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"건강보험심사청구" 검색결과 1,361-1,380 / 2,593건

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    [의료보장정책] 의료보장정책의 필요성과 방법, 의료보장정책 사회적 가치, 의료보장정책의 평가, 의료보장정책 나아갈 방향
    여명구조보건복지부, 보험공단(보험자), 심사평가원, 가입자, 요양기관보건복지부, 보장기관, 보험공단, 심사평가원, 수급자, 의료급여기관자격증명건강보험증의료급여증재원조달보험료(일부 ... 조세)조세급여비 산정상대가치에 따른 점수당 계약제준용(정신과 등 제외)구가방식행위별 수가제행위별 수가(정신질호나 등은 정액제)급여비 청구심사,지급요양기관심사평가원보험공단동일적정성 ... -----------151) 국민건강보험제도의 역사 -----------------------------------------------------152) 의료급여제도의 역사 --
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    | 리포트 | 28페이지 | 3,000원 | 등록일 2015.06.11
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    간호사 인력 수급상의 문제점과 그에 대한 대안
    자수가 6,000명(대기발령률48%×졸업자수13,000명)에 이르며 20대~30대 유휴간호사수는 5만4천명에 이른다. 건강보험심사평가원에서 발표한 4등급 상급종합병원의 신규간호사 ... 에 해당한다.노인장기요양보험은 65세이상 노인이나 특정 질환으로 6개월 이상 일상생활이 어려운 65세 미만 노인에게 서비스 제공하는 보험제도. 장기요양급여 중 재가급여에는 방문요양 ... 으로 3세 미만의 자녀를 양육하는 노동자에게 단시간 근무제도(1일 6시간)를 제정하는 것을 고용주의 의무로 하고, 노동자의 청구가 있을 때 시간외 근무면제를 제도화하였다.우리나라
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    | 리포트 | 6페이지 | 2,000원 | 등록일 2016.09.21 | 수정일 2021.06.01
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    노인장기요양보험(사회복지정책론, 노인장기요양, 노인장기요양보험적용, 노인장기요양보험한계, 노인장기요양보험발전방안)
    가서비스를 제공하나, 서비스질에 대한 관리미흡시설에 대한 지원방식*시설급여 및 재가급여 제공자는 비요을 수가산정 방식을 적용하여 국민건강보험 공단에 청구.*건보공단은 청구된 장기요양 ... 급여 및 비용 등의 적정여부 심사 후 지급.*지방자치단체를 통하여 시설 입소인원 연간 운영비용을 기준으로 정액 지급(사후 정산)적용 대상- 건강보험 가입자는 장기요양보험의 가입자 ... 다는 점에서 질병치료를 목적으로 하는 건강보험과 차이가 있다.- 노인 장기요양 적용대상 : 장기요양신청 대상은 스스로 일상생활이 곤란한 65세 이상 노인과 치매, 뇌혈관성 질환, 파킨슨
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    | 리포트 | 9페이지 | 1,500원 | 등록일 2015.02.28 | 수정일 2016.03.02
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    3장 의료급여
    」2011.4 「의료급여법」 개정('11.3.30, '11.7.1 시행)사 회보장과 의료보험1) 우리나라의 의료급여제도의료급여제도의 개요2011.5 「요양급여비용 청구방법, 심사 ... 급여기관 및 제3차의료급여기관에 의료급여를 신청사 회보장과 의료보험4) 의료급여 절차급여의 내용과 기준(8) 진료비 청구·심사·지급체계 의료급여기관은 의료급여기금에서 부담하는 급 ... 사회보장과 건강보험- * -사 회보장과 의료보험의료급여제도의 개요 급여의 내용과 기준 의료급여수가의 기준 및 일반기준 의료급여 관리 의료급여사업의 비용 의급권의 보호와 권리구제3
    Non-Ai HUMAN
    | 리포트 | 66페이지 | 6,000원 | 등록일 2014.06.04
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    의료급여법(공공부조법, 의료급여, 의료복지서비스, 사회복지법제론, 남기민저, 공동체) 발표용, PPT, 파워포인트
    급여를 받고자 하는 경우 ⑨「장애인복지법」 제 32 조에 따라 등록한 장애인이 의료급여를 받고자 하는 경우 ⑩「국민건강보험법 시행령」 제 45 조제 1 호에 해당하는 지역의 의료급여 ... 와 지급 ① 의료급여기관은 제 10 조에 따라 의료급여기금에서 부담하는 급여비용의 지급을 시장 · 군수 · 구청장에게 청구할 수 있다 . 이 경우 제 2 항에 따른 심사청구는 시장 ... · 군수 · 구청장에 대한 급여비용의 청구로 본다 . ② 제 1 항에 따라 급여비용을 청구하려는 의료급여기관은 급여비용심사기관에 급여비용의 심사청구를 하여야 하며 , 심사청구를 받
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    | 리포트 | 20페이지 | 1,500원 | 등록일 2014.08.22 | 수정일 2016.03.02
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    건강보험
    에서 보험자에게 청구 ? 보험자 진료비 심사 및 조정 ? 지불? 점수제가 적용됨? 수진율 증가와 청구업무3) 변이형 건강보험? 보험자가 직접 의료기관을 소유하여 의료공급과 경영관리 ... 을 이용하고 의료기관에 진료비를 지불한 후 영수증을 가지고 보험자에게 청구하면 가입자에게 진료비를 환불해주는 상환제2) 직접 서비스형 건강보험? 보험자, 가입자, 요양기관의 3자 결정 ... 1. '건강보험 수가'가 사회보험으로써 가진 역할- 사회보장 제도의 필요성 3가지를 작성할 것1) 전통적 사회부조제도의 붕괴이다. 전통적 사회부조제도는 물질문명과 기계문명의 발달
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    | 리포트 | 3페이지 | 1,000원 | 등록일 2013.05.30
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    간호관리학 케이스
    : 정형외과 처치/재료(cast&splint) 압력누락 감소를 위한 프로세스 개선 활동2.활동내용1)수가에 대한 인식부족 개선을 위해 심사팀에 의뢰하여 ‘보험급여 기준’에 대한 ... 는 무엇에 대한 정신적인 이미지라고 정의할 수 있다. 따라서 병원의 비젼은 건강 소비자인 대상자 중심이어야 하며, 실현가능하고 벼원 직원들을 고무할 만큼 매력적이어야 하며, 구체 ... 교육을 시해함(시행일 : 2015.5.15.일, 강사 : 심사팀 강○○)2)처방 입력 확인하여 누락된 부분은 개별적 피드백을 함3)간호사 대상으로 수가관련 지침 제공함4)TFT회의
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    | 리포트 | 12페이지 | 1,000원 | 등록일 2017.01.14 | 수정일 2017.01.17
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    간호수가 및 지불보상제도
    청구..PAGE:5건강보험지불제도: 포괄수가제환자가 어떤 질병의 진료를 위하여 입원했는가에 따라 질병군(또는 환자군)별로 미리 책정된 일정액의 진료비를 지급하는 제도의료비용의 사전 ... 예측이 가능장점단점경영과 진료의 효율화과잉진료, 의료서비스 오남용 억제의료인과 심사기구·보험자간의 마찰 감소진료비 청구방법의 간소화진료비 계산의 투명성 제고비용을 줄이기 위하 ... ..PAGE:1간호수가 및 지불보상제도보건의료정책 추진과제와 방안..PAGE:2주요 목차우리나라 건강보험 지불제도- (행위별수가제, DRG)간호수가 현황간호수가 문제점간호수
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    | 리포트 | 45페이지 | 2,000원 | 등록일 2015.08.18
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    사회보장 기본법
    하는 사회적 위험 을 보험방식으로 대처하여 국민 건강과 소득을 보장 하는 제도 공공부조 국가와 지방자치단체의 책임 하에 생활유지 능력이 없거나 생활이 어려운 국민 의 최저생활 보장 ... 로서 이의신청이나 심사청구 인정됨 ) 위법 또는 부당한 처분을 받거나 필요한 처분을 받지 못함으로써 권리 또는 이익을 침해 받은 국민은 『 행정심판법 』 에 따른 행정심판을 청구 ... 보장관련 법 제 · 개정의 범위 와 방향 제시 사회보장기본법 역할 사회보험 , 공공부조 , 사회서비스에 대한 법률을 총체적으로 지휘 ( 헌법의 하위규범이자 법률의 상위규범이라는 특성
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    | 리포트 | 43페이지 | 4,000원 | 등록일 2016.08.12
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    간호국시 모의고사 8회 1교시
    설치된 보건 진료원 제도의 시행 직접적 영향 준 사건☞알마타 선언10. 우리나라 국민건강보험☞요양기관이 요양급여 비용 청구하며 건강보험심사평가원에서 심사청구를 한다.11. 보건
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    | 시험자료 | 7페이지 | 3,000원 | 등록일 2017.01.03
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    이의신청 결정서 [보건복지부 행정서식]
    :결정내용:결정이유:년 월 일국민건강보험공단이사장직인※ 이 결정에 대하여 불복이 있는 때에는 이 결정처분을 받은 날부터 90일 이내에 보건복지부에 설치되어 있는 장기요양심판위원회에 심사청구 할 수 있습니다. ... ■ 노인장기요양보험법 시행규칙[별지 제33호서식] 이 의 신 청 결 정 서제 호신청인 성 명: 주민등록번호:주 소:대리인 성 명: 주민등록번호:주 소:원 처분요지:이의신청 취지
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    | 서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2014.06.23
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    포괄수가제, 행위별수가제, 포괄간호서비스, 팀간호
    가속화를 초래하여 과잉진료와 의료비 급증을 야기할 수 있다는 것과 진료비 청구 심사 시 업무의 복잡성과 업무량 과중으로 행정적인 비용이 유발될 뿐만 아니라 서비스 항목이나 비급여 부분 ... 부터 포괄간호서비스에 대해 건강보험을 적용하는 시범사업이 시행되면서 하루 간병료가 약 5,000원으로 감소하였고, 메르스 확산의 주된 원인으로 간병인과 환자 가족이 병실에서 머무 ... 이 필요하고, DRG의 질병 개수를 대다수의 질병으로 확대하되 전체 보험 재정을 통제할 수 있는 수가제를 추가로 도입해야 하며, 의료의 질을 보장할 수 있는 모니터링 시스템을 도입
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    | 리포트 | 2페이지 | 1,000원 | 등록일 2015.12.17 | 수정일 2020.08.04
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    특수과제 의료정책
    . 요양급여비용의 청구 및 지급Ⅳ. 외국의 건강보험제도와 비교1. 미국2. 일본3. 한국, 미국, 일본에 대한 비교Ⅴ. 우리나라 국민건강보험의 문제점과 개선방향1. 국민건강보험제도 ... .< 그림 2 > 의료전달체계7. 요양급여비용의 청구 및 지급1) 지급청구 : 요양기관건강보험법 제 43조 제 1항 및 제 2항에 의거 요양기관의 요양급여비용 지급청구는 공단에 한다 ... : 건강보험심사평가원요양급여비용심사는 건강보험심사평가원에서 하고 그 결과를 공단 및 해당 요양기관에 각각 통보한다. 요양급여 비용 심사, 평가는 요양급여의 기준(건강보험법 제
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    | 리포트 | 16페이지 | 1,000원 | 등록일 2012.12.13 | 수정일 2017.01.09
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  • 판매자 표지 자료 표지
    간호관리학) 의료기관평가제도
    부터 urance Review & Assessment Service심사병의원, 약국 등에서 환자를 진료, 그 진료비를 건강보험법에 인정하는 기준으로 청구하였는지 확인.- 의료 보장 ... 거나 경제 적인 이유로 적기에 진료를 받지 못 하는 경우를 예방하기 위하여 운영하 고 있으며 그 업무를 대행.정부정책지원진료비의 허위·부당청구를 차단하여 건강보험재정을 보호하고 국민 ... - 전 세계를 대상으로 엄격한 국제 표준의료 서비스 심사를 거친 의료기관에게 발급되 는 인증.- 환자의 안전과 양질의 의료서비스 제공을 목적으로 하며, 환자가 병원에 들어서는 순간
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    | 리포트 | 11페이지 | 1,600원 | 등록일 2016.02.17
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    국민연금법
    하도록 연금을 지급하는 국민연금 제도를 비롯하여 건강보험, 산재보험, 고용보험 등 4대 사회보험과 생활보호, 의료보호 등 공적 부조, 그리고 사회복지서비스 등이 있다.2. 국민연금제 ... , 지식경제부차관, 노동부차관과 공단 이사장 및 위원장이 위촉하는 각 호의 위원으로 구성한다.3)임기 및 회의-위원의 임기는 2년으로 하고 1차만 연임할 수 있다.9. 심사청구와 재 ... 심사청구1.심사청구1)공단에 대한 심사청구- 공단의 처분에 의의가 있는 자는 공단에 심사청구를 할 수 있다.2)국민연금심사위원회1.설치- 공단의 처분에 대한 심사청구 사항을 심사
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    | 리포트 | 6페이지 | 3,800원 | 등록일 2013.09.17 | 수정일 2013.12.04
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    노인장기요양보험과 노인복지시설 정책분석보고서
    되며 치매, 중풍 등 장기요양서비스가 필요한 노인이 2007년 72만 명, 2010년 79만 명, 2020년 114만 명으로 전체 노인의 14.8%에 이를 것으로 추계?보고.② 건강보험 ... 진료비 중 노인이 차지하고 있는 노인의료비가 17.8%에서 25.9%로 증가하면서 건강보험 재정의 불안 요인으로 지적.③ 기초수급노인과 고소득층 가정을 제외한 중산층이나 서민 가정 ... 됨으로써 급증하는 노인의료비의 절감효과가 기대.(4) 주요내용1) 장기요양대상자① 소득수준과 상관없이 노인장기요양보험 가입자(국민건강보험 가입자와 동일)와 그 피부양자.② 65세
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    | 리포트 | 8페이지 | 2,000원 | 등록일 2015.11.08
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    재원 및 관리운영체계
    수립- 건강보험요양급여 비용의 청구 ? 심사 및 지불체계의 수립- 건강보험요양급여 비용의 계약에 관한 사항- 건강보험요양급여 비용지불제도의 운영 및 평가- 약제를 제외한 건강보험 ... 에 관한 사항- 국민건강보험공단 및 건강보험심사평가원의 처분에 대한 심사청구에 관한 사항- 건강보험 권리구제 제도개선에 관한 사항- 건강보험 요양급여 대상여부 확인에 관한 사항 ... REPORT건강보험 일반(재원 및 관리운영체계)목 차1. 재원2. 건강보험 관리운영체계-보건복지부-국민건강보험공단(보험자)-건강보험심사평가원(심사 ? 평가기구)-요양기관1. 재원
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    | 리포트 | 8페이지 | 1,500원 | 등록일 2013.05.08
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    의료대불제에 대한 정책분석
    에 관한 법률에 의하여 의료비용 미수금에 대한 대불사업을 위탁받은 건강보험심사평가원에 응급환자를 대신하여 지불하여 줄 것을 청구하고, 건강보험심사평가원은 이를 심사하여 대불한 후 응급 ... 청구서’를 작성하면 된다. 작성한 청구서는 건강보험심사평가원에서 심사절차를 거쳐 우선 국가가 치료비를 지불해 준다. 그 후 환자가 12개월 이내로 무이자로 상환하여서 갚게 된다.다만 ... 의 자료에 따르면 2011년 76일로 약 2개월의 시간이 걸리는 것으로 나타났다. 더욱이 건강보험 가입자나 의료급여 수급자인 경우에는 요양기관에서 진료비를 심사평가원에 청구를 하고 난
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    | 리포트 | 5페이지 | 2,500원 | 등록일 2013.01.12
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    한국방송통신대 중문학과 레포트)도서(2권) 읽고,건강을 비용의 관점에서 접근하거나 의료를 서비스로 간주하는 관점이 등장하는 배경은 무엇, 이런 사고에 입각한 정책은 한국사회에서 현실적으로 어떤 문제점을 만들어내고 있는가 [한국사회문제]
    유지에 필요한 적정량 서비스가 제공되야 한다.의료 특성상 대체재가 없는 병원이 가격이 상승하면, 생기게 되는 문제점 의료보험 민영화, 진료비 심사 등의 문제로 사회 이슈가 되곤 하 ... 된 정책:의료보험수가의 책정/ 보험급여범위 및 내용의 설정/ 지불 및 심사제도 등/이 있다. 보험급여와 관련하여서는 먼저 행위별수가제도의 채택과 심사제도에 대하여 살펴보아야 ... 의료보험을 정부가 서두른 측면도 있었다.5. 건강 의료 정책의 한국사회에서 현실적으로 나타나는 문제점에 대한 구체적 사안1) 전국민 의료보험의 조기 확대에 따른 문제점빠른 전국민
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    | 방송통신대 | 7페이지 | 3,000원 | 등록일 2015.09.10
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    국민건강보험
    의협회에서 각 개원의에게 의료 행위량에 대한 비례 배분을 하고 있다. 따라서 질병금고에서는 진료보수청구서 심사업무가 존재하지 않는다.? 독일건강보험의 외래개념도보험의사의료서비스→가입 ... )국민의료보험관리공단(1)(지역,공교통합)직장의보조합(139)의료보험연합회(1)국민건강보험공단(1)(지역,직장,공교통합)지사(241)건강보험심사평가원(1)관 리형 태- 개개보험자 ... (조합)의 독립적 운영(자격, 징수 및 급여 등)- 현물급여에 따른 요양기관 청구 진료비의 심사 지급업무 일원화 : 의료보험 연합회- 자격 및 급여기준의 일원화 (부가급여 일부차이)
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    | 리포트 | 18페이지 | 3,000원 | 등록일 2013.11.05
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