《의식수준 저하와 관련된 비효과적 기도청결 (Ineffective Airway Clearance) 간호과정》 간호사정 객관적 자료 ⑴ 의식 수준: stupor ~ semi-coma ... 간호진단 의식수준 저하와 관련된 비효과적 기도청결(Ineffective Airway Clearance) *NANDA 정의 ⇒ 기도를 깨끗이 유지하기 위해 기도로부터 분비물을 제거할 ... 기도 분비물로 인한 산소화 저하의 보상 기전으로 빠르고 얕은 호흡, 비대칭적 흉곽 움직임, 부속근을 사용하는 비정상적 호흡 양상이 나타날 수 있으며 이는 호흡에 과도한 노력이 필요한
의식 저하와 관련된 비효과적 기도청결 ( 4 월 7 일) ? 범주: 영역 영역11. 안전/보호(Safety/Protection) 과2. 신체적 손상 ? ... 관련요인: 과도한 분비물, 기도의 이물질, 분비물을 가지고 있음, 간접흡연, 흡연, 담배연기에 노출 Subjective Data Objective Data - 의식상태가 drowsy이다
간호진단 (의식수준 저하로 인한 객담배출능력 감소와 관련된 비효율적 기도청결) 사정 자료 기대 결과 계획/수행 이론적 근거 평가 및 재계획 객관적 자료(O) -Intubation 종류 ... 비정상적인 호흡음이 나타날 때만 수행한다. 약한 기침, 허약한 폐 근육 등 객담을 효과적으로 배출하지 못하는 환자에게 도움을 준다. 7.
전문직업의식 부족 67. 비효과적 자원관리 Ⅳ. ... 간호사의 직업의식 및 가치관의 수준에 대해 사정한다. 1-1. ... (평균 : 57점/100점) 진단 간호관리과정 관리기능 번호 간호관리진단 개념적 정의 지휘 리더십 44 전문직업의식 부족 간호전문직에 대한 신념, 소명의식, 자율성, 책임감, 전문적
의식수준 저하 및 과도한 기관지 분비물과 관련된 비효과적 기도 청결 의미 있는 자료 주관적 자료 - 객관적 자료 - 대상자 진단: pneumonia - 대상자 호흡시 거친 숨소리와 ... 기도폐색은 무의식 대상자가 직면하는 위험요소로서, 비인두 분비물을 흡입하여 생길 수 있다. 황옥남 외(2019). 성인간호학(하). ... 현문사 p.453 폐렴의 단서가 되는 증상과 징후로는 발열, 오한, 호흡수 증가, 녹슨 쇳빛의 객담, 악설음, 비정상적인 방사선검사 소견이 있다. 황옥남 외(2018).
의식저하와 관련된 비효과적 호흡양상 주관적 자료 객관적 자료 - ? 의식불명 상태 ? 두개절개술, 혈종제거술 수술 ? 입과 인두의 분비물 ? ... 불규칙한 호흡 간호진단 의식저하와 관련된 비효과적 호흡양상 목표 단기목표 : 대상자는 1일 이내에 정상 SpO₂(95~100%)를 유지한다. ... GCS를 통해 대상자의 의식 수준을 사정한다. 6. GCS는 주로 무의식 환자의 의식수준을 사정하는데 사용한다.
의식저하와 관련된 비효율적 호흡 양상 과학적 근거 비효율적 호흡 양상이란 흡기나 호기를 통한 환기가 충분하지 못한 상태로 호흡양상이 폐를 적절히 팽창시키거나 수축시키지 못하는 상태이다 ... 의식이란 각성 상태에서 인지기능을 가지고 자기 자신과 주변 환경을 자각하고 있는 상태를 말한다. 이런 의식을 유지하는 중요한 해부학적 구조는 뇌피질과 뇌간의 망상각성계이다. ... 의식이 저하된 환자에게 가장 중요한 것은 기도유지와 호흡능력을 유지하는 것이다 의식이 저하 되어있을 때는 혀가 이완되면서 구인두가 막히거나 토물이나 비인두 분비물 흡인으로 기도폐색이
저하된 의식수준에 따른 객담배출능력 저하과 관련된 비효과적 기도청결 # 저하된 의식수준에 따른 객담배출능력 저하과 관련된 비효과적 기도청결 (2020.01.06.기준) 간호과정 간호 ... SpO2가 정상이더라도 실제 혈액 내 O2 와PCO2가 비정상일 수 있으므로 ABGA를 확인한다. 4. 매 duty 대상자의 의식수준을 사정할 것이다. 4. ... 호흡음 청진을 통해 기도로 공기 순환이 원활한지 알 수 있으며, 기도 분비물로 인한 산소화 저하의 보상 기전으로 빠르고 얕은 호흡, 비대칭적 흉곽 움직임, 부속근을 사용하는 비정상적
결론: 결혼 생활에 대한 비현실적인 기대는 자주 발생하지만, 현실적인 결혼과 출산에 대한 의식은 더 중요합니다. ... 이 보고서에서는 저의 개인적인 생각과 경험을 바탕으로 결혼 생활에 대한 비현실적인 기대와 현실적인 의식에 대해 탐구하고자 합니다. ... 비현실적인 기대와 현실적인 의식 사이의 괴리를 이해하고 인식함으로써 결혼 생활을 더 현실적으로 접근하고 이해하는 데 도움을 주고자 합니다.
▶ 주제 : 근현대사 주요 사건 관련 현장 답사 : 부산 구포장터 기념비 ▶ 관련 역사 사건 (사전적인 정보 + 문제의식) - 3.1운동 : 1910년대부터 다양한 형태로 나타난 일본의 ... ▶QnA 1(문제의식 중심으로 문제 제기 및 답) Q. 2차 세계대전을 승리로 이끌었던 영국의 정치가 윈스턴 처칠은 “역사를 잊은 민족에게는 미래가 없다.” ... 그리고 그들의 피해를 최소화하기 위해, 더 안전하기 위해 바로 자수를 한 것이 아닐까라는 궁금증도 든다. ▶ 현장 답사기 (사건에 대해 새롭게 생각하게 된 점 중심 + 문제의식) :
간호관리 간호과정 부정적 조직 문화 전문 직업의식 부족 대상자와의 비효과적 관계 불충분한 부가적 지원 존경심 부족 < 간호과정 > 진단 임신순번제를 근거로 한 불합리한 관행과 관련된 ... 진단 늦어진 퇴원처리에 대한 설명부족과 관련된 대상자와의 비효과적 관계 목표 신속하고 정확한 설명 전달을 통해 대상자와의 효과적인 관계를 유지한다. 관리계획 및 중재 1. ... 진단 부당한 업무 위임을 근거로 한 책임감 부족과 관련된 전문 직업의식 부족 목표 간호사로서 업무에 대한 책임감을 높여 전문 직업의식을 향상시킨다. 관리계획 및 중재 1.
ICP(뇌압)상승은 어지러움, 의식수준의 저하의 주된 요인으로 이를 방지하기 위한 적절한 중재가 필요하다. 3. ... Denogan Inj 1amp [IV] (PRN) 비마약성 진통제로 통증이나 고열로 인하여 신속하게 투여할 필요가 있거나 다른 경로로 투여할 수 없는 경우 사용된다.
의식수준 저하로 인한 분비물의 부적절한 배출과 관련된 비효율적 기도 청결 간호 사정 주관적 자료 객관적 자료 none 1. ... 비정상적인 호흡음은 기도 개방성이 정상적이지 않다는 것을 의미할 수 있다. 2. 객담의 양상(양, 냄새, 색깔)을 2시간마다 사정한다. ... Duty 당 2회마다 의식 수준을 사정한다. -Mental stupor state.