자궁기능 부전, NST

소개

자궁기능부전
(고긴장성 자궁수축, 저긴장성 자궁수축)

NST(무자극검사)

목차

자궁기능부전(고긴장성, 저긴장성)
① 고긴장성 자궁수축
② 저긴장성 자궁수축
NST (Non Stress Test)

본문내용

자궁기능부전(고긴장성, 저긴장성)

① 고긴장성 자궁수축
고 긴장성 기능부전은 드물게 발생되며 일반적으로 분만이 시작되는 분만 1기의 잠재기에서부터 발생되어 지연된 잠재기로 나타나기도 한다.

원인
자궁저부의 수축보다 자궁체부 중간부의 수축이 더 강하거나 각 자궁각에서 기인된 전기적 수축흥분이 완전히 일치되지 않아서 발생한다. 대부분의 경우 자궁의 과도신전, 이상태위 등과 관련이 있는 것으로 보이지만 명확하지가 않다.

증상
중등도 이상의 강한 수축이 자주 일어나서 자궁긴장의 증가와 비정상적인 수축압이 나타나고, 이완기의 자궁내압도 15mHg 이상으로 증가되어 있으며, 자궁수축도 효과적이지 못하다. 따라서 자궁수축 사이에 이완이 제대로 되지 않아서 자궁 근육 세포의 산소결핍으로 산부가 통증을 매우 심하게 느끼며 자궁경관 개대도 효과적이지 못하다. 태아는 분만초기부터 저산소증을 겪게 된다. 고장성 자궁수축은 태반 조기박리의 원인이 될 수 있다.

간호
일반적으로 고장성 자궁수축이 있는 산부에게는 휴식과 수분공급을 한다. 산부의 휴식과 이완을 위해 모르핀 5~10mg 주사하면 일반적으로 비정상적 자궁수축이 멈추며, 단기성 진정제를 투여하여 휴식을 증진시킨다. 수분과 전해질 균형 유지를 위해 정맥내 수액공급을 한다. 산부가 안정을 되찾으면 정상분만으로 회복되었다는 증거가 된다. 리토드린(ritrodrine)과 같은 진통용해제(tocolytic agents)의 누여도 효과가 있으며 옥시토신 투여는 절대 금기이다. 이상의 치료로 호전되지 않고, 태아질식 증상이 나타나면 제왕절개 분만을 한다.

참고자료

· 여성건강간호교과연구회, 여성건강간호학I, 수문사, 2006
· 유은광 외, 모성.여성건강간호학1, 현문사, 2005
· 하영수 외, 모성 여성건강 간호학1, 신광출판사, 2003
· 을지대학교병원 산부인과 교실 http://www.schobgy.co.kr/