간호과정 날짜: 2022년 3월 10일 간호진단 1) 결석의 자극과 관련된급성통증 사정 주관적 자료 “누가 등을 칼로 쑤시는 거 같아요.” “진통제 좀 놔주세요. ... 대상자는 통증으로 인해 심박수, 혈압, 호흡수가 증가될 것이다. 이러한 변화는 스트레스와 관련된 교감신경계의 흥분으로 인해 발생한다. 1. ... 대상자에게 통증은 절대 참아야 하는 것이 아니고, 통증을 참으면 스트레스로 인해 더 심한 통증을 유발할 수 있음을 설명하였다.
관련된급성통증 대 상 진 진 자는 2019. 12. 30일까지 더 이상 통증을 호소하지 않는다. ... 부작용 1) 대량ㆍ급속투여에 의해 울혈성심부전, 부종, 산증, 혈청전해질 이상이 나타날 수 있다. 2) 투여기술과 관련하여 발열, 주사부위의 감염, 국소통증 또는 반응, 정맥자극, ... 매우 심한 통증을 호소하는 대상자를 보고 요로결석에 대한 기본적 지식이나 증상, 약물사용 등에 대한 치료적 지식을 알고자 하여 사례를 선정하게 되었다. 1) 정의 - 요로결석은 신장
총담관결석은 황달이나 담도염을 유발한다. 담도염은 급성화농성 담관염으로 진행하여 패혈증에 의한 쇼크를 일으킬 수 있다. ... 약물요법 진통제 진토제 담석증으로 인한 급성통증에는 meperidine hydrochloride(Demerol), morphine과 같은 마약성진통제가 필요하다. ... 장애와 황달. - 2주 이상 투여하여도 소화기 증상의 개선이 보이지 않을 경우 장기간 투여하지 않는다. (2) 기타 치료(식이, 운동, 특수치료 등) 치료 종류 식이 저지방식이 쓸개 급성통증을
총담관 결석증은 총급통증에는 meperidine hydrochloride(Demerol), morphine과 같은 마약성 진통제가 필요하다. ... 콜레스테롤 결석은 여성, 비만, 임신, 40대에 주로 발생한다. 빌리루빈계 결석은 용혈성 빈혈 등으로 인해 빌리루빈이 쌓이게 되면서 발생한다. ... Demerol은 노인에게 급성혼돈, 발작, 구역을 유발할 수 있고, morphine은 담도경련과 Oddi 조임근을 수축시킬 수 있어 사용이 제한되기도 한다.
간호진단 요관 내 결석과관련한 급성통증 간호 목표 장기 목표 - 대상자는 퇴원 전까지 통증이 완화되어 편안하다고 말한다. ... 결석의 위치, 크기, 이동에 따라 변화될 수 있음을 설명하고 결석의 형성 원인(부동, 칼슘 과다 섭취 등)과 예방방법(식이요법, 수분섭취 등)에 대해 교육하였다. (11/16-11 ... 진단적 계획 ① 4시간마다 대상자의 활력징후를 사정하고 기록한다. ② 매일 아침 대상자의 체중을 측정한다. ③ 8시간마다 대상자의 섭취량과 배설량을 측정한다. ④ 체액 불균형과 관련된
간호과정 적용 ■ 우선순위 결정 간호진단의 목록 우선순위 담도폐쇄와 관련된급성통증 1 지속적인 입원생활과 관련된 불안 2 침습적 처치와 관련된 감염위험성 3 신체기동성 장애와 관련된 ... 담도폐쇄와 관련된급성통증 장기목표 대상자는 2주 이내에 NRS 4~6점에서 1~2점으로 감소한다. 단기목표 1. 대상자는 5일 이내에 통증을 구체적으로 표현할 수 있다. 2. ... 낙상위험성 4 ■간호진단1: 담도폐쇄와 관련된급성통증 의미 있는 자료 주관적 자료 객관적 자료 간호진단 -“오른쪽 배가 너무 욱신거리고 아파” -“너무 아프니까 진통제 좀 놔줘”
성인간호학 case study 담낭결석(수술 후 폐 기능 감소와 관련된 비효과적 호흡양상, 침습적 복부 수술과 관련된급성통증, 수술 후 출혈과 관련된 체액부족의 위험 ) Ⅰ. ... 침습적 복부 수술과 관련된급성통증 (2021.01.18) 자 료 목적 및 기대되는 결과 간호 계획 수행 및 근거 평 가 주관적 - “ 진통제 좀 주세요.” ... 장기적 - 퇴원까지 진통제 없이도 통증을 느끼지 않는다. 1.
진단번호 # 1 진단 날짜 서명 SN 간호진단 신결석과 관련된 급성통증 합리적 근거 통증이란 통증 수용체를 지닌 특수한 신경에 대한 자극으로 인해 생기는 불쾌한 감각을 말한다. ... 를 달성하였다. → 대상자는 통증 정도가 결석과 직접적인 관련이 있으므로 척도(NRS척도)를 2시간마다 사정했을 때 16:00 NRS 척도 사정 시, 2 / 간헐적으로 5초정도 우리하게 ... 인한 산통으로 예상되며 사정당시 Lt flank pain NRS 통증점수: 5점으로 낮지 않은 통증점수를 보였기 때문에 급성통증이라는 진단명으로 내리게 되었다.
간호진단 번호 간호진단 1 “결석의 자극과 관련된급성통증” 5. ... 간호과정- 간호진단명: ( 결석의 자극 )과 관련된 ( 급성통증 ) 간호진단: 결석의 자극과 관련된급성통증 정의: 실제적 혹은 잠재적 조직 손상이나 그러한 손상으로부터 발생하는 불유쾌한 ... 50mg 하루에 2번 IV 11/28~12/01 히드로클로로티아지드 25mg 하루에 2번 P.O 11/28~12/01 H/S 1L 하루에 1번 IV Tridol inj은 중등도-중증의 급성
요관 내 결석과관련된급성통증 2.2. 결석제거 시술과 관련된 불안 6. ... 간호진단 요관 내 결석과관련된급성통증 ? ... 급성통증 : 실제적이거나 잠재적인 조직 손상으로 인해 경험하는 감각적 또는 정서적 불편감이 갑자기 또는 서서히, 경증에서 중증 강도로 지속하거나 예측되는 통증이 6개월 미만 동안
결석의 자극과 관련된급성통증--------여러 가지 결석의 형성을 유발하는 약물은 아세타졸아마이드, 탄산칼슘과 중탄산나트륨 같은 흡수성 알칼리, 수산화알루미늄 등이다. ... 그러나 요관이나 방광에 있는 작은 결석을 놓치기 쉬운 단점이 있다. - 복부 전산화단층촬영(CT) 급성기의 신장결석과 비뇨기계 결석을 찾는데 크게 도움이 되는 검사이다. ... 통증양상에 대한 지식과 통증 정도를 아는 것은 효과적인 통증관리 중재를 하도록 돕는다. 2. 약물치료는 통증을 감소시키고 이완시키는 효과적인 방법이다. 3.
사 례 연 구 제 목: calculous cholecystitis(결석성 담낭염) 1. ... 개인습관(질병과 관련된): 담배 N 음주 N 식이 N 성격 원만함 운동정도 : 걷기운동 스트레스 관리: 티비시청 또는 산책 고혈압 N 당뇨병 Y 혈관질환 N 결핵 N ... 급성 담낭염의 임상 양상이 나타나지만 담석이 증명되지 않는 경우가 많고, 다른 중 예방한다.
담낭의 결석 & 현저한 담낭 확장 Stones in liver S8 duct and CBD. liver S8 관 & 총담관에 결석 Thrombus in right anterior and ... 문맥색전증이 천천히 형성되는 경우, 별다른 증상 없이 측부 혈행이 형성되면서 문맥이 재소통되기는 하지만 끝내 압력이 높아져 문맥성 고혈압이 발생한다. ① 급성 문맥 혈전증 급성 문맥 ... 간문맥의 완전한 폐쇄 또는 주요 2개가지의 완전 폐쇄는 실제로 언제나 문맥압항진증 및 문맥-전신 측부혈관 발달과 관련된다. 2) 임상증상 문맥색전증은 문맥 가지의 어디에서든 발생할
불안을 감소시킬 수 있는 결석의 위험요인과 예방법 등과 관련하여 정확한 정보를 제공하고 교육한다. 간호수행 간호수행 이론적 근거 1. ... 입원 후 5일 이내에 요로결석의 재발과 관련하여 정확한 정보전달을 통해 대상자의 불안을 감소시킨다. 계획 1. 대상자가 느끼는 불안의 정도를 사정한다. 2. ... 밥 먹을 때 빼고는 하루에 1L도 못 마신 것 같결석 재발과 관련된 질문 하는 모습 관찰 목표 장기목표 단기목표 대상자는 퇴원 시까지 의료진이 제공하는 정보를 토대로 더 이상 불안이
자극과 관련된급성통증 목표 장기목표 -대상자는 퇴원 시 까지 통증이 사라졌다고 말로 표현할 것이다. ... 칼슘결석의 자극과 관련된급성통증 주관적 자료 “옆구리랑 왼쪽 아랫배가 너무 아파서 잠에서 깼어요.” “소변을 볼 때 마다 아파서 소변을 보기 어려워요. ”너무 아파요. ... -소변 통해 일부 배출된 결석 분석한 결과 칼슘결석으로 분석됨 간호진단 칼슘결석 재발방지와 관련된 지식부족 목표 장기목표 -대상자는 3개월 이내 칼슘결석이 재발하지 않는다.
통증 발생 시 콜벨을 눌러 즉시 간호사에게 알리도록 교육한다. (시술 직후이기 때문에 적극적인 통증관리가 필요하다.) 2. 환자와 보호자에게 낙상 관련 교육을 진행한다. ... 약 물 약명 용량과 용법 작용 부작용과 금기 우리스틴주(10만단위)/ 2ml/amp 2amp*1/IV 급성 췌장염(외상성 수술후 및 ERCP후의 급성췌장염을 포함) 쇼크, 아나필락시스 ... 총담관 결석 (CBD Stone) 성인간호 Case study 학 번 이 름 실습병동 지도교수 실습기간 1.