[의학약학]간경화케이스~~

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간경화케이스~~입니다

목차

【사례 보고서】
1. 일반적 정보.
2. 간호력
A. 활동과 휴식의 욕구
1. 활동과 휴식
B. 산소요구
1. 순환과 호흡
C. 영양과 배설 욕구
1. 영양
2. 배설
3.섭취량과 배설량
D. 안전과 안정의 욕구
1. 피부통합성
2. 감정
3. 지각과 인지
4. 역할과 관계
E. 영적 욕구
1. 신념
3. 병력
(1)주증상
(2) 현병력
4. 질병에 대한 고찰.
-간경화증(Liver Cirrhosis)
Ⅰ.기초 지식
1)정의
2)병태생리(
3)병기
<간경화의 병태생리>
4)예후
5)의학적 관리
6)증상
7)간호의 관점
Ⅱ.비대상성 간경화 치료와 간호
1)입원 목적 확인과 간호력 작성
2)치료와 간호의 실제
3)자가 관리 - 되원관리
5. 신체검진.
ㄱ. 일반적인 모습
ㄴ. 부위별 신체검진 후 비정상적인 소견만 제시
6. 진단검사.
1) Hematology.
2) Urinalysis.
3) Blood Chemistry.
4) Blood Gas Analysis.
5) 특수화학 검사.
6) 특수혈액 PT.
7) Endoscope
8) 초음파 :
9) C.T
10) RI
7. 경구, 비경구적 투약 및 정맥수액주입.
8.간호과정.
9.81병동(IM) 실습을 하면서 느낀점.:
10.참고문헌.

본문내용

【사례 보고서】
1. 일반적 정보.
A. 실습병동 : 81W - IM.
-환자이름 : 최○○
-나이 : 33세
-성별 : M
-입원일 : 2003. 5. 12 ER → CCU.
2003. 5. 14 CCU→81W.
-진단명 : alcoholic Liver Cirrhosis.
-실습기간 : 2003. 5. 26 ～ 2003. 5. 30.
-수술은 하지 않음.
-퇴원일 : 미정.
-자료 제공자 : 본인 & 보호자.
B. 교육
-대학교 중퇴 (고졸) (pt) □ ― ○
C. 결혼여부 (8세)○ ― □(5세)
-기혼
D. 직업
-무직
E. 기호습관
-술 빈도 - 25～30회/월, 1회량 - 3～4병/회, 주종 - 소주
-담배 2갑/일, 흡연기간 - 15년간
F. 정서적 자료
-대상자는 9세～21세까지 12년 동안 태권도 선수였다.
예전(10년전)에는 약 90Kg 체중의 건장한 몸매를 가지고 있었으나 지금은 57Kg으로 왜소한 몸을 가지고 있다. 변한 신체상(체중감소)에 대해 걱정을 한다.
선수생활 때 시합 전 체중관리를 위해 소주를 물에 타서 목욕했다. 이러한 알코올 목욕 후에는 대개 800g～1000g 정도의 체중이 감소하였다고 함.
시합에 대한 스트레스를 풀기 위해 매일 술을 먹은 것에 대해 대상자는 후회하는 듯했다.
G. 사회경제적 자료
1) 생활 수준 : 중

참고 자료

․김혜순 외 8명 공저 : “성인간호 실습지침서”, 수문사, 1996.3
․서울대학교병원 편 : “간호진단과 계획”, 서울대학교출판부, 1999.3
․송미순 외 3명 편저 : “진단적 검사와 간호”, 현문사, 1996.1
․오송자․민순 편저 : “의학약어와 해설”, 현문사, 1997.11
․김조자 외 다수 공저 : “성인간호학 2”, 현문사, 1997.11
․해리슨내과학 편찬위원회 편 : “내과학”, 정담, 1997.9
․한윤복 외 1명 공저 : “임상간호매뉴얼”, 수문사, 1982.1
․Sigma Theta Tau Lambda 외 편 : “최신 임상간호매뉴얼”, 현문사, 1999.1
․KIMS Pharm Index, 도서출판 신일상사, 2000
․김옥녀 : “임상약리학”, 수문사
인터넷자료
․http://www.chungnam.rda.go.kr
․http://www.kimsonline.co.kr