X 어린 시절 이후 예방접종X 간호진단 객담배출능력 저하와 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상 간호과정 (간호사정,간호계획,간호수행,간호평가) 간호계획 단기목표: 대상자는 점액성 객담의 ... 항생제 투여로 환자의 객담의 배출과 편한 호흡을 도울 수 있다. 6. 타진법과 진동법은 점액을 이동시키고 기침 반사를 시작하고 배출한다. ... 비정상적인 호흡양상을 사정함으로써 환자의 상태를 주의 깊게 사정할 수 있다. 4. 객담으로 감염의 여부, 탈수의 증거 등을 할 수 있다. 5.
-호흡기 감염 검사 결과: RSV Ag Positive 분비물, 객담배출 곤란과 관련된 비효율적인 기도청결 대상자는 기도가 청결하여 비정상적인 호흡음과 호흡곤란이 소실된다. 1. 11 ... 보호자는 효율적인 객담배출 방법으로 충분한 양의 수분 섭취, 흉부 타진법, Nebulizer 사용법에 대해 알고 수행하였다. 5. ... 보호자는 효율적인 객담배출 방법에 대하여 2가지 이상 수행할 수 있다. 1. lung sound를 청진한다. 1.하루 2번(오전 10시, 오후 2시) 대상자의 lung sound를
간호진단 (의식수준 저하로 인한 객담배출능력 감소와 관련된 비효율적 기도청결) 사정 자료 기대 결과 계획/수행 이론적 근거 평가 및 재계획 객관적 자료(O) -Intubation 종류 ... 객담을 묽게 하여 배출을 쉽게 한다. 6. 비정상적인 호흡음이 나타날 때만 수행한다. ... 약한 기침, 허약한 폐 근육 등 객담을 효과적으로 배출하지 못하는 환자에게 도움을 준다. 7.
간호진단에 따른 주관적/객관적 자료 1)객담배출 능력 저하와 관련된 비효율적 기도 청결 주관적 자료 객관적 자료 - 마른 가래 소리가 남. 객담 끓어 숨소리가 거침. ... 간호진단과 우선순위 1 객담배출 능력 저하와 관련된 비효율적 기도청결 2 고체온으로 인한 탈수와 관련된 체액부족의 위험성 3 부동과 관련된 피부손상 위험성 2-2. ... 효능/효과 1) 다음 질환에서의 객담배출곤란 : 급·만성기관지염, 기관지 확장증, 천식성 기관지염, 기관지천식, 세기관지염, 낭성 섬유. 2) 소화기계 : 구갈, 구역, 구토, 변비
효율적인 기침을 하도록 지지하였다. [장기 목표] 1. 대상자는 퇴원 시까지 정상 호흡음을 유지할 것이다. ... Adm : 15년 전 만성폐쇄성폐질환 진단을 받은 후 평소 운동 시 호흡곤란(dyspnea on exertion, DOE) 있었으며, 내원 3일 전부터 기침과 객담이 증가하고, 숨찬 ... 효율적인 기침을 하도록 지지한다. 1. 호흡장애 정도와 질병 과정의 만성 정도를 평가할 수 있는 유용한 지표이기 때문이다. 2.
(완전달성) 비효율적 객담배출과 관련된 가스교환장애(영역3.배설/교환 /과4.호흡기계기능) #2. ... =>‘토닥이’를 사용해서 1회 30분을 넘기지 않게 시행해줌. 3. 4시간마다 객담배출에 효율적인 체위로 position change를 시행함. => 30° HEAD UP 30° 30 ... 폐 분비물은 의식수준 감소, 비효율적 호흡, 수분섭취 제한 등으로 증가하고 더 끈끈해진다. 흉부 물리요법은 잦은 체위변경이 필요하다.
호흡 곤란과 객담배출 장애와 관련된 비효율적 호흡양상 주관적 자료 “가래 섞인 기침을 해요.” (보호자) "목에 가래가 계속 있어서 답답하다고 하네요.” ... 사정하기 위해 객담을 모아놓고 기다리라고 할 수 없었다. ... 능동적인 심호흡을 교육하고 기침을 격려함으로써 기관지 내의 분비물을 배출하여 호흡곤란을 예방할 수 있다. ------------------------------------------
객담의 부적절한 배출과 관련된 비효율적인 호흡양상 [장기] 대상자는 14일 이내에 정상적인 호흡 ... 객담의 적절한 배출을 위한 방법을 교육하였다. -> 기침격려, 흉부배액, 적절한 수분섭취 등을 교육하였다. . ... 객담의 적절한 배출을 위한 방법을 수행하도록 격려하였다. -> 기침격려, 체위배액, 적절한 수분섭취 등을 실천할 수 있도록 격려하였다. .
없음 -> 점차 하얗고 진하고 끈적끈적한 객담배출->병이 7.2‘C 호흡: 26회/분 SPO2: 89% 주호소 Dyspnea (+), sputum (+), Cough (+) 입원 ... COPD 정의 만성 폐쇄성 폐질환이란 유해한 입자나 가스의 흡입에 의해 폐에 비정상적인 염증 반응이 일어나면서 이로 인해 점차 기류 제한이 진행되어 폐 기능이 저하되고 호흡곤란을 유발하게 ... 배출의 어려움 증가, 양상 변화를 빠르게 인식하고 보고하는 방법을 교육한다. - 입술 호흡법을 교육하고 감독한다.
항이뇨호르몬 분비이상 증후군(SIADH) 11) 면역계 : 알레르기 반응, 혈관부종, DRESS 증후군 [진해거담제] 뮤코졸정 8mg 1일 3회 매 식후 30분 다음 질환에서의 객담배출곤란 ... 치료 - 제1기 : 환자의 생명을 구하기 위한 것 - 제2기 : 재활이 목적 ①제1기 - 비외과적 치료 : 두개강내 출혈은 가끔 두개강내압을 상승시키는데음 - 연하곤란 ? ... 변화, 드물게 심각한 간 손상 2) 정신신경계 : 이 약의 투여기간 동안 발작의 빈도가 증가 또는 그와 관계없이 몇 건의 의식혼미와 기면 상태 3) 소화기계 : 식욕항진을 동반한 비정상적
간호진단: 객담배출 능력저하와 관련된 비효율적 기도청결 #2. 간호진단: 장기간의 부동과 억제대의 사용과 관련된 피부손상 위험성 #3. ... 문헌고찰 1. pulmonary edema(폐부종) : 폐의 간질조직이나 폐포 내에 체액이 비정상적으로 축적되어 폐울혈이 극심한 상태. 1) 원인 폐수종의 흔한 원인은 심장질환이다. ... 심장질환이 없어도 여러 가지 원인, 즉 독성물질의 흡입, 약물중독, 신경인성으로 폐수종이 올 수 있다. 2) 증상 호흡시에 수포음이 들리고, 객담을 동반하는 기침, 호흡곤란과 저산소증
뇌압상승과 관련된 비효과적 뇌 조직 관류 저하 #2. 객담배출 능력 저하와 관련된 비효율적 기도청결 #3. 이뇨제 투여와 관련된 전해질불균형 위험성 #4. ... 간호진단 객담배출 능력 저하와 관련된 비효율적 기도청결 간호사정 주관적 자료 - “콜록콜록” 객관적 자료 - Mental status: Deep stupor - 진단명: Intra ... 장기목표 - 대상자는 퇴원 시까지 의식 수준이 향상되어 효과적인 객담배출을 할 것이다. 진단적 간호 계획 이론적 근거 1.
객담배출 곤란과 관련된 비효율적인 기도청결 Ineffective airway clearance ? ... 간호과정 ①혈액순환 장애로 인한 뇌 손상과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험성 ②의식수준저하, 기동성 장애와 관련된 신체손상위험성 ③객담배출 곤란과 관련된 비효율적인 기도청결 - ... 호흡양상과 호흡음 청진을 통해 대상자의 기도 청결 상태를 확인 할 수 있다. 3. suction을 통해 객담을 배출 하여 대상자의 기도를 청결하게 해주고 객담의 양, 색깔, 점도 등을
간호진단 3개 1 감염으로 인한 과도한 분비물 생성과 부적절한 배출능력과 관련된 비효율적 기도 청결 2 신장 기능 저하와 관련된 전해질 불균형 3 위장관 영양과 객담과 관련된 흡인 ... 위험성 #1 감염으로 인한 과도한 분비물 생성과 부적절한 배출능력과 관련된 비효율적 기도 청결(Ineffective airway clearance) : 기도가 청결하게 유지되도록 분비물이나 ... 객담배출을 위해 2시간마다 흉부와 등 부위를 두드려줬다. 6) Suction 시행을 관찰 및 보조했다. #2 신장 기능 저하와 관련된 전해질 불균형 (Electrolyte imbalance
배출 능력 저하와 관련된 비효율적 기도 청결 목표 단기 목표 : 대상자는 3일 이내에 기도 분비물이 감소하여 Spo2 95% 이상 유지한다. ... 가습된 산소를 공급하여 객담배출이 용이하도록 한다. 산소 2L/min 제공되고 있음을 확인하였다. 교육적 계획 복식호흡, 객담배출법에 대하여 교육한다. ... (달성) 장기 목표 : 대상자는 퇴원 시까지 의식수준이 향상되어 효과적인 객담배출을 하여 기도 청결을 유지한다.
객담이 나오면 휴지에 뱉어낸다: 누렇고 흰색이 섞인 찐득한 객담 중 정도의 양으로 나옴. 올바른 심호흡, 기침으로 효율적인 객담배출을 돕는다. ... 과도한 분비물과 관련된 비효율적 기도청결 (Ineffective Airway Clearance) ⇒정의: 기도를 깨끗이 유지하기 위해 기도로부터 분비물을 제거할 수 없거나 분비물로 ... 간호 사정 주관적 자료 (1) “가래가 많은데 잘 안 나와요. ” (2) “답답해요. ” 객관적 자료 (1) 기침할 때마다 그르렁거리는 가래 소리 들림. (2) 기침이 비효율적이며
