심인성 쇼크

최초 등록일
2008.06.13
최종 저작일
2007.10
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쇼크 중에서 심인성 쇼크에 대하여 정리한 노트입니다.

목차

1. 쇼크의 정의

2. 쇼크의 원인별 유형

3.심근경색의 합병증으로 인한 심인성 쇽
1)심인성 쇼크(Cardiogenic Shock)
2)심인성 쇼크의 원인
3)심인성 쇽의 발생기전
4)임상적 양상
5)응급 관리
6)치료와 간호

본문내용

1. 쇼크의 정의
조직과 기관의 관류(perfusion=혈액순환)저하로 인하여 세포내 저산소증(cellular hypoxia =
산소결핍)이 되는 상태. (-> 세포대사과정이 방해받음 ->다양한 복합적인 상태를 초래함).
*적절한 혈액순환을 유지하기 위한 3요소
①적절한 혈액량
② 적절히 혈액을 박출할 수 있는 심장의 힘
③혈관의 적절한 긴장도

2. 쇼크의 원인별 유형
1) 저혈량성 쇼크(hypovolemia shock)
:혈관내 혈액량이 15-25% 감소하면 발생한다
2) 심인성 쇼크(cardiogenic shock , 심근 기능의부전)
:심장이 신체세포에 관류시킬 만큼 충분한 혈액을 박출시킬 수 없을 때 발생한다. 즉, 심장 문제로 인한 쇼크, 쇼크사망률의 80%.
3) 분포성 쇼크(distributive shock),
:혈관확장제 사용시, 급성신부전시 혈관근육의 긴장도 저하, 혈관벽의 이완->혈관구경의 증가-> 혈액의 심장으로의 귀환량 감소-> 심박출량 저하-> 저혈압->쇼크혈관구경의 과증가-> 혈관 투과 성증가 ->혈액이 혈관외부로 이동 증가->혈관내 혈류량 감소->심장으로 귀환혈류양 저하->심박 출량 저하->저혈압-> 쇼크
4) 혈관성쇼크(vasogenic shock)

3.심근경색의 합병증으로 인한 심인성 쇽
심장의 심한 펌프기능 장애로 인하여 심근의 수축력과 심박출량의 감소로 쇼크가 온다. 또한 심한 통증과 부정맥이 원인일 수 도 있다. 심근경색이 있은 후 경색 부위가 확대되거나 다른 부위에 재발되는 환자에서 쇼크에 빠질 가능성이 높아진다. 폐동맥쐐기압이 15mmHg 이상이고 심장지수가 1.8L/min/m2 이하인 경우이다. 환자는 수축기 혈압이 80mmHg 미만으로 30분이상 지속되고 발한, 빈맥, 매우 불안정하고 피부는 차고 축축하며 피부색이 회색으로 변한다. 또 신장의 혈류가 감소되므로 소변량이 감소된다.

참고 자료

없음

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