Upper Gastrointestinal Bleeding - UGI Bleeding

소개글

Upper Gastrointestinal Bleeding - UGI Bleeding 에 관한 요약 정리 레포트 입니다.

Mallory-Weiss Syndrome까지 정리해 놓았습니다.

목차

Upper Gastrointestinal Bleeding
1.definition
2. etiology
3. clinical presentation
4. 상부와 하부 위장관출혈의 구분방법
Mallory-Weiss Syndrome

본문내용

Upper Gastrointestinal Bleeding

1.definition 상부 위장관 출혈은 식도, 위 그리고 상부 십이지장에서 발생하는 출혈을 말하는데, 피를 토하는 토혈(hematemesis)이나 흑변(melena)의 형태로 나타나고 약 1000cc이상의 상부 위장관 출혈이 있으면 혈변(hematochezia)이 나오게 된다. 서구에서 상부 위장관 출혈은 인구 1000명당 1명의 빈도로 발생한다고 보고되어 있다. 상부 위장관 출혈로 인한 사망률은 약 14%정도인데, 고령이거나 다른 전신 질환이 있는 경우 사망률이 높다.
2. etiology
상부 위장관 출혈의 가장 중요한 원인은 소화성 궤양으로 약 50%를 차지하고, 미란성 위염이 약 25∼30%, Mallory-Weiss증후군 약 8%이고 이외에는 위암, Dieulafoy`s 병변 등이 있다. 소화성 궤양 중 십이지장 궤양 출혈이 위궤양 출혈보다 두 배 이상 흔하며 소화성 궤양에 의한 출혈은 겨울에 증가하고 여름에 감소한다. 소화성 궤양 환자가 비스테로이드성 소염제를 복용하는 경우 궤양 출혈의 위험성이 두 배이상 증가한다. 이러한 위험성은 특히 고령자, 소화성 궤양이나 위장관 출혈의 과거력, 심장 질환의 병력이 있는 경우 더욱 높아진다. 출혈성 궤양의 위험성은 비스테로이드성 소염제의 용량의 증가에 따라 증가하지만 소량에서도 발생하는데 아스피린(aspirin)의 경우 10mg의 소량에서도 위험성을 증가시킨다. 한 보고에 의하면 항응고제 투여도 출혈성 궤양의 위험성을 약 3배 증가시키고 비스테로이드성 소염제와 같이 사용하는 경우 위험성은 약 13배 증가한다고 한다. 모든 위장관 출혈 환자의 약 5% 이하에서는 출혈의 원인을 찾을 수 없다. 원인 불명인 위장관 출혈의 가장 흔한 원인 병변은 소장의 vascular ectasia이다.

참고 자료

없음