오마하 간호 사례 보고서 문제분류체계 중재체계 성과에 대한 문제 등급 척도 영역 문제 수정 인자 증상/징후 전 후 생리 통증 개인적 / 실제적 - 말기 자궁암 진단받음 - 전이가 심해 ... 수술 불가능한 상태 - 소변 볼 때 통증 호소함 - 일상생활 하다가 통증으로 인해 배를 움켜쥐고 주저앉는 모습 관찰됨 - 약물 복용해도 나아지지 않는 통증 호소함 - 진통제 투여에 ... 중증도 증상/징후 (주기적인 약 복용을 통해 통증이 전보다 잘 조절되고 있다고 함) 중재 대상 - 신체적 증상/징후 (NRS를 사용하여 통증의 정도를 사정하고, 통증의 발생빈도, 부위
통증을 감소시켜주는 약물이다. ? 스스로 할 수 있는 통증 조절 방법에 대해 알면 대상자의 불안감과 통증을 완화시킬 수 있다. ? ... NRS 통증척도를 이용하여 대상자의 통증 정도를 사정할 것이다. ? 대상자에게 통증을 완화시키기 위해 체조를 하도록 권장할 것이다. ? ... 대상자의 통증 정도를 사정하여 대상자의 현재 상태를 정확하게 파악하고, 통증 완화에 도움이 될 수 있다. ?
간호 문제 - 불안 - 통증 - 피로 - 지식부족 3. 간호 진단 #1. 수술예후와 관련된 불안 #2. 질병과 관련된 출혈위험성 #3. 질병과 관련된 통증 Ⅲ. ... (생리시작 전부터 혹 생리시작 후까지도 통증이 이어진다.) * 생리양과 덩어리가 점차 많아진다. ... 여성 호르몬인 에스트로겐에 의해 영향을 받기 때문에 피임약을 사용할 때, 임신 시나 호르몬요법을 받을 때 발생 : 하지의 부종, 정맥류 - 신경을 압박 : 허리나 하지로 통증이 퍼짐
통증 척도를 이용하여 객관성을 확보하고, 통증의 원인을 알고 통증감 ... 위 점막 손상과 관련된 통증 NRS가 3점 이하로 감소한다. 1. 대상자의 통증을 사정한다. 1. 대상자의 통증을 사정한다. (NRS 6점, 속이 쓰리다 고함.) 1. ... 위 점막 손상과 관련된 통증 간호사정 간호진단 간호목표 간호계획 간호수행 이론적 근거 간호평가 주관적자료 객관적 자료 진단적 자료 - 속이 쓰린데... - 배가 아파요.. - 한 차례
매일 통증을 호소하는 경우 나. 통증이 일상적인 생활 및 직장생활 등에 제한을 주는 경우 다. ... 통증의 초기조절은 마약, 체위로 한다. :내성이 생기면 비마약성 진통제로 바꾸기 위해 약물을 점진적으로 감량한다. b. ... 어떤 환자에게는 통증을 저하시키기 위해 얼음을 자주 적용하도록 처방할 수 있다. 5) 퇴원 교육 a. 환자는 집에서 능동적 굴곡운동과 직하지거상 운동을 계속해야 한다. b.
스트레칭을 해주면 통증이 감소된다는 사실을 알려드린다. - 관절염에 좋은 운동 방법을 교육해 드리고 체크리스트를 작성해서 꾸준히 시행할 수 있도록 한다. ... 상태 1점 중재분류체계 영역 - 통증 완화를 위해 관절통관리(hat bag, 물리치료)를 꾸준히 받으실 수 있도록 방문 간호 시 시행 하도록 한다. - 잠자고 일어나서 걷기 전에는 ... 4점(Usually appropriate), 5점(Consistently appropriate ) #2 문제분류체계 영역 문제 진단명 증상증후 문제의 심각성수준 건강관련행위 고통/통증
- 간호과정 - 오마하 간호과정을 적용하세요. 영역 문제 증상과 징후 I. 환경 가정, 이웃 및 광범위한 지역사회 안과 밖의 물질적 자원과 물리적 환경 (4개 문제) 1. ... 밀집된 생활공간 건강 결핍 : 통증 ? 무릎 관절 불편감/ 통증 호소 ? 다리 부종 부위 압박 시 통증 호소 생리적 실제 결핍 : 동통 ? ... 대상자의 현재 체감 통증 양상, 부위, 지속 기간을 NRS 통증 평가 척도를 사용하여 사정한다. < 그림 1. NRS 통증 평가 척도 > ?
잠재적 문제보다는 실재적 문제를 우선 고려함 오마하 분류체계 중 수준 3: 수정인자에서는 실제적 손상/결핍, 잠재적 손상/결핍을 확인할 수 있다. ... 목표설정 수행계획 근거 통증의 형태와 정도를 표현하도록 격려한다. - NRS 통증 사정기구를 사용하여 대상자의 통증 부위와 강도를 사정하였다. - 대상자에게 통증이 발생하면 어느 부위가 ... 어떻게, 얼마나 아픈지 말로 표현하는 것이 통증완화에 도움이 된다는 것을 교육하였다. - 대상자의 보호자에게 대상자가 통증을 호소하였을 때 참으라고 하는 것은 통증을 더욱 악화시키는
동통 - 무릎관절 불편감과 통증 호소함 - 다리 부종 부위 압박 시 통증 호소함 - 통증 표현 방식에 관한 사정 필요함 - 통증 시, 활력징후 변화 및 표정변화에 관한 사정 필요함 ... < 지역사회간호 보고서 > 오마하 간호과정 적용 - 42개 영역 모두 포함한 사정, 우선순위 도출 간호계획 및 평가까지 실시한 보고서 - 가상의 대상자 사례가 과제로 주어졌기 때문에 ... 유대,는 원격진료에 대해 설명하고 절차 및 방법을 안내한다. ② 처치와 시술(Treatment and Procedures) - 무릎관절에 대해 통증과 가동범위를 사정하고 마사지 및
통증 ? 복시 ? 분비물 ? 시력결손(OS/OD/OU) ? 약시 ? 난시 ? 기타 귀 정상 ? 통증 ? 이명 ? 분비물 ? 난청 기타: 눈 ? 정상 ? 부종 ? 감염 ? 통증 ? ... 손가락과 발가락의 관절의 통증 범주 : 보건교육, 지도, 상담 ● 통증 시 할 수 있는 자가 간호에 대한 교육을 실시한다. ① 휴식 : 통증 시 일정시간 휴식 취하기, 인이 들어가 ... 생리적 신경/근육/골격 손가락과 발가락의 관절의 통증 14) 기타 - 손가락, 발가락에 관절염으로 인한 의 관절의 통증 일반적 목표 1.
수행 및 평가 1) 우선순위 선정- 오마하진단에 따른 우선순위 척도 영역 문제 수정인자 증상/징후 (문제의 특성)-(해결능력)-(예방가능성)-(인식의 차등성) 우선순위 척도 점수 우선 ... (1) 4.1 2 수면과 휴식 양상 가족 가족을 방해하는 수면 양상 (1)-(1)-(3)-(0) 2.3 7 신체활동 개인 불충분한 운동 (1)-(2)-(2)-(1) 3.4 4 → 오마하 ... 약복용 Lumbar 4-5번 협착증으로 인해 통증이 심하며, 때문에 마약성 진통제를 복용하고 있다. 이외에도 고혈압 약, 관절염약, 골다공증 약, 천식 약을 복용 중이다.
간호진단 분류체계 : NANDA, 오마하체계OS, 가정간호분류체계HHCC, 간호중재분류체계NIC 오마하체계는 지역사회간호사들이 대상자의 실제 자료를 이용하여 개발한 것-임상,외래에서 ... 간호수행 -예시로 계획 : 통증부위를 적절히 지지해주고 산모가 편안한 자세를 취해준다. 수행 : 통증부위를 복대와 베개를 이용하여 지지해 주고 좌측위를 취해주었다. ... NANDA, 오마하체계, 가정간호분류체계 , 간호계획 - 우선순위 정함-Maslow의 욕구단계!!!
: 4점 보통으로 적절 (대상자가 관련 운동법을 잘 따르고 자주 걸으려고 시도함) 상태(S) : 3점 중증도 증상/징후 (보조기구 없이는 아직까지 걸을 수 없음) ■가족간호계획(오마하체계 ... 물리치료 (통증부위에 물리치료를 통한 통증 감소) ? 환경 (넘어짐 시 골절 예방을 위한 집안 바닥에 스펀지 장판 사용) 범주 : 감시 · 관찰 중 재 대 상 ? ... 영 역 # 생리적 건강문제 보행/거동 장애 수정인자 대상자 개인 문제유형(심각도) 실제적 증상/ 징후 -관절통증과 허리통증 으로 인한 거동이 불편하여 활동성 저하 -신체적 활동 부족으로
행위 건강관련 지식의 부족 -통증으로 인해 운동을 하기 싫어 하심. ... 내가 살아볼라고 세탁기도 없고 문턱도 높고 대문도 없고 ◆ 간호과정 ◎오마하 진단 영역 문제 진단명 증상과 징후 환경적 영역 주거 부적절한 구조 -출입구 문턱이 높음. ... 관절은 노화변화가 두드러지고 특별하게 악화되거나 회복되는 과정 없이 서서히 점진적으로 진행되므로 조금 아프다 낫겟지 라고 경시되거나 무시되어 관절기능이 상실된 후 통증은 심해지게 된다
통증은 병원을 가고 일주일정도 움직이지 않으면 완화되는데 다시 움직이면 통증이 지속된다고 하셨다. 그래서 통증으로 인해 운동을 잘 못하시고 주로 집에 누워 계신다고 하셨다. ... 자료 분석 우선 순위 오마하시스템 문제영역 수정인자 의미 있는 자료 Sign & Symptom 문제도출 1 심리사회 영역 실제적/개인 - 어머니의 사망 - “술을 마시면 자살하고 싶어져서 ... 예전에 허리디스크 수술과 2017년 4월 왼쪽 고관절 수술을 하시고 나서 운동을 하시면 근육통이 오고 수술한 부위에 통증이 있다고 하셨다.
가족간호계획, 수행 및 평가 ■가족간호계획(오마하체계 적용) 영 역 # 심리사회 건강문제 사회적 접촉 진단 사회참여와 교류의 부족 수정인자 대상자 개인 문제유형(심각도) 실제적, 잠재적 ... 생리적 통증 - 불편감 / 통증을 표현 - 얼굴을 찡그림 - 통증으로 인한 움직임 감소 - 통증으로 인한 약물복용 - 지난 4월 넘어져 허리 3개월 동안 치료 받음 - 5년전 무릎 ... 하지만 최근 허리통증으로 인해 다니지 못함 - 병원 : 2일에 1번씩 병원에서 혈압 측정 및 약 처방을 받음. 5.