안정을 취할 수 있도록 조용하고 자극이 적은 편안한 환경을 조성합니다. ② 대상자와 신뢰관계를 형성합니다. ③ 대상자가 현재 자신이 가지고
간호중재 간호계획 이론적 근거 간호수행 진단적 계획 환자와 함께 있는 동안 조용한 태도를 유지해 신뢰관계를 형성한다. 환자와 신뢰적 관계를 조성해 안정감을 준다. ... -V/S)혈압: 140/90mmhg 체온: 37.5℃ 맥박: 80회/min 호흡: 20회/min 간호진단 #1. ... 지내오다 20년 4월경부터 문 앞에 서면 안절부절 하고 화장실이 2개인 집으로 이사 후 잠시 호전을 보이다가 동생이 집에서 같이 생활하면서 증상이 심해져 입원함. 2) 과거 병력 -정신질환
2) 간호진단간호진단 문제 원인 증상 1 알코올 남용과 관련된 비효과적 대처 비효과적 대처 - 지나친 음주 - 음주습관(소주 6병/일, 매일) - “일만 안정되면 끊을거예요” - ... 일, 매일) - 복부 초음파 결과 지방간 확인되며, 원인은 잦은 음주일 것이라는 소견 있었음 - GOT/GPT 수치의 상승 - 자신이 알코올 문제가 있다는 것을 부인하는 말을 함 간호진단 ... 간호중재 간호계획 이론적 근거 간호 수행 1. 알코올사용장애 선별검사를 통해 대상자를 사정한다. 2.
(머리 뒤 10cm 찢어졌고 B-CT상 지주 막 출혈) 간호진단 왜곡된 인지, 지각과 관련된 신체손상 위험성 정의 환경의 위험성 인지 부족 혹은 운동이나 감각 결손으로 신체적 위해가 ... 산에 소를 데려 와야 한다며 자꾸 나가려 하고 못 나가게 하면 화내고 거친 행동 보임. 11. 5월 9일 TA 당 한 후 뇌출혈 진단받음. ... 필요시 처방에 따라 대상자에게 항정신병약물 (Haloperidol)을 투약하였다.
말 반복, 환청, 피해망상 < 간호진단 > 1. ... 자폐적인 경험에 몰두하여 방에서 나오지 않는 모습을 보임 간호진단 내면에 몰두한 사고와 관련한 감각 지각장애 간호목표(장, 단기) < 장기 목표 > ? ... 자료분석 1) 추정진단 ① DSM-5 : 정신 분열증 / 조현병, schizophrenia - C.C : 일상생활 영위의 어려움, poor self care, 저조한 식사량, 같은
1) 간호과정 사례보고서간호학생 이름 및 학번 : 정보제공자 : 김 O O입 원 일 : 2019.05.13 ... 행동 - 현재 주 호소 : 우울감, 불안, 환청, 개인위생 관리 어려움. ▶ 과거병력(발병시기, 발병과 관련된 주요사건, 입원력, 자살력/타살력, 타과질병력 등) • 정신과적 ... (성동병원) 이후 대동 병원 7번 입원력 • 의학적 과거력: 뇌병변 3급 2013년 5월 진단.▶ 신체검진(대상자의 증상 및 약물부작용을 중심으로
