수술실case(복강경담낭절제술)

소개글

직접수술실에서 환자사정하고
직접 간호진단 내렸습니다
A+받았구요^^
많은 도움되실거예요~

목차

Ⅰ. 환자의 일반정보

1. 환자의 일반적 배경
2. 진단명
3. 수술명(수술과정)
4. 환자확인
5. 마취종류
6. 수술체위
7. 피부소독제
8. 수술간호
9. 전기지혈패드
10, 검체
11. 계수
12. 배액관
13. 특수장비

Ⅱ. 수술 과정

1. 준비물
2. 꺼내야 할 도구
3. OP Procedure

Ⅲ. 수술에 사용된 마취 약물

1. Thiopental Sodium
2. Norculon
3. Esmolol
4. Pyrinol
5. H/S (Hartmann`s solution)
6. D/W (dextrose)

간호과정Ⅰ

<참고문헌>

본문내용

Ⅰ. 환자의 일반정보

1. 환자의 일반적 배경
․ 환자명 : 서○○
․ 성 별 : male
․ 연 령 : 58세
․ 신 장 : 170cm
․ 체 중 : 61.5kg
․ 주증상 및 입원동기 : Abd.pain 있어 local 검진상 GB stone, adrenal mass있어 OP위해 내원함.
․ 과거병력 : ■없음 □있음
․ 혈액형 : ABO typing[B] Rh typing[+]
․ Vital sign(마취직전측정)

2. 진단명 : Gallstone of gallbladder, unspecified or without cholecystitis
3. 수술명(수술과정) : L.C. (laparoscopic cholecystectomy, 복강경 담낭 절제술)
4. 환자확인 : ■유 □무
5. 마취종류 : ■전신 □Epidural □Spinal □Block □국소 □기타
6. 수술체위 : supine P.
7. 피부소독제 : ■Betadine Solution □Betadine soap □70% alcohol □Zephanon
8. 수술간호 : ■정서지지 ■낙상예방 ■체온보호유지 ■감염통제 ■욕창예방
■실내온도(23℃)
9. 전기지혈패드 : ■Rt Calf □Lt Calf □Rt thigh □Lt thigh □기타
10, 검체 : G.B
11. 계수 :

참고 자료

․ 성인간호학(2005)-전시자 외-현문사
․ 수술실 환자간호(2004)-윤혜상-청구문화사
․ 포켓 간호진단 가이드(2002)-고성희외-현문사