자궁근종과 자궁내막증

소개글

모성간호

목차

[ 자궁근종 ]
1. 정의
2. 치료
3. 간호진단과 중재
[ 자궁내막증 ]
1. 정의
2. 치료
3. 간호진단과 중재

본문내용

[ 자궁근종 ]

1. 정의
근종은 근종 중 가장 흔한 자궁종양이다. 자궁근종은 평활근 세포에서 발생됨이 증명되어 근종 또는 평활근종으로 부른다. 과거에는 섬유조직에서 발생되었다고 생각하여 섬유종 또는 유섬유종으로 불렀다.
자궁근종의 발생 빈도는 자궁에 발생하는 종양 중에서 가장 많으며 35세 이상의 여성 중 약 20%가 자궁근종을 갖고 있다. 어느 연령에서도 발생하나 30-45세에 호발 되고 폐경기 이후에는 대게 크기가 줄어들며 새로운 근종의 발생은 드물다.

2. 치료
1) 고식적 치료
①근종은 후에 문제가 생길 수 있는 가능성이 있더라도 수술을 서두르지 않는 것이 좋다.
②증상이 없고 작은 근종이 발견되면 6개월마다 정기적인 검진을 하며 여성의 연령, 출산력, 임신상태, 임신희망여부, 타 질환과의 합병상태, 건강상태, 증상, 근종의 크기, 위치 등을 고려하여 측정한다.
2) 호르몬 요법
호르몬요법은 일반적으로 출혈을 예방하기 위한 일시적인 치료방법으로서 수술을 준비하기 위한 내과적 문제를 해결할 때까지의 지연방법이다. 남성호르몬을 한 달에 300mg을 넘지 않게 사용한다. 자긍내막 증식과 무배란성 출혈이 있을 때는 norethindrone 10mg을 20일간 투여한다. 수술금기 대상자는 medroxyprogesterone acetate(Depo-Provena)를 매달 200mg씩 근육 주사한다.
①종류: progesterone, LHRH(Lutenizing hr. releasing hr.)agonist, 항estrogen제제, progesterone 제제, GnRH (Gonadotropin-releasing hr.) agonist
②효능 : 근종의 크기는 줄일 수 있으나 완치가 안 된다. 대개 약물 복용 중에는 크게 줄어드나, 약물을 끊은 후 3개월 정도 지나면 다시 성장한다. 따라서 수술 전에 사용하여, 수술을 용이하게 하고 수술전후의 출혈을 줄이는 목적으로 사용한다.
3) 방사선 치료(radiotherapy)
방사선 치료는 수술을 하기에는 내과적, 마취과적 위험이 있는 환자로서 출혈이 심한 경우 방사선에 의한 난소거세로 출혈을 막고 폐경에 의한 자궁의 위축을 이루려는데 그 목적이 있다. 그러나 이용하는 경우는 매우 드물다.

참고 자료

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