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노인 사회복지법 심평원 필기 국민건강보험법 심사평가원 면접 의료법 정리
EasyAI “부당청구 장기요양기관 신고” 관련 자료
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"부당청구 장기요양기관 신고" 검색결과 1-20 / 184건

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    노인간호학, 지역사회간호학 과제 A+맞은 자료 -국내외 노인 장기요양보험 정책의 내용과 차이점 분석 레포트 +개인 의견 포함
    목차1. 우리나라 노인 장기요양보험의 발전양상과 변화가. 20년도 서비스 모니터링 실시나. 20년도 요양보호사 직무교육 실시다. 장기요양기관 부당청구 익명신고 채널 운영 ... 높은 간호가 이루어지지 않을 것이기 때문이다.장기요양기관 부당청구 익명신고 채널 운영 - 부당청구 억제 및 사전예방 효과 증대를 위해‘익명신고’도입 (실명 -> 익명 으로 변화) ... - 국민건강보험공단(이사장 김용익)은 장기요양기관의 부당청구 사전예방을 강화하기 위하여 종전 ‘실명’으로만 공익신고 받던 것을 6월부터는 ‘익명’으로도 신고 받도록 부당청구 신고
    리포트 | 5페이지 | 5,500원 | 등록일 2021.03.18 | 수정일 2021.03.19
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    노인 장기요양기관의 문제점에 대한 방안과 지역사회복지 발전에도 기여할 수 있는 방안에 대한 자신의 의견을 제시하시오
    되고 있는 기관이 매우 많다.보건복지부에 신고하면 누구나 요양기관을 운영할 수 있어 근로자 위장전입, 업무내용 조작, 부당수급 등 부당한 청구가 빈번하고 간병인의 서비스 질과 근무여건 ... 노인 장기요양기관의 문제점에 대한 방안과 지역사회복지 발전에도 기여할 수 있는 방안에 대한 자신의 의견을 제시하시오? 내용전국적으로 수천 개의 노인장기요양기관이 운영되고 있 ... 인지, 건전한 경쟁을 유도하고 지역사회 복지 발전에 기여할 수 있는 방안은 없는지 논의하고자 한다.현재 전국적으로 수천 개를 운영하고 있는 노인장기요양기관 가운데 불법으로 운영
    리포트 | 3페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.02.19
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    장기요양기관의 운영실태와 문제점, 그에 따른 개선방안에 대해 서술하시오
    된다.-우리나라에서는 매년 약 800개소의 장기요양기관이 요양급여를 부당 청구하여 적발되는 것으로 알려져 있다. 그러나 요양급여 부당 청구가 적발된다 할지라도 이에 대한 행정처분을 받 ... 은 장기요양기관은 절반도 되지 않으며 지정취소나 패쇄처분 받은 장기요양기관은 4곳에 불과하다. 즉, 요양급여를 부당 청구해도 큰 불이익이 없기 때문에 요양급여 관련 문제가 끊이 ... 다. 장기요양기관은 사실상 신고제로 운영되어 설립이 매우 용이한 것으로 알려져 있다. 지금부터라도 장기요양기관 설립을 신고제에서 허가제로 바꾸고, 재정적 어려움이 예상되는 장기요양기관
    리포트 | 4페이지 | 6,900원 | 등록일 2021.04.27
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    노인복지론 레포트_장기요양보험의 발전과정 및 문제점과 개선 방향
    어시간을 허위로 작성하여 급여비용을 청구한 사례가 대표적이다. 이 같은 결과를 기반으로 부당 청구 기관이 늘어날수록 현지 조사를 강화해야 하지만 정작 장기 요양 기관의 현지 조사 ... 령으로 정하는 바에 따라 부담하고 있다.위와 같이 운영되고 있는 장기요양보험급여의 문제점은 급여의 부당 청구 및 수급이다. 요양보험 2020년 10월 13일 ‘노인장기요양보험 부정 ... 청구 현황’ 자료에 따르면, 보험 급여 부정수급 규모는 2017년 149억 원에서 2020년 212억 원까지 증가한 것으로 조사되었다. 매년 장기요양보험에 대한 국민의 부담은 늘
    리포트 | 6페이지 | 2,000원 | 등록일 2025.05.12
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  • 자료 표지
    건강보험심사평가원 2021상반기 최합 PT면접자료
    처분 적성성 여부를 심의함.*감면처분 경우? 부당청구한 요양기관이 사실이 적발되기전 자진하여 신고한 경우, 요양기관의 대표자가 인지할 수 없었던 불가항력적인 사유로 부당청구 ... 것보제의 수진자 회신결과를 통한인지, 공익신고포상제),보건복지부에서 부당청구를 인지하면 현지조사의 효율성, 시급성, 조사여건을 감안하여 대상기관을 선정하여 서면, 현장조사를 실시 ... 보험 거짓청구 요양기관 명단공표란?현지조사, 공익신고 등 다양한 제도 시행에도 불구하고 일부 기관에서 거짓청구 행위가 지속적으로 발생하는 거짓청구금액이 천오백만원 이상 또는 거짓청구
    자기소개서 | 21페이지 | 6,000원 | 등록일 2021.08.24 | 수정일 2022.01.25
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  • 자료 표지
    건강보험심사평가원(심평원) 심사직 필기시험 및 PT준비
    재로 통지, 유선 통지가 불가능한 경우 팩스 등을 통해 안내정산심사요양기관이 요양급여비용을 부당하게 청구하거나 본인부담금을 부당하게 징수한 사실이 확인된 경우, 부당금액을 산출처분 ... 청구④의료행위 건수 부풀려서 청구⑤실제 근무하지 않은 인력을 근무한 것처럼 꾸며서 청구⑥무자격자의 진료나 조제■자율점검- 요양기관의 요양급여비용 부당청구의 가능성을 인지하고 해당 획 공고 ... 장려금 등■진료심사평가위원회의의요양기관에서 청구하는 진료비용 중 전문의학적 판단을 요하는 요양급여비용에 대해 심사하고 요양급여의 적정성을 평가하는 심의기구. 심사평가원의 업무를 효율
    자기소개서 | 17페이지 | 3,000원 | 등록일 2021.09.30
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    "최종합격" 2025버전 [심기역]심사평가원의 기능과 역할 예상문제&답 포함(출제포인트에서 벗어난것도 있습니다)
    건강보험 거짓, 부당청구에 대해 신고된 기관 중 구체적인 사례와 증거를 제시하는 등 부당청구 개연성이 높다고 판단되는 요양기관(익명 제보 포함)을 선정한다. (O / X)13 ... 의약품> 개정 적용, 공개OX1. 치료재료 허가, 신고 또는 인정범위 초과 사용 평가에서 요양기관별 IRB는 허가범위 초과 사용의 의학적 타당성 등에 대한 해당 기관의 IRB심사 후 ... 받단어를 쓰시오.에서 요양기관에서 진료 후 그 비용을 ( )(EDI, 포털서비스, 인터넷 등), ( )(디스켓,CD 등), ( )중 한 가지 방법을 선택하여 청구한다.2. 다음
    시험자료 | 27페이지 | 50,000원 | 등록일 2025.07.06
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    장기요양보험제도 문제점 및 개선방안
    면 2015년 한 해 동안에만 요양급여비용을 부당청구하여 적발된 장기요양기관이 774곳 (235억 원)으로 나타났다.2.1 건강보험공단의 현지조사권 부여노력에도 부당청구는 근절 ... 할 수 밖에 없는 노인장기요양보험 재정을 위해 정부는 국고지원금 법정 지원 기준을 준수하여 안정적으로 확보할 수 있도록 하여야 할 것이다.2. 장기요양 부당청구의 개선보건복지부에 따르 ... 의 이원화로 인하여 업무의 원활한 수행에 차질이 발생하므로 장기요양기관 지정 및 지정취소, 시설·인력기준 변경 신고, 휴·폐업 신고 등에 관한 권한을 국민건강보험공단으로 일원화
    리포트 | 7페이지 | 1,500원 | 등록일 2021.02.01
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    다양한 리더십 이론 중 본인이 사회복지조직의 기관장이 되었을 때 가장 필요한 리더십이라고 생각하는 것을 고르고 그 이유를 서술하시오.
    음을 뉴스 기사들로 확인할 수 있으며, 부당청구의 금액이 사소하지 않고, 그 건수가 적지 않기 때문에 국민건강 보험공단에서는 “장기요양기관 및 수급자 부정수급”을 신고하면 포상금 ... 문장에 같이 있으면 안될것만 같지만 실상은 다르다. 당장 인터넷에 “사회복지 부당”을 검색하면 그 내용에 아연실색하게 된다.사회복지시설의 부당청구, 보조금 착복 사례들이 적지 않 ... 조직보다도 윤리적이고 정직, 신뢰, 공정, 배려를 바탕으로 해야할 것이며, 내가 윤리적 리더십을 고른 까닭이기도 하다.“사회복지” 와 “부당” 이 두 단어는 참 어울리지 않고, 한
    리포트 | 2페이지 | 1,000원 | 등록일 2022.11.28
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    노인장기요양보험제도 레포트
    권한의 부재 및 지방자치단체와의 책임소재에 대한 문제가 발생한다.2) 장기요양기관의 부당청구보건복지부에 따르면 2019년 기준 현지조사 기관(854개소) 중 부당청구로 적발된 장기 ... 장기요양보험제도는 건강보험제도와는 별개의 제도로 도입ㆍ운영되고 있는 한편으로, 제도운영의 효율성을 도모하기 위하여 보험자 및 관리운영기관을 국민건강보험공단으로 일원화하고 있 ... ) 장기요양 인정 및 등급판정 → ④ (장기요양센터) 장기요양인정서 및 표준장기요양이용계획서 통보 → ⑤ (장기요양기관) 서비스 이용4) 급여내용? 시설급여요양시설에 장기간 입소
    리포트 | 4페이지 | 1,500원 | 등록일 2021.05.23 | 수정일 2021.05.31
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  • 판매자 표지 자료 표지
    노인복지론 과제(사회복지사 자격증)
    부당 청구 문제도 있다. 보건복지부가 실시한 조사에 따르면 2015년 한 해에만 부당청구 비용이 약 235억원, 774개 장기요양기관이 적발되었다. 장기요양보험은 건강보험과 달리 ... 로서 노인성 질병을 가진 자는 장기요양인정 신청자격을 가진다. 별도의 기관을 설치하지 않고 국민건강보험공단에서 일원적으로 처리하므로 각 지역의 국민건강보험공단에서 신청할 수 있 ... 노인복지론Ⅰ. 서론노인 장기요양 보험 제도는 고령이나 노인성 질병 등의 사유로 일상생활을 혼자서 수행하기 어려운 노인 등에게 신체활동 또는 가사활동 지원 등의 장기요양급여를 제공
    리포트 | 4페이지 | 3,000원 | 등록일 2025.02.28
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    노인장기요양사업이 민간복지의 영역으로 확대되면서 발생할 수 있는 문제점에 대해서 기술하시고 해결방안을 제시
    하고자 하는 자는 시설과 인력을 제대로 갖춤으로 재가장기요양기관을 설치하고 소재지 관할 행정기관에 신고한 기관으로 분류된다.노인장기요양보험법 제31조기관이라 할 수 있는 장기요양기관 ... 기관은 보통 개인이 설치하고 신고한 시설로써 노인복지시설에 포함되지 않고 법적으로 사회복지사업법에 의한 사회복지시설 또한 아니다.2. 노인장기요양사업의 사유화재가장기요양기관은 일반 ... 었고 이러한 기관 간의 경쟁은 비급여 항목의 부담금 인하로 이어져 전체적인 서비스 질을 낮추는 결과를 가져왔다.무엇보다 장기요양시설평가를 피하기 위한 폐업 및 설치신고의 반복이 이용자
    리포트 | 5페이지 | 2,000원 | 등록일 2020.07.27
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  • 자료 표지
    A++) 노인간호학실습 - 노인요양서비스와 노인장기요양보험제도
    및 등급판정 → ④ (장기요양센터) 장기요양인정서 및 표준장기요양이용계획서 통보 → ⑤ (장기요양기관) 서비스 이용5) 급여내용급여의 종류로는 크게 재가급여, 시설급여, 특별현금급 ... 의 보조, 요양에 관한 상담 또는 구강위생 등을 제공하는 장기요양급여주·야간 보호수급자를 하루 중 일정한 시간 동안 장기요양기관에서 보호하여 신체활동 지원 및 심신기능의 위한 교육·훈련 ... 등을 제공하는 장기요양급여단기보호수급자를 정하는 범위 안에서 일정기간동안 장기요양기관에서 보호하여 신체활동지원 및 심신기능의 유지·향상을 위한 교육·훈련 등을 제공하는 장기요양
    리포트 | 6페이지 | 1,000원 | 등록일 2024.01.29
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  • 판매자 표지 자료 표지
    노인요양서비스와 노인장기요양보험제도(노인간호학실습 사전학습)
    에 관한 상담 또는 구강위생 등을 제공하는 장기요양급여주·야간 보호수급자를 하루 중 일정한 시간 동안 장기요양기관에서 보호하여 신체활동 지원 및 심신기능의 위한 교육·훈련 등 ... 을 제공하는 장기요양급여단기보호수급자를 정하는 범위 안에서 일정기간동안 장기요양기관에서 보호하여 신체활동지원 및 심신기능의 유지·향상을 위한 교육·훈련 등을 제공하는 장기요양급여기타 ... 기관에 입소하여 장기간 신체활동 지원 및 심신 기능의 유지 · 향상을 위한 교육·훈련 등을 제공하는 장기요양급여특별현금급여가족요양비도서·벽지 등 장기요양기관이 현저히 부족한 지역
    리포트 | 5페이지 | 1,000원 | 등록일 2025.03.19 | 수정일 2025.03.24
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  • 판매자 표지 자료 표지
    ((강추자료A+)) 장기요양기관 지정기준 강화방안 - 파워포인트 교육자료 - PPT 자료
    지정의제 「 ( 구 ) 노인장기요양 보험법」 제 32 조 장기요양기관 ( 기관기호 3 -) 설치신고 지정신청 ☞ 지정의제 란 ? 기존 「 노인복지법 」 에 따라 설치된 기관 ... 은 추가적으로 장기요양기관 지정신청을 해야 지정을 받지만 , 「 ( 구 ) 노인장기요양보험법 」제 32 조 에 따라 설치 . 신고된 장가장기요양 기관은 별도로 지정 신청을 하지 않 ... ,7013.4 제도변경 History 인력 변경 신고 - 시군구 ( 서면 ) → 장기요양기관 ( 사회복지시설 정보시스템 ) - 2011.10.7. 시행 침실정원 유예기간 만료 - 1
    리포트 | 44페이지 | 5,000원 | 등록일 2021.04.03 | 수정일 2021.04.08
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  • 자료 표지
    1. 사회복지법을 학습해야 하는 이유와 사회복지법과 실천의 연계 중요성에 대하여 작성하시오 2. 관심 있는 사회복지법을 하나 선정하여 법 제정 배경 및 법의 주요. 사회복지법제와실천
    시장, 도지사, 군수, 구청장의 변경지정을 받아야 가능하고, 변경 신고받은 장은 해당 변경 사항을 공단에 통보해야 한다. 기관은 장기 요양기관별 급여 내용, 시설, 인력 등 ... 요양기관이 업무정지 명령에 해당한다면 2억 원 이하의 과징금 징수가 가능하다.[재가 및 시설 급여비용 등] 공단은 장기요양 기관으로부터 재가 또는 급여비용의 청구를 받으면 심사 ... 에 관련한 보건복지부장관이 위탁한 업무)[이의신청 및 심사청구] 장기요양인정·장기요양등급·장기요양급여·부당이득·장기요양 급여비용 또는 장기요양보험료 등에 관한 공단의 처분에 이의
    방송통신대 | 7페이지 | 5,000원 | 등록일 2023.08.08 | 수정일 2024.05.17
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  • 판매자 표지 자료 표지
    실제 면접질문 및 답변(건강보험공단) '최종 합격'
    , 부정수급 적발 시 강력한 행정조치를 통해 재발을 방지해야 합니다. 부당 청구를 한 의료기관에 대한 제재를 강화하고, 보험료 허위 신고 및 허위 진료 사례를 철저히 조사해야 합니다 ... 입니다. 첫째, 의료비 청구 및 지급 과정에서 정확한 심사와 공정한 지급이 이루어져야 합니다. 공단은 의료기관이 적절한 진료비를 청구하도록 지도하고, 부당 청구를 예방하는 역할 ... 를 부과 및 징수하고, 진료비를 심사 및 지급하는 역할을 수행합니다. 또한, 건강증진 사업을 통해 국민의 예방의료를 지원하며, 장기요양보험제도를 운영하여 고령층 및 취약계층의 삶의 질
    자기소개서 | 6페이지 | 5,000원 | 등록일 2025.03.02
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  • 판매자 표지 자료 표지
    사회복지서비스 전달체계의 문제점을 사례(지난 1년간 뉴스, 기사, 영화, 드라마 등)를 들어 설명하시오
    및 지급과 특별현금급여의 지급, 장기요양급여 제고공내용 확인, 장기요양사업에 관한 조사 연구 및 홍보, 노인성질환예방사업, 부당이득금의 부과 및 징수, 장기요양급여의 제공기준 ... 을 개발하고 장기요양급여비용의 적정성을 검토하기 위한 장기요양기관의 설치 및 운영 등의 기능을 수행한다.노인장기요양의 경우 정부에서 직접 대상자에게 서비스를 지급하는 방식 대신, 시행 ... . 노인장기요양버험의 재가복지서비스 전달체계2. 재가복지서비스 전달체계의 부정수급 문제Ⅲ. 결론Ⅳ. 참고문헌Ⅰ. 서론우리나라에서는 2008년 7월 1일부터 노인장기요양보험제도를 본격
    리포트 | 5페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.09.07
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    노인장기요양사업이 민간복지의 영역으로 확대되면서 발생할 수 있는 문제점에 대해서 기술하시고 해결방안을 제시하세요.
    기준으로 부당청구 개연성이 높게 나타나는 등 비리가 의심되는 장기요양기관만 681개로 선정되어 정부 조사 결과 510개 요양기관인 전체 중 무려 74.9%가 비리를 저지른 것 ... 을 허용해 준 것이 된다. 또한 장기요양시설 평가를 피하기 위해 많은 민간 기관들은 폐업과 설치신고를 반복적으로 하였고 이는 이용자들에게 불편을 주기도 하였다. 실제로 장기요양시설 ... 민간복지의 영역을 확대하는 목적으로 민간기업의 요양 사업 진출을 위한 장벽을 대폭 낮춰야 한다는 주장이 제기되고 민간 장기요양기관에 대한 회계기준을 완화시키는 것을 골자로 하
    리포트 | 3페이지 | 3,000원 | 등록일 2023.03.14
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  • 자료 표지
    요양원, 주야간보호센터 장기요양기관 설치 기준 요약
    이상 실무경력 요양보호사(1일 8시간 상근의 의무 반드시 지켜야 함)? 구비서류- 장기요양기관 지정신고서(기본현황, 인력현황, 시설현황 포함)- 사업계획서 및 운영규정, 예산서 ... 목차소개 ----------- 1장기요양기관에 대한 이해 ----------- 3지정심사 위원회 심사기준 ----------- 4장기요양기관 지정신청 순서 및 과정 ------- ... ---- 6운영 및 구비서류 참고 ----------- 6장기요양기관 지정관련 ----------- 7시설 운영 관련 ----------- 16소개요양원/주야간보호시설/방문목욕
    리포트 | 17페이지 | 5,000원 | 등록일 2020.09.05
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