건강사정

소개글

대상자의 건강을 사정해서 기록해 놓음

목차

1. 건강력에 관한 자료수집
1. 주호소
2. 현병력
3. 과거력
4. 가족력
5. 사회력
2. 신체사정
1. 활력징후 측정
2. 전반적 관찰
3. 정신상태 사정
3. 건강 사정후 소견

본문내용

1. 건강력에 관한 자료 수집

❏ 주호소(chief compliants) - subjective data
❍ “ 몸에서 으슬으슬 한기가 느껴져요. ”
❍ “ 자고 일어나도 개운하지가 않아요. ”
❍ “ 에어컨을 틀어서 그런지 입안이 건조하네요. ”
❍ “ 누웠다가 일어날 때 어지러워요. ”
❍ “ 머리가 무겁고 몸이 쳐져요. ”
❍ “ 코가 막혀서 숨쉬기가 힘들어요 ”
❍ “ 말할 때 목이 따끔따끔해서 말하기가 힘들어요 ”

❏ 현병력(Present illness)
❍ 감기

❏ 과거력(Past history)
❍ 알러지성 비염 수술을 함.
❍ 부비동염 수술을 함.
❍ 약간의 빈혈기가 있음.

❏ 가족력(Family history)
❍ 가족 모두 꽃가루, 집먼지 진드기, 개, 고양이 알러지가 있음.

참고 자료

없음