두부외상

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최초 등록일
2007.01.02
최종 저작일
2007.01
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목차

1.1 생체역학
1.2 외상의 기전

2. 분류
2.2. 외상의 정도와 의식 소실
2.3 일차적 뇌손상과 이차적 뇌손상

3. 진단
3.1 신경검사
3.2 신체 검사
3.3 방사선 검사
3.4 신경생리학적 검사

4. 경증 두부 외상
4.1 정의
4.2 발생 빈도
4.3 원인
4.4 진단
4.5 경증 두부 외상의 치료

5. 두부외상의 내과적 치료
5.1 이차적 뇌손상
5.2 두 개강내압 상승의 내과적 치료
5.3 호흡관리
5.4 심혈관계 이상 및 치료
5.5 심부정맥혈전증

6. 두피 손상

7. 두개골 골절

8. 외상성 두 개강내 혈종
8.1 경막외 혈종
8.2 경막하 혈종
8.3 뇌내 혈종

9. 두부 외상의 합병증

10. 두개골 성형술

11. 두부 외상의 후유증

12. 소아 두부 외상

본문내용

1.1 생체역학
▪ 뇌손상의 정도 : 외상의 원인, 기전, 유형, 발생 부위 및 손상 후 초래되는 병태생리학적 결과등으로 결정
▪ 뇌손상의 요인
- 가해지는 기게적 힘의 정도와 작용 기전
- 그 힘을 받는 머리의 구조와 상태
- 이에 대한 생체의 병태생리학적 반응
▪ 뇌손상의 과정 : 충격시 둪, 두개골 및 뇌에 발생하는 일차 손상과 충격에 이어 시작되는 병태생리학적 과정의 결과인 이차손상으로 대별

1.2 외상의 기전 (기간으로 결정)
대부분의 두부 외상은 50msec 이내의 동ㅈ거인 힘에 의해 유발되며 동적인 힘은 충돌과 충동으로 구분

▪ 두부 외상 후 변형력을 받는 주요 조직은 두개골, 혈관, 뇌실질로 두개골은 자르기보다 누르기에 잘 견디며, 뇌실질은 거의 눌러지지 않는 특성 때문에 당기기와 자르기가 주된 손상 기전이다. 혈관은 빠르게 가해진 변형력에 더 약하다.
▪ 두부 외상의 주된 기전 : 충돌에 의해 발생하는 관성, 접촉 현상

① 접촉 현상에 의한 손상 ⇨ 단단한 물체가 접촉변 작게 충돌시
▪ 접촉 부위의 두피 손상, 두개골 변형, 골절 및 천공, 두 개저 골절, 경막외 혈종, 충 좌상등을 유발
- 천공 : 접촉면은 아주 작으나 가해진 힘이 매우 클때
- 함몰골절 : 접촉면이 작은 경우
- 선상골절 : 접촉면의 크기가 중간 정도일때
- 골절(-)/반충골절 : 접촉면이 너무 커서 두개골 전반으로 그 힘이 분산 될 때
▪ 원격 접촉 손상 : 충격파에 의해

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