위장관질환의 방사선학적 진단

최초 등록일
2008.05.06
최종 저작일
2008.05
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위장관질환의 방사선학적 진단

목차

I. 소화기계 질환의 방사선학적 진단 (radiologic Dx of GI disease)

II. 식도 (esophagus)
1. 식도영상 (esophageal image)
2. 식도종양 (esophageal tumor)
3. 식도염 (esophagitis)

III. 위 (stomach)
1. 위의 영상 (gastric image)
2. 위궤양 (gastric ulcer)
3. 위암 (gastric carcinoma)
4. 위의 점막하종양 (submucosal tumor)

IV. 소장 및 대장 (small and large intestine)
1. 십이지장 궤양 (duodenal ulcer)
2. 염증성 장관질환 (inflammatory bowel disease)
3. 폴립 (polyp)
4. 대장암 (colon cancer)

본문내용

I. 소화기계 질환의 방사선학적 진단 (radiologic Dx of GI disease)
여러 복부 질환을 진단하는 방법으로는 단순복부촬영, 바륨검사, 초음파검사, CT, MRI 등이 있다. 이들 중 소화관을 정확히 평가하는 검사법은 바륨을 이용하는 것으로서, 식도, 위, 소장을 관찰할 때는 바륨을 먹이고 검사하며, 대장을 관찰할 때는 바륨을 항문으로 넣어 대장을 역으로 채우고 검사한다. 바륨검사를 할 때는 가스와 바륨을 이용하여 이중조영을 시키면 병변의 평가가 훨씬 더 용이하다.
소화기계 질환에서 단순복부촬영의 역할은 장관폐쇄나 장관천공을 발견하는데 있다.
US와 CT는 위장관암 환자에서 병기결정을 하는 데 유용하며, US보다는 CT가 객관적이므로 좀더 도움이 된다.
MRI는 직장암에서 좀더 정확한 병기결정이 가능하며, 직장이외의 위장관암에서는 병변 자체의 평가보다는 간으로의 전이를 구별해 내는데 더 유용하다.

II. 식도 (esophagus)
1. 식도영상 (esophageal image)
식도의 병변을 알아내는 데는 식도조영술(esophagography)이 이용되며, 식도암의 병기를 알기 위해서는 CT를 이용한다.
2. 식도종양 (esophageal tumor)
1) 식도암 (esophageal cancer)
식도암은 폴립형, 궤양형 및 침윤형의 세가지 형태로 나타나며, 폴립형은 내강내로 자라난 종괴로 보이고, 궤양형은 바륨이 고인 궤양 주위로 종괴가 보이며, 침윤형은 식도벽의 협착 및 주름의 파괴를 보인다.
2) 평활근종 (leiomyoma)
식도의 평활근종은 식도에 생기는 양성 종양중 가장 많은 것으로, 종괴의 변연이 매끄럽고 종괴와 주위의 정상 식도벽 사이의 경계가 분명하다.

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