*연구의 필요성 및 목적 환절기나 계절이 바뀌는 시기에 상기도감염이 빈번히 발생하여 어린이나 노약자가 바이러스 감염에 노출되기 쉬워진다. 낮과 밤의 일교차가 커지면 면역력이 저하되어 호흡기 질환에 노출되기 쉬워진다. 그 중 ‘급성 후두염염’은 초기 증상이 감기와 비슷하..
섞인 기침하고 콧물은 안에 있고 흐르지 않음 간호진단 찐득한 콧물, 기침, 가래와 관련된 비효율적 호흡양상 목표 퇴원 시 처음 온 날보다 증상이 완화되었다고 보호자가 말한다. ... 계획 [진단적] *활력징후를 모니터하고 호흡양상을 사정한다. *환아에게 흉부견축, 코 벌렁거림, 입 벌리는 호흡과 같은 호흡곤란 양상이 있는지 신체 사정한다. ... 계획 [진단적] *활력징후를 모니터하고 호흡양상을 사정한다. *구토 유발 원인을 사정한다. [치료적] *구토를 유발하는 요인을 제거한다. *수유할 때 소량씩 천천히 먹인다.
비효과적 호흡 양상 - 장기목표 : 퇴원 시까지 호흡 부전을 경험하지 않는다. ... 시 ml 기준 ( 2 ) ml 콧물 콧물이 흐르는 가 예( ㅇ ) / 아니오( ) 날짜 (5/11) 항목 내용 양 가래 타진을 통해서 나온 가래를 제공 된 통에 담는다. 1티스푼 ... 시 ml 기준 ( ) ml 콧물 콧물이 흐르는 가 예( ) / 아니오( ㅇ ) 날짜 (5/13) 항목 내용 양 가래 타진을 통해서 나온 가래를 제공 된 통에 담는다. 1티스푼 기준
기침과 호흡양상을 사정하였다. ... 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, ... 자료 - 컹컹거리는 기침 - 흉부통증 NRS : 4점 - 호흡 시 잡음 청진됨 - Chest X-ray 상 뿌옇게 관찰됨 - 호흡을 하기 힘들어하는 모습이 관찰됨 - 기침 시 하얀가래가
간호 진단 과다한 객담과 관련된 비효과적 호흡 양상 진단일 2019년 11월 16일 자료 수집 주관적 자료 : 날마다 BLL에 infiltration이 decreased되는 양상을 ... 신체 상부를 올리면 횡경막을 하강시켜 폐 확장과 폐분절의 공기가 증가되고 가래 이동과 배출을 통해 기도 청결이 유지되기 때문이다. 2. ... 보임 : 계속해서 청진 시 rale sound 들리며 가래 끓는 소리가 너무 심함 : SaO2 떨어질 때마다 흡인 실시 : 매 흡인 시 끈적끈적하며 yellowish한 다량의 객담
가래양과 색깔 양상을 사정한다. 6. 처방에 따라 nebulizer 약물을 투여한다. 7. ... 가래양상 사정은 분비물변화를 관찰할 수 있다. 6. nebulizer를 통해 끈적한 분비물을 묽게 하여 효과적인 배출을 하기 위해서이다. 7. ... 및 재계획 [객관적 자료] ① Ventilation 적용 중임. ② CMV로 인한 pneumonia 진단 받음. ③ 기관내관을 통해 Suction 시 가래가 배출됨.
기침, 이른 아침에 심해지는 기침이 반복되는 증상을 보임 · 기관지 경련, 부종 및 점액으는 환자는 흉부 X-선 촬영에서 정상소견 보임 - 천식발작 시 공기가 많이 유입되어 있는 양상 ... 동반한 기침, 흉부 압박감, 질식감, 호흡곤란 - 수면-휴식 : 수면양상장애, 불면증 - 대응-스트레스 : 작업장 또는 가정에서의 공포, 불안, 심리적 긴장, 스트레스 (2) 객관적 ... 양상을 확인하고 효율적인 기침을 하도록 지지 - 식간에 수분섭취 권장 - 처방된 치료제를 투여 - 가습과 분무기를 이용한 분무요법 실시 - 간이 폐활량계를 이용한 호흡요법 또는 흉부
대상자는 1일 이내 가래 끓는 호흡을 보이지 않는다. 간호계획 간호 계획 합리적 근거 진단적 계획 진단적 계획 1. 2시간 마다 대상자의 호흡양상과 호흡 수를 사정한다. 1. ... 필요시 suction을 시행하고 객담 양상을 사정하였다. → 9/1 10AM, 2PM 대상자 흰색 끈적한 가래가 있고, O2sat. 92%~93%로 호흡곤란 징후를 보였다. ... 간호수행 1. 2시간 마다 대상자의 호흡양상과 호흡 수를 사정하였다.
객담과 관련된 비효율적 호흡양상 간호진단 객담과 관련된 비효율적 호흡양상 *비효과적 호흡양상 : 적절한 환기가 되지 않은 흡기와 호기 상태 합리적 근거 폐렴은 미생물 감염에 의해 일어나는 ... 객담과 관련된 비효율적 호흡양상 #2. 질병과 관련된 고체온 #3. 식욕부진과 관련된 영양결핍 #1. ... ”, “잘 때 호흡하는 게 힘들고 가래 때문에 자주 깨요.”, “가래가 잘 안 나와요.”, “계속 열이 나요.”
O 맥박 120회/분 호흡 32회/분 체온 38.4도 흰가래를 동반한 기침과 콧물을 보였고, 호흡시 비익이 확장되었다. ... 기침과 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상 1. V/S 측정한다. 2. 호흡양상, 기능을 사정한다. 3. 기도 내 개방성을 유지한다. 흡인을 실시한다. 4. ... 흡인 분비물의 양상을 확인해서 대상자 상태를 확인할 수 있다. 5. 체위변경은 분비물을 이동시킨다. 6.
가래 끓는 기침과 호흡소리를 내어 수시로 suction하여 Bloody하고 thick한 양상의 많은 가래 배출 중이다. ... 양상의 많은 양의 가래 배출됨. - Nebulizer 6L 30% T-piece 적용 중임. - 약물 : 진해거담제 투여중임. ventolin 0.5% 20ml/BT moktin ... 양상을 사정하였다.
기도협착 및 부적절한 가래 배출과 관련된 비효율적 호흡양상.....20P 2. ... 간호계획 1. duty 마다 V/S을 측정한다. 2. duty 마다 호흡양상을 사정한다. 3. duty 마다 가래 양상을 사정한다. 4. ... 기도 공기 흐름이 감소하거나 또는 경화로 호흡 시 쌕쌕거리는 소리가 난다. 3. duty 마다 가래 양상을 사정한다. 4.
묽은 분비물 quantity 1/3 컵 quantity 1/4 컵 기관지 분비물 양상을 확인했다. ... 사정한다. ▷ 감염 증상을 확인하고 다른 호흡기 질병에 대한 징후가 있는지를 알아보는 것을 포함한다. ① 대상자의 호흡양상을 사정하였다. ... 간호 계획 간호 수행 (수행 날짜: 10/15~10/16) 간호 평가(평가 날짜: 10 /17 ) [ 진단적 지시 ] [ 진단적 간호수행 ] [ 단기 목표 ] ① 대상자의 호흡 양상을
객담 양상을 사정한다. 감염의 신호는 변색된 객담이 될 수 있다. 끈끈한 분비물은 기도저항과 호흡을 증가시킨다. 객담 양상을 사정하였다. ... 객담 양상을 사정한다. 감염의 신호는 변색된 객담이 될 수 있다. 끈끈한 분비물은 기도저항과 호흡을 증가시킨다. 객담 양상을 사정하였다. 기침 정도, 코막힘 정도를 사정한다. ... 기침할 때 가래소리가 많이 나요 객관적 자료 - [부] Klebsiella pneumonia -불규칙적이며 빠른 호흡 9/6 9/7 9/8 9시 24 26 25 13시 22 24 24
또한, 환자의 현재 상태가 가래량이 많고, 숨쉬기가 힘들어 가래배출이 적절치 못하다고 판단되어 우선적으로 해결할 문제가 비효과적 기도청결이며, 호흡곤란 완화를 위해 비효과적 호흡양상에 ... 오늘 아침 DOE 증상이 발현되었고 가래량이 많아졌다. 오른쪽 폐음 청진상 수포음과 하엽의 폐음 저하가 들리고 숨쉬기 힘든 상태이다. ... 환자 질환: pneumonia 주 호소: dyspnea DOE, 가래량 증가, 폐음 청진상 수포음, 하엽의 폐음 저하, 숨쉬기 힘듬 ABGA 결과: 호흡성 산증, SpO2: 82%
