즉 췌장 두부와 십이지장 그리고 원위부 총담관을 포함하여 원위부의 위까지 절제하고 절제된 부위에 공장을 각각 문합하여 주는 수술방법이다. ... 휘플 수술 후에 발생되는 영양흡수장애를 줄이기 위해서 위와 십이지장 구부의 일부를 절제하지 않고 남겨두는 이른바 유문 보존 췌십이지장절제술이 약 20년 전부터 시행되어오고 있다. ... 췌장 두부의 암에 대한 절제는 췌십이지장절제술 인데 가장 전총적인 방법은 휘플 술식이다.
위 내용물의 배출 속도를 증가시켜 트림, 체중 감소, 복부 팽만감등을 감소시킨다. ③Billroth Ⅰ 위 하부를 절제하고 남은 십이지장을 문합하는 방법으로 주로 궤양 질환 시 시행한다 ... 십이지장 궤양은 점막의 연속성이 깨어진 상태이고 십이지장이 흡연,스트레스,헬리코박터균,약물,악성종양에 의해 점막 벽이 미란이 되어 궤양을 형성하는 질환이다. ... -외과적 관리 십이지장궤양은 일반적으로 수술은 잘 하지 않는다. ①미주신경절제술 미주신경절제술은 미주신경을 차단하여 위벽세포에 대한 콜린성 자극을 감소시킨다. ②유문성형술 유문성형술은
-부분 위절제술: 위의 부분을 절제하는 모든 종류의 수술을 지칭하는 광범위한 용어로 billroth Ⅰ(위십이지장문합술),billroth Ⅱ(위공장 문합술)로 시행한다. ... -전체 위절제술: 위암병소가 광범위 할때 우선적으로 적용되는 중재 방법으로 위 전체를 절제해 내고 식도와 공장을 문합하는 식도-공장 문합술까지 시행한다. ... 소회성 궤양의 발생률은 전체 인구의 약 10%에 달하며 위궤양은 50~60대 십이지장 궤양은 40~50대의 남성에게서 많이 발생한다.
이상으로 림프절 곽청을 수반하는 광범위 유문측 위절제술이 종료된다. 15) 폐복 문합이 종료되면, 문합구의 크기를 손가락으로 확인한다. ... 이어서 문합부의 긴장을 확실히 검사하여, 긴장이 있을 때는 다시 십이지장 하행각의 외측을 박리해서 십이지장을 내측으로 부친다. 소위 Kocher의 수동술이다. ... 문합예정부에 중산식 십이지장 겸자를 될 수 있는 한 크게 또 위대만에 직각이 되도록 건다.
관찰사례의 수술명에 대한 문헌고찰 1) 정의 PPPD(pylorus preserving pancreatoduodenectomy):위 유문보전 췌두십이지장 절제술 유문보존 췌십이지장 ... 절제술은 Whipple 수술과 유사하나 위를 보존한다는 점이 다릅니다. ... 그러나 합병증은 여전히 높아 40% 전후의 합병증 발생률이 보고되고 있으며, 가장 흔한 합병증은 췌장 문합부 누출, 위 배출 지연 등입니다. 2) 적응증 (1) pancreatic
appendectomy 충수절제술 - 맹장수술 ?Billroth Ⅰ-위십이지장문합술 - 위의 하부를 절제하고 위와 십이지장을 문합해주는 수술. ? ... esophago-duodenostomy 식도십이지장 문합술 - 십이지장 가까운 쪽에 위암이 생기면 위의 아랫쪽 2/3만 잘라내면 되지만 식도 가까운곳에 생기면 다 잘라내야 한다. ? ... Billroth Ⅱ 위공장문합술 - 위를 절제해 내고 남은 근위 부분 을 공장의 근위 부분에 문합하는 방법. ?
범위가 커서 수술 후 합병증이 생기는 경우가 많으므로, 환자의 상태를 고려하여 수술 여부의 결정을 신중하게 해야 한다. 5) BillrothⅠ(Gastroenterostomy) 위십이지장문합술은 ... 위장문합술(gastroenterostomy) 알카리성인 십이지장의 내용물이 위로 역류되도록 하여 위산을 중화시키는 방법이다. ... 위동부분을 포함 하여 위의 원부분을 절제하고, 위의 나머지 부분을 십이지장에 문합하는 수술이다.
operation( 위십이지장문합술) : 위동부분을 포함하여 위의 원위부분을 절 제하고 남은 위를 십이지장과 연결(위의 50-75% 제거) ? ... Billroth Ⅱ operation(위공장문합술) : Antrum제거후 공장 직장을 절제하며 항문을 폐쇄하여 항문을 보존하기가 어렵고, 수술 후에는 하 복부를 통한 인공항문으로 배변하도록 ... Herniorrhaphy( 헤르니아봉합술) ? Gastrotomy(위젤제술) : 위의 일부 절제하는 수술 ?
이상으로 림프절 곽청을 수반하는 광범위 유문측 위절제술이 종료된다. 15) 폐복 문합이 종료되면, 문합구의 크기를 손가락으로 확인한다. ... 이어서 문합부의 긴장을 확실히 검사하여, 긴장이 있을 때는 다시 십이지장 하행각의 외측을 박리해서 십이지장을 내측으로 부친다. 소위 Kocher의 수동술이다. ... 문합예정부에 중산식 십이지장 겸자를 될 수 있는 한 크게 또 위대만에 직각이 되도록 건다.
문헌고찰 1) 정의 PPPD(pylorus preserving pancreatoduodenectomy):위유문보전 췌두십이지장 절제술 유문보존 췌십이지장 절제술은 Whipple 수술과 ... 췌십이지장절제술은 어려운 수술이지만 최근 수술 기술과 마취 기술 및 중환자 치료의 발달로 인하여 수술 사망률이 1~2% 이하로 감소하였고, 5년 생존율도 증가하여, 국소적인 절제가 ... 그러나, 합병증은 여전히 높아 40% 전후의 합병증 발생률이 보고되고 있으며, 가장 흔한 합병증은 췌장문합부 누출, 위배출 지연 등입니다. 2) 적응증 (1) pancreatic head
때로는 증상을 완화시키기 위해 담낭공장문합술과 같이 단순히 우회술을 하거나, 근치적 절제술로 전체 췌장, 십이지장과 비장을 함께 제거하기도 한다. ... 전통적인 수술 방법은 근치적 췌장 십이지장절제술 또는 Whipple 시술로서, 이 방법은 췌장의 앞부분, 주위의 십이지장, 위의 말단부, 총담관의 아래 부분을 절제하고 남은 부분을 ... 생리 - 췌장의 구조 : 위와 십이지장 가까이에 위치함.
(choledochojejunostomy) : 담관과 공장의 문합 ; 하부 담관암의 경우 담관과 함께 췌장 십이지 장을 함께 제거 - 중부담관 : 간과 췌장 중 더 퍼져 있는 방향의 ... 위치에 따라 간의 좌엽 또는 우엽이상을 잘라내어 되도록 근치적인 절제 - 하부담관 : 췌장에 근접해 있기 때문에 췌장 일부를 함께 절제. ⇒ whipple's 수술 ; 총담관공장문합술 ... 이용 - 앙와위에서 요오드 조영제를 정맥내로 주입하고 일정한 간격으로 X선 촬영 ⑥ 혈액화학검사 - 혈중 빌리루빈 : 직접 빌리루빈이 담도폐쇄의 경우 증가함. - 알카인 포스파타제
부분을 십이지장에 문합시킨다. ⑥ 전체 위절제술 - 위암에 대한 우선적으로 적용되는 방법. ... ③ 위장 문합술(gastrocnterostomy) - 알카리성인 십이지장의 내용물이 위로 역류되도록 하여 위산을 중화시키게 하는 방법 ④ 위동 절제술(Antrectomy) - 위의 ... 위를 절제해내고, 식도공장을 문합술까지 시행. 7. 간호 ? 수술전 간호 1) 영양유지 - 수술전 대상자는 최적의 영양상태이어야 한다.
식도위십이지장경 검사는 유연한 광학섬유 내시경을 이용하여 식도, 위, 상부 십이지장 등 상부 위장관의 점막을 직접 보는 것이다. ... 위 분문이나 유문의 협착이 의십될 때 확진을 한 후 필요하다면 확장술을 하기 위해 ? 소장상부의 종양이나 기형, 다른 병리상태가 있는지 진단하기 위해 ? ... 식도경 검사, 위경 검사, 십이지장경 검사 혹은 이들 세 가지 모두를 식도위십이지장경 검사라고 한다. EGD 검사는 진단 목적으로 뿐만 아니라 치료 목적으로도 시행된다.
