자궁근종 절제술, TAH

소개

실습시 관찰한 case study와 실제 임상에서 본 마취약에 대한 간단한 자료

자궁근종과 TAH에 대한 자세한 문헌 고찰과 수술방법에 대한 사진이 첨부되어있습니다.

목차

1. 간호력
2. 신체검진 기록지
3. 마취 약물 및 기타 처치
4. 관찰 수술 사례 - 자궁 근종
1) 자궁근종이란?
2) 부위
3) 종류
4) 증상
5) 치료- 비수술적 요법
(1) 호르몬요법
(2) 방사선치료
- 수술적 요법 (외과적 치료)
(1) 근종절제술(myomectomy)
(2) 자궁절제술(hysterectomy)

※ 자궁절제술의 종류와 방법
1. 자궁절제술의 종류
1) 부분 자궁절제술
2) 전자궁절제술
3) 난소난관절제술을 동반한 전자궁절제술
4) 근치 자궁절제술
2. 수술방법
1) 복식 전자궁절제술
2) 질식 전자궁 절제술
3) 베르타임스 수술

3. <Total Abdominal Hysterectomy> 의 수술 방법과 사진
4. 자궁 절제술 전 후 간호

본문내용

※ 자궁절제술의 종류와 방법

1. 자궁절제술의 종류
1) 부분 자궁절제술
자궁경부는 남겨 두고 체부만 제거하는 수술로 수술후 월경이 없고 임신이 안된다. 근래에는 자궁경부암 발생의 소인을 제거하기 위하여 잘 선택되지 않는 수술법이다.

2) 전자궁절제술
자궁체부와 경부 전체를 제거하는 수술로서 수술 후 월경이 없고 임신이 안된다. 그러나 난소는 남아 있으므로 에스트로겐은 계속 분비된다.

3) 난소난관절제술을 동반한 전자궁절제술
자궁과 함께 난관-난소를 제거하는 수술로서, 제거 장기에 eek라 수술 후 생리변화가 다르다. 전자궁절제술과 한쪽 난소만을 제거한 경우는 에스트로겐 분비는 있으므로 폐경증상은 없고 월경과 임신은 안된다. 양쪽 난소를 모두 제거한 경우는 에스트로겐 분비가 중지되므로 폐경증상이 나타난다. 전자궁절제술과 함께 난관을 제거한 경우는 전자궁절제술을 할 때와 같다. 전자궁절제술과 난관난소절제술을 받았을 때의 수술 후 생리 변화는 난소절제술을 한 경우와 같다.

4) 근치 자궁절제술
자궁전체와 양쪽 난관, 난소, 질의 일부, 자궁주위의 임파결절(요도, 장골동맥, 원인대와 광인대 주변의 임파절)과 인대까지 제거하는 수술이다. 대개 자궁경부암 I, II기에서 실시한다.

2. 수술방법

1) 복식 전자궁절제술
복부절개를 통해 자궁전체를 절제하는 방법으로, 난관과 난소도 함께 제거할 때와 자궁이 매우 커져 있을 때나 복부에 자궁내막 증식증이나 유착과 같은 문제가 있을 때 한다. 대부분의 자궁절제는 복식으로 한다.

2) 질식 전자궁 절제술
질구를 통해 전자궁을 떼어내는 경우로서, 주로 자궁탈수가 있을 때 이용된다. 만일 질구가 너무 좁거나 자궁의 종양이나 난소병변이 의심될 때는 이용할 수 업다. 이것은 단순히 자궁의 기능부전을 제거하거나 또는 자궁탈수의 교정을 위해 선호하는 방법이다.

3) 베르타임스 수술
근치자궁절제술을 복식으로 할 때의 수술식을 말한다.

참고자료

· 없음