노인인구는 각종 만성질환에 이환되는 비율이 높으며 특히 호흡기계 방어능력 저하로 폐렴 발생률이 증가한다. ... 간호정보 조사지(간호력) 2. 신체 검진 결과 3. 임상 검사 4. 투약 기록 5. 간호과정 Ⅳ. 결 론 Ⅴ. 참 고 문 헌 폐렴, 농흉 케이스.hwp1 Ⅰ. ... 간호 계획 간호 계획 이론적 근거 1 매 duty마다 대상자의 IV 카테터 삽입부위와 유치도뇨관 삽입부위 주변의 피부상태를 관찰한다.
- 튜브를 삽입하고 있는 동안에도 출혈에 대한 지속적인 관찰 및 즉각적 간호 필요하다. - 환자 안정시키며 구강 간호한다. - 식도 풍선 위에 고인 피나 내용물 넘쳐 폐로 흡입되지 ... . - 구강 간호와 비강 간호하며 점막 손상이나 불쾌한 냄새가 나지 않게 한다. - 입술과 코 끝에 바세린 발라준다. - 가습기 제공하여 비강과 인두 점막 마르지 않게 한다. - tube ... 발생하며 주기적인 세척으로 예방할 수 있다. - 카테터의 이탈 : 시술 후 4주이상경과한 경우 1~2일간은 카테터 경로가 남아있어 신속하 게 내원하면 재삽입 가능 5) 시술 전·후 간호
혈액 : 튜브의 위치가 잘못되어 주요 간의 혈관에 위치한 경우. - 튜브내 소화되지 않은 음식물 조각이 있는 경우: 소장 폐색을 의심해야 한다. ... 필요한 위내용물을 얻기 위함 ③경관영양, 약물투여 ④위출혈시 위세척 2) 적응증 : 위장관 수술, 장폐색, 경관영양, 위세철 3) 삽입길이: 코끝에서 귓불, 검상돌기까지 4) 환자 간호 ... Miller- Abbott tube 1) 목적 : 기계적 장 폐색, 수술전 장내의 감압 2) 환자 간호 및 시술과정 - double lumen의 수은 주입구로 공기를 넣어 본 후 정상
간호과정 ( 기초자료, 일반화학검사 등) 3.경구, 비경구적 투약과 정맥수액주입 4. 각종처치 (각종튜브를 포함하여) 5. 진단 목록 및 우선순위 (5개 ) 6. ... 삽관된 튜브의 역할을 알고계심 투여되는 약물의 효능을 간단하게나마 알고 계심 다리가 부어있으면 다리거상 해야하는 것을 알고 계심 ? ... 및 간호중재 진단명 #1.
- 정신질환 - 호흡기질환 - 기타 특이사항 없음 ■ 현재 질환과 관련된 입원 전 치료과정, 입원 후 치료과정 현재 질환과 관련해 입원 전 치료과정은 없으며, 입원 후 ABR하며 각종 ... 사례보고서 양식 ◆ 대상자 간호사정 도구 ◆ Ⅰ. ... 간호력 A. 활동과 휴식 욕구 1.
각종 배액관 관리 간호 이상적인 배액관 배액 양상 사정 배액관의 종류 Indications Types of drain Surgical drains Surgical drains ? ... 꼬였는지 확인하고 notify, CXR 후 튜브의 배액 상태를 확인 ○ drain 시간당 100cc/ hr 일경우 noti , 배액병 70% 이상 차면 bottle 교환 ○ 교환시 ... 계속 흡인하는 경우 → 30mmHg 정도의 낮은 압력을 유지하도록 한다 . • 간헐적으로 흡인하는 경우 → 80~100mmHg 의 압력을 유지하도록 한다 ( 간헐적 흡인의 경우 튜브가
(각종튜브포함) 날짜 종류 목적 근거 관리 22.04.04 perm cath 혈관 투석 고혈류가 지나갈 수 있도록 만들어져 투석에 용이함 -무균술 적용 -드레싱 관리 6) 임상병리 ... 성인간호학 실습 인공신장실 CASE STUDY 사례보고서 1) 간호사정 도구 입원일시 : 2022년 4월 4일 병실 호 환자입원 사정기록 병동오리엔테이션 □면회시간 □샤워/통목욕 □ ... Lasix Inj 40mg/1일1회/PO 심성부종(울혈성심부전), 신성부종, 말초혈관성부종 저나트륨혈증, 저염소혈증, 저칼륨혈증 등 저혈압 환자의 경우 주의깊은 모니터링이 필요함 4) 각종처치
대상자 간호사정 Ⅳ. 경구 및 비경구 투약, 수분전해질 공급 Ⅴ. 진단검사 Ⅵ. 각종처치(각종튜브포함) Ⅶ. 간호과정 Ⅰ. 질병에 대한 설명 직장암(Rectal cancer)1. ... 각종처치(각종튜브포함) 날짜 종류 목적 근거 관리 4/27~ colostomy 장내 노폐물을 인위적으로 배출하기 위하여 복벽을 통해 개구부를 설치함 대변 배설이 어려울 때 ... (입원 전 자가 간호와 입원 후 현재의 자가 간호 상태 포함) 목욕횟수 : 입원 전 매일, 입원 후 거의 못함.
간호과정 ( 초기자료 v/s, lab, 일반혈액검사, 경구, 비경구적 투약과 정맥수액주입 등) - 3. 특수검사 - 4. 각종처치 (각종튜브를 포함하여) - 5. ... 심장 기능의 기초적인 데이터를 알기 위해서 하였음. 4) 각종처치(각종튜브를 포함하여) 유형 사용 기간 (duration) 사용 목적 간호관리(이론적) 사례환자에게 적용시 나타난 부작용 ... 간호문제 및 간호중재 : (5개 간호진단, 3개 간호중재 , 진단 및 평가계획까지 완성) Case Study ?
치료 및 간호5 Ⅲ. 간호사례 1. 간호력 및 신체검진8 2. 진단적, 임상병리 검사 및 기타 자료12 3. Medication15 4. 각종 처치(각종튜브 포함)16 5. ... 간호진단 도출17 6. 간호과정18 Ⅳ. 결론 및 소감22 Ⅴ. 참고문헌 23 Ⅰ. ... 간호중06
각종처치(각종튜브포함) 날짜 종류 목적 양상 관리 6/25 E-tube 환기와 산소화의 효율성 유지, 기도를 통해 효과적으로 흡인 O2 T-piece 5L/min 적용상 Spo2 99% ... 성인간호학 실습 CASE STUDY 과목 실습지 제출날짜 학번 이름 1. ... (EVD → Lumbar pucture daily) -7/2 간호기록 참고 -EVD가 oozing없이 유지되었고 7/2일 양쪽 EVD가 제거되었다.
각종처치(각종튜브포함) 날짜 종류 목적 근거 관리 5/5 정맥주사 수액 주입 구토와 설사로 인한 수분과 전해질 보충을 위하여 수액을 연결하였다. 1. ... 간호진단 도출 간호진단 간호진단 정의 발생일 1. 감염과 관련된 고체온 체온이 정상범위 이상으로 상승된 상태 5/5 2. ... 간호수행 ① V/S을 측정하였다.
(각종튜브를 포함하여) 유형 사용 기간 (duration) 사용 목적 간호관리(이론적) 사례환자에게 적용시 나타난 부작용 및 문제점 IV route 삽입(24G) 9/25~ 수액, ... marrow, mid portion of the LFC and posterolateral tibial condyle asociated aprain of the MCL, Gl 4) 각종처치 ... 비약물요법, 보완대체요법이 사용되고 이러한 보존적인 치료에도 불구하고 통증이 경감되지 않거나 관절 기능이 상실되고 독립적인 자가간호수행이 어려울 경우에는 수술을 권장한다. ?
각종처치(튜브포함) 날짜 종류 목적 근거 관리 6/8 H-vac 배액관 삽입 수술 후 상처의 분비물 배액을 하기 위함 안전하고 지속적인 음압의 진공으로 배액을 제거하고 모으기 위한 ... 각종배액관 확인 및 관리방법 설명 3. 수술부위 확인하고 출혈양상을 확인 4. 식이교육 5. ... 간호진단 간호 과정 내용 사정 Subject Data ? “내가 가진 질병에 대해 찾아본 적이 없어요.” ? “그냥 병원에서 하라는 대로 하면 낫겠죠.” ?
각종 처치(각종튜브 포함) 날짜 종류 목적 양상 관리 04/21 Foley cath fx로 인한 hip pain으로 self voiding 하지 못하여 urine drain 위해 ... 간호계획 이론적 근거 ? 대상자의 피부 상태를 체위변경 시마다 확인한다. ? ... 27 12 (고위험군) 04/28 12 (고위험군) 04/29 10 (고위험군) 04/30 12 (고위험군) -체위변경 시 확인하였을 때, 등과 꼬리뼈 부분에 redness 관찰됨 간호진단
각종 처치(튜브 포함) 11. 간호과정 1. ... 각종처치(각종튜브포함) 날짜 종류 목적 양상 관리 05/13, 05/15 Dressing 머리 OP site 소독 Oozing 없음 2일마다 Day번이 Dressing 05/13 ~ ... 간호과정 ? 간호진단 LIST 1. 염증과 관련된 고체온(Hyperthermia) 2.
