간호사정 주관적 자료 (1) “내가 입맛이 통 없어. ” (2) “나도 좀 먹어볼까 싶은데 입맛이 없어서 목구멍으로 넘어가질 않는데 뭐. ” (3) “아이고 먹는 것도 귀찮다. ” 객관적 자료 ▶대상자 사정 및 의무기록 열람으로 자료 수집함. (1) 신장 162cm, ..
11kg 체중감소함 - total protein 6.1▼ 간호진단 불충분한 식이섭취와 관련된 영양불균형: 신체요구량보다 적음 간호목표 (장기/단기) - 단기: 대상자는 2주 이내 ... 객관적 자료 - 섭취량 불규칙하며 적음(한 끼에 1스푼에서 1/2 정도) - 밥만 먹고 반찬은 거의 섭취하지 않는 것이 관찰됨 - 영양상태 판정 결과 영양불량 고위험군임, 최근 3개월간 ... 매일 체중변화 양상을 측정하여 대상자의 영양상태를 파악할 수
(근거)우선적으로 환자의 전해질 불균형 등의 영양결핍 증상을 해결한다. 영양결핍으로 인한 전해질 불균형으로 사망에 이를 수 있으므로 교정이 가장 우선시 된다. V/S을 측정한다. ... 더불어 균형있는 영양을 갖춘 이후 운동을 통해 근력을 키유를 먹으면 노폐물이 잘나와서 살이 빠진다는 거 보고 저번 달부터 하루 1L씩 먹고 속이 안좋으면 초콜릿 먹고 그랬어요”라고 ... 음식 거부와 영양 결핍 증상이 심해지고 불면증, 탈모 등 신체 증상 동반되어 정신의학과 진료를 권유를 받고 보호자 동의하에 입원함 2.
Ⅰ. 서론1 문헌고찰1. 정의간경변증은 넓게 퍼진 섬유증과 소결절을 특징으로 하는 만성적이며 진행성 질환이며 섬유증에 의해서 혈액, 담즙, 간 대사물질 등의 흐름이 변화되고 간세포, 담세관, 맥관, 그물세포 등이 변할 때 발생한다. 간경변증에는 괴사후(거대결절 혹은 독..
흡수 불능과 관련된 영양불균형 간호 목표 장기목표 1. ... 융모 위축으로 인한 영양 흡수 불능과 관련된 영양불균형 2. 글루텐에 대한 과민반응과 관련된 알레르기반응의 위험 3. ... 진단: 융모 위축으로 인한 영양 흡수 불능과 관련된 영양불균형 영역 내용 사정 주관적 자료 -“아이는 무엇을 먹으려고도 하지 않았어요.” -"밥 먹고 나면 가끔 배가 아파요."
수분전해질 균형 및 불균형 < 산?염기 균형 & 전해질 균형 및 그에 따른 간호 > < 산?염기 & 전해질 불균형과 간호> 산-염기 균형 (Acid-base Balance) ? ... 환류가 불충분하다는 것이다. ... 혈액이 소실되어 심혈관계의 혈액량이 환류 하기에는 충분하지 못한 경우 ⊙ 모든 예에서 쇼크의 결과는 모두 같아 적당한 영양분과 산소를 세포에 제공하고 노폐물을 세포로부터 제거하기 위한
(불규칙적) 휴식이나 수면에 특별히 도움이 되는 것 모르시겠다고 하심. ... 가끔 식사를 거부하지만 보통 영양보충식이는 섭취한다. 또는 위관영양이나 TPN으로 대부분의 영양요구량이 충족된다. 4. 우수함 대부분의 식사를 섭취하며 절대 거절하는 일이 없다. ... 가끔 영양보충식이를 섭취한다. 또는 유동식이나 위관영양을 적정량 미만으로 투여 받는다. 3. 적당함 식사의 반 이상을 먹는다.
I/O 측정을 통해 수분 및 전해질 불균형 상태를 파악 할 수 있음. 3. 체중 감소는 영양 부족 상태를 반영 함. 4. 현재 영양 상태를 정확하게 알 수 있음. ... 체중: 10.5Kg (21개월) →키: 50-25 백분위 사이에 있음 체중: 10-25 백분위 사이에 있음 -변이 안 나옴 -D/W&K.Na2를 맞고 있음 간호진단 식습관과 관련된 영양불균형 ... 보호자에게 올바른 영양공급의 중요성을 교육함. ★ 올바른 영양공급의 중요성 교육 ★ 불규칙한 식습관과 불합리한 간식으로 편식을 유발하기 쉬운데 그렇게 되면 아이들은 필수 영양소가 부족하게
2점), 낮음 (1점) Maslow 욕구이론 문제의 심각성 문제의 해결 가능성 대상자 요구도 총점 우선순위 침습적 처치로 인한 감염위험성 5 1 2 2 10 2 식욕부진과 관련된 영양불균형 ... 균형잡힌 영양상태를 유지 하기 위해서는 수분의 섭취 와 배설이 균형을 이루어야 한다. 3. 섭취가 부족할 시 좋아하 는 음식을 이용하면 섭취량 을 증가시킬 수 있다. 4. ... 영양, 배설 및 대사 영양 가.
(달성) 간호진단 음식 섭취 곤란과 관련된 영양불균형 간호진단 정의 대사요구에 미치지 못할 정도로 불충분한 영양섭취 간호목표 단기목표 : 대상자는 2일 이내로 병원 식사량이 {2} ... 유지 가정간호 : (-) 3) 신체사정 체중 : 13.8kg 신장 : 80cm 활력징후 : 맥박 124회 호흡 24회 체온 : 38.1℃ 전반적인 외모(자세, 표정, 위생상태, 영양
간호진단 임신 초기 입덧으로 인한 영양불균형: 신체 요구량보다 적음 ▶정의 : 대사 요구에 미치지 못할 정도로 불충분한 영양분 섭취 목 표/ 기대되는 결과 1. ... 대상자는 1일 이내에 영양불균형과 관련된 신체적 증상이 더이상 관찰되지 않는다. 4. 대상자는 1주 이내에 체중을 3kg이상 회복할 수 있다. 5. ... 오심/구토가 있을 때, 하루에 3L이상의 수분을 섭취하는 것은 수분균형을 유지하는데에 매우 중요한 요소임을 교육한다.
부적절한 식이와 관련된 영양불균형장애 위험성 영역 내용 간호사정 - 24시간 식이 아침: 포도주스 또는 커피 점심: 구운 치즈, 차 늦은 오후: 쿠키, 우유 저녁: 닭고기, 콩, 당근 ... , 감자, 버터, 아이스크림 취침 시 간식: 요구르트 “지쳐요” 간호진단 부적절한 식이와 관련된 영양불균형장애 위험성 간호 계획 간호 목표 단기목표 대상자는 3일 이내에 체중 감소가 ... 약물치료 유해반응과 관련된 피로 영역 내용 간호사정 - 약물 복용 -> 아스피린, 베타차단제, 이뇨제, 와파린, 변완화제 일상적으로 걸었던 걷기 수행 불가능 “지쳐요” “잠을 잘 못자요
간호진단: 영양불균형, 영양부족 관련요인 ? 금식 ? 소화와 흡수 과정의 변화 기대되는 결과: 영양상태 ? 안정적으로 체중을 유지한다. ? ... . - 저혈압, 저산소증, 산증, 전해질 불균형, 출혈을 조절하기 위해 차가운 생리식염수를 주입하였을 때 부정맥이 나타날 수 있다. ? ... 영양결핍 증상이 없다. 간호중재 및 근거 ? 비위관을 유지하고 관의 위치가 적절한지 확인한다. -비위관은 위장관 수술 후 감압이나 위관영양을 위해 삽입한다. ?
영양소를 골고루 포함된 음식을 소량씩 자주 섭취 액체 형태의 영양보충식이와 종합비타민 복용 -약물요법 처방된 이뇨제나 예방적 β-교감신경차단제 복용 위장 출혈 예방을 위해 처방된 약 ... 이뇨제는 간성부종에 효과가 있고, 나트륨과 칼륨의 균형을 유지한다. 중저염식이를 제공하고, 하루 1,000~1,500mL로 수분섭취를 제한하도록 교육한다. ... 신우신염 Creatinine 0.66 0.53 0.60 0.51~0.95mg/dl 신장기능 평가 T.protein ▼4.6 ▼5.0 ▼5.1 6.6~8.7g/dl 감소시 간경변 말기, 영양실조
오심과 관련된 영양불균형 간호목표 단기목표 ① 대상자가 3일 안에 식욕이 증가했다고 말한다. ② 대상자의 전해질균형이 3일 이내 정상범위로 회복한다. ... 객관적 자료 - Hyponatremia 진단 받음. - nausea로 인한 식사량 저하 - 체중변화 : -3.9kg / 1개월 - 영양검색결과, 영양불량위험군 진단 받음. - 식사 ... 간호계획 ① 식사양상이나 식사량과 같은 영양 상태를 관찰한다. ① 섭취한 음식의 종류와 식사량, 식이습관과 식욕정도를 파악하여 치료 범위를 설정한다. ② 처방에 따라 총비경구적영양을
영양지표평가를 통해 영양불균형 증상에 대해 알고 간호하기 위함이다. 3. 처방된 약물을 주입하는 것은 대상자의 영양불균형을 완화시킬 수 있다. ... 대상자는 퇴원 시 까지 영양불균형의 위험이 일어나지 않을 것이다. 간호계획 및 수행 1. 대상자의 체중을 매일 같은 시간에 측정한다. 2. 대상자의 영양불균형에 대해 사정한다. ... 피부문제, 영양부족, 수분과 전해질 불균형 등의 합병증을 가지고 있다.
문합 주변 국소적인 재발이나 비정상적인 비정상적인 액체저류에 대한 명확한 증거가 없다. 5) 진단 목록 및 우선순위 - 오심으로 나타나는 식욕부진과 관련된 영양불균형 - 침습적 시술과 ... 위험성 - 건강상태 변화로 나타나는 지식부족과 관련된 불안 - 보호자의 부재와 관련된 외로움의 위험 6) 간호문제 및 간호중재 간호진단(진단명) 오심으로 나타나는 식욕부진과 관련된 영양불균형 ... □혈뇨 □긴급뇨의 □실금 □작열감 □배뇨곤란 활동상태 ■자유로움 □자유롭지 못함 피부상태 ■정상 □비정상 부위 (발진, 물집, 흉터, 상처, 반점, 욕창, 발한, 건조, 소양감, 불결함
비위생적인 구강 상태와 관련된 영양불균형 영역 내용 간호사정 - 한달만에 체중이 4.5kg 감소 - 알부민 3.0mg/dl - 2g의 저염식 처방 - 구강 검진 결과 마른점막과 혀의 ... 긴 주름 관찰 - 잇몸선을 따라 음식 찌꺼기 관찰 간호진단 비위생적인 구강 상태와 관련된 영양불균형 간호 계획 간호 목표 단기목표 하루이내 대상자의 구강 검진 결과 잇몸선을 따라 ... 필요시 정맥으로 수액 및 영양제를 공급했다. 4. 영양사의 처방식이에 따라 대상자에게 적합한 식이를 제공했다. 5. 충분한 영양섭취의 필요성에 대해 교육했다.
이는 체액의 전해질 불균형과 알칼리증으로 야기된다. 구토가 지속되면 알칼리성의 장액과 산성이 감소하게 된다. 3. ... 탈수, 전해질 불균형, 산성, 체중 감소, 케톤뇨 및 간과 신장의 손상이 과도한 오조에서 기인한다.임신오조증으로 인해 임산부는 일시적으로 병원 생활을 해야 하고 일, 가족 , 또는 ... 임신오조증은 비교적 흔하지 않고, 전체 임산부의 약 0.5~2%에서 나타나며, 오심과 구토는 신체수분 및 영양적 상태에 매우 심각한 영양을 미친다.
식욕부진과 관련된 영양불균형 영양부족 
