[간호학]양극성장애 간호과정

*선*
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최초 등록일
2007.02.12
최종 저작일
2007.01
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소개글

정신과 실습때 썻던 간호과정입니다.

목차

환경변화와, 질병과 관련된 수면장애

부적절한 긴장 해소와, 통제력 부족과 관련된 비효율적 대응


간호진단, 간호계획입니다.

본문내용

객 관 적 자 료
*입원 첫째 날 am12:40에 수면, am4:00에 깨어 이불 걷어내고 뒤척이다, 다시 수면. am4:30분에 다시 이불을 몸에 감은 채 병실에서 나옴. -입원첫째 날 수면시간 3시간 20분.
*입원 2일째 pm11:30에 취침하고 1:30분에 깨어 바지를 벗은 채 화장실에 있음. am2:20에 수면했다가 am2:40에 옷, 팬티 벗고 서랍을 꺼내 물건을 만지작거리고 있음. -입원 2일째 수면시간 2시간20분.
*발톱을 깎으면서 잘 못 깎고 있으며, 눈은 반쯤 감겨 있음.
*pm6시에 30분간 졸음.
*06.04.09에 R/O Bipolar disorder로 진단 받음.

*수면 장애 호소
*물 컵, 물병을 던져서 바닥에 물이 흥건하게 있고, 환의는 벗고 속옷만 입고 있음.
*식사 격려해도 잘 먹지 않고, 식사를 해도 3/1정도만 먹고, 식사 보조가 필요하며, 손으로 반찬을 집어 먹기도 함.
*바닥에 누워서 소리를 지름
*사복 티셔츠가 휴지통에 버려 져 있고 상의는 벗은 채, 속옷만 입고 있음.
*06.04.09에 R/O Bipolar disorder로 진단 받음.


주 관 적 자 료
*“실내화가 발톱에 자꾸 걸려서 신발을 신을 때 불편한데, 안보여서 못 깎겠어, 눈이 흐려 자꾸, 졸립고, 자야겠어.”
*“요즘 내가 너무 못잔 것 같아.”

참고 자료

없음
*선*
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