만성 췌장염에 대해 case study.

소개

만성 췌장염에 대해 case study한 것 입니다.
문헌고찰부터 하루 하루의 간호진단. 간호수행까지 있습니다.

목차

▶ Case Study (간호사례연구)
*제목: Chronic Pancreatitis 환자 간호
1. 서론
가. 연구의 필요성 및 목적
나. 연구문제
다. 연구대상
라. 연구기간
마. 연구과정 및 방법
2. 문헌고찰
1) chronic pancreatitis이란?
2) 구조기능
3) chronic pancreatitis 병태생리
4) chronic pancreatitis 원인
5) 임상증상
6) 치료
7) 간호
8) 예후
3. 간호과정

본문내용

★ 간호진단
1. 당뇨간호에 대한 지식부족 < 1순위 >
2. pancreas과 주위 조직의 염증과 관련된 pain<2순위>
3. 검사와 관련된 불안 < 3순위 >
4. 침습적 처치와 관련된 감염위험성 < 4순위 >
★목표
1. 환자는 당뇨의 약물요법에 대한 교육을 통하여 인슐린의 효과에 대해 1가지 이상 말할 수 있다.
2. 환자는 pain이 pain 사정 도구의 10점 만점 중 6점에서 3점으로 감소할 것이다.
3. 환자는 오늘 자신이 수행하는 검사에 대해 어떤 검사인지, 합병증은 무엇인지에 대해 말할 수 있다.
4. 환자는 침습적 처지와 관련된 감염 증후가 나타나지 않을 것이다.
★간호중재
1. 수면 esophagogastroduodenoscopy와 Abdominal Ultrasonographic 시행 후 환자는 과자와 빵을 많이 먹었다고 하였다. 14시 BST를 체크하러 가니 “ 먹고 싶은 건 먹어야지. 어쩌겠어” 라고 말하였다. BST 측정결과 488mg/dl이 나와 Dr Notify 하니 NR 8unit 주자고 했지만 pt 거부하였다. 그래서 간호사는 인슐린을 왜 맞아야 하는지 중요성에 대해 교육하였다. 그런 뒤 Dr에게 다시 Notify→Nutriflex Peri 에 NR 5unit 추가로 mix 하였다.
2. 간호사는 의사에게 Notify한 뒤 의사의 order에 따라 Tiropa Inj 50mg 1AMP IV를 투여하였다. 그리고 pain이 줄어들었는지 10점 척도를 이용하여 진통제의 효과를 사정하였다.
환자 스스로 pain을 조절하는 방법을 취하도록 격려하였고 신체적 긴장을 풀게 하고 편안하게 하며 등 마사지를 하고 느슨하게 옷을 입혀서 충분히 이완하도록 하였다. 그리고 NPO을 유지하였으며 침상안정을 유지하도록 격려하였다 또. 측위, 베개로 복부를 눌러주는 슬흉위 또는 몸통을 구부린 좌위를 취하게 하고, 등 마사지, 이완요법, 조용한 환경 등은 환자의 안위와 휴식을 증진시키도록 격려했다.
3. 금일 11시 30분에 수면 esophagogastroduodenoscopy와 Abdominal Ultrasonographic을 시행할 예정이었다. 10시쯤 permission을 받기 위해 보호자 분이 오셨다. 보호자분과 환자분은 함께 어떤 검사인지. 검사를 왜 해야하는지, 검사로 인해 생길 수 있는 합병증은 무엇인지에 대해 의사선생님께 설명 들었다.
4. 수액주입 및 약물 투여 시 무균적으로 시행하였으며 Bid로 Fever를 check 하였다. 그리고 IV site를 72시간 마다 한번씩 change하였다.
★평가

참고자료

· 없음