대화 시 Eye contact poor 간호 진단 자존감 저하와 관련된 자살위험성 (NANDA 영역11 : 안전/보호 , 과3 : 폭력) 간호 목표 ? ... 간호과정 자료 수집 주관적 자료 객관적 자료 ?“손목 긋기나 약 과다 복용 같은 방법으로는 죽지 않기 때문에 더 강력하고 확실한 방법을 생각해 보고 있어요.” ? ... 간호문제를 해결하기 위해 원인에 대한 중재가 필요하다. 치료적 계획 1. 자살시도나 자해의 도구가 될 만한 위험물들을 모두 제거하여야 한다. 2.
사회적고립, 자살위험성, 사고과정장애, 자해위험성, DSM-Ⅳ 진단 . (2013). 3. ... 대처과정에서 개인적 요인이나 심리사회적 요인이 스트레스의 영향을 조절하여 완화시켜 주게 된다. (김인홍. 2000) 6. 처방된 항불안제 약물을 투여한다. ... 매일 오전 9시 간호사가 Alprazolam, Lorazepam 경구투여 하는 것을 관찰하였다.
간호진단 #1 우울감과 관련된 자살위험성간호사정 주관적 자료 객관적 자료 - “살아가야 할 이유를 찾지못한다.” - “죽고 싶은데 자신을 감시하는 사람들이 너무 많아서 쉽게 죽지못해요 ... 간호목표 장기 목표 대상자는 퇴원시까지 자살위험성이 없을 것이다. 단기 목표 (기대되는 결과) 대상자는 4일이내 노인 우울척도 SGDS 점수가 5점 이하로 감소한다. ... 지지를 얻기 위함이다. 4) 대상자와 신뢰감을 형성하여 불안감을 감소시키기 위함이다. 5) 자살위험성이 있는 환자의 경우 대상자를 관찰하기 위해 간호사실 근처에 병실을 배정함으로써
Dx: 우울과 관련된 자살위험성 주관적 자료 (Subjective Data) “가끔 이대로 죽어도 괜찮을 것 같다는 생각이 들어요….” “살아야 할 이유를 모르겠어요.” ... 간호계획 및 수행 (Plan),(Intervention) 1. 대상자에게 안전한 환경을 제공한다. 2. 자살의 잠재성을 지속적으로 사정한다. 3. ... HDRS 28점 간호목표(Goal) [장기목표] 대상자는 퇴원 시까지 우울한 감정이 사라졌다고 말할 것이다.
인한 우울검사 점수와 자살위험율이 높아 등록함. 2. ... 간호과정 [간호진단] 심리적 스트레스와 관련된 수면장애 [정의] 원하는 생활양식을 방해하고 불편감을 야기하는 수면 시간/규칙성/시간의 변화 [관련 요인] - 심리적 스트레스 - 우울한 ... [간호진단] 자존감 저하와 관련된 사회적 상호작용 장애 [정의] 자존감 저하와 관련된 사회적 상호작용 장애 [관련 요인] - 지지하는 환경 부족 - 남편의 사망 - 아들의 자살 -
간호과정 문 제 항 목 자살위험성 수면 장애 과대 망상 폭력 위험성 실질적인 문제 우선 5 4 3 2 생명과 직결되는 것 5 5 2 1 Maslow 욕구 단계 5 5 3 3 대상자의 ... -대상자는 간호사에 대하여 신뢰를 보이며 대화를 통하여 최근 자살 생각이 없다고 말하였음. ▶가위, 면도칼, 전구, 칼 등의 위험한 물건에 대한 접근을 제한시킴. ... 선호도 5 4 3 2 총점 20 18 11 8 우선순위 1 2 3 4 간호진단 자존감 저하와 관련된 자살위험성 주관적 자료 ▶“이제 야채 가게가 망해서 가족 전부 노숙자가 될거에요
자살력: ?유( ) ?무( ? ) ?자해/자살위험: ?자살시도를 생각한 적 없음( ) ?자살위험은 있지만 적절히 상담을 받고 있음( ? ) ? ... (지난 한달간) 심각하게 자살생각을 표현하거나 자살기도 등 심각한 위험에 처 한적이 있음( ) ?타해 위험: ?폭력, 위협적 행동의 과거력 없음( ) ? ... 2021-03-19 #10 신체적 건강문제와 관련된 만성통증 진단번호 및 진단명 #1 복합요인과 관련된 자살위험성 주관적 자료 객관적 자료 - 가끔자살충동(+), 시도(-) - 경제적
자살력: ?유( ) ?무( ? ) ?자해/자살위험: ?자살시도를 생각한 적 없음( ) ?자살위험은 있지만 적절히 상담을 받고 있음( ? ) ? ... (지난 한달간) 심각하게 자살생각을 표현하거나 자살기도 등 심각한 위 험에 처한 적이 있음( ) ?타해 위험: ?폭력, 위협적 행동의 과거력 없음( ) ? ... 간호사정 1. 대상자의 일반적 정보 ?성명: * * * ?연령: 48 세 ?성별: M ?종교: 불교 ?결혼상태:결혼 ?병전(후)직업: 전:단순노무직 현재:무직 ?교육정도:중졸 ?
과거 자살경험과 관련된 자살의 위험성 간호진단 간호진단 과거 자살 경험과 관련된 자살의 위험성 #1 ▶ 과학적 근거 자살과 관련된 원인을 파악하기 위한 자살시도자들의 특성에 관한 연구들이 ... 조현병 사례연구보고서 1, 간호과정 2가지 ① 간호진단 #1. ... 망상과 관련된 사고과정 장애 간호진단 간호진단 망상과 관련된 사고과정 장애 #2 ▶ 과학적 근거 망상은 또한 사고전파, 사고주입, 사고이탈을 동반한다.
간호 진단 우울증, 무력감/무가치감과 관련된 자살위험성 간호 사정 주관적 자료 -“나만 동떨어진 것 같아요” “혼자 뒤처진 느낌이야” “난 답이 없어” -“난 아무것도 할 수 있는 ... 대상자에게 우울감을 유발하는 위험요소를 확인하여, 이에 대한 적절한 간호를 제공하기 위함이다. 4)대상자의 사회적 지지체계를 사정한다. ... 간호 목표 ●장기목표 대상자는 퇴원 시까지 자살 시도를 하지 않을 것이다.
BDI(Beck 우울 척도) 45점/63 :중증의 우울증 최근 6개월간 자살시도 횟수=3회 간호진단 우울감과 관련된 자살의 위험 목 표 장기 목표 대상자는 6개월 동안 자살시도를 ... 대상자의 우울과 자살사고, 위험에 대해 재사정 하였다. - SIQ-Reynols (자살위험 검사), SSI(자살 생각 척도), BDI(Beck 우울 척도)를 이용하여 사정하고, 각 ... 객관적 자료 SIQ-Reynols (자살위험 검사) 82점/180 :자살생각을 상당히 많이 하는 편임(평균 1달에 2-3번) SSI(자살 생각 척도) 21점/38 :고도의 자살사고
없는 깊고 어두운 절망에 빠져 있으며 삶에 희망이 없다고 느끼고 있음.간호진단 우울감과 관련된 자살위험성기대결과대상자는 2주 이내에 더 이상 자살하고 싶은 생각이 들지 않는다고 말할것이다.단기목표1개 ... 수록함장기목표2개 수록함간호중재간호계획대상자에게 안전한 환경을 제공한다.이론적 근거안전한 환경의 제공은 대상자를 자해의 위험으로부터 보호할 수 있다. ... 왜냐하면 상점에 가서 더 많이 살 수 있기 때문이예요.”객관적 자료많이 우울해 하고 전혀 웃지도 않았으며 죽고 싶다는 이야기를 함.자살사고를 평가한 결과 대상자는 절대 빠져나올 수
현재 치료 상황: 치료기관명: 자택에서 방문간호 받는 중 ?유병기간: - 년 7 개월 ?자살력: ?유( ) ?무( O ) ?자해/자살위험: ?자살시도를 생각한 적 없음( ) ? ... 자살위험은 있지만 적절히 상담을 받고 있음( O ) ?(지난 한달간) 심각하게 자살생각을 표현하거나 자살기도 등 심각한 위험에 한적이 있음( ) ?타해 위험: ? ... 안전한 환경을 제공하여 자살위험을 사전에 통제한다. (대상자 주변에 있는 위험한 물건들을 제거함으로써 일어날 수 있는 사고들을 사전에 차단할 수 있다.) 3-1.
간호진단: 갑작스러운 기분변화 및 우울과 관련된 자살의 위험 ... (실행 여부, 구체적 계획 등) ①자살 계획이 있는 경우 자살위험성은 증가한다. ... 자살위험성 사정으로 대상자의 자살 계획을 파악하고 미리 예방할 수 있다. ①대상자에게 자살 여부와 계획이 있는지 직접적으로 물어보았다. 10.25 “죄책감 때문에 이렇게 살고 싶지
간호진단(Problem) : 자살의 위험성 정의: 생명을 위협하는 자해를 일으킬 수 있는 취약한 상태 관련요인 또는 원인(Etiology) 징후, 증상 또는 행동특성 (Sign & ... 기타 요일 내가 수행할 수 있는 구제적인 간호중재 계획 월 ? ... 자살을 하기 위해서 구체적으로 계획을 세운 적은 없음 ? SSI-BECK 17점(연령집단에 비해 자살생각을 매우 많이경구투여했고 부작용은 관찰되지 않았다. ?
간호진단 #1 우울과 관련된 자살위험성 사정 주관적 자료 “약만 있으면 죽고(자살하고)싶어요.” “죽고 싶은 마음 밖에 없어요. 항상 그래요.” ... 단기목표 대상자는 1주일 이내 더 이상 자살위험의 징후를 보이지 않는다. 계획 계획내용 이론적 근거 1. ... 갑작스런 파괴적 충동을 행동으로 옮기는 것을 제어하기 위해 자살예방지침을 적용한다. 위험성이 있는 물건을 대상자 주위(집)에 두지 않는 것을 포함한다. 4.
우울감과 관련된 자살위험성 2. 망상적 사고과정과 관련된 사회적 상호작용장애 3. ... 참고문헌 - 성미혜 외 공저 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용 JMK NANDA간호진단 - 이경희 외 공저 제 2판 정문각 정신건강간호학 ... 우울감과 관련된 자기돌봄결핍 간호진단 우울감과 관련된 자살위험성 Subjective data (주관적) - “정말 슬퍼서 견딜 수가 없어요.” - “이 슬픔이 가시지 않아요.”
주요우울장애 간호과정_우울감과 관련된 자살위험성 Assessment Subjective Data Objective Data - “나 하나만 없어지면 다 괜찮아질거예요.” - “사는게 ... 자살에 대한 과거력과 현재 가지고 있는 자살위험 요소의 사정은 적절한 간호계획을 수립하는 데 필요하다. 5. 대상자를 주기적으로 면밀히 관찰하여 자해를 예방해야 한다. ... 대상자가 직접 자살에 대해 생각한 것을 말로 표현하면 자살의 위험이 감소한다. 9.
