"욕창 간호진단 피부손상"의 검색결과 입니다.

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"욕창 간호진단 피부손상" 검색결과 661-680 / 11,706건

노인A0 강직성 편마비 케이스

) 욕창간호마비로 인해 부동인 경우 조직의 압박으로 생기는 욕창이 발생할 수 있으므로 체위변경, 압력감소, 피부관리, 적절한 수분과 영양섭취를 통해 욕창을 예방할 수 있다. 이미 ... 욕창이 발생한 경우 가열기를 통해 조직을 건조하게 하고 베타딘 등의 소독 용액으로 피부를 소독하고 상처를 관리한다.8) 예후진단 기술의 발전과 위험 요소의 효과적인 관리로 발생 ... ) 병태생리014) 증상015) 진단026) 치료027) 간호038) 예후032. 건강사정 기록041) 건강력042) 신체사정073) 진단검사 결과103. 간호과정 적용161) 간호문제

시험자료 | 21페이지 | 2,000원 | 등록일 2021.01.29 | 수정일 2021.02.10

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성인간호학케이스A+(OS병동)

성11/10#2지속적인 압박과 관련된 피부손상11/10#3신체활동과 부족한 관련된 변비11/102)간호과정 적용#1 제한된 움직임과 관련된 낙상 위험성자료목적 및 기대되는 결과간호 ... 과 관련된 피부손상자료목적 및 기대되는 결과간호계획?주관적 자료- “덥고 열이 나는거 같아“- “상처부위가 가렵고, 따갑고 쑤셔서 힘들어”?객관적 자료- 신체적부동- 11/10 고체 ... 체위 변경이 불가능 하다.? 장기적 목적- 대상자는 피부 통합성을 유지 할 것이다.? 단기적 목적- 입원할 기간 동안 또 다른 욕창이 생기지 않을 것이다.? 진단적1. 욕창사정

리포트 | 7페이지 | 2,000원 | 등록일 2021.03.27

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기본간호학 상처간호 개념 요약 정리

부진, 체온과 맥박상승을 일으키는 감염의 징후나 증상이 있는지 확인5. 간호 진단 및 계획 (+평가반영)간호진단: ~과 관련된 피부손상/감염위험성/급성통증 등등간호계획 예: 감염 ... , 욕창, 외상 등 상처가 크고 삼출물 있는 개방된 상처, (오염된 외과적 상처, 개방상처)- 상처 기저부로부터 피부 표면까지 육아조직 형성(조직 결손 부위가 교원질보다는 상처받 ... 에서 피부나 다른 곳으로 통하는 비정상적인 통로, 의도적으로 만들어질 수도 있음- ex. 응급분만 출산시 열상으로 이해 생길 수도 있음- 감염, 체액, 전해질 불균형이나 피부손상 위험 있

리포트 | 4페이지 | 1,000원 | 등록일 2022.01.06

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성인간호학1 요점정리 필기노트

? 유치도뇨관 삽입, 시간당 소변량 측정// 3주차, ~p895. 상황별 응급간호1) 환경에 따른 응급간호(1) 열에 의한 손상- 신체가 높은 온도와 습도에 장기간 노출되면 체온 조절 ... ? 상처 삼출물의 양상과 양? 욕창 주위 피부 상태? 욕창 크기, 깊이 및 해부학적 위치? 잠식과 동로의 유무// 6주차, ~p190SECTION 2. 병태생리적 기전9장. 면역 ... 자료 수집(6) 간호진단① 체액부족- 비정상적인 체액손실, 부적절한 섭취, 체액조절 장애 등은 세밀한 관찰과 즉각적이고 지속적인 수분 공급 필요- 섭취량과 배설량을 사정- 시간

리포트 | 66페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.08.25 | 수정일 2024.09.27

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귀밑생종양 널싱내러티브&SOAPIE(자발적 환기장애)

는 피부 손상이 없고, 눌린 자국이나 홍조가 띠고 2단계는 피부 손상이 생겼고 3단계는 얇은 근육층까지 손상이 발생하고 4단계는 두꺼운 근육과 뼈가 보일 정도로 손상된 정도라고 ... 력으로 2022년 10월 경 LMC에서 고지혈증 진단하에 PO medi 중이며, 2023년 3월 본원 LMH에서 빈혈약 처방 받아 복용 중인 환자이다. 두통이 있어 촬영한 Brain ... 후 BT가 35.8도로 체온이 낮아 사지를 떨고 있어 가장 우선적으로 처리해야 할 간호로써 다리에 Warm-up기를 수행하고 있다. OP site pain 계속 호소하셔서 담당간호

리포트 | 8페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.09.14 | 수정일 2023.12.18

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류마티스 관절염(류마티스성 관절염) 사례연구

연구 및 간호과정 적용- 진단1. 관절 변형, 염증과 관련된 통증2. 통증과 관련된 활동지속성 장애3. 수술 후 부동, splint로 인한 압박과 관련된 피부손상 위험성ⅴ) 참고문헌 ... 됨2. 간호진단:#1. 관절 변형, 염증과 관련된 통증#2. 통증과 관련된 활동지속성 장애#3. 수술 후 부동, splint로 인한 압박과 관련된 피부손상 위험성건강사정날짜2020 ... - “붕대 맨게 너무 조여서 불편해”객관적 자료- 신체 사정 시 coccyx 에 1x1 붉은 홍반이 발견됨.간호진단수술 후 부동, splint로 인한 압박과 관련된 피부손상 위험

리포트 | 9페이지 | 2,000원 | 등록일 2020.09.30 | 수정일 2021.11.23

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욕창

인 경우가 불안전 손상에 비해 욕창 발생률이 더 높고, 상부 손상일수록 더 높은 발생률을 보인다. 척수 손상 환자들의 대부분은 피부 강도가 떨어지고 압력에 대한 저항도 감소 ... 은 압력으로 단시간 압박하는 것에 비해 욕창이 쉽게 발생한다. 조직에 따라서도 차이가 있어서 피부에 비해서 근육이 압력에 대해서 좀 더 영향을 받는다.- 부동마비, 신경학적 손상 혹은 ... 조기 진단, 치료하는데 노력을 게을리 하지 않아야 한다.5. 욕창 발생단계1단계? 피부는 분홍색 또는 푸른색으로, 누르면 일시적으로 색깔이 없어진다. 딱딱하고 열감이 있는데 마사지

리포트 | 12페이지 | 3,300원 | 등록일 2021.01.07

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내과중환자간호실습 임상사례연구보고서 B세포성 전림프구성 백혈병, 폐렴 케이스

스스로 발관하는 것을 방지하기 위해 약물로 sedation 중임 (부동상태)- coccyx 부분 발적간호진단복합요인과 관련된 피부손상 위험성 (복합요인: 부동, 영양상태 불량 ... 과 관련된 피부손상 위험성 (복합요인: 부동, 영양상태 불량)’을 두번째로 선정했다.세번쨰 진단으로 대상자는 현재 영양섭취가 충분하지 않고 기력이 없으며 혈압이 낮고 안정적이지 못한 ... 도록 구김없이 유지한다.시트의 주름으로 인해 피부에 대한 압력과 엇밀림, 마찰을 줄이는 것은 대상자의 피부손상을 줄이는데 도움이 된다.욕창을 예방하기 위해 대상자의 엉치뼈와 발뒤꿈치

리포트 | 11페이지 | 1,000원 | 등록일 2021.08.11

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뇌실내출혈 간호과정 2개 감염의위험 피부통합성장애

마다 체위변경을 유지하여 욕창으로 인한 피부손상을 예방해야 한다. 따라서 욕창예방 간호 중재를 4순위로 선정하였다.1. 간호 사정주관적 자료객관적 자료무의식으로 인해 의사소통 불가능 ... 과 관련된 피부 통합성 장애선정이유: 욕창과 관련된 부분은 매슬로우의 욕구 5단계에서 1단계인 생리적 욕구에 해당한다. 병원에서 발생하는 욕창은 환자에게 제공된 간호의질을 평가하는 지표 ... 으로 인해 피부손상 위험이 높기 때문에 체위변경, 특수침대 사용, 압박 부위 완화를 위한 쿠션을 사용한다. 체위 변경은 2시간마다 변경하고 마비측으로 누울 때는 체중에 의해 손상된 사지

리포트 | 8페이지 | 1,500원 | 등록일 2022.04.14

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A+ 사지마비 질병보고서 quadriplegia tetraplegia

는 환자의 체위를 2~3시간마다 변경해 주어야 한다. 만약 욕창이 생기면 욕창 부위가 눌리지 않게 하고, 이차적인 염증을 방지해야 한다. 손상 부위가 심하면 피부 이식술을 시행할 수 있 ... 을 얻고, 적절한 안위를 제공하고 간호사정과 간호진단, 계획 및 수행을 통하여 대상자에게 도움이 되는 간호를 제공하고자 선택하게 되었다.2. 문헌고찰1) (사지) 마비 ... 다.5) 진단검사? 환자의 근육의 힘(근력), 감각 저하나 이상 여부, 이상 반사(reflex)의 여부를 평가함.? 척수 손상은 사고가 어떻게 일어났는지를 확인함으로써 진단.? 신

리포트 | 11페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.10.24 | 수정일 2025.04.07

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성인간호학 임상실습 케이스 스터디 - r/o AKI

에 따른 간호진단 : 현재적 / 잠재적[현재적]- 부동과 관련된 조직손상- 금식과 관련된 영양불균형[잠재적]- 조직손상과 관련된 감염위험성- 낙상과 관련된 신체손상위험성■ 문제해결 ... 손상 치료와 감염을 예방함- Biatain 적용→욕창부위 삼출물 흡수에 도움이 되며 밀폐와 습윤을 통해 상처 회복을 돕고 세균으로부터 상처부위를 보호하기 위해 적용함[간호학생의 대처와 근거]- 낙상예방교육→낙상 고위험군으로 보호자에게 낙상예방을 위해 side rail을 항상 ... uction- prepenem 500mg 투여- EKG monitoring■ 우선순위에 따른 간호진단 : 현재적 / 잠재적[현재적]- 기도 내 분비물과 관련된 비효과적 기도 청결- 환기

리포트 | 5페이지 | 1,500원 | 등록일 2023.01.16

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외상성지주막하 출혈, A+, 성인간호학, 외상성, Traumatic, subarachnoid hemorrhage

# 3피부 통합성 장애지주막하출혈로 인한 뇌기능 저하로 침상에서 부동을 유지하고 있는 대상자는 욕창 고위험군에 속한다. 따라서 대상자에게 피부통합성 장애에 대한 간호가 필수적이 ... 와 영상의학적 검사 및 신경생리학적 검사 등으로 진단한다.① 신경학적 검사신경학적 검사로는 의식, 동공, 뇌줄기반사 및 안구운동검사 등이 있다. 대뇌 및 뇌줄기의 손상 정도에 따라 ... 된 상태이다. 출혈 위험성은 지주막하출혈에서 우선적인 간호문제이며 대상자는 낮은 혈소판 수치 뿐 아니라 심한 빈혈 소견을 보여 간호진단 1순위로 선정했다.# 2가스교환장애대상자의 경우

리포트 | 21페이지 | 3,000원 | 등록일 2023.06.30 | 수정일 2023.07.08

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성인간호 case study - 지주막하출혈(SAH) 간호과정, 간호진단

을 예방하기 위함.(2) 정맥귀환을 촉진하고 부종을 줄여주며, 고관절 외전을 방지한다. 또한 욕창을 예방하도록 신체선열을 유지한다.(3) 이러한 조치들은 피부손상을 감소시키고, 압박 ... 음, 숫자계산이 안됨.3/2-퇴원예정* 위 사례는 실제를 바탕으로 구성하였습니다.Ⅱ. 간호진단○ 우선순위간호진단우선순위재출혈의 위험1수술 후 신체 기동성 장애2비효과적 뇌조직관류 ... 의 위험3편마비로 인한 자가간호 결핍4질병과 관련된 신체상 혼란5○ 간호과정영역내용간호진단#1. 재출혈의 위험(정의 : 건강을 해칠 정도로 혈액량이 감소되어 건강에 위협이 될 만큼

리포트 | 6페이지 | 3,500원 | 등록일 2024.12.12 | 수정일 2025.04.24

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급성 림프모구성 백혈병 간호과정 A+ 간호진단 5개 간호과정 3개 간호중재 각 6개 이상

한다.(2024.05.23.목 달성)출혈 예방 수칙 3가지 이상 말하여 달성하였다.#2. 부동과 관련된 피부통합성 장애진단부동과 관련된 피부통합성 장애목표장기 목표대상자는 퇴원 전까지 피부손상 ... 다.3. 대상자는 3일 이내 욕창 부위에 감염이 발생하지 않을 것이다.계획간호 계획이론적 근거진단적1) 욕창 위험성을 매주 평가하여 점수 항목을 확인한다.2) 8시간마다 한 번씩 환자되었다. ... 순위Ⅶ. 간호진단 및 간호과정의 적용* 참고문헌Ⅱ. 간호력성명: 이OO성별: F연령: 40학력: 고졸경제 수준: 중종교: 무교입원일자: 2024.03.25입원경로: 외래정보제공

리포트 | 35페이지 | 4,000원 | 등록일 2024.09.17 | 수정일 2025.07.08

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성인 간경화(소화기내과) 간호진단 간호과정 8개

피부손상 가능성이 높아진다.피부위생의 중요성을 교육간호진단간기능 악화와 관련된 사고과정 장애상병간경화(Liver Cirrosis)NANDA사고과정 장애정의정확하고 올바르게 사고 ... 간호진단위험요인과 관련된 낙상의 위험상병간경화(Liver Cirrosis)NANDA낙상의 위험정의낙상을 일으킬 수 있는 민감성이 증가되어 신체적 손상을 초래할 수 있고 건강 ... Cirrosis)간호진단부종과 관련된 피부 통합성 장애의 위험상병간경화(Liver Cirrosis)NANDA피부 통합성 장애의 위험정의표피와 진피 모두 또는 어느 한쪽이 변화된 것간호목표

리포트 | 5페이지 | 1,000원 | 등록일 2023.12.11

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척수손상 시뮬레이션 디브리핑 보고서

았나요?먼저, 척수 손상이 있는 대상자(T6 손상)를 접하였을 때 자율신경 반사부전이 있겠구나라는 생각을 하면서 ‘어떤 간호가 필요 하지?’라는 생각을 했다. 하지만 긴장되고 당황 ... 사정들을 환자에게 무리하게 진행했던 것 같다.2우리의 이해를 도울 수 있도록 이 사례를 간호학적 관점에서 요약을 하면 어떤 상황이었나요?대상자는 T6 손상을 받은 30세 남성 ... 었으며, 대상자가 착용하고 있는 복대를 확인하였으나 풀어주지는 못하였다. 또한, 피부사정(욕창)을 하였으며, 욕창은 없음을 확인하였다. 또한, 오른쪽 하지에 혈전이 발견되어 심부정맥혈전증

리포트 | 4페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.04.18

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척추관협착증 간호진단(5개), 간호과정(3개)_통증, 피부손상위험성, 수면장애

. 간호과정1) 간호진단 목록2) 간호과정① 척추관 손상과 관련된 급성통증② 제한된 움직임과 관련된 피부 손상 위험③ 환경변화와 관련된 수면장애Ⅴ.참고문헌Ⅰ. 대상자 입원 정보성명 ... /이름제출일목차Ⅰ.대상자 입원 정보Ⅱ. 문헌고찰Ⅲ. 간호사정1) 입원관련 정보2) 건강상태 사정3) 진단검사4) 약물치료5) 통증상태 사정도구6) 욕창사정도구7) 낙상위험사정도구Ⅳ ... 잘 알고 있음0∨2차 진단명있음15∨없음0결과45점※ 총점 51점 이상: 낙상 고위험군Ⅳ. 간호과정간호진단 목록의미있는 자료간호진단진단명범주·S data:-끙끙거리며 “아야

리포트 | 17페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.05.11

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성인간호실습 CASE 진단명 Meningioma, 간호진단 신기능 저하로 인한 체액 과다, 부동과 관련된 신체통합성 장애의 위험 등

이론적 근거ㆍ진단적 계획1. 대상자의 피부 전반적 상태(특히, 뼈 돌출부위)를 2시간마다 사정한다.2. 대상자의 욕창위험도를 객관적 도구를 사용하여 매일 사정한다. (사정도구 ... 간호짜서명#205/ 23부동과 관련된신체통합성 장애의 위험욕창 위험도(Braden scale) 점수 22점(23점 이하 고위험군), 활동은 앉은 자세만 가능함, MMSE결과 15점 ... 해”05/30SN이지영3-1. 간호계획진단번호장기목적 : 대상자는 7일이내로 신체통합성을 유지할 것이다.단기목표 : 1. 대상자는 1일 이내 돌봄제공자의 도움을 받아 체위변경을 2

리포트 | 30페이지 | 3,900원 | 등록일 2021.01.18 | 수정일 2021.01.26

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급성췌장염(Acute pancreatitis) case study_간호진단5개, 간호과정 2개 (A+ 자료)

. 임상소견 및 진단적 검사 - 11p4. 기능사정 - 13p1) 낙상위험평가 (낙상평가기록지)2) 욕창사정도구3) 통증사정도구5. 의학적 진단 및 치료계획 - 18p6. 질환 ... 소개 - 19p1) 병태생리2) 원인3) 임상증상4) 진단검사5) 치료6) 예방방법7. 간호과정 - 22p1) 의미 있는 자료 분석을 통한 간호문제 도출2) 간호문제 목록3) 간호 ... 진단과 간호계획8. 참고문헌 - 25p9. 실습 소감 - 25p1. 간호사정자료수집일 : 2022. 07. 19.정보제공자 : 본인1] 개인력이름 : 여**나이 : 52성별 : M

리포트 | 25페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.12.24

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[간호학과 리포트] 중증대장암 환자를 위한 다학제 접근법

.(6) 항암화학요법과 방사선치료를 받는 환자를 위한 간호항암화학요법을 받는 암 환자는 식욕부진, 복통, 오심과 구토, 설사, 피부손상, 탈모 등과 같은 다양한 부작용을 경험할 수 ... 효과를 유지시켜야 한다. 또한, 진통제에 의한 부작용 발생 여부도 주의 깊게 살펴보아야 한다.(5) 상처간호와 욕창간호수술 후 수술 부위의 감염예방과 치유를 위한 상처간호가 필요 ... 이 쉽게 떨어질 수 있기 때문에 감염예방에 주의를 기울이고 구강합병증이 흔히 발생하므로 구강간호도 실행하여야 한다.방사선 치료 요법을 받을 경우 구강건조증, 구내염, 피부변화, 전신

리포트 | 6페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.08.29

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