*불용 : 전신 또는 신체의 일부 기능이 저하되어 부동 또는 활동이 제한된 상태 ∨ 부동이 신체에 미치는 영 향? ... 부동이 신체에 미치는 영향 - 목차 - 1) 부동의 정의와 원인 및 신체에 미치는 영향 1-3 2) 부동환자 간호중재 4 3) 문헌사례 5 4) 실사례 인터뷰 6-8 5) 인터뷰 분석 ... 일반적으로 사용하지 않음으로 인해 신체의 일부분이나 여러 부분에서 합병증이 생기는 것을 불용증후군 이라고 하는데, 본문에서는 각 신체계통에 따라 부동이 신체에 미치는 영향을 나누어
부동 환자에게 적용 가능한 간호 (1) 부동이란? (2) 부동이 신체에 미치는 영향 (3) 부동환자에게 적용 가능한 간호 술기 부동 환자에게 적용 가능한 간호 (1) 부동이란? ... 이러한 대상자는 안전과 신체기능을 유지하기 위해 전적으로 간호사에게 의존하며 장기적인 부동은 정신적인 기능저하까지 가져올 수 있다. (2) 부동이 신체에 미치는 영향 ① 심혈관계 체위성 ... 부동(immobility)이란 전신이나 신체 일부를 움직일 수 없는 상태이다. 마비가 되었거나 무의식, 신경계 및 근골격계 질환에서 흔하게 발생한다.
의사처방 있음 2부분 진술: 신체부동과 관련된 피부손상위험성 단기목표: 1) 5일 이내 피부순환상태를 유지할 수 있다. 2) 3일 이내에 피부손상관련요인과 예방법을 3가지 이상 말할 ... 기록지 간호사정 간호진단 (우선순위) 간호계획 주관적자료(S) 객관적자료(O) 목표 간호중재 설정 문진: -주호소 “엉덩이와 허리 쪽의 피부가 불그스름해졌어요” (보호자) 관찰/신체검진 ... 현재 골절로 인한 부동상태 기록자료: -Dx Fx intertorchanter femur Rt -진료/간호기록 Braden 욕창점수 : 12점 (욕창발생 고위험군) turn body
욕창은 신체 돌출 부위에 특히 쉽게 발생하기 때문에 신체 돌출 부위에 베개나 수건 등을 받쳐 압력을 최소화한다. 교육적 중재 1. ... 간호진단 2 : 척수종양으로 인한 신체마비와 관련된 신체 기동성 장애 간호사정 주관적 자료 ① “몸이 굳은것 같아” BY 대상자 ② “내 마음대로 몸이 안움직여. ... . - 고혈당증 - 중증 심부전 8) 신체사정 체중 71kg 키 172cm 혈압 140/70mmHg 맥박 80회/분 호흡 20회/분 체온 36.5℃ 내용 서술 피부(시진) - 색깔:
부동 과 관련된 변비 ▶ 장기목표 대상자는 퇴원시까지 정상 배변활동을 할 수 있다 ▶ 단기목표 ① 돌봄 제공자는 3일 이내에 수분섭취의 중요성에 대해 2가지 이상 말할 수 있다. ... 이후로 보지 못 하고 있음. (11/13일 변 본 후 못 보고 있음) - Rt leg에 cast 적용 중임 - 물리치료실 이동 및 드레싱 교체 시에도 침대이동 및 침상 에서 시행 신체적
골다공증 (CASE STUDY) * 간호진단 및 진단 우선순위 문제 번호 간호 진단 목록 발생일 # 1 부동과 관련된 피부통합성 장애 7/12 # 2 골밀도 저하와 관련된 신체손상위험성 ... 간호진단 부동과 관련된 피부통합성 장애 간호목표 단기적 목표 대상자는 3일 이내에 욕창 점수가 19점 이상이 될 것이다. ... 결국 부동으로 인해 피부 모세혈관이 지속적으로 압력을 받아 피부통합성에 장애가 생긴다. 간호계획 및 간호수행 치료적 중재 이론적 근거 1.
case study 과목 교수님 학번/반 이름 제출일 순위 간호진단 1 부동과 관련된 신체 기동성 장애 2 침습적 처치와 관련된 감염위험성 3 ICD 삽입과 관련된 지식부족 간호진단 ... 부동과 관련된 신체 기동성 장애 간호사정 주관적 자료 (-) 객관적 자료 HD4 -Motor power poor -의식수준 Alert Foley 유지중 Nasal prong 4L ... 이론적 근거 ① 장기간 부동으로 인해 부종이 일어날 수 있다. ② Motor power를 사정함으로써 근육의 움직임 정도를 확인하고 움직임을 격려할 수있다. ③ 장기간 부종으로 인해
성인간호학 실습 폐렴과 관련된 비효율적 호흡양상 감염과 관련된 고체온 부적절한 기도 분비물 배출과 관련된 비효율적 기도 청결 신체적 부동과 관련된 피부손상 위험성 신체적 부동과 관련된 ... 신체상부를 올리고 체위변경을 자주 수행한다. -신체상부를 올리면 횡경막을 하강시켜 폐 확장과 폐분절의 공기가 증가되고 가래이동과 배출을 통해 기도청결이 유지되기 때문이다. ... 신체상부를 올리고 체위변경을 자주 수행한다. 2. 기관지 확장제, 가래약, 기침약 같은 처방된 약물을 투여한다. 3.
침대에서만 생활하는 부동 상태 ? 스스로 체위변경을 할 수 없음. ? ... 진단 계획 수행 평가 이론적 근거 # 신체적 손상과 관련된 급성 통증 [주관적 자료] “아오 아파!!!!!!!!” [객관적 자료] ? ... 날짜/시간 2/20~2/22 8시 10시 12시 관찰 ㅇ ㅇ ㅇ 1-2) 직접 간호 ① 대상자의 체위를 2시간 마다 변경하면서 신체 마사지를 시행한다.
복용 약물: Levodopa간호진단신체 기능 저하과 관련된 낙상 위험성 NANDA 정의: 대상자에게 신체적 손상을 가져올 수 있는 낙상이 발생할 가능성이 증가한 상태간호목표장기목표: ... 신체 검진 결과: 사지의 tremor / 턱의 tremor, 톱니바퀴양 경직(cogwheel rigidity), 운동완서(bradykinesia), 경한 인지장애8.
(확인불가) 영양장애, 신체적 부동과 관련된 욕창의 위험 ... 신체적 부동과 관련된 욕창의 위험 간호 계획 간호 목표 단기목표 대상자는 5일 이내 욕창 부위의 발적부위가 완화된다. ... 영역 내용 간호사정 - 2단계 욕창 발생 - 신체검진 결과 오른쪽 반신 불완전 마비 증상 - 2g의 저염식이 - 4.5kg 체중 감소 - 알부민 3.0mg/dl 간호진단 영양장애,
미끄러져서 신체적 손상(골절)이 발생할 수 있는 위험을 예방한다. 8. 걸려서 넘어질 위험이 있는 가구를 제거한다. 신체손상의 위험요인을 제거한다. - 9. ... 어두운 환경으로 신체적 손상이 발생할 위험이 크다. 11. 침대에서 일어설 경우 앉아서 안정을 취한 다음 천천히 일어선다. ... 갑자기 일어서서 걸을 경우 기립성저혈압으로 신체적 손상이 발생할 수 있다. 12. 휠체어 이동 시 안전수칙에 대하여 교육한다.