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2007.11.27
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2006.12
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소개글

제가 심장내과 실습하면서 작성한 레폿 입니다. 많은 참고 하세요^^

목차

Ⅰ. 문헌고찰

1. 심부전
1) 좌심부전
2) 우심부전
3) 사정

2. 울혈성 심부전증(Congestive heart failure, CHF)
1) 정의
2) 원인
3) 병태생리
* 심장의 기능적 보상기전과 보상부전
(Functional compensatory mechanism & decompensation)
4) 치료
5) 진단 검사
6) 간호문제
7) 간호 중재
8) 평가

3. 승모판 판막 질환

1) 승모판 협착증(MS : mitral stenosis)
2) 승모판 역류(MR : mitral reflex) = 승모판 폐쇄부전증

Ⅱ. 본론

1. 일반적 사항 (간호지 첨부)

2. V/S
3. I/O check
4. 임상진단검사
5. medication
6. 심초음파검사(TTE)

Ⅲ. 간호과정
#1. 심장의 기계적·구조적 장애와 관련된 심박출량 감소
#2. 심장기능 저하와 관련된 체액과량
#3. 불확실한 예후와 관련된 불안

본문내용

1. 심부전

* 심부전의 분류 : 좌심부전(L.CHF)과 우심부전(R.CHF)

1) 좌심부전

․ 좌심방, 승모판, 좌심실, 대동맥판의 이상으로 옴
․ 허혈성 심질환, 고혈압성 신질환 등의 대부분 성인 심질환에서 병이 진행됨.
․ 좌심방의 펌프기능 부전으로 폐모세혈관과 폐정맥으로 혈류가 역류되어 폐울혈 초래.
․ 폐울혈로 인해 정수압 증가
․ 뇌·신장, 다른 조직으로 가는 혈류량 감소. 전신의 조직에 대한 혈액 공급 부족으로 나타나는 증상(말초순환부전 상태)

2) 우심부전

․ 우심방, 삼첨판, 우심실, 폐동맥판의 이상에서 옴
․ 전신정맥계의 울혈증상 초래
․ 좌심부전에 이어 일어날 수 있다.
좌심부전 → 우심부전 → 양심심부전 → 만성 울혈성 심부전
좌심부전에 빠진 만성 심질환은 폐울혈과 체액이 저류해서 우심부전을 일으키는 것이 보통

3) 사정

① 좌심부전의 증상 : 일차적으로 폐정맥계의 울혈 증상에 이어 다음의 증상이 나타남.
․ 운동시 호흡곤란, 야간성 호흡 곤란, 기좌호흡, 잦은 야뇨.
․ 청진시 폐에서 폐포음
․ S3 심음과 심계항진
․ 불면증과 안절부절

② 우심부전의 증상
․ 전신정맥계의 정수압이 증가되어 말초 또는 의존성 요흔성 부종이 발생
․ 신장, 간, 위장관계의 울혈도 초래
․ 체중증가
․ 오심, 식욕부족 : 간, 위장관계의 울혈로 인함
․ 경정맥혈 울혈
․ 간비대, 복수, 등 간 울혈과 허약감.

참고 자료

없음

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