수술부위와 관련된급성통증 간호사정(Nursing Assessment) 주관적 자료 : “배가 아파요” 객관적 자료 : - 수술부위에 손을 대고 인상을 찡그림. - 진단명 : Tubal ... 간호과정 적용 번호 간호진단명 #1 수술과 관련된급성통증 #2 침습적 처치와 관련된 감염의 위험성 #1. ... 대상자의 표정에 찡그림이 없고 한층 편안해 보이는 모습이 관찰되었다. 3. 대상자가 침상에서의 안정을 통해 통증을 조절하는 모습이 관찰되었다.
진통제 좀 주세요” 객관적 자료 - 다리를 들어 올릴 때 인상을 찡그림 - 통증이 자주 있다고 표현하심 - 가만히 누워있어도 아프다고 하심 - VAS 통증평가 5점으로 측정됨 간호 ... 관련 ▲: 세균감염, 급/만성 염증, 백혈병 ▼: 재생불량성 빈혈, 악성빈혈 RBC 4.2~6.1X10 {} ^{6}/μL 4.81 적혈구의 수는 빈혈 혹은 적혈구 증가 유무 파악 ... 진단적 검사 ① 일반 혈액검사 검사명 정상 범위 결과 임상적 의의 5/10 WBC 4.5~11X 10 ^{3}/μL 5.11 감염과 관련된 문제나 혈액질환이 있을 경우, 혹은 면역력과
얼굴을 찡그림 손이 통증부위로 올라감 간호진단 통증과 관련된 불안 간호목표 대상자는 1주일 이내에 편안한 느낌과 통증의 완화를 표현한다. ... 질병과 관련된통증 간호목표 -장기목표 대상자는 통증 증상이 경감되어 활동에 지장이 없다. ... 평가 대상자는 인상을 찡그리지 않고 다른 환자나 의료진과 의사소통하며 통증 발생 시 마음을 편하게 먹으며 심호흡을 할 수 있고 필요에 따라 콜벨을 눌러 간호사에게 도움을 요청할 수
(pain) O.D. : - 환자 본인이 체위변경이나 일어나려고 할 때 수술부위 통증을 느낌. - 통증척도점수(NRS) 7점 - 얼굴 표정 찡그림 S.D. : “몸을 움직이면 수술부위가 ... -혈압이 높게 나올 때마다 인상을 찡그리시며, 걱정하신다. ... 낙상위험성 (2) 간호진단 우선순위 진단 정의 특성 관련요인 또는 위험요인 1 통증 실제적 또는 잠재적 조직 손상으로 생기거나, 그러한 손상의 견지에서 서술된 감각적가질 수 있도록
눈을 자꾸 깜박거리며 얼굴 표정을 찡그림. ... 간호진단 #1 수술과 관련된급성통증 #2 수술 후 감각저하와 관련된 낙상 위험성 #3 지식부족 (퇴원 후 관리) 3) 간호과정(205P 순서 참조) 간호진단 #1 수술과 관련된 ... 안위 (Comfort) 2021년 06월 21일 오후 3시경부터 급성통증을 호소하며 지속시간은 일정하지 않다. 우안(OD) 통증을 호소 중이며 관련 요인은 수술이다.
간호진단 #2 자 료 수 집 주관적 자료 (S.D) 기관절개관을 손으로 가르키며 인상을 찡그림 객관적 자료 (O.D) 의사소통에 관심있어 함 기관절개관 불편함 느낌 기관절개관으로 인한 ... 예방방법: 특별한 예방방법은 없으며 관련 기저질환이 있는 경우에는 그에 대한 치료가 우선되어야 한다. ... ·투약으로 통증을 완화 시킨다. 아트스타센정은 중등도~중증의 급ㆍ만성 통증에 사용된다. ·투약으로 수면을 유도한다. 스틸녹스는 최면진정제(수면제)로 사용된다.
객관적 자료 - NRS척도 사정시 7점으로 강한 통증을 호소함 - 대상자는 움직일 때마다 인상을 찡그림 - C/S로 인한 절개 부위 드레싱한 것이 관찰됨 간호진단 (진단 날짜 제시) ... 간호과정 적용 1) 대상자의 간호진단 목록 작성 간호진단 목록 1 제왕절개 분만과 관련된급성통증 2 수술과 관련된 감염위험성 3 모유수유와 관련된 지식부족 2) 간호과정 기록지 내 ... 제왕절개 분만과 관련된급성통증 (2020.06.04) 간호목표 - 단기 목표 : 대상자는 3일 이내에 NRS척도가 7점에서 3점 이하로 내려 갈 것이다. - 장기 목표 : 대상자는
항암치료와 관련된급성통증 ? 범주 : 영역 12. 안위 / 과 1. 신체적 안위 ? ... - “웃기지마 아프다” - “나 좀 있으면 치료 그만 둘 거야, 아무 도움이 안 돼, 더 아프기만 하고” Objective Data - 웃다가 표정을 찡그림 - Pain 때문에 chemotherapy를 ... 잘 걸리게 될 거야” Objective Data 골수 기능 저하로 항암치료 실시 식사를 하지 않아 영양결핍 상태 통증을 호소하며 인상을 찌푸림 간호계획 이론적근거 (출처 기입할 것)
NRS 통증척도 7점 [복부통증] [쑤시는 느낌 tingling, 점진적으로 심해지는 통증] ? 움직일때마다 인상을 찡그림 단기목표 ? ... 병원환경과 관련된 수면장애 간호진단 ① 수술 후 회복과 관련된급성통증 주관적 자료 객관적 자료 ? ... , - 구토, 두통, 구역, 고장, 7)간호진단 [우선순위] ① 수술 후 회복과 관련된급성통증 ② 침습적 처치와 관련된 감염의 위험성 ③ 설사와 관련된 전해질 불균형의 위험성 ④
인해 움직임이 느림 - 통증으로 인해 움직일 때 마다 인상을 찡그림 - 움직일 때 복부 통증 호소함 - 통증으로 인해 침상에서 웅크린 모습 관찰됨 - 보행 시 배를 손으로 감싸며 ... 간호수행 - 간호평가 신체적 손상과 관련된급성통증 사정 자료 간호 계획 간호 수행 간호 평가 - “배가 많이 아파요.” - “배를 누르면 아파요.” - “가만히 있으면 안 아파서 ... □ 보청기 □ 보조기 □ 의안 □ 목발 □ 지팡이 □ pace maker □ 기타 : Vital Sign 날짜 시간 BP BT HR RR SpO2 2/1 03:50 110/60 급성통증
마취에서 깨어난 뒤 인상을 찡그림. -post op. 회복실에서 PCA 사용중임. -(2014. 5. 29. ... 외과적 수술 관련된급성통증 사정자료 간호목표 단기목표: 2일이내에 통증의 단계가 7에서 3로 감소할것이다 장기목표: 3일이후 통증이 사라졌다고 말로 표현한다 간호평가 간호계획 간호수행 ... Zytram tab 150mge specify 특정한 주제에 관련된 지적 정보가 없거나 부족한 상태 과장된행동,지시사항을 부정확하게수행 테스트를 부정확하게 수행 부적절한행동(예:히스테리
#우선순위 1 질병과 관련된급성통증 # 우선순위 2 혈소판 감소와 관련된 출혈 위험성 간호사정 주관적 자료 ? ... 얼굴 찡그림(+) ? “밤새 배 아프다고 잠 한숨도 안 잤어요.” by 간병인 ? ... 처방 약 간호진단 질병과 관련된급성통증 간호계획 간호목표 ? 대상자는 30분 이내에 NRS점수가 3점 이하를 유지한다.
객관적 자료 - 10월 6일 FTP C/S 시행 -NRS(통증척도점수) : 6점 - 6일부터 IV PCA 사용중 - 움직일 때마다 얕은 신음 소리를 내며 표정을 찡그림 간호목표 * ... 급성통증 간호사정 주관적 자료 - “너무 아파서 못 움직이겠어요....” - “어제는 배 가른 부분이 묵직하니 아팠는데 오늘은 허리가 너무 아파요...진통제 좀 놔주세요...” ... 병원에서 실습 하면서도 많은 환자들이 제왕절개술을 받으러 가는 것을 목격했고 실제로 대상자의 제왕절개술 하는 모습을 보게 되었고 평소 수술실 간호사의 역할도 관심 있었기에 수술을 매우 인상
마다 인상을 찡그림 2. 목이 아파 잘 먹지 않으려는 모습이 관찰됨 3. 침을 삼킬때마다 목 부분을 손으로 감싸 쥠 1. ... 2 구개편도 비대와 관련된통증 ②,⑦,⑪,⑮ 3 낯선 환경과 관련된 불안 ⑫,⑬,⑭,? 4 분비물 증가와 관련된 비효율적 기도청결 ③,④,? ... 통증 1.
진통제좀 놔주세요.” ① C-sec 수행함(POD 0Day) ② OP end 마취에서 깨어난 뒤 인상을 찡그림. ③ OP end recovery room에서 PCA 사용 ④ 통증척도 ... (2018. 01. 22 AM11:30) 제왕절개 분만과 관련된급성통증 묶음2 - ① C-sec 수행함(POD 0Day) ② OP 전·후 Foley cath keeping ③ OP ... 간호진단 우선 순위 간호진단(영문) 정의 특성 관련요인 또는 위험요인 1 급성통증 (Acute pain) 실제적이거나 잠재적인 조직손상이나 그런 종류의 손상의 용어로 표현되는 것으로부터
