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ich간호진단 신경과 케이스 뇌내출혈 뇌경색 고체온 SDH 문헌고찰 중환자실 뇌경색 ICH케이스
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"동공반응사정" 검색결과 361-380 / 12,501건

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    IVH 간호과정
    반사를 사정한다.2시간마다 Pupil reflex(동공의 크기, 빛에 대한 반응, 눈뜨기 여부)를 사정한다.동안신경의 기능을 평가해 뇌신경 압박 및 손상여부를 확인한다.3. 두개내압 ... 하여 의식의 질적수준을 사정한다.의식수준의 변화는 신경계 손상정도 확인의 중요한 지표이다.정신상태와 의식수준의 악화는 재출혈이나 뇌혈관 연축(vasospasm)의 지표가 된다.2. 동공 ... , 8~12점 혼수, 4~7점 반혼수, 3점이면 완전혼수를 의미한다.- 동공반사 정상범위2~6mm (평균 3.5mm)대상자의 양 동공크기로 대상자 상태를 알 수 있다.간호진단두개내압
    Non-Ai HUMAN
    | 리포트 | 7페이지 | 2,000원 | 등록일 2021.06.18 | 수정일 2021.11.15
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    성인간호학실습 MICU 케이스 스터디 (급성호흡부전, 급성신장손장 ARF, AKI)
    과 동공크기, 반응을 1시간마다 사정하였다.- 03/08 GCS 4점, RASS ?4, 양측 동공 반사 prompt, 동공 크기 2mm/2mm, 동공모양 round② 대상자의 V/S ... semi-coma 상태로 사정할 수 없음(12)?지지체계? 가족의 지지정도 ■ 협조적 □ 비협조적? 이용가능한 지지체계?:? Ⅳ ... 을 사정한다.? 체액량 과다를 교정하기 위해 섭취량 감소와 처방된 이뇨제를 투여한다.(2) 급성 신장 손상 (Acute Kidney Injury ; AKI)① 병인론
    리포트 | 19페이지 | 3,500원 | 등록일 2025.03.07 | 수정일 2025.03.11
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  • 자료 표지
    성인간호 뇌경색 간호과정
    진술: 뇌혈관 폐색과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험III. 간호계획목표(goals): 뇌압 상승의 징후가 보이지 않는다.기대되는 성과GCS 사정 결과가 정상으로 유지된다. 동공 ... 반응이 정상이다. 동맥혈 내 산소분압은 80mmHg 이상, 이산화탄소분압은 25-30mmHg를 유지한다.중재 계획1. 정신 상태와 의식 수준을 1시간 마다 사정한다. 정신 상태 ... 객관적 자료 (의학진단, 신체사정, 검사 결과, 복용약물 등)- 나이: 87세- 진단명: Lt. MCA infarction- 과거력: 고혈압, 알츠하이머 → f/u- 약물: ⦁t
    Non-Ai HUMAN
    | 리포트 | 21페이지 | 1,500원 | 등록일 2022.03.10
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    성인간호실습 A+ 맞은 만성 경막하출혈 케이스 스터디 피부손상 위험성
    -호흡양상(호흡의 깊이, 리듬, 분비물, 흉곽의 대칭, 호흡부속근 이용 유무..)-호흡수 체크동공의 크기와 반응: 동공의 크기와 반응은 뇌의 기능장애를 발견하고 진행 과정을 감시 ... ---------------------------Ⅱ본론1. 자료수집1) 간호사정-----------------------------------------------2) 건강력--- ... 할 수 있습니다.간호의식사정: 출혈로 이해 의식수준이 악화될 수 있음으로 의식수준을 자주 사정함으로써 대상자의 상태를 사정한다.-사정도구: GCS호흡: 뇌의 수준에 따라 영향을 미친다
    리포트 | 21페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.01.09
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    A++ 건강사정) 건강사정 보고서 / 가족을 사례로
    (PERRLA, 동공 크기 동일, 둥글며, 빛에 반응하고, 조절 가능)6. 귀No.사정사항이상유무내용유무1대화반응에 기초한 청력사정?면담 시 청력 정상.2외이 시진?귓바퀴-눈배열 맞음 ... . 신체검진1. 전반적 조사No.사정사항이상유무내용유무1협조적인 태도?면담과 신체검진 시 매우 협조적인 태도를 보임.2지남력 및 의식상태, 자세?· MMSE-K 검사 시, ‘시간’ 항목 ... ?· 혈압: 123/78· 맥박수: 68회/분· 호흡수: 15회/분· 체온: 36.5℃(97.7℉)2. 피부, 머리카락, 손발톱No.사정사항이상유무내용유무1피부 시진?점 몇 개, 어디
    리포트 | 5페이지 | 2,500원 | 등록일 2025.01.19
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    A+ 받은 호흡곤란(Dyspnea) CASE STUDY(간호과정 3개 포함)
    ---------------------1. 사례연구 대상자에 대한 개괄적인 요약 : 대상자의 건강력, 입원동기2. 간호 사정을 위한 기초자료의 요약3. 간호사정 및 신체검진4 ... care 중으로 치료상 활동에 제한이 필요한 상태임없다기타5) 인지-지각형성의식수준:sedation행동:A. 반사동공의 크기: 대칭 문제 없음문제동공의 대광반사(light ... : 문제 없음문제도움코/냄새: 문제 없음문제피부/감각: 문제 없음문제마비/저림: 문제 없음문제어지러움: 문제 없음문제기타C. 통증통증문제 없음통증에 반응 있음통증 있음(위치, 유형
    리포트 | 35페이지 | 4,500원 | 등록일 2024.03.02
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    A+보장!!) 성인간호학실습 사례보고서(케이스스터디)_제2형 당뇨병_당뇨병성 족부 질환_피부 통합성 장애_신체 기동성 장애_불안정한 혈당수치의 위험
    (동공의 대광반사, 동공크기, 조정력 포함)동공의 대광반사, 동공크기, 조정력 모두 정상 / 시력장애 무EVD cath 삽입X기타심장순환심박동수78회/분 리듬정상심잡음없음심계항진X ... 식후 30분 복용할 것효능혈액 순환을 도와 말초 순환장애, 어지럼증, 이명, 기억력감퇴 등에 사용부작용위장관 불쾌감, 두통, 알레르기성 피부반응그림입니다.원본 그림의 이름: mem ... 지 않는다.=> 2023.04.06. 기준 여전히 Lt. foot 1sttoe에서 redness 보이고 있음 (미달성)일시4 월 3 일입원 후 ( )일 / 수술 후 ( )일사정주관
    리포트 | 29페이지 | 5,000원 | 등록일 2024.09.29
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  • 자료 표지
    [응급간호] 시험대비- 환자분류, 발작, 경련, 쇼크, 기도폐쇄, 혼수, 심폐소생술
    cale): 응급상황의 심각성에 대한 우선순위 평가. eye, motor, verbal (개안반응,운동반응,언어반응)[출제]동공사정동공산대- 놀람, 뇌빈혈, 약물(아트로핀)동공수축 ... 반사 확인-동공수축(마약제)-지속적인 한쪽 동공만 산대, 대광반사 반응X (대뇌저산소증이나 barbiturate과용시)-사지 검사: 바늘자국(마약제), 편측근육이완(뇌졸증)있는지 살핌.-자세: 박피자세(어깨내전,전박굴곡, 하지신전)-대뇌손상, ... (명료,음성반응,통증반응,무반응)[서술예상] 폐심장증이 무엇인가?폐의 기능이나 구조장애로 생긴 폐 고혈압, 만성 폐쇄성 폐질환 등 폐순환의 저항이 커지면 오른쪽 심장에 압력
    시험자료 | 6페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.12.05 | 수정일 2024.02.08
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    [2개] IICP 간호과정, 두개내압 상승 간호, 가상사례 포함, 신경계 파트, 성인간호학 과제
    시간마다 GCS를 이용하여 의식상태, 동공반응, 사지움직임과 근력을 사정한다.3. I/O Check를 한다.4. SpO2 적용하고, 모니터한다.5. 인슐린을 투여하고, 투여 전후 ... .9PR13010896RR3225202. 2~4시간마다 GCS를 이용하여 의식상태, 동공반응, 사지움직임과 근력을 사정했다.HD#1 2PMGCS 11점HD#1 10PMGCS 9점HD ... 신경계 간호과정의식수준사정 GCS 활용1. 간호과정① 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험1. 간호 사정객관적 자료- Age: 73- Fx: DM, HTN(현재 당뇨
    리포트 | 6페이지 | 2,500원 | 등록일 2025.09.10
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    뇌신경사정및의사소통방법/뇌신경사정시나리오/12개뇌신경/건강사정과제
    겠습니다.눈에 펜라이트로 불빛을 비춰 동공반응을 검사하겠습니다.눈이 부실 수도 있어요! 벽 쪽 바라봐 주세요~네 반대쪽도 할게요! 계속 벽 쪽을 봐주세요!다음은 눈꺼풀 올림근 검사를 해보 ... 12개의 뇌신경 사정 및 의사소통 방법과목명:담당교수:분반:학번:이름:제출일:뇌신경 사정 및 의사소통 방법환자분 뇌신경 검사 받으실거에요~네~혹시 전에 뇌신경 검사 받아보신 적 ... Ⅳ. 활차신경 Ⅵ. 외전신경환자분 이번에는 눈에 관련된 신경들인 제3, 4, 6뇌신경인 동안신경, 활차신경, 외전신경들을 검진해보겠습니다.넵동공이 잘 수축하는지 확인해보
    Non-Ai HUMAN
    | 리포트 | 4페이지 | 1,000원 | 등록일 2022.02.28
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    A+ 성인간호학실습 지주막하출혈 케이스스터디 ER
    등이 발생할 수 있으나 드문 예이고 대부분의 환자에서 좋은 결과를 기대할 수 있다.6. 간호▶ 신경계관리? 신경학적 사정은 GCS를 이용하여 의식상태, 동공반응, 사지움직임 ... 배액, throat)head - 외상 ■ 두통 ____ 종양 ____eye - 시력 ____ 통증 ____ 종양 ____ 안경이나 렌즈 ____동공의 크기 : 정상 ___ 확대 ... ___ 축소 ___ 크기 그릴 것(예 : ●/●)light reflex : prompt ___ slugguish ___ 무반사 ___동공의 대칭성 : 대칭 ___ 비대칭 ___의안
    리포트 | 21페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.05.01 | 수정일 2024.05.06
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    아동간호학 정리노트 (감각 장애,신경 장애,인지 장애,근골격 장애,심리사회 장애, 아동 학대와 방임)
    계 질환 의심● 두개내압 상승의 증상 및 징후- 초기 징후: 두통, 구토, 활력징후의 경미환 변화, 의식수준의 경미한 변화, 동공의 비대칭과 무반응, 공막이 홍채 위로 보임, 뇌신경 ... , 수술 전 신경계 사정, 수술 후 국소적이거나 전신적인 감염, 뇌막염, 수두증, 두개내압 증가 등의 징후 관찰● 세균성 뇌막염- 병태생리 : 혈류를 통한 세균감염으로 뇌막에 염증반응 ... 증상으로 시작1단계 : 심한 구토, 무기력, 졸음2단계 : 기면, 깨울 수 있음3단계 : 깨어나지 않으나 자극에 움직임4단계 : 통증에 반응, 동공 반사 존재5단계 : 무기력
    Non-Ai HUMAN
    | 리포트 | 17페이지 | 2,000원 | 등록일 2025.11.05
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    위암 케이스스터디 간호진단 3개, 간호과정 3개 A+자료
    )사용 없음4) 순환(1) 뇌신경학적 변화/징후 : 없음경련(Seizure) : 유 유형무 ●동공 : 양안의 대칭성 좌우 모두 대칭적으로 동공반사 보임대광반사 좌우 모두 빛에 반응 ... . 사정자료 112. 간호사정목록(주/객관적 자료) 193. 간호진단목록204. 간호과정20Ⅲ. 결론1. 연구결과 정리252. 연구의 한계점 및 제언283. 느낀점 및 소감28IV ... 도 먹지 않는다.수분 및 영양 공급을 위해 수액주사를 맞게 된다.수술 전 준비수술 전 준비와 수술 후 주의사항에 대하여 담당 간호사에게 설명을 듣는다.항생제 반응검사수술 후 감염
    리포트 | 31페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.10.07 | 수정일 2025.09.02
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    78. 두개내출혈 (ICH, Intracerebral hemorrhage)
    한다짐.머리수술로 인하여 머리카락을 모두 깎으셨음.위생상태 양호한 편임.얼굴전체적으로 주름이 많음.위생상태 양호한 편임.항상 찡그린 표정임.눈빛 반사에 반응하며 동공의 크기가 대칭 ... PAGE1. 간호사정2. 진단적 검사3. 특수검사4. 치료 및 약물5. 간호과정Ⅲ. 결론 ... 과 함께있지 만 사망 직전에는 느리고 불규칙하게 된다.눈은 보통 약간 상방으로 고정되고 특징적인 안구진탕이 일어나기도 하며 동공은 대개 직 경 2.5 mm이하의 크기로 축소되어 있
    리포트 | 15페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.12.20
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    [성인간호학] 허혈성 뇌졸중 Case Study
    을 사정한다. (의식수준 변화, 편마비, 통증에 대한 반응 감소, 동공 크기와 모양, 맥압 증가 및 호흡 변화) 대상자는 동공이 확대되고 반응의 속도가 느려진다.4. 침대의 머리 ... 신체 배열 자세를 유지하지 못하고 오른쪽으로 기울어지고 기면 상태로 의식이 변하였다. 또한, 동공의 반응 속도가 느려지고 확대된 동공 양상 등으로 증상을 보였다.2. 간호과정#1 ... . 대상자의 정신상태와 의식수준(GCS, 동공반사 등)을 사정한다.3. 뇌탈출 증상을 사정한다.4. 침대의 머리를 30° 높인다.5. 목과 둔부를 과도하게 굴곡 시키지 않는다.6. 산소
    Non-Ai HUMAN
    | 리포트 | 2페이지 | 1,500원 | 등록일 2022.02.03
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    아동간호학 vSim1번 을 활용한 Seizure 환자 간호 레포트입니다. 브이심 다 영어라 힘들죠? 걱정마세요 사전,사후퀴즈 내용, 수행 전후 계획및 수행내용, 사후분석까지 야무지게 있으니까 많이 참고하세요
    도 잘 나오고 활력징후도 안정되어 있다. 동공은 동등하고 빛에 반응하며 모든 사지를 똑같이 움직일 수 있다. 그는 깨어있는 상태이며 만화를 보고 있다. 그의 어머니는 침대 옆에 있 ... /min (강하고 규칙적)? 혈압: 119/805. 통증사정: FACES scale: 0점6. 알러지: 해당사항 없음7. 신경학적 사정? 안구 움직임:이상없음? 동공 반사:이상없 ... 하게 될 순서를 기술하시오1. 손씻기2. 환자 확인3. 보호자 확인4. 환자사정(V/S, 통증 등)5. 약물투여6. 담당의사 호출7. 환자교육 및 보호자 교육8. 손씻기4) post c
    리포트 | 5페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.04.28 | 수정일 2023.05.11
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    비효과적 뇌조직 관류의 위험, 신체 기동성 장애 간호중재와 수행 및 평가
    % 250혈관 경련 등의 변화를 살펴보기 위해 신경학적 상태를 관찰한다. 신경학적 사정은 LOC를 이용하여 의식상태, 동공반응, 사지움직임과 근력 등으로 평가한다.8시간 간격으로 통증 ... 를 살펴보기 위해 신경학적 상태를 관찰한다. 신경학적 사정은 LOC를 이용하여 의식상태, 동공반응, 사지움직임과 근력 등으로 평가한다.영양 상태를 모니터한다.적절한 영양은 보행 ... 에 대한 지남력은 있으나 자극에 느리게 반응하므로 처방된 약믈 투약 후 계획한 시간에 재사정할 예정임8시간 간격으로 통증의 형태와 정도(위치, 양상, 빈도, 지속시간), NRS
    리포트 | 11페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.05.27 | 수정일 2024.11.12
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    성인간호학실습 3 체크리스트
    , 형태와 대칭성과, 빛을 비추고 직접대광반사와 간접대광반사를 기록한다.(동공의 크기와 반응에 영향을 미치는 약물을 고려하여 사정한다.)- 뇌손상을 입은 대상자에게서 한쪽으로 치우치 ... 에 따라 동공의 크기가 작아지거나 커지는 현상- 제 3,4,6뇌신경의 지배를 받으므로 동공반응 검사를 함으로써 뇌손상과 뇌상태의 변화를 조기에 발견하기 위함이다.- 양쪽 동공의 크기 ... Ⅰ 체크리스트1 Glasgow coma scale(GCS)- 의식상태의 중증도를 평가할 수 있는 도구로 눈의 반응, 운동반응, 언어정도를 4~6단계로 나누고 관찰점수의 합계
    Non-Ai HUMAN
    | 리포트 | 7페이지 | 3,000원 | 등록일 2021.05.23 | 수정일 2025.05.13
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  • 자료 표지
    성인간호 실습케이스 호흡기계 간호과정3가지, 신경계 간호과정3가지 입니다. 총 6개 진단[비효과적 기도청결, 비효율적 호흡양상, 수면장애, 신체기동성장애, 비효과적 뇌조직 관류의 위험, 낙상 위험성]
    한다.1. 1시간마다 LOC, GCS, 동공의모양, 크기, 반응을 사정한다.2. 1시간마다 활력 징후를 측정한다.3. 의식저하, 두통, 구토, 경련, 고혈압, 서맥, 유두부종, 동공 ... 조직 관류의 위험대상자는 퇴원시까지 ICP 상승 증상이 나타나지 않을 것이다.1. 1시간마다 LOC, GCS, 동공을 사정한다.2. 1시간마다 V/S을 측정한다.3. 두개내압 상승 ... 한 분비물과 관련된 비효과적 기도청결1. 대상자는 퇴원시까지 정상호흡양상을 보인다.2. 대상자는 가래가 줄어들고 기도 개방성이 유지된다.1. V/S와 호흡양상을 사정한다.2. 청진음
    Non-Ai HUMAN
    | 리포트 | 6페이지 | 2,000원 | 등록일 2021.08.04
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    뇌동맥류 문헌고찰
    - 유두부종이 있는지 사정한다.5) 신경학적 검진을 한다.- 동공반사를 사정한다.(비정상: 동공산대, Pin point, 동공 무반응)- 의식수준(GCS)을 사정한다.- 근력등급을 사정 ... ) ICP상승징후를 관찰한다.- 고혈압, 서맥이 있는지 사정한다.- 의식수준변화가 있는지 사정한다.- 오심 및 투사성 구토가 있는지 사정한다.- 극심한 두통이 있는지 사정한다.
    리포트 | 5페이지 | 1,000원 | 등록일 2025.08.18
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2025년 11월 13일 목요일
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